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糖尿病肾病的分期(糖尿病肾病的分期诊断标准)
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糖尿病肾病：了解分期，积极应对，延长生存期
糖尿病肾病，作为糖尿病的一种严重并发症，一直是糖尿病患者及其家属关注的焦点。
很多患者担心一旦患上糖尿病肾病，生命就会受到严重威胁。
今天，我们就来详细探讨一下糖尿病肾病的分期以及如何通过积极干预来延长生存期。
糖尿病肾病通常分为五期，每一期的症状和病情严重程度都有所不同：
第1期与第2期：这两个阶段通常没有明显的症状。
患者的肾小球滤过率可能会增加，但尚未出现蛋白尿等明显标志。
第3期：进入第3期后，患者开始出现微量的白蛋白尿。
这是糖尿病肾病的一个早期信号，表明肾脏已经受到一定程度的损害。
这前三期都是可逆的。
第4期与第5期：随着病情的进一步发展，蛋白尿逐渐增多，尿常规检查可能显示一个加号或两个加号；到了第5期，患者可能已经进入肾功能衰竭阶段，此时需要透析或肾移植来维持生命。
关于糖尿病肾病患者的生存期，这取决于多个因素，包括病情的严重程度、治疗是否及时有效、患者的整体健康状况等。
从第4期到肾功能衰竭：通常需要5到8年的时间。
从肾功能衰竭到尿毒症：可能需要再经过2到3年。
但以上这种情况并不意味着糖尿病肾病患者只能存活这么短时间。
实际上，通过积极的药物治疗和生活方式的调整，许多患者能够控制病情的发展，延长生存期。
关键还是在于是否进行了积极干预治疗。
希望广大糖尿病患者能够加强自我监测和管理，及时发现并处理糖尿病相关并发症，守护自己的健康。
糖尿病肾病详细的分期分为五期及各期的特点
糖尿病肾病详细的分期分为五期及各期的特点
Ⅰ期
为T1DM确诊时肾小球高滤过和肥厚增大。肾小球和肾脏体积增大是突出的表现。有一过性微量白蛋白尿，用胰岛素治疗后可以消失。肾小球滤过率是高的，治疗后可以降低，但往往不能恢复正常，如果T1DM发病在青春期前，则这一阶段持续时间较长。
Ⅱ期
有肾脏损害，但无临床征象。此期出现在糖尿病发病后二年，有些患者在这一阶段持续很多年，甚至终身。肾小球基底膜通常增厚，系膜区常常增生。糖尿病控制不佳（常为酮症）和运动时可出现微量白蛋白尿，系可逆性。肾小球滤过率依然明显增加。血压正常。
Ⅲ期
是糖尿病肾病的“高危期”，典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不断加重。肾小球滤过率仍然是增高的。血压开始增高。纵向研究显示抗高血压治疗可以明显改善微量白蛋白尿。这一阶段用胰岛素泵治疗或作强化治疗可在血糖明显改善后，尿白蛋白排出量减少或稳定不变。而常规治疗者易发展到明显的肾病阶段。
Ⅳ期
病程在15-25年以上，约40%%的T1DM患者发展到这一阶段。病理上出现典型的改变，而诊断主要依据临床表现，尿蛋白排出量增多（》0.5g//24h），大多数患者出现高血压，肾小球滤过率开始下降。有效的抗高血压治疗可减慢肾小球滤过率下降的速率。
V期
为终末期肾衰，特点是普遍的肾小球毛细血管闭塞，伴有肾小球玻璃样变，肾小球滤过率已很低，氮质潴留，高血压明显。
糖尿病肾病分期标准是什么
临床上主要按照Morgensen分期，针对蛋白尿及肾功能情况，对糖尿病肾病进行分期，可将糖尿病肾病分为5期。
Ⅰ期：临床无肾病表现，仅有血流动力学改变，此时肾小球滤过率（GFR）升高，肾脏体积增大，小球和小管肥大。在运动、应急、血糖控制不良时可有一过性微量蛋白尿。
Ⅱ期：持续性微量白蛋白尿，GFR正常或升高，临床无症状。肾脏病理肾小球/肾小管基底膜增厚、系膜区增宽等。
Ⅲ期：蛋白白蛋白尿明显增加（尿白蛋白排泄率＞200mg/24h，蛋白尿＞0.5g/24h），可有轻度高血压，GFR下降，但血肌酐正常。肾脏病理出现局灶/弥漫性硬化，K-W结节，入/出球小动脉透明样变等。
Ⅳ期：大量蛋白尿，可达肾病综合征程度。
Ⅴ期：肾功能持续减退直至终末期肾脏病。
糖尿病肾病患者需至正规医院就诊，明确分期，在医师指导下进行规范治疗。