1型糖尿病胰岛(1型糖尿病胰岛功能完全丧失了吗)

• 1、别大意，1型糖尿病患者，使用胰岛素有讲究！
• 2、1型糖尿病诊断：胰岛自身抗体和胰岛功能哪个更重要？
• 3、全球首个1型糖尿病专病大模型发布

别大意，1型糖尿病患者，使用胰岛素有讲究！

*仅供医学专业人士阅读参考

用药挑战

患者信息：男，6岁

临床诊断：1型糖尿病

处方用药：

门冬胰岛素30注射液 6u bid 皮下注射

该处方有1处错误，聪明的你看出来了吗？

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本文来源：医学界内分泌频道

责任编辑：叶子

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1型糖尿病诊断：胰岛自身抗体和胰岛功能哪个更重要？

病例问题

患者，女，9岁，口干多饮3个月。家族史：无糖尿病。BMI 19.65 kg/m²。起病前1周有发热史，随后出现多饮、多尿、体重下降（2周内下降5kg）。 外院随机血糖24.7 mmol/L，胰岛抗体（GAD、IA-2A、ZnT8等）均阴性，基因检测未发现异常（排除MODY）。 初始胰岛素治疗后，血糖波动大（餐后可达20.0 mmol/L）。 辅助检查： 胰岛功能：C肽基线0.39 nmol/L，餐后峰值0.71 nmol/L（显著低于正常儿童水平），提示β细胞功能衰竭。 糖化血红蛋白（HbA1c）：初诊10.98%，显著升高，与急性高血糖相符。 影像学：腹部CT未发现胰腺病变。该患儿可否诊断为1型糖尿病？

病例分析

诊断：特发性1型糖尿病。

1. 排除其他类型糖尿病：

- 抗体阴性：多次检测胰岛自身抗体均阴性，排除自身免疫性T1DM（1A型）。

- 基因检测：无MODY或单基因糖尿病相关突变。

- 暴发性T1DM：病程超过1周，且无“血糖与HbA1c分离”特征，不符合暴发性分型。