糖尿病的尿比密(糖尿病患者尿液比重变化)

• 1、【科普】糖尿病人的尿真是甜的吗？
• 2、糖尿病患者要小心！尿路感染易复发的四个防护细节
• 3、糖尿病泡沫尿？重用2味药，把“肾精”藏好！血糖降到5.6

【科普】糖尿病人的尿真是甜的吗？

关于糖尿病，社会上流传着各种说法，

其中最为流传的一种就是糖尿病人的尿是甜的。

很负责任地回答大家是的，确实是甜的！

（这可不是因为有人尝过）

是因为

糖尿病患者的血糖超过肾脏重吸收能力

多余血糖排出尿液

导致尿液有甜味

不过，这可不能成为你们在家自测的唯一标准哦

因为尿中有甜味不能确诊糖尿病

还需要结合其他因素

一起来了解！

糖尿病人的尿真的是甜的吗？

首先，我们需要明确的是，糖尿病患者的尿液并不一定都是甜的。糖尿病的主要特征是血糖水平升高，但这并不意味着所有糖尿病患者的尿液中都含有糖分。

血糖控制平稳时：如果糖尿病患者的血糖控制得相对平稳，尿液中可能不会有葡萄糖，因此尿液不会发甜。

血糖水平较高时：当糖尿病患者的血糖水平较高，超过肾脏的重吸收能力时，多余的葡萄糖会随尿液排出，这时尿液中就可能含有糖分，从而使尿液呈现甜味。通常，当血糖水平超过10mmol/L时，尿液中可能会出现无法吸收的葡萄糖。

肾脏问题：此外，如果糖尿病患者伴有肾脏疾病，导致肾糖阈下降，也可能导致尿液中糖分增加，从而使尿液变甜。

因此仅凭尿液有无甜味，是不能准确判断是否患有糖尿病。相对于尿糖检测来说，血糖检测更能精准判断是否患有糖尿病。糖尿病的确诊需要通过一个非常重要的试验——口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

糖尿病是吃糖吃出来的吗？

糖尿病并非由进食糖直接导致。糖尿病的发病机制相当复杂，不同类型的糖尿病发病原因也不尽相同。

遗传因素：糖尿病具有明显的遗传异质性，家族中有糖尿病病史的人患病风险较高。

环境因素：饮食、生活方式、肥胖等环境因素也在糖尿病的发病过程中起到重要作用。摄入过多的糖分可能会导致体重增加，进而加重胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险。但糖尿病并非仅仅由吃糖引起，其他高热量食物、缺乏运动等也是危险因素。

自身免疫机制：1型糖尿病患者的胰岛细胞可能因自身免疫机制而受损，导致胰岛素分泌不足。

因此，虽然饮食中的糖分摄入需要控制，但糖尿病并非单纯由吃糖引起。

糖尿病伴随可怕的并发症

糖尿病本身并不可怕，但其并发症却可能带来严重的健康问题。常见的糖尿病并发症包括：

视网膜病变：高血糖损害视网膜微血管，可能导致失明。

糖尿病肾病：长期高血糖损害肾脏微血管，可能引发肾衰竭。

神经病变：可累及周围和自主神经，引发肢体麻木、疼痛、心跳异常等症状。

心血管疾病：糖尿病增加心血管病风险，如冠心病、心肌病。

脑血管疾病：高血糖影响脑血管结构和功能，可能导致脑梗死和脑出血。

糖尿病足：足部感觉减退，供血不足，容易引发溃疡、感染，严重时可能导致截肢。

得了糖尿病，需要怎么做？

一旦被确诊为糖尿病，患者需要采取一系列措施来控制病情，预防并发症的发生。

控制饮食：规律饮食，定时定量，控制每日摄入总热量，限制碳水化合物和油脂摄入。

增加运动：保证每周150分钟以上的中等强度运动，有利于保持体重及控制血糖。运动前需咨询医生，制定个体化的运动计划。

监测血糖：规律监测血糖，根据血糖情况及时调整生活方式和药物治疗方案。

合理用药：合理规范使用降糖药物，如果出现并发症，还需要使用治疗并发症的药物。

定期复诊：建议每3-6个月于内分泌门诊复诊，评估血糖情况以及调整药物治疗方案。

广卫君小结：

糖尿病患者的尿液并不一定都是甜的，糖尿病的发病也并非单纯由吃糖引起。但糖尿病的并发症却可能带来严重的健康问题，因此患者需要采取一系列措施来控制病情，预防并发症的发生。通过科学的饮食、运动、药物治疗和定期复诊，糖尿病患者可以有效地控制病情，提高生活质量。

