糖尿病 眼(糖尿病眼睛模糊到失明一般多久)

• 1、眼睛是糖尿病的“显示器”？医生：眼睛出现这3种异常，赶快就医
• 2、眼睛是血糖的“报警器”！医生:4种眼部异常，或与糖尿病密切相关
• 3、糖尿病会伤眼底，眼睛有这6个表现，请立即就诊，千万不要把自己拖成失明！

眼睛是糖尿病的“显示器”？医生：眼睛出现这3种异常，赶快就医

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“最近怎么老是看到眼前有漂浮的黑点，难道是视力问题？”王女士一边揉着眼睛，一边向朋友抱怨，她并没有觉得自己年纪大，视力本来一直都不错。

可是近几个月，她发现自己的视力逐渐变差，尤其是在阳光强烈的地方，眼前的漂浮物更明显了，她以为这只是普通的眼疲劳，可能是看书或用电脑过久造成的。

直到一次体检时，医生告诉她，眼睛的这些变化可能与血糖问题有关，尤其是在糖尿病患者中尤为常见。

眼睛的异常，往往能反映身体内部的一些问题。尤其是对于糖尿病患者来说，眼睛不仅仅是感知世界的器官，它还可能充当了糖尿病的“显示器”。

眼睛的一些变化，比如眼前漂浮物、白内障的出现，甚至是眼压的升高，都可能是糖尿病引发并发症的信号。

糖尿病是一种全身性疾病，长期高血糖不仅仅影响到胰岛素的分泌，它对眼睛的影响也同样不容忽视。

医生表示，眼前漂浮物、白内障、眼压升高这三种眼部异常现象，都是糖尿病患者常见的眼部并发症，如果出现这些问题，患者应尽早就医，以避免进一步加重眼部的损伤，甚至导致失明。

通常，这种现象在视力健康良好的人群中比较少见，但对于糖尿病患者来说，眼前漂浮物的出现往往是糖尿病引发的眼部并发症之一。

漂浮物通常表现为视野中出现模糊的小点或线条，这些点或线条好像在眼前漂浮，尤其是在看明亮背景时更为明显。

许多糖尿病患者可能会以为这是眼睛疲劳所致，然而这往往是糖尿病引起的玻璃体浑浊或眼底出血的早期信号。

当视网膜微血管破裂或出血，血液流入玻璃体，眼前就会出现漂浮物，若不及时控制血糖，眼底病变会逐步加重，严重时可致失明。

白内障是糖尿病患者中非常常见的一种眼病，糖尿病引起的白内障不同于普通老年性白内障，它的发生速度通常更快。

糖尿病患者的高血糖会导致体内的糖分积聚，影响晶状体的代谢，导致晶状体浑浊，晶状体一旦浑浊，就会使光线无法顺利透过，视力会逐渐模糊。

研究表明，糖尿病患者发生白内障的几率比常人高出3倍以上，而且，糖尿病引起的白内障不仅仅是由于高血糖的直接作用，还可能与长期服用控制血糖的药物、氧化压力等因素有关。

因此，对于糖尿病患者来说，控制好血糖水平，定期检查眼睛的健康，尤其是注意白内障的早期症状，是非常重要的。

眼压升高，亦即青光眼的发生，是糖尿病患者的又一个常见问题，青光眼是一种因眼压过高而导致视神经损害的眼科疾病，常常没有明显的症状，患者可能在早期并未察觉到眼压的升高。

