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糖尿病会头晕吗(糖尿病会头晕吗恶心吗)

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糖尿病患者走路时总是头晕?一般暗示这几个并发症,千万不要小瞧

声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文末已标注文献等相关信源,在今日头条全网首发72小时,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。

走路的时候,突然感到头晕,甚至有点站不稳,这种情况是不是很常见?明明走得好好的,怎么就突然觉得天旋地转,眼前一片模糊?

很多糖尿病患者可能会觉得这种头晕只是偶尔的低血糖反应,或者是因为自己工作太累,休息不好导致的,但你知道吗,这种情况背后可能隐藏着一些糖尿病并发症,绝对不能轻视。

作为医生,我遇到过很多这样的患者,他们经常在走路或站立一段时间后,感到头晕或者晕厥。

他们通常以为是血糖波动引起的,但当我们深入分析时,才发现这些症状往往和糖尿病的一些并发症有关,如果忽视这些早期症状,病情可能会恶化,最终导致无法挽回的后果

糖尿病是一种慢性疾病,它对身体的损害是渐进的,而很多并发症也会悄无声息地侵蚀身体,直到你察觉时,病情已经发展到了一个很严重的阶段。

糖尿病引起的血管问题

糖尿病不仅会影响到血糖、血管、神经系统,还会大大增加心血管疾病的风险。

糖尿病患者的心血管系统通常会受到长期高血糖、低密度脂蛋白(LDL)增高、血压波动等因素的影响,最终导致动脉硬化、高血压等问题。

当心脏的供血能力下降时,患者在走路时可能会感到胸闷、气短、头晕等症状,尤其是在剧烈运动或体力消耗较大的时候,心脏难以迅速供血,可能会引发心悸、头晕等表现

有一位中年男性患者,他的糖尿病已经有很多年,除了日常控制血糖,其他健康问题一直没引起重视,最近,他在工地上搬运一些重物后,突然感觉胸口不适,头晕,几乎站不住。

起初,他觉得可能是工作过度疲劳,但检查结果显示,他已经出现了动脉硬化的迹象,心脏的供血能力不足。

糖尿病导致的心血管问题,可能会引发这种头晕症状,特别是在劳累或剧烈运动时,心脏无法及时提供足够的氧气,导致大脑出现短暂的缺氧反应,从而引发头晕。

糖尿病和心血管疾病之间存在着极为紧密的关联,研究显示,糖尿病患者罹患心脏病的风险较常人要高出2至4倍

因此,如果糖尿病患者在走路时感到头晕,尤其是在体力活动后,除了要排除低血糖或神经问题,还应该警惕心血管系统的潜在风险。

糖尿病引起的神经病变

糖尿病不仅仅损害血管,它还会影响到神经系统,糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一,而它常常是导致糖尿病患者走路时头晕、失衡的重要原因

糖尿病引起的神经病变,首先影响到的是下肢的感觉和运动能力,而这种感觉的丧失,正是导致患者步态不稳、走路时容易头晕的根本原因。

我记得有一位患者,已经患糖尿病多年,起初她并没有明显的不适,生活照常进行,但是随着时间的推移,她开始感到走路时脚步轻飘飘的,尤其是站立时,突然感觉眼前一黑,几乎跌倒

