糖尿病-吃对药(糖尿病人吃药会有什么影响)

• 1、纪实贾伟平院士40年糖尿病研究，分享5条控糖铁律，简单却实用
• 2、糖尿病患者服用降糖药物注意事项—建议收藏
• 3、糖尿病治疗的关键，究竟是选对药？还是选对生活方式？

纪实贾伟平院士40年糖尿病研究，分享5条控糖铁律，简单却实用

说起来，糖尿病听起来像个“老年病”，但数据不会说谎。年轻化趋势早就悄然来袭，很多三十出头的人，已经在打胰岛素了。

这时候，贾伟平这个名字就不得不提了。她是中国糖尿病防控领域的领军人物，研究糖尿病40年，从基础研究到临床干预，贯穿了整个中国糖尿病防治的现代化进程。

她总结出的5条控糖铁律，看起来简单，却是几十年经验的浓缩。你以为知道吃少点糖就行了？太天真了，真正的控糖比这复杂，也比这简单。

贾院士不是在讲大道理，她讲的是“怎么活得健康”，不走弯路，不被误导。她的建议，不是空口说白话，而是实打实来自病房、数据、患者身上那一寸一寸的积累。

比如很多人以为，只要血糖降下来就万事大吉了，其实不然。控糖不只是控血糖，还要控体重、控饮食、控情绪，甚至控掉你对“糖尿病不痛不痒”的幻想。

你信不信，有一半的糖尿病患者，在确诊前根本没感觉？不痛不痒，不代表没问题。高血糖在你不知道的时候，已经在慢慢破坏血管、眼睛、肾脏。

这就是可怕的地方。它不像感冒，来得快走得也快。它像个温水煮青蛙的陷阱，你不当回事，它就让你付出代价。

贾伟平说，“糖尿病可防，可控，但不可轻视。”这不是一句口号，而是一种生活方式的转变。她强调，预防比治疗更关键，尤其是针对糖尿病前期的人群。

糖尿病前期是什么？简单说，就是血糖比正常高，但还没高到确诊糖尿病的程度。全中国大概有1.5亿人处在这个“灰色地带”，但知道的人寥寥无几。

她最担心的不是确诊的人，而是那些还没确诊、也不重视的人。因为他们最容易错过干预的黄金时机。真正能避免糖尿病的人，其实是这些人。

她第一条“铁律”就是：管住嘴，迈开腿。这听着耳熟，但你知道怎么“管”和“迈”才有效吗？不是节食，也不是狂跑步，而是控制总热量摄入和规律有氧运动。

她说，不是所有人都适合空腹跑步，也不是人人都能吃代餐。你要根据自己的身体状况来设定计划，而不是盲目跟风。科学运动比拼命锻炼更重要。

第二条“铁律”：监测血糖，别凭感觉。很多人觉得自己没症状，就不测血糖，这是极危险的。血糖仪该买就买，定期检测才是保护自己。

尤其是空腹血糖和餐后两小时血糖，这两个指标必须盯紧。别等到口渴频尿才想起来去医院，那时候已经晚了。

第三条：“控制体重，别等胖了才减。”贾院士指出，内脏脂肪过多是糖尿病的帮凶，尤其是腹型肥胖。你以为自己只是肚子大，其实胰岛素抵抗早就悄悄开始了。

她建议，腰围比体重更重要。女性腰围别超过85厘米，男性别超过90厘米。别嫌麻烦，拿尺子量一量，可能比体检单更能敲醒你。

第四条：“稳定情绪，避免波动。”这个很多人忽略了。情绪激动、焦虑、抑郁，都会影响内分泌系统，间接导致血糖波动。

她强调：糖尿病不是单靠吃药就能控制的病，它跟你的生活状态、心态、睡眠质量密切相关。别小看一点点焦虑，它可能就是你血糖飙升的导火索。

最后一条“铁律”：规范用药，别擅自停药。很多患者觉得血糖下来了就能停药，这种做法非常危险。糖尿病是一种慢性病，治疗需要长期坚持。

