有糖尿病的人(有糖尿病的人伤口是不是很难愈合)

• 1、有糖尿病的人，学会3项自我管理技能，和健康人一样长寿
• 2、患病率显著上升的糖尿病，这5类人是高发人群！如何治疗？
• 3、糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险

有糖尿病的人，学会3项自我管理技能，和健康人一样长寿

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

有糖尿病，不等于命短。真正决定你寿命的，不是血糖高，而是你会不会管理它。

这是我在门诊反复跟患者讲的一句话。你可能不信，一个管得好的糖尿病人，活得比很多“健康人”还长。这不是安慰，而是医学研究的结论。

很多人听到“糖尿病”三个字，脑子一下就跳出“截肢”“失明”“尿毒症”这几个字眼。没错，糖尿病确实可能导致这些严重并发症，但前提是你不管它、放任它、拖着它。

根据《柳叶刀·糖尿病与内分泌》杂志的研究，只要严格控制血糖、血压、血脂，糖尿病人和健康人的死亡率几乎没有差异。

所以糖尿病不是绝症，更不是“慢性自杀”。你不怕它，它也不会咬你。

关键就在于：你会不会管。

血糖不是靠“感觉”来判断的。很多人觉得自己没什么症状，血糖就一定正常，这种想法太危险。

糖尿病的可怕之处在于它“悄无声息”地伤害你的心脑血管，等你发现不对，往往已经晚了。

所以，定期监测血糖，是糖尿病人活得久的第一步。

你需要掌握这几件事：

• 空腹血糖控制在4.4～7.0 mmol/L
• 餐后2小时血糖控制在＜10 mmol/L
• HbA1c（糖化血红蛋白）目标是＜7%

这些不是医生随口说的，是中国2型糖尿病防治指南（2023年版）明确推荐的标准。

每天监测血糖，记录数据，调整饮食和用药，你不是在“麻烦自己”，你是在“延长自己”。

有种病，比糖尿病更普遍，叫“饮食恐慌症”。一听说自己得糖尿病，就啥都不敢吃，连水果都戒掉，主食也不敢碰。

结果身体越来越虚，血糖却没降下来。

这不是好控制，这是乱控制。

糖尿病饮食的核心不是“少吃”，而是“会吃”。你可以吃主食，但要选升糖慢的，比如燕麦、糙米、全麦面包。你可以吃水果，但要控制量，选择低糖的，比如苹果、猕猴桃、柚子。