她以为自己只是太累了,或者是血糖有些波动所致。

直到有一天,她在走向餐桌时突然一头栽倒,之后送进了急诊,检查后发现,她的糖尿病导致了严重的神经病变,尤其是下肢的感觉已经严重丧失,导致她不能很好地控制走路的步伐

糖尿病神经病变机制颇为复杂,长期高血糖致使血管受损,进而累及神经细胞功能。

当血管供氧能力下降,神经细胞得不到足够的营养,就会逐渐发生变性和坏死,尤其是末梢神经,这就直接导致了患者的感觉丧失和运动功能受限

神经病变初期,患者可能只会感到手脚麻木、刺痛,但随着病情的发展,可能出现无法感知疼痛、无法控制走路步伐等问题。

最严重时,患者甚至会因为神经无法正常传递信号,导致肌肉萎缩和运动功能丧失。

根据研究数据,约30%到50%的糖尿病患者会在患病10年后出现不同程度的糖尿病神经病变,且神经病变的程度与糖尿病控制的好坏密切相关

如果糖尿病患者没有及时控制血糖,神经病变可能会加速发展,最终导致严重的步态不稳和头晕症状。

因此,如果糖尿病患者发现自己在走路时频繁出现头晕,尤其是伴随麻木、刺痛等感觉异常时,就需要警惕神经病变的发生。

糖尿病引发的低血糖

低血糖,一听就知道是糖尿病患者常见的急性症状,但你是否知道,低血糖并不仅仅是在血糖快速降到一定程度时才出现

许多糖尿病患者在调整治疗方案时,尤其是在药物调整不当时,可能会经历隐性低血糖。

即血糖并没有达到危险的水平,但却在运动、饮食不当等情况下,导致大脑短时间内无法获得足够的葡萄糖供应,从而引发头晕、心悸等症状。

我曾遇到一位刚退休的患者,他一直有糖尿病,且在医生的建议下,逐渐减少了胰岛素的用量。

可是,最近几个月,他总是在走路时感到头晕、乏力,尤其是在快走或做一些轻度活动后,症状加重,以为只是身体虚弱,他并没有太在意,直到他的一次晨跑中,突然感到一阵头晕,差点摔倒

检查结果显示,他的血糖并不低,但由于胰岛素剂量调整过快,加上运动后未及时补充碳水化合物,导致了一次隐性低血糖反应,进而引发了头晕的症状

低血糖不一定是极端的低糖,而是血糖波动过大时,身体会产生应激反应,出现头晕、恶心、眼花等症状。

糖尿病患者在调整治疗方案时,尤其是调整胰岛素剂量时,必须严格监控血糖变化,避免因过度降糖而引发低血糖,此外,饮食也要适当配合,避免剧烈运动或空腹情况下出现低血糖。

糖尿病并不是一个单纯的血糖问题,它对身体的影响非常深远,尤其是当糖尿病已经进入中晚期时,它可能通过不同的方式对血管、神经、甚至血糖调节机制本身造成影响。

因此,如果糖尿病患者在走路时总是头晕,除了考虑到血糖波动之外,还要警惕可能由血管病变、神经病变或者低血糖引发的并发症

以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生

关于糖尿病您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!

参考资料:

[1]冯琰琰,孔节,朱梦.2型糖尿病患者并发症肾损伤的影响因素及应对措施分析[J].黑龙江医学,2025

糖尿病引发并发症,除了头晕,这3个症状也是前兆!需要多加注意

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,在今日头条全网首发72小时,文末已标注文献来源及截图,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,意在科普健康知识,请知悉。