编辑：陈佳 责编：陈广泰

糖尿病患者要小心！尿路感染易复发的四个防护细节

不久前，一位糖尿病患者焦急地找到我，说自己最近频繁遭遇尿路感染，尿频、尿急、尿痛的症状严重影响了生活。他按时服用降糖药，生活也很规律，可这尿路感染就是反复发作，让他苦不堪言。实际上，糖尿病患者确实更容易被尿路感染盯上，且复发风险高。今天，就给大家讲讲糖尿病患者尿路感染易复发的四个防护细节。

糖尿病患者发生尿路感染的概率可不低。据尼泊尔加德满都国家医学科学院研究，在 1470 名糖尿病患者中，约 10.5% 的 2 型糖尿病患者和 12.8% 的 1 型糖尿病患者患有尿路感染 。《Hindawi》杂志研究也指出，未控制好糖尿病的女性和老年人，尿路感染风险更高 。下面，咱们就来看看这四个防护细节。

血糖控制不佳是糖尿病患者尿路感染易复发的关键原因。糖尿病患者尿液中糖含量高，就像给细菌提供了丰富 “食物”，利于细菌在尿路繁殖，引发感染。长期高血糖还会削弱机体免疫力，使白细胞功能受损，降低身体抵御细菌能力。有研究表明，血糖长期控制差的糖尿病患者，尿路感染发生率比血糖控制良好者高 3 - 5 倍 。

所以，严格控制血糖至关重要。患者要按医嘱规范使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素等，定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标，将血糖控制在合理范围。一般来说，空腹血糖控制在 4.4 - 7.0mmol/L，非空腹血糖控制在 10.0mmol/L 以下 。同时，配合健康生活方式，合理饮食，控制总热量摄入，少吃高糖、高脂肪食物，如糖果、油炸食品；适当运动，每周至少 150 分钟中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，有助于降低血糖，增强体质，减少尿路感染复发。

喝水少是很多糖尿病患者尿路感染复发的常见问题。正常情况下，肾脏每小时产生约 50 - 80 毫升尿液 ，尿液能像 “清洁工” 一样，冲刷尿道，带走细菌等有害物质，预防感染。但糖尿病患者若喝水不足，尿液生成减少，细菌易在尿路积聚、繁殖。建议糖尿病患者每天饮水量达 1500 - 2000 毫升 ，相当于 7 - 10 杯水。可别等口渴才喝水，要主动定时饮水。比如，早上起床后、饭前饭后、工作间隙，各喝一杯水。多喝水能增加尿量，稀释尿液中细菌和有害物质浓度，降低感染风险。数据显示，每天保证足够饮水量的糖尿病患者，尿路感染复发率比饮水不足者低约 40% 。

个人卫生习惯对糖尿病患者预防尿路感染复发极为重要。女性尿道短而直，尿道口离肛门近，细菌易逆行进入尿道，引发感染。男性若不注意清洁包皮，包皮垢会滋生细菌，增加感染几率。据统计，不注意个人卫生的糖尿病患者，尿路感染发生率比注重卫生者高约 40% 。日常生活中，每天要用清水清洗外阴，女性经期更要注意勤换卫生巾，保持外阴清洁干燥。男性要注意翻开包皮清洗。内裤选棉质、透气性好的，每天更换。在公共浴室、游泳池等场所，注意防护，避免接触细菌。

憋尿是很多人都有的不良习惯，对糖尿病患者危害更大。膀胱正常能容纳 350 - 450 毫升尿液 ，尿液达一定量，膀胱壁压力感受器会刺激产生尿意。但憋尿会使膀胱内压力升高，破坏膀胱黏膜防御屏障，细菌易侵入。长期憋尿还会影响膀胱逼尿肌功能，使其弹性下降，收缩力减弱，导致排尿困难、尿不尽，加重膀胱负担，增加感染风险。长期憋尿的糖尿病患者，尿路感染复发率比不憋尿者高 3 - 5 倍 。所以，糖尿病患者有尿意要及时排尿，别因工作忙或其他原因憋尿。

