2013糖尿病(糖尿病13年有危险吗)

• 1、1型糖尿病：我国完成全球首个全人群流行病学研究
• 2、糖尿病患者宜补5种维生素
• 3、关爱“小糖人”：青少年糖尿病患者更需家长日常科学“监测”

1型糖尿病：我国完成全球首个全人群流行病学研究

1月7日，由《健康报》社主办的1型糖尿病防治知识新闻传播研讨会在京举行。会上，中华医学会糖尿病分会前任主任委员、中山大学附属第三医院翁建平教授，中华医学会糖尿病学分会候任主任委员、南京大学附属鼓楼医院内分泌科朱大龙教授介绍了1型糖尿病相关知识和国内外研究进展，重点对1月4日在《英国医学杂志》（BMJ）发表的中国全人群1型糖尿病研究成果进行了详细解读。

翁建平教授在会上发言。

据悉，由国家卫生计生委医政医管局支持，中华医学会发起并指导，中华国际医学交流基金会资助的“2010年～2013年覆盖全年龄段的中国1型糖尿病研究”是全球首个国家层面全年龄段1型糖尿病流行病学研究，该项目由翁建平教授牵头、全国13个地区505家医院的内分泌糖尿病和儿科领域专家共同参与。

该研究结果显示，中国全年龄段1型糖尿病发病率为1.01/10万人，其中0～14岁儿童发病率为1.93/10万，15～29岁人群发病率为1.28/10万，30岁及以上人群发病率为0.69/10万。中国仍然是全球1型糖尿病发病率最低的国家之一，但过去20年间，15岁以下儿童发病率增加近4倍，且新诊断的成年起病1型糖尿病发病人数也不可小觑。

《英国医学杂志》（BMJ）网站和美国科学促进协会网站1月4日同期发表该成果。

朱大龙教授在会上发言。

专家介绍，1型糖尿病好发于儿童青少年，需终身依赖胰岛素治疗。20世纪90年代的研究提示，中国是全球儿童发病率最低的国家之一，仅约0.6/10万。此后，全球多国研究提示儿童青少年1型糖尿病发病率持续上升，但缺乏成人发病情况数据。

为深入了解我国1型糖尿病整体发病情况，时任中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院翁建平教授牵头开展了这一全国性研究。研究样本量为1.33亿人，调查范围约占中国总人口数的10%，包括6%的15岁以下儿童青少年。研究共收集到5018例新发1型糖尿病，其中65.3%为20岁以上。

研究结果显示，中国每年有13000例新发1型糖尿病，其中超过9000例在15岁以上的人群中。大部分新发1型糖尿病是在成年诊断。 0～14岁儿童青少年1型糖尿病发病率与纬度显著相关，北方比南方发病率高，但在15岁以上人群发病率与纬度变化无关。这可能与基因、环境因素有关。

该研究更新了全球糖尿病地图中的中国儿童起病1型糖尿病发病率，也填补了成人起病1型糖尿病发病率的空白。研究者认为，中国1型糖尿病增加速度快，亟待加强该领域的研究。在关注儿童青少年1型糖尿病的同时，成人起病的1型糖尿病也不容忽视，亟待得到关注并给予相应的卫生资源，以改善患者健康状况。

袁莉、郭立新、郭晓蕙、李秀珍（从左至右）4位专家在回答记者提问。

中华医学会糖尿病学分会教育学组组长、北京大学第一医院内分泌郭晓蕙教授，中华医学会糖尿病学分会副主任委员、北京医院内分泌科主任郭立新教授，中华医学会糖尿病学分会委员、华中科技大学附属协和医院内分泌科袁莉教授，广州儿童医院内分泌科李秀珍主任等专家与近40家媒体记者就1型糖尿病的最新研究进展、流行趋势、诊断、检测、治疗、管理等话题进行面对面交流。

文／首席记者谭嘉

糖尿病患者宜补5种维生素

为了维持正常生理功能，维生素是机体必须从食物中获取的微量有机物，但糖尿病患者却是不少维生素的“贫困户”。《中国糖尿病医学营养治疗指南（2013）》中提出，Ⅱ型糖尿病患者以B族维生素、β胡萝卜素、维生素C、D、E缺乏较为常见。糖尿病消耗、饮食控制不合理、长期服用某些降糖药等，常是这些维生素缺乏的诱因。

缺B族维生素，冠心病发病率增加 作为关键酶的辅酶，B族维生素在糖代谢中也有重要作用，可减少糖尿病性神经病变，降低同型半胱氨酸水平以及冠心病发病率。糖尿病患者可通过进食富含维生素B1的食物进行补充，包括酵母、全谷类食物、牛奶以及蔬果等。

