血常规与糖尿病(血常规糖尿病血液检查指标)

• 1、血常规不会看结果？只需要看懂这3类数据就足够了
• 2、在糖尿病前期“逆转”！务必做好这5点
• 3、体检报告解读——血尿常规+“三高”指标

血常规不会看结果？只需要看懂这3类数据就足够了

在医院，有一项检查就是种神奇的存在——不管是内科、外科、妇科、儿科，咳嗽、喉咙痛、发烧、头昏、肚子痛、腰痛、脚痛……都需要做，这项检查就是“血常规检查”。

但实际上，很多人并不了解为什么要做血常规检查，也看不懂报告，看到报告里有升降的箭头，就开始乱怀疑。那血常规检查到底如何看呢？

血常规主要关注血液里面细胞的各种变化，不仅可以初步判断是否有与血液相关的疾病，更多的是帮助医生诊断是不是其他疾病引起的血细胞变化。比如，感冒了到底是病毒性的还是细菌性的，通过血常规检查就能很快找到原因，医生才能对症下药。

血常规报告只需要看懂这3类就够了

不管是抽血还是大小便的检验报告，一般都有个正常的参考值范围，当你的血液在检测时这一项显示超过或者降低，在报告上就会出现↑↓，有的人超标或者降低的值就只多（少）一点点都没有大碍。但是，如果已经出现一些不舒服的症状，就可能是疾病早期的提示。

第一类：红细胞和（或）血红蛋白

增多参考值：成年男性红细胞＞6.0x10^12/L 血红蛋白＞170g/L；成年女性红细胞＞5.5x10^12/L 血红蛋白＞160g/L。

1、红细胞和（或）血红蛋白增多

① 相对性增多，说明血容量减少，在严重呕吐、腹泻、大量出汗、甲亢危象、糖尿病酮症酸中毒等情况时会有。

② 绝对性增多，临床上称为红细胞增多症，按发病原因又可分为继发性和原发性，其中继发性是血液中红细胞生成素增多导致的，跟心、肺疾病，或某些肿瘤、肾脏疾病有关系。如果是原发性红细胞增多，则是血液肿瘤的一种表现。

2、红细胞和（或）血红蛋白减少

① 生理性减少，婴幼儿及15岁以下的儿童（红细胞及血红蛋白一般比正常成人低约10%~20%）；老年人造血功能减退；女性在妊娠中、晚期血浆容量明显增多，血液被稀释。这些都是正常情况。

② 病理性减少，因为生病而导致贫血，最重要的是要找出贫血的原因。

第二类：白细胞的数量

增多：成人白细胞总数＞10x10^9/L；减少：成人白细胞总数＜4x10^9/L。

在血常规报告中，白细胞底下有好几个数据，但因白细胞总数的增多或减少主要受中性粒细胞以及淋巴细胞数量的影响，所以这一块主要关注“中性粒细胞数量”和“淋巴细胞数量”这两个数值就行了。

1、中性粒细胞增多

同样有生理性增多和病理性增多两种情况。其中生理性增多是正常的，比如，中性粒细胞下午就比早上数量要多，在妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或者特别冷的时候，都可以让中性粒细胞短暂升高。

但病理性增多就比较麻烦了，在急性感染、严重的组织损伤及大量血细胞破坏、肿瘤等情况下，会引起中性粒细胞增多。

另外，抽烟的人和肥胖的人都会有轻度的中性粒细胞增多。

2、中性粒细胞减少（＜2.0x10^9/L）

感染、血液系统疾病、自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮等，产生自身抗体导致中性粒细胞及白细胞减少。

此外 ，X线、放射性核素等物理因素，苯、铅、汞等化学物质，以及氯霉素、磺胺类药、抗肿瘤药、抗糖尿病及抗甲状腺药物等都可能引起白细胞及中性粒细胞减少。这也是为什么医生会让一些要长期服药的慢性病患者定期复查血常规。

3、淋巴细胞增多

①感染性疾病：主要为病毒感染，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、腺病毒等感染，以及百日咳杆菌、结核分枝杆菌、布鲁菌、梅毒螺旋体、弓形体等的感染。

②血液系统肿瘤：原发性骨髓疾病包括慢性淋巴细胞白血病、急性淋巴细胞性白血病和毛细胞白血病，部分淋巴瘤也可出现淋巴细胞增多。

③急性传染病的恢复期。

④移植排斥反应：见于移植物抗宿主反应或移植物抗宿主病。

⑤艾滋病毒感染、吸烟者和自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎）也可引起反应性淋巴细胞增多。