每一口饭，都是对血糖的管理。

而不是对自己胃的惩罚。

按照中国营养学会的建议，糖尿病患者每天的碳水摄入应占总能量的45%～60%。不是不要吃，是要吃得对。

很多糖尿病人只盯着吃药，却忽视了另一个强大的降糖武器：运动。

运动的降糖效果，有时比药还猛。

世界卫生组织建议，糖尿病患者每周至少应进行150分钟中等强度有氧运动，比如快走、骑车、游泳。运动能提升胰岛素敏感性，减少内脏脂肪，降低心血管病风险。

但注意别过度。饭后30分钟运动最佳，避免空腹运动，防止低血糖。

睡眠也不能忽视。长期睡眠不足，会导致胰岛素抵抗加重，血糖更难控制。

所以，别熬夜、别通宵、别拿命换娱乐。你不是“失眠”，你是在“失控”。

你知道糖尿病人最常死于什么吗？不是高血糖本身，而是心梗、脑梗、冠心病。

根据世界卫生组织数据，全球每年有超过1700万人死于心血管疾病，占总死亡人数的三分之一。而糖尿病正是其中最主要的危险因素之一。

血糖高时，血管内皮受损，动脉硬化加速，血压血脂也跟着失控。时间一长，不是心梗就是脑梗。

所以，真正决定你活多久的，不是血糖表上的数字，而是你有没有控制好三高：血糖、血压、血脂。

这三者就像三兄弟，一起作妖，一起收命。

很多人把糖尿病当感冒治，指望医生开几瓶药就能解决问题。但糖尿病是“自我管理型”疾病，医生只是“教练”，真正的“选手”是你自己。

你要做的，不是每次去医院听医生说得头头是道，而是回家后能按照计划吃药、运动、监测、记录、调整。

只有你自己动起来，糖尿病才不敢动你。

糖尿病带来的不是绝望，而是一个提醒：你该认真对待自己的身体了。

如果你能从现在开始学会管理血糖、饮食、运动和情绪，你获得的不是生存，而是生活。

2022年《新英格兰医学杂志》的一项研究发现，长期控制良好的糖尿病患者，其寿命与普通人无明显差异，甚至在某些群体中寿命更长。

为什么？因为他们比普通人更懂得健康的重要性，更早开始干预，更加规律生活。

糖尿病不是敌人，它是一面镜子，照出你生活的漏洞。

你乱吃、你不动、你熬夜、你生气，它就跳出来警告你。你一改，它就老实。

所以，真正和你过不去的，不是病，是你自己懒得改变。

改变并不难，从今天开始：

• 记录血糖
• 晚上早点睡
• 每天快走30分钟
• 吃饭别抢快，别贪多

你会发现，糖尿病没那么难搞，人生也没那么难过。

你不是“糖尿病患者”，你是“健康管理专家”。

你不是“被动求生”，你是在“主动长寿”。

只要你学会这三件事——血糖管理、饮食智慧、运动 睡眠——糖尿病并不会缩短你的寿命，反而可能让你活得比别人更久，更清醒。

别怕糖尿病，怕的是你不学会怎么当自己身体的主人。

资料来源：
①.中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2023年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(9): 817-846.
②.世界卫生组织. Cardiovascular diseases (CVDs) [EB/OL]. [2023-10-11].
③.Lancet Diabetes Endocrinol. 2018;6(10):847-854. doi:10.1016/S2213-8587(18)30284-5
④.新英格兰医学杂志. Intensive Glucose Control and Macrovascular Outcomes in Type 2 Diabetes. N Engl J Med 2008; 358:2560-2572.

患病率显著上升的糖尿病，这5类人是高发人群！如何治疗？

40年来，随着我国人口老龄化与生活方式的变化，糖尿病从少见病变成一个流行病，糖尿病患病率从1980年的0.67%飙升至2013年的10.4%，其中2型糖尿病尤为显著，约占糖尿病总人数的95%，现在中国成为了全球糖尿病患者人数最多的国家。

1.久坐人群：现今人们生活方式改变，体力活动明显减少，生活节奏的加快也使得人们长期处于应激环境，这都与糖尿病的发生密切相关。

2.60岁以上老人：2008、2013年的调查中60岁以上的老年人糖尿病患病率均在20%以上。

3.超重肥胖人群：《中国居民营养与慢性病状况报告（2015 年）》 显示，全国 18 岁及以上的成人超重率为30.1%，肥胖率为11.9%，据调查显示肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。2013年按体质指数（BMI）分层显示，BMI<25 kg/m2 者糖尿病患病率为7.8%、25 kg/m2 ≤BMI<30 kg/m2者患病率为15.4%，BMI≥30 kg/m 2型患病率为21.2%。

4.长期高糖高脂饮食的人群，长期过量饮酒的人群，还有本身患有高血压、高血脂的患者。

5.直系亲属（父母或兄弟姐妹）有糖尿病病史，2型糖尿病具有遗传易感性。

三多一少是最典型的症状：多饮多食多尿、体重减少。其次还会出现视觉模糊、皮肤针刺感、触觉异样、脚踩棉花感。出现上述症状最好尽早去医院内分泌科就诊。

二甲双胍是糖尿病朋友非常熟悉的一个降糖药，由于其有着良好的降糖疗效、较少的不良反应，是目前全球应用最广泛的口服降糖药之一。国内外糖尿病指南均建议，如果患者无禁忌症和不耐受，二甲双胍是2型糖尿病的首选和全程用药，并且应一直保持在糖尿病的整个治疗方案中。

万全盐酸二甲双胍片可以首选用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，二甲双胍不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。

最重要的1点是管住嘴，迈开腿！

1.管住嘴：不代表什么都不能吃，关键是量的控制即均衡饮食、少食多餐、定时定量、合理控制总热量。饮食控制的目的在于给病人提供足够而且均衡的营养，维持其理想体重，保持良好的血糖控制以及避免或延缓合并症的发生。在饮食中可以多吃粗纤维食物，如谷物、麦片等。糖尿病患者每日食盐量不超过6g。

2.迈开腿：选择一些中低强度的有氧运动，如慢跑、太极拳、瑜伽、骑行、游泳等，尽量每周运动5天，每次30分钟左右。

3.戒烟限酒：吸烟会增加心血管疾病风险，糖尿病患者应戒烟。女性一天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于350ml啤酒、150ml葡萄酒或45ml蒸馏酒）。每周不超过2次。应警惕酒精可能诱发的低血糖，避免空腹饮酒。

糖尿病人出现6种情况，必须马上住院，否则生命可能有危险

王大叔是一个农民，平常以种地为生，由于种的地多，养活老两口绰绰有余。

前段时间王大叔的小腿上出现了一些疤痕，起初以为是种地时不小心划伤所致，也就没放在心上。

可后来，小腿上的疤痕越来越多，王大叔以为是皮肤病，就在儿子的陪伴下到了医院检查。

结果皮肤科医生让他们到内分泌科诊治，最终王大叔小腿上的疤痕被确诊糖尿病并发症。

本来以为是皮肤病，结果却是糖尿病的并发症迹象。如果小腿上出现这种斑，要警惕是糖尿病作祟！

中日友好医院中医糖尿病科徐远主任医师表示：一般出现糖尿病胫前色素斑多数预示着糖尿病已发展到并发症阶段。如果出现了这种色素斑，即便没有确诊糖尿病，也最好测下血糖，如果是糖尿病患者，则要警惕大血管或微血管病变。