贾院士特别提醒：口服药物和胰岛素的使用要根据医生评估，自行加减剂量只会让病情反复甚至恶化。你在省药，病情却在花更大的代价。

她做了上万例随访研究，发现很多并发症，都是因为不规范用药和忽视日常管理造成的。糖尿病不是吃几颗药的事，是一场长期的自我修行。

她还提醒大家，别迷信“降糖偏方”，什么苦瓜水、桑叶茶、民间秘方，这些可能有辅助作用，但绝不能替代正规治疗。

糖尿病的治疗是综合的，不是单靠某种“神药”就能逆转的。最靠谱的办法，是听医生的，做体检的，调整生活方式的。

她特别强调了一个误区：很多人以为胰岛素是“最后一步”，其实不是。早期使用胰岛素反而能更好保护胰岛功能，延缓病情进展。

糖尿病不是绝症，但它是“生活病”。你怎么生活，它就怎么对你。你对它敷衍，它就让你吃苦；你认真对待，它就会温和相处。

贾伟平说，她见过太多患者，不是死在糖尿病本身，而是死在并发症上。肾衰竭、视网膜病变、心脑血管意外，都是它的“搭档”。

她不是在吓唬人，她是在提醒我们：糖尿病不可怕，可怕的是你不当回事。这五条铁律，不是控制你的人生，而是帮你守住健康的底线。

你可以不做医生，但你不能不懂点医学常识。尤其是像糖尿病这种“沉默的敌人”，你越了解它，它就越拿你没办法。

别觉得这些建议老生常谈，真正做到的没几个。糖尿病的管理，是一场耐力跑，不是百米冲刺。贾伟平院士40年的研究，不是为了告诉你多难，而是告诉你：你能做到，而且很值得。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考资料：

1. 《中国糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病分会

2. 贾伟平等.《中国2型糖尿病患者血糖控制现状及相关因素分析》，中华医学杂志，2021年，第101卷，第23期

3. 国家卫生健康委员会《健康中国行动（2019—2030年）》推进委员会办公室发布文件

糖尿病患者服用降糖药物注意事项—建议收藏

在当今飞速发展的社会，人们有时戏称糖尿病为“富贵病”。而引起糖尿病除了遗传外，还与我们的饮食习惯，生活习惯等等，有着密切的关系！

治疗糖尿病的药物，常见的有双胍类、磺脲类、格列奈类等，服用这些药物时，有很多的注意事项，如果我们不注意这些事项，对于糖尿病的治疗会“事倍功半”！

下面是服用降糖药物常见的问题:

一、漏服降糖药怎么办？

相信大家肯定出现过这种情况，吃午饭的时候，或忙于工作，或没带药物在身边，我们常常会漏服这一顿降糖药，那么晚饭顿饭我们可以直接服用两倍量的药物吗？

答案是否定的，如果真的忘记服用了降糖药，那么就忘记吧，药物在中午没有起到作用，就让身体承受一些负担吧！

切记不要一次服用两倍量的药量，把漏服的给补回来，否则很容易引起低血糖，出现头晕、脸色苍白，冒冷汗，浑身无力等低血糖症状！

二、不吃饭还用不用降糖药？

当然，我们也遇到过这样的情况，晚餐我们不想进食，或者由于中午吃太多了，或者今天胃口不好等原因，那么晚上的降糖药还用服用吗？

在我们医院，服用降糖药原则就是不进食，不给服用，我们科室二十多个Ⅱ型糖尿病患者，有的时候家属来看望患者，会让患者吃很多食物，或者由于检查需要进食等，我们都会暂停一次降糖药物，避免患者出现低血糖情况！