青光眼的初期症状通常较为隐匿，但随着眼压的进一步升高，患者可能会出现头痛、视力模糊、眼部胀痛等症状，严重时甚至导致失明。

高血糖导致的微血管损伤会影响眼部的正常代谢和调节功能，从而使眼压升高，最终可能发展为青光眼。

青光眼一旦发作，眼神经受损后往往无法恢复，因此糖尿病患者必须特别重视眼压监测，并定期接受眼科检查。

那么，糖尿病患者如何防止这些眼部问题的发生，如何及时发现并治疗眼部的异常呢？

对于糖尿病患者来说，最重要的是保持良好的血糖控制，科学研究表明，保持血糖稳定在正常范围内，能够有效减缓糖尿病引发的眼部并发症。

定期的眼科检查能够帮助早期发现眼前漂浮物、白内障或青光眼等问题，及时采取治疗措施，避免病情的进一步发展。

在眼部健康方面，患者还应避免过度使用眼睛，保持眼睛的休息，减少长时间对着屏幕、强光或空气污染的暴露，保护眼部免受额外的伤害。

糖尿病患者的眼睛不仅是身体的感官器官，也像是糖尿病的一面“镜子”，眼睛的异常常常是糖尿病并发症的警示信号。

一旦出现这些异常，务必及时就医，进行详细的检查和治疗，防止眼部问题进一步加重，影响生活质量。

那么，除了这三种异常，糖尿病还可能引发哪些其他器官的并发症，如何通过早期检测和干预避免更多的健康问题呢？

糖尿病患者的健康问题不仅限于眼睛，实际上，糖尿病对身体的其他器官也会造成广泛的影响，尤其是心血管系统、肾脏、神经系统等。

这不仅会增加高血压的风险，还可能引发心肌梗死、心衰等心脏疾病，糖尿病患者需要定期检测血压、血脂和心脏功能，保持血糖稳定，避免进一步加重心血管系统的负担。

患者应定期进行尿检，监测尿蛋白和肌酐水平，以便及时发现肾脏问题，同时，保持良好的血糖控制，避免过度摄入盐分，保持体内水分平衡，对于预防肾病至关重要。

糖尿病性神经病变的发生与长期高血糖直接相关，因此，及时控制血糖水平可以有效减少这种并发症的发生。

从整体角度来看，糖尿病患者应该采取综合的健康管理方法，而不仅仅是控制血糖水平。

良好的生活习惯，科学合理的饮食，适度的运动，以及定期的医学检查，都是保证糖尿病患者长期健康的关键。

定期检测血糖、血脂、血压以及其他相关指标，能够帮助患者及时发现问题，调整治疗方案，避免并发症的发生。

尤其是眼部、心脏、肾脏、神经系统等重要器官的检查，能够早期发现潜在的健康问题，及时采取治疗措施，防止病情加重。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生。

关于眼睛是糖尿病的“显示器”您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]胡瑞萍.基于PPARγ对糖转运及代谢的影响探讨罗格列酮对糖尿病小鼠胰腺癌模型的作用机制,中国药理学通报,2024-06-21

眼睛是血糖的“报警器”！医生:4种眼部异常，或与糖尿病密切相关

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，在今日头条全网首发72小时，文末已标注文献来源及截图，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，意在科普健康知识，请知悉。

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“我妈前几天说看东西模糊，是不是眼睛老化了？”一名银行职员在体检中心排队时问了身边的医生。

他说母亲今年刚满60，没什么基础病，血压正常，饮食也注意，就是有时候看远处人脸不清楚，走夜路容易眩光，也会觉得视野边缘有点晕。

他觉得是不是年龄到了，没太当回事，但又总觉得哪里不太对。

很多身体信号其实很早就出现了，只是人们太容易把它们当成“老化”“劳累”或者“眼花”。

眼睛出了问题，很多时候不是眼睛的事，而是身体里某些代谢通道出了故障。

特别是糖代谢紊乱，最先反应的不是体重、不是口渴、不是疲劳，而是眼部的小血管。

这些小血管的状态，早就提前几个月、甚至几年，反映出了身体正在脱轨。

在糖代谢失控的过程中，眼睛的变化不是“副作用”，而是“前哨反应”。但绝大多数人，压根不懂得眼睛为何会成为糖尿病风险的早期信号器。

这不是“糖尿病会导致眼病”，而是眼部已经出现的轻度病变，其实在告诉人，血糖可能已经不稳定。这个视角完全被忽略掉了。

要把眼部异常和糖代谢真正挂上钩，得先从微血管系统说起。眼底的微血管，是人体内唯一一段可以用非创伤方式直接观察到的血管网。

这些毛细血管极细，壁极薄，对血流黏稠度、渗透压和氧气供应极其敏感。

当血糖升高时，葡萄糖在血液中堆积，增加了渗透压，水分被拉入血管内，使微血管扩张、通透性增加，进而引发小出血、渗出、局部水肿。

这种变化一开始不会影响视力，但如果出现在黄斑区或视网膜中央，几毫米的水肿就能让视力大幅下降。

眼科医生习惯性称为“黄斑水肿”或“视网膜出血”，但问题的根，其实在血糖。

上海复旦大学附属眼耳鼻喉科医院的研究指出，在确诊为糖尿病视网膜病变（DR）的人群中，有43%的人在发现视力模糊之前血糖波动已持续超过两年。

这说明，眼睛“看到”的，是血糖在血管内已经反复冲击的后果，不是一天两天的问题。

另一个常被忽略的信号，是视野变化。不是视力下降，而是“看东西容易漏角”、“边缘模糊”、“对光反应迟钝”。

这类问题大多被归为老化或青光眼前期，但研究显示，血糖控制不良会直接影响视神经轴突的髓鞘保护机制。

神经轴突一旦失去髓鞘，传导速度下降，信号失真，表现就是对光线变化反应变慢，视觉边界不清晰。

一项来自浙江大学医学院的研究采样了251名早期糖耐量异常患者，其中有34.7%的人在视野测试中出现偏心失敏现象，而这些人在眼底检查中尚未出现病变。

换句话说，眼部功能的异常，早于结构性损伤，这一阶段正是干预的关键期。

还有一点更容易被人搞错，那就是短期内的“视力反复”。

有些人早晨看得清，晚上模糊；有时候戴眼镜觉得度数对不上；或者突然一两天视力变差，过几天又恢复。

这种波动型视力变化并不是眼镜度数的问题，而是血糖波动导致眼球晶状体屈光度不稳定。

眼球的晶状体会吸收葡萄糖并通过多元醇途径代谢生成山梨醇，这个代谢会带入水分，改变晶状体厚度，使其暂时性变形，从而造成屈光力变化。

一项发表于《Diabetes Care》的多中心研究发现，在血糖波动较大的2型糖尿病人群中，77%的患者有间歇性视力模糊或视觉扭曲表现，且这一症状在血糖控制平稳后明显缓解。