缺β胡萝卜素，核性白内障风险增加 β胡萝卜素有较好的抗氧自由基能力，可减少糖尿病微血管病变的发生发展。如果缺乏β胡萝卜素，维生素A的合成也会减少，可引发Ⅰ型糖尿病和胰岛细胞凋亡，增加糖尿病患者发生核性白内障的风险。补充β胡萝卜素可适当多吃红薯、小米、黄玉米、柑橘以及芒果等。

缺维生素C，不利于糖尿病控制 维生素C，又称抗坏血酸，是水溶性抗氧化剂，可降低血浆脂质过氧化产物，降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平。一般推荐糖尿病患者每日摄入100-500毫克维生素C，可多吃菠菜、芥菜等深绿色蔬菜以及猕猴桃等富含维生素C的水果。

缺维生素D，胰岛素分泌减少 除了促进钙磷的吸收利用，维生素D也可抑制胰岛β细胞的自身免疫反应，减少胰岛素抵抗，缺乏时则易引起胰岛素分泌减少。糖尿病患者常合并骨质疏松，建议每日维生素D摄入量升至800国际单位。生活中，可多吃海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉以及坚果等，尽量增加户外运动。

缺维生素E，加重糖代谢紊乱 维生素E是天然的脂溶性抗氧化剂，缺乏时糖代谢紊乱会加重，促使或加重糖尿病血管并发症的发生发展。建议糖尿病患者每日摄入100-200毫克维生素E，麦胚油、大豆油、花生油及芝麻油中均含有丰富的维生素E。

需要提醒的是，虽然维生素均可在食物中获得，但必要情况下，可在医生指导下服用补剂。

来源： 甘肃日报

关爱“小糖人”：青少年糖尿病患者更需家长日常科学“监测”

新华社合肥１１月１３日电（记者 鲍晓菁）“Ⅰ型糖尿病目前已成为严重威胁青壮年和少年儿童健康的疾病之一。”中国Ⅰ型糖尿病智能化管理与大数据中心主任、中国科大附一院副院长翁建平教授指出，流行病学调查研究显示，我国青少年糖尿病发病率在上升，其中Ⅰ型糖尿病在青少年中发病率上升更为明显，青少年糖尿病患者更需家长日常科学“监测”。

青少年所患糖尿病多为Ⅰ型糖尿病，致病原因是自身免疫导致的胰岛β细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对缺乏。发病急、病情严重，如不及时救治将危及生命。而随着社会环境和生活方式的改变，儿童和青少年肥胖患者逐年增多，Ⅱ型糖尿病在儿童和青少年的发病率也有逐渐增多的趋势。

２０１３年至２０１７年，在翁建平的带领下，众多专家共同开展中国全人群Ⅰ型糖尿病患者登记注册管理研究，覆盖全国１３个研究区域７大行政区１０％的全国人口，５０５家医院参与。通过多中心观察性研究，摸清了我国Ⅰ型糖尿病全人群发病率：中国全年龄段Ⅰ型糖尿病发病率为１．０１／１０万人。据此估算，我国现有Ⅰ型糖尿病患者约５０万。与患者群体庞大的Ⅱ型糖尿病相比，Ⅰ型糖尿病显得很“小众”。Ⅰ型糖尿病易发于儿童青少年，影响的是国民健康的未来。

“被调查人群诊断时，急性并发症比例高，诊断人群半年内糖尿病酮症酸中毒发病率高达４０％。”翁建平说。

“青少年糖尿病症状一开始总是很难被发现，当我们发现时已经错过了最佳治疗时间。”安徽医科大学第一附属医院内分泌科主任医师章秋介绍，青少年糖尿病的主要症状是“三多一少”。“三多”就是吃得多、喝得多、尿多。同时又有“一少”，即体重和体力下降。青少年儿童由于无法准确表达出身体的不适，需要家长留心观察孩子的行为表现及体征变化。家长要提高警惕，出现上述情况一定要及时就诊。

专家提醒，糖尿病患儿在饮食方面要非常注意，既要适量补充身体发育所需要的糖分，又要严格控制多余糖分的摄入。Ⅰ型糖尿病患儿缺少胰岛素，目前只能以每日皮下注射胰岛素（或胰岛素泵）的方法加以补充，并且还要完成血糖监测及计划饮食。低血糖反应是糖尿病患者经常出现的急性并发症，发病急，来势凶。如果不及时抢救治疗，可能会出现生命危险。贪玩爱动是青少年的天性，针对患糖尿病的青少年，要避免剧烈运动或长时间运动。患儿家长必须密切关注孩子的身体状况，避免可能引起低血糖的情况发生。患儿独自在外时，应随身携带糖果以备用。