食物在我们的消化道内，消化吸收需要一定时间，如果肚子里没有食物，那么服用降糖药，药物还会降低身体的血糖，就会引起低血糖！

三、可以自己调整降糖药物剂量吗？

我的一个朋友，自从患了糖尿病后，就非常注重自己的身体变化，身体一旦有点不舒服，就自己查一个血糖，然后调整服用剂量！

这样的行为是错误的！

首先，他查血糖时间也不固定，医院给患者查血糖有固定的时间，譬如5/日，时间为早上六点空腹血糖，早餐后两小时，午餐后两小时，晚餐后两小时，还有晚上十点。

其次，血糖变化是随时间变化而变化，我们查血糖就是抓住了重要时间点，然后医生根据查出来的血糖值，来调节降糖药物的剂量！

像我朋友这种，不舒服就自己查，如果血糖高了，自己就增加药物剂量，血糖低了，就自行减少药物剂量，是不可取的！我记忆中，他因为糖尿病的原因，2年之中住院治疗三次。

所以降糖药物的调整，我们要听从医生的建议，不要今天血糖高了，就增加一点，明天血糖低了，就减少一点！

四、查血糖时间需要固定吗？

当然需要固定，就像上面我朋友的例子，身体不舒服就自己查，没有固定的时间，这样查出来的结果虽然是准确的，但是没有统计学意义，不能作为医生调整药物的依据！

比如刚吃完饭的血糖值肯定高，而餐后三个小时后的血糖会下降，如果每天时间不固定，今天餐后一个小时，明天餐后两小时，后天餐后三小时。

这样查出来的结果是随机的，结果之间没有参考性，也没有对比性，那么就很难纵向评估血糖值的变化！

总结:

原则上我们轻视糖尿病，糖尿病并不是什么疑难杂症；战术上我们要重视糖尿病，注意饮食，规律服药，每天保持运动，遵医嘱定期定时检查血糖值，遵医嘱服用降糖药物，不要私自调整降糖药物剂量！

世上无难事，只怕有心人，任他风高浪急 我自一蓑烟雨，保持一颗平常心，一切困难都会春暖花开！

糖尿病治疗的关键，究竟是选对药？还是选对生活方式？

糖尿病是一种威胁人类健康的慢性病，因此必须认真管理。管理糖尿病的两大工具就是改变生活方式和降糖药。那么这两者到底谁更关键呢？

一起看看降糖药 PK 改变生活方式吧。

在PK之前，我们先要明白治疗糖尿病的目的是什么。

糖尿病对人类的威胁主要是因为其并发症，其中75%的糖尿病人是死于心脑血管疾病的。因此，糖尿病治疗的关键就是预防心脑血管疾病的发生，而不能仅着眼于血糖降了几个点！

除了高血糖外，心脑血管疾病至少还有7大危险因素，它们分别是年龄、性别、遗传、高血压、高血脂、肥胖、吸烟。其中，年龄、性别、遗传都不可控，但高血糖、高血压、高血脂、肥胖、吸烟这五大心血管疾病的危险因素都是可以控制的。

于是，治疗糖尿病的关键就转移到控制“五大危险因素”上了。

为了控制“五大危险因素”，我们需要通过药物和改变生活方式的共同应用。

先说降糖药，我们选出三个代表药物吧。

1、胰岛素

按作用时间，胰岛素可以分为短效和长效，其中短效胰岛素是控制餐后血糖的，长效胰岛素是控制空腹血糖的。胰岛素是控制血糖的最强武器，但胰岛素的作用也仅限于此了。也就是说，胰岛素只是单纯控糖，只能控制“一大”，对其他“四大”没有什么作用。

2、GLP-1受体激动剂

此类药的代表有司美格鲁肽、度拉糖肽、利拉鲁肽等。这类药至少可以控制“四大”，即可以控制血糖、血压、血脂、体重。此外，GLP-1受体激动剂本身还有心血管保护作用，而且还是独立于降糖之外的获益。

3、SGLT-2抑制剂

此类药的代表有达格列净、恩格列净等。此类药同样有控制“四大”的作用，也同样有心血管保护作用，而且此类药口服即可，无需注射给药，大大提高了糖尿病患者的用药依从性。

再来看改变生活方式。良好的生活方式主要包括了规律作息、规律运动、规律饮食、戒烟等。只要做好了这四者，“五大危险因素”都可以不同程度的减轻。

有人觉得改变生活方式对控制高血糖、高血压、高血脂、肥胖的作用有限，远远没有药物来得快，其实是你想错了。

改变生活方式后，血糖、血压、血脂、肥胖都会有不同程度的改善，特别是血糖，和生活方式息息相关。只要坚持好的生活方式，血糖下降的速度不次于降糖药。

我还没有见过只通过药物，而不改变生活方式就能把心血管疾病危险因素治住的情况。所以说，治疗糖尿病的关键，首先是改变生活方式。如果坚持了好的生活方式，但各个指标还没有达标，然后再用相应的药物来控制。

综上所述，治疗糖尿病时，选对生活方式是关键，药物只是辅助的。