4、淋巴细胞减少

淋巴细胞减少主要见于应用肾上腺皮质激素、烷化剂、抗淋巴细胞球蛋白等的治疗以及放射线损伤、T淋巴细胞免疫缺陷病、丙种球蛋白缺乏症（B淋巴细胞免疫缺陷）等情况。

第三类、血小板的数量

血小板增多有发生血栓的风险，而血小板减少则有出血的风险。

1、血小板增多（＞400x10^9/L）

原发性增多见于血液系统疾病骨髓增殖性肿瘤，如真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、原发性骨髓纤维化早期及慢性髓系白血病等。而反应性增多则可能跟急性感染、炎症和缺铁性贫血等原因有关系。

2、血小板减少 (＜100x10^9/L)

①血小板的生成障碍，见于再生障碍性贫血、急性白血病、感染、药物性抑制、放射性损伤等。

②血小板破坏或消耗增多：上呼吸道感染、系统性红斑狼疮、原发性免疫性血小板减少症等。

③血小板分布异常，血液被稀释（输入大量库存血或大量血浆）等。

注意：当血小板计数≥1000.0×10^9/L，或者血小板计数≤30.0×10^9/L时，必须马上去医院急诊科就诊。

来源 | 健康时报

声明：转载此文是出于传递更多信息之目的。若有来源标注错误或侵犯了您的合法权益，请作者持权属证明与本网联系，我们将及时更正、删除，谢谢。

来源： 健康时报

在糖尿病前期“逆转”！务必做好这5点

很多人对于糖尿病的认知

就是“一旦拥有，终身相伴”，

但其实现实生活中不乏成功逆转的案例。

如何在糖尿病前期逆转？

赶紧收藏好这5点经验。

经验一

控制好日常饮食

根据《2020年糖尿病前期管理指南》，糖尿病前期要注意合理膳食，要利用低热量饮食控制糖尿病前期的病情发展，在保持低热量饮食四周以后，就可以使我们胰岛的功能得到一定程度的恢复。

在日常饮食中，可以多吃粗粮，少吃细粮。粗粮中含有较多的膳食纤维，能够降血脂，降血糖，防止便秘。同时也应注意粗粮和细粮的摄入要保持一定比例，保持一个均衡的营养状态。单纯地只吃粗粮，可能会造成营养不良。

在糖尿病早期阶段，要注意减少零食的摄入。尽管有些无糖食品糖尿病人可以摄入，但是过多碳水化合物的摄入到体内同样可以转变为葡萄糖，从而导致血糖升高。而零食之中的其他成分对于糖尿病早期患者来说也存在着许多影响因素，所以为自身健康考虑，糖尿病前期患者应该少吃零食。

有少数糖尿病人认为，一日三餐之中，少吃主食就可以控制糖分的摄入从而降低血糖，而对于一些副食品却保持无所谓的态度。这样很有可能出现营养不良，过多副食品的摄入还容易产生高血脂，造成心脑血管疾病发生风险增高。

对于糖尿病早期患者来说，肉类食物含有丰富的蛋白质，微量元素以及各种维生素，是饮食中不可或缺的东西。各种肉类交替食用，保证营养均衡，牛肉，鸡肉，鱼肉都是不错的选择。

经验二

坚持锻炼科学减重

《2020年糖尿病前期管理指南》指出，要进行恰当的运动锻炼。指南要求我们每周大于150分钟的中等强度的有氧运动锻炼。长期的坚持会让我们很大一部分糖尿病前期的病友逆转为正常人，即便不能逆转的糖尿病前期的患者也能够推迟进入糖尿病的时间。

糖尿病前期病人可以进行慢跑，爬楼梯，爬山，游泳，骑自行车等有氧活动，要尽量避免进行剧烈和对抗性的运动，采取从轻度到中度的体育锻炼和体力活动，即运动时身体容易出汗的活动。要循序渐进，不能突然进行剧烈运动，否则容易导致低血糖。从短时间轻体力活动开始随体质的增强而逐步增加运动量以及运动时间。