要是糖尿病患者已经发生尿路感染，该怎么办呢？首先，及时就医。医生会进行尿常规、尿培养等检查，明确感染病原体，选用敏感抗生素治疗，如左氧氟沙星、头孢菌素等，按疗程服用，彻底杀灭细菌。治疗期间，除做好上述防护细节，还要注意休息，保证充足睡眠，避免劳累，增强身体抵抗力。饮食上，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，戒烟戒酒。还要密切关注病情变化，若症状无缓解或加重，及时复诊。

糖尿病患者要牢记这四个防护细节，做好预防，降低尿路感染复发风险。要是对糖尿病与尿路感染还有其他疑问，随时都能问我。

糖尿病泡沫尿？重用2味药，把“肾精”藏好！血糖降到5.6

随着糖尿病病程的延长，一些患者可能会出现一系列与肾脏相关的症状，如蛋白尿、尿黄、尿味异常、泡沫尿等。这些征兆不仅是糖尿病前期的标志，更是身体肾脏遭受损害的警示信号，必须引起重视！

在中医理论中，糖尿病引发的蛋白尿被解释为“漏肾精”，意味着肾脏功能受损，无法有效保留体内的精华营养。这种情况下，需要将“肾精”妥善保存，以维持身体的健康平衡。

以我门诊上曾经有的案例来说吧。

这位患者张先生已经糖尿病患者12年，但在过去的半年里出现了一系列症状，包括浮肿、腰痛、全身乏力等。他曾在老家县城寻求治疗，但未见好转，因此前来求助于我。

在初次诊断时，张先生的面色苍白，手脚轻度肿胀，口中异味浓重，同时伴有腹部胀闷、腰膝酸软的感觉。询问其最近的饮食和排便情况，发现食欲不佳，大便干燥，排便困难，而夜间频繁起夜排尿。脉搏感觉沉细。检查结果显示空腹血糖高达14.1mmol/L，同时尿液检测显示蛋白含量为 。

这些症状提示了张先生的糖尿病可能已经导致了严重的肾脏损伤，表现为浮肿和尿蛋白增多。此外，口中异味、食欲不振、便秘、夜尿增多等症状也暗示着全身的代谢紊乱和肾脏功能异常。

根据患者初诊情况的综合分析，可以确定问题主要出现在脾肾两虚和湿浊瘀血互结的情况下。因此，治疗方向应该是通过补益脾肾，促进瘀血的代谢和湿浊的排出。

在初次诊断时，我开具了一份药方，其中包含红参、怀山药、淫羊藿、桃仁、红花、赤芍、丹参、白术、菟丝子、草果仁、黄连、半夏、大黄、甘草等药材。这些药物具有补益脾肾、活血化瘀、化湿排毒的功效。

在第一次复诊时，患者反馈显示服用了10剂后，排便状况改善，口中异味减轻，食欲增加，证明治疗方向是正确的。因此，我决定延续原方，继续调理。

在第二次复诊时，患者反馈显示排便恢复正常，口中异味消失，腹部胀满和腰膝酸软等症状也消失了。同时，手脚浮肿的情况也消退，面色看起来精神焕发。

在第三次复诊时，患者状况得到进一步巩固，复查显示空腹血糖已降至5.6mmol/L，糖化血红蛋白水平为6.1%，尿蛋白已经恢复正常。

这些治疗结果表明，药方的调理效果良好，患者的症状得到了有效缓解，并且糖尿病的相关指标也得到了控制和改善。

这位患者的情况比较严重，因为长期患糖尿病，肾脏功能已经受到了一定程度的损害，可能演变成慢性肾功能不全，最终可能发展为尿毒症，这是一种严重的疾病，对患者的生命健康造成巨大威胁。由于根本问题是脾肾两虚和湿浊瘀血互结，中医会综合运用各种治疗手段。

首先，中医会采用中药来调理患者的身体。针对脾肾两虚的问题，会选择一些具有滋补脾肾、强壮体质的药物，比如方子中的红参、山药，以提高机体的整体抵抗力；对于湿浊瘀血的情况，会选用一些活血化瘀、排除湿邪的中药，方子中用到的红花、桃仁等，以促进体内湿气的排出和血液循环的畅通。

此外，我治病，不仅仅强调的事药物治疗，患者的饮食忌口有时候比吃药还管用，建议患者多食用易于消化的清淡食物，适当参加适量的运动，良好的生活习惯对于加速康复和预防疾病的进一步恶化至关重要。