糖尿病胫前色素斑一般没有痛痒感，大小可大可小，数量无法估算，而且患者下肢会有干燥脱屑、皮肤向下凹陷的特点，色素沉着的颜色有深有浅。

糖尿病胫前色素斑和老年斑不同，前者是糖尿病所致，后者是皮肤的脂溢性角化，老年斑一般是凸起或偏平、淡褐色的。

出现胫前色素斑的糖友更容易被糖尿病神经病变、下肢动脉异常、糖尿病肾病、高血压、糖尿病视网膜病变等并发症盯上，心血管危险因素也高，因此如果腿上有这个信号一定要引起重视！

糖尿病患者的腿脚除了可能会出现糖斑之外，还会有腿脚发麻、皮肤瘙痒皲裂及伤口不易愈合等症状，如果有这些症状要及时提高警惕，尽早排查。

糖尿病虽然是一种常见的慢性病，但有些必要的情况下是需要立马住院治疗的。山东济南医院主任医师王建华提醒：糖尿病患者出现这几种情况，要立马住院治疗！

1、血糖居高不下或不稳定的患者

已经确诊糖尿病的患者，如果血糖居高不下或者总是忽高忽低，要尽快住院治疗，通过全面检查、严密监测，找到病因根源对症治疗，已达到血糖的稳定控制。

2、有严重糖尿病慢性并发症的患者

已经出现了糖尿病眼底出血、糖尿病肾病、顽固性腹泻、心血管病变、严重周围神经病变、足部坏疽等严重糖尿病慢性并发症的患者，要及时住院治疗，以提高患者的生活质量和寿命。

3、出现危及生命的急性并发症

如果已经出现了糖尿病酮症酸中毒、非酮症高渗性昏迷、乳酸酸中毒及严重的低血糖昏迷现象，那就需要立马住院治疗进行抢救，不然可能会有生命危险。

4、应激状态的糖尿病患者

对于处于高热、肺结核、尿路感染、严重呼吸道感染、急性胆囊炎、急性心肌梗死等应急状态或围手术期的患者，都应该住院治疗。

5、新确诊的糖尿病患者

无论是I型糖尿病还是二型糖尿病患者，建议新确诊的糖尿病患者要住院治疗，看除糖尿病外有无其他并发症。

6、初次接受胰岛素治疗的患者

对于需要接受胰岛素治疗的糖友来说，本身胰岛功能衰竭，口服药效果不佳，最好住院治疗，以更好的监测血糖，控制病情。

据统计，世界上每十个人中就有一人患有糖尿病，平均每五秒就有一人死于糖尿病。

2011年到2021年的十年时间，我国糖尿病患者从9000万增加到了1.4亿，但其中超半数的人都不知道自己得了糖尿病。

你以为糖尿病只是慢性病，如果控制不好的话糖尿病引发的并发症可以波及全身。

糖尿病一旦引发了眼部视网膜病变就可能影响视力，甚至导致失明；一旦引发了糖尿病肾病，就可能出现肾衰、尿毒症，而危及到心脏和大脑，就可能被冠心病、中风等疾病盯上。

第三军医大学内科硕士蒋永源提醒：糖尿病的预防大于治疗，预防糖尿病要做到下面几点！

1、合理饮食

饮食上要注意健康合理、营养均衡全面，多吃高膳食纤维的食物，以更好的控制血糖和体重，预防糖尿病。

2、适当运动

适当运动补单能提高机体免疫力，还有助于控制体重，提高身体对胰岛素的敏感性。

3、心态乐观

积极乐观的心态，有利于身体健康，也有助于身体血糖的稳定。

4、定期检查

上了年纪的人可通过定期的检查，来判断血糖水平有无异常，并做到早发现早治疗。

不要以为糖尿病不可怕，血糖长期控制不理想可能会危害到全身健康。

如果小腿上出现干燥脱屑、皮肤凹陷、大小不一的斑点，要警惕是糖尿病并发症的现象，一定要提高警惕尽快就诊排查，平常更要做好糖尿病的预防。

参考资料：

[1]《【注意】腿脚发出以下5个信号，说明血糖已经超标！》.广东卫生信息.2024-02-21

[2]《你以为看糖尿病就是门诊挂号开药回家？这些情况下还是要住院~》.家庭医生报.2020-08-30

[3]《超一半人不知道自己得了糖尿病！出现这些症状要警惕→》.科普中国.2023-12-28

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