糖尿病这个东西吧,听起来像是“血糖高”的代名词,实则套路深得很。

单靠一个血糖升高,并不足以掀起滔天巨浪,真正让人愁眉苦脸的,是它带来的各种并发症。

很多人提到糖尿病的前兆症状时,第一反应就是“头晕”,觉得血糖不稳、脑子晕乎乎是理所当然的事。但问题是,并发症从来不只有“头晕”一个提醒。

其他的一些小信号,很多人根本没放在心上,等真捅出事儿来,肠子悔青都没用。今天咱们就来捋一捋糖尿病并发症的几个小前兆,头晕只是冰山一角,别忽视了其他的信号。

先说一个特别容易被当成“小毛病”的症状——手脚发麻。

有些人觉得,手麻脚麻嘛,可能是坐姿不对、压着神经了,揉一揉就好。但对于糖尿病患者来说,这可能是外周神经病变的“打招呼”。

外周神经病变听起来像个高大上的词,实际上就是神经系统的“电缆”出了问题。

血糖高时,血液仿若糖浆般黏稠,向末梢血管流动的速度迟缓得如同遭遇堵车。这时候,神经得不到充足的养分和氧气,就容易“罢工”,导致麻木、刺痛甚至灼烧感。

更夸张的是,有些人手脚发麻发到后面,会发展成感觉丧失。

什么意思呢?就是你被扎了一下都感觉不到疼,甚至有的人脚底磨出血泡了还全然不知。

研究数据显示,50%以上的糖尿病患者在确诊10年内会出现不同程度的神经病变,早期症状往往就是麻木、疼痛感异常这些小事儿。

要是觉得麻麻的无所谓,那就等着神经病变进一步发展,最后可能连走路都会变成问题。

再说另一个容易被忽略的前兆——视力模糊。

很多人一发现自己看东西不清楚,第一反应就是年纪大了、老花眼,或者手机看多了、近视加深。

其实糖尿病患者出现视力模糊,很可能是糖尿病视网膜病变搞的鬼。这种病变跟血糖高直接挂钩。

高血糖会损伤视网膜的微血管,导致血管壁变得脆弱,甚至破裂出血。出血以后,视网膜会被淹没在血液和渗出物中,直接导致视力下降。

更糟糕的是,这种变化可能是不可逆的。

数据显示,糖尿病患者中约有三分之一的人会发生视网膜病变,而如果病程超过20年,这个比例会飙到50%。

有些人觉得视力模糊是小事儿,拖着不管,等到视力下降严重,甚至视野中出现黑影、暗点的时候,往往已经发展到了晚期。

如果再不干预,可能直接就失明了。所以说,看东西模糊可不是随便配个眼镜就能解决的事儿,糖尿病患者一定要把眼睛的健康放在心上。

再聊一个容易被误解的症状——皮肤瘙痒。

提到瘙痒,大多数人想到的可能是皮肤干燥、过敏或者蚊虫叮咬,但糖尿病患者的瘙痒往往没那么简单。

高血糖状态会破坏皮肤屏障功能,皮肤的锁水能力下降,就容易变得干燥、脱屑。

而且糖尿病患者的免疫力往往比较差,皮肤的防御能力弱,就给了真菌和细菌“钻空子”的机会,导致各种感染频发。

比如足癣、股癣这些真菌感染,在糖尿病患者身上见得特别多。

因为糖尿病患者的血糖高,皮肤组织里的糖分也跟着高,这种“甜蜜”的环境恰恰是微生物们的最爱,感染就像趴着送上门一样容易。

此外,皮肤瘙痒还可能是神经病变导致的。神经受损以后,传递的信号会变得乱七八糟,哪怕没有实际的刺激,也可能让你觉得痒得想抓墙。

无论是哪种情况,瘙痒对糖尿病患者来说都不只是表面问题,而是深层次的健康信号。

说到这儿,有些人可能会觉得奇怪,为什么糖尿病会搞出这么多乱七八糟的症状?

其实一切的源头都和血糖高脱不了关系。长期高血糖会对身体的各个系统造成慢性损伤,血管、神经、免疫系统,没有一个能逃得掉。

这就像一锅汤,糖放多了,味道可能还行,但锅底会开始焦;而人体这口“锅”一旦烧焦了,问题就接踵而至。

接下来,问题来了:糖尿病患者的皮肤感染为什么比普通人更难治好?

真菌和细菌感染怎么成了糖尿病人的“死对头”?其实根本原因就在于糖尿病患者的免疫系统“拉胯”了。

糖尿病状态下,白细胞的活性和数量都会下降,免疫系统变得反应迟钝,打起仗来像没吃饱饭似的有气无力。更尴尬的是,血糖高会让皮肤组织的恢复能力变差,小伤口很容易拖成大伤口。

最经典的例子就是糖尿病足。

一个小破口不注意护理,可能就感染溃烂,严重的甚至发展成坏疽。

数据表明,全球每30秒便有一位糖尿病患者因感染或溃疡而被截肢,这一数字是否有些令人痛心呢?更扎心的是,大多数这些病例完全可以通过早期干预避免。

可惜的是,很多患者觉得小伤小病无所谓,等到感染扩散到骨头、肌肉的时候,后悔也没用了。

那有人可能要问了,既然糖尿病并发症这么吓人,难道就只能“等死”吗?