很多人会想，那就控制血糖就行了。但问题没这么简单。

血糖只是最终结果，真正的问题是胰岛素抵抗状态早在血糖升高前几年就已经启动。

这个过程在眼部也有痕迹。胰岛素在视网膜上有调节血管生成、抗氧化、抗炎的功能。

一旦胰岛素作用减弱，眼部局部组织处于低能耗、氧化压力大的状态，极易诱发新生血管形成。

新生血管不是修复，而是失控，是代偿性病变，这类血管壁极薄、极易破裂，一旦在玻璃体或黄斑区形成，就意味着不可逆损伤。

新生血管最早能通过OCT检查发现，甚至在血糖正常时就能被捕捉。

深圳市人民医院的一个大数据筛查项目中发现，非糖尿病人群中，约有2.9%的个体在OCT中发现可疑新生血管，进一步检查发现其中大部分处于糖耐量异常或胰岛素抵抗期。

还有个被误解最深的，就是眼干。很多人眼睛干涩、酸胀、怕光，会归结为用眼过度、年纪大、泪膜不稳定。

但在糖代谢异常人群中，泪腺微血管的慢性炎症和泪液渗透压升高才是主因。

糖尿病相关干眼症和普通干眼症在治疗逻辑上完全不同，一味用人工泪液并无帮助。

中山大学附属第一医院的一项研究指出，糖尿病患者泪液中炎症因子IL-1、TNF-α浓度是正常人的3倍以上，这类炎症破坏泪膜稳定性，进一步加重眼部干涩和刺痛。

这种干眼，和血糖关系极大，却被忽略最频繁。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

张晓光.糖尿病患者与非糖尿病普通患者干眼临床特征比较,临床军医杂志,2024-05-15

糖尿病会伤眼底，眼睛有这6个表现，请立即就诊，千万不要把自己拖成失明！

《看咸阳》讯：按部就班的生活，被莫名的眼疾搅乱，一查竟是玻璃体积血，在糖尿病众多并发症中，这对患者视力影响不容小觑。

熬夜后双眼视物模糊

伴右眼黑影飘...

患者张老师半个月前因熬夜后突发双眼视物模糊伴右眼黑影飘症状，当时并未在意，然而，近期黑影逐渐增多，视力也越来越模糊，甚至发展到连书本上的字都难以看清。

心急如焚的张老师在家人陪同下前往咸阳市第一人民医院。眼底病外科一病区主任赵吉飞接诊后，经检查张老师是“资深”糖尿病患者，因血糖没有控制好引起的糖尿病并发症玻璃体积血，需要手术治疗。

玻璃体积血是血液进入玻璃体腔引起的，常见原因包括糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜裂孔等。若不及时治疗，还可能引发视网膜脱离等严重并发症。

得知病情后，张老师内心充满担忧，赵主任察觉后耐心讲解手术方案及预后效果，让他重新看到了希望。

制定个性化手术方案

视力逐渐恢复

经过检查，主管医生刘甜发现张老师血糖偏高，需要先调整血糖。待血糖稳定后，赵吉飞和刘甜为张老师制定了个性化手术方案：玻璃体切割 前膜切除 白内障超声乳化 人工晶体植入术 激光 注药。

乍看这一长串手术名称，难免令人惊叹，一次竟要进行这么多操作。没错，这在眼外科来说属于难度大的四级手术，不仅手术耗时较长，风险也相对较高，手术过程中，主任赵吉飞在医生刘甜及眼科手术室的配合下，小心翼翼地清除了玻璃体内的积血，并对眼底病变进行了相应处理。张老师并未感觉特殊不适，手术非常成功。

术后，按照医生的嘱咐，张老师严格进行护理和康复，他保持规律的作息，避免剧烈运动，严格控制血糖，按时使用眼药水，积极配合医生的复查。在医护人员的精心照料和家人的悉心陪伴下，张老师的视力逐渐恢复。如今，张老师视力显著改善，又能重新拿起书本，清晰地看到家人的笑容。他感慨地说：“感谢医生让我重获清晰视力，又能做自己喜欢的事了。”他还送来了锦旗和感谢信，表达内心的感激。

专家提醒：关注视力变化

做到早发现、早治疗

主任赵吉飞温馨提示：玻璃体积血少量出血可能无症状或仅有“飞蚊症”，大量出血则会导致视力急剧下降。常见原因包括糖尿病视网膜病变、眼外伤、视网膜裂孔等。这虽然是一种严重的眼疾，但只要及时就医，积极配合治疗，术后做好护理，大部分患者都能取得较好的恢复效果。

同时，中老年人平时要多关注自己的视力变化，一旦发现眼前有黑影飘动、视力下降等异常情况，应及时前往正规医院检查，做到早发现、早诊断、早治疗。

（来源：咸阳市第一人民医院）