定期进行适当的体育锻炼不仅能够降低体重以减少胰岛素抵抗，而且可以加速血糖消耗，锻炼自身心肺功能，增强自身耐氧能力，对于糖尿病早期患者的恢复有很大的益处。

经验三

定期监测关注疾病变化

医生建议糖尿病患者至少每年到医院检查一次。

糖尿病早期最初诊断之后，患者需要做各种身体检查，严格监控各项身体指标。主要如下几种：

1

血液相关的检查。包括血糖、血脂、糖化血红蛋白、肝肾功能以及血常规。

2

肾功能检查，包括尿酸。

3

尿的检查。要检查尿常规，尿的微量蛋白和尿肌酐的比值。这样可以帮助我们早期发现糖尿病肾病，发现肾脏的损害。

4

b超检查。相关的检查包括：腹部b超，检查肝肾的形态有无变化，腹部有无其他疾病；同时要检查血管的b超，包括颈动脉的超声和下肢血管的超声。

5

心电图的检查，胸片的检查，糖尿病神经病变的检查，以及非常重要的眼底的检查。

糖尿病早期患者如果糖化血红蛋白控制良好，可以每半年进行一次检查。如果血糖控制得不好，三个月就要检查一次。其他并发症的检查，如果血糖控制得不好，检查频率也要增加。

经验四

遵医嘱用药干预

一般来讲，如果通过改变饮食习惯和生活习惯3~6个月之后我们仍然不能把体重和血糖控制在一个正常的范围之内，这个时候我们可以考虑进行一定的药物干预。但对于药物的应用，要遵从医嘱，不能私自服用。

对糖尿病前期患者而言，最主要的还是控制摄入的总热量，保持营养均衡，保持运动，加强血糖的监测，不能太过依赖药物控制疾病发生。

经验五

戒烟限酒健康生活

虽然戒烟对于大多数糖尿病早期患者来讲极为痛苦，但为自身健康考虑，若想早日摆脱糖尿病的困扰，应该下定决心及时止损，早日戒掉吸烟这一恶习。

而饮酒对于糖尿病前期患者而言也并不友好，酒精也会对身体产生种种不利影响，影响病情的控制。

转自：健康时报

来源： 全民健康生活方式行动

体检报告解读——血尿常规+“三高”指标

一、血常规

血常规中主要看红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板。

红细胞：一般情况下测定血红蛋白和红细胞二者的意义基本相同。

红细胞减少：提示有贫血，可见缺铁性贫血、营养不良性贫血、失血性贫血和再生障碍性贫血等。

红细胞增多：可见剧烈吐泻、高热大汗等。

血红蛋白：血红蛋白9-12克为轻度贫血、6-9克为中度贫血、3-6克为重度贫血、3克以下为极重度贫血。我们一般人体检中常见的多为轻度贫血，多见是缺铁性贫血。

白细胞：正常值是4000-10000。

白细胞增多：全身各部位的感染都可导致白细胞及中性粒细胞的增高。

白细胞减少：可能是病毒感染、放射线等所致。

血小板：正常值是100-300。

血小板增高：可能是血小板增多症，也可能是某些疾病的一个表现，如类风湿病活动期。

血小板减少：可能是血小板减少性紫癜，也可能受生理现象影响，如女性月经期。如果三系（红细胞、白细胞、血小板）均明显减少，则提示有可能血液再生障碍。

二、尿常规

尿常规是肾脏疾病检查中最常见的项目之一，其中有重要意义的是红细胞、白细胞及蛋白。

多量红细胞：可能是泌尿系统结石、感染、肿瘤、急慢性肾炎、血小板减少性紫癌、血友病等。也有女性经期或经后期，留取标本被污染的情况。

白细胞增高：可能是急性肾炎、肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、尿道结核等。

蛋白阳性：可能是各种急慢性肾脏疾病、多发性骨髓瘤、高血压引起的肾脏损害、肾移植术后等。此外，药物中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性，有时发热的病人尿检中可见少量蛋白。

三、血脂、血糖、血尿酸检查

血脂：血脂是否异常关键看4项血脂指标：甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇。前三项中有一项升高，为血脂异常。

血糖： WHO糖尿病诊断标准——空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)（随机二次）。

如空腹血糖在6.2-7.0mmol/L之间，餐后2小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间时，即为一种过度状态，称之为糖耐量减低（IGT），未达到糖尿病的诊断标准，但这是一个易患糖尿病的危险信号。

血尿酸：尿酸是人体嘌呤代谢产物，是检查痛风的一种主要方法。

血尿酸增高：可能是痛风、多发性骨髓瘤、肾衰、恶性贫血、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动、高脂肪餐后等。

（健康体检中心 王晓燕 图片来源于网络）