当然不是!糖尿病并发症不是不可逆的死局,关键在于做好血糖管理和定期检查。

比如外周神经病变,早期通过严格控糖、合理的营养支持和补充维生素B类,神经损伤是有可能逐步修复的。

视网膜病变,早期通过激光治疗和药物干预,可以延缓病情发展,甚至阻止失明的风险。

而对于皮肤感染,通过规范的抗菌治疗、伤口护理和提高免疫力,绝大多数感染是可以治好的。但如果放任不管,小问题就会拖成大麻烦。

对此,您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!

参考资料

[1]林文初.糖尿病的常见症状和并发症有哪些[N].甘肃科技报,2024-03-13(007).

必须马上住院!糖尿病患者出现5种症状要当心,否则或有生命危险

糖尿病并不总是“慢慢来”。很多人以为血糖高一点没什么,吃点药、注意饮食就能稳住。可现实是,一旦出现某些异常症状,就绝不是“多喝水、多走路”能解决的事了。

糖尿病一旦出现特定的5种急重症信号,就必须马上就医、甚至紧急住院,否则可能危及生命。这不是吓唬人,而是医生在临床中见过太多“本来可以救回来”的遗憾。

不少患者直到出现意识模糊呼吸困难才进医院,这时候往往已经发展成酮症酸中毒、糖尿病高渗状态重度感染,抢救起来非常棘手。有时候,时间就是生命。

问题是,大多数人对这些高危信号完全没有警觉,甚至误以为是“天气热”“血糖低”才会头晕、乏力。等到症状明显时,身体已经透支得厉害。

医生一再强调,这5种表现,糖尿病患者一旦遇上,千万别撑,别犹豫,直接去医院就对了。那到底是哪5种?又该如何识别?更重要的是,有没有办法提前预防?这些,才是患者和家属真正该掌握的“保命知识”。

别小看了“口干舌燥”,也别忽视“尿多乏力”

有些症状听起来不严重,比如口渴、尿频、疲倦,很多人觉得这就是血糖没控制好,只要吃点降糖药就能缓解。但医生要说一句,当这些日常症状突然加剧到“喝了很多水也不解渴”“一天排尿十几次”“走路都没力气”时,危险就已经逼近了

这时候要高度怀疑是不是发生了酮症酸中毒或高渗性高血糖状态。尤其是酮症酸中毒,往往还伴有恶心、呕吐、呼吸变深变快、甚至有“水果味呼气” 的表现,说明体内正在酸中毒,必须立即补液、调节电解质、使用胰岛素治疗,耽误时间越长,死亡风险越高。

认不清“低血糖发作”,等于错失救命机会

另一个危险,是低血糖。很多人以为糖尿病就是血糖高,怎么还会低?但医生知道,使用胰岛素或口服降糖药的患者,低血糖是最常见、也是最容易被轻视的急症。尤其是老年人,对低血糖不敏感,又常常独居,一旦错过了自救时机,极易发生低血糖昏迷

通常,出冷汗、手抖、心慌、饥饿感是低血糖的前兆。如果此时没有及时摄入葡萄糖或碳水化合物,很快会出现意识模糊、说话含糊、反应迟钝,再晚一点,就可能直接昏倒在地。医生提醒,低血糖比高血糖更“急”,因为它来得突然、恶化得快,必须备好糖源,家属也要知道如何急救。

别把“脚烂了”当成小问题,它可能是截肢前兆

糖尿病患者有一个特别危险但又“看起来不疼不痒”的问题,那就是糖尿病足。很多人发现脚趾发黑、溃烂、流脓,却还想着“抹点药膏、泡泡脚”,结果一拖再拖,直到感染加重、骨髓炎、坏疽,最后只能截肢保命。

医生强调,糖尿病导致的外周神经和血管病变,会让脚的感觉迟钝、血供变差,一旦受伤很难愈合。尤其是足部出现红肿热痛、伤口久不愈合、甚至有异味时,绝不是换个药膏能解决的事,必须入院治疗,控制感染、做影像检查、甚至考虑血管重建。

感染不发烧,也可能酿成大祸

糖尿病患者免疫功能下降,感染来得快、去得慢、症状还不典型。有些人肺部感染了也不咳嗽、不发烧,只是觉得“有点喘”,结果拖着拖着,发展成糖尿病合并败血症。这类患者因为血糖波动大、白细胞反应弱,一旦感染扩散,死亡率极高。

医生提醒,任何不明原因的乏力、食欲差、局部红肿疼痛,都可能是感染征兆。别总想着“抗生素吃几天就好”,如果伴随血糖突然飙升、意识模糊、或有局部脓肿,必须到医院进行血培养、影像检查和静脉抗感染治疗,否则后果难以挽回。

别忽视“眼花耳鸣”,它可能是脑血管“警报器”

糖尿病不仅伤肾、伤眼,更伤脑。长期高血糖会导致脑血管硬化、微血管病变、血流灌注不足,这就是为什么很多糖尿病人容易出现短暂性视力模糊、头晕、耳鸣,甚至突然一侧肢体无力。这些表现,往往是脑梗塞、脑出血的前驱症状

医生特别强调,糖尿病合并高血压、高血脂的患者,更容易出现脑卒中。一旦有突发性言语不清、口角歪斜、肢体麻木,时间就是生命,必须立刻拨打急救电话,越早溶栓治疗,越可能保住脑功能。很多人以为“睡一觉就好了”的症状,其实是在错过最佳救治窗口。

这些症状背后,是糖尿病真正的“狠角色”

说到底,糖尿病并不可怕,可怕的是它引发的并发症。有数据指出,我国糖尿病患者中,超过60%同时患有一种或多种并发症,而这些并发症才是导致住院、致残、死亡的主要原因。

慢性肾病到视网膜病变,从外周神经损伤到心脑血管事件,糖尿病不只是“血糖高”,而是一系列全身系统性病理的起点。

更要命的是,大部分糖尿病患者对这些危险并不敏感。很多人甚至不知道自己已经进入“糖尿病前期”,直到某次体检、某次急诊才发现问题。医生一再呼吁,糖尿病不是等症状出现才治疗,而是要在它“沉默”时就管理好血糖、监测指标、调整生活方式

该住院时就住院,不是软弱,是明智

有些人认为住院是“最后手段”,只有“病得不行了”才进医院。但在糖尿病管理中,住院反而是最重要的干预窗口。通过短期住院,可以完成系统检查、明确潜在问题、调整药物方案、进行饮食与运动干预、提高患者依从性。医生强调,早住院、短住院、科学住院,比拖着不治强太多

很多患者在住院期间发现了早期肾病、甲状腺异常、视网膜病变,从而及时干预,避免了不可逆的损伤。住院不仅是治疗,更是一次全面“体检 教育”的复位机会。错过了它,可能就错过了健康的转折点。

糖尿病不是一个人的战斗,是一个家庭的长期工程。家属要学会识别危险信号,患者要主动监测指标,医生要及时干预调整。这三者配合得好,糖尿病也能管理得像“慢性小病”;一旦其中一环失守,后果就不堪设想。

那么,你知道该什么时候必须住院了吗?你是否误把危险信号当成“小毛病”?你是否还在“扛一扛”中错失了黄金抢救时机?这些问题,值得每一个糖尿病患者和家属认真思考。

参考资料:

[1]王丽敏, 杨文英, 赵文华, 等. 中国糖尿病并发症流行与防控策略研究[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(6): 421-427.

[2]邓小兵, 陈志刚, 李婧. 糖尿病酮症酸中毒的临床特点及其救治要点[J]. 中华急诊医学杂志, 2024, 33(2): 89-93.

[3]中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病防治指南(2023年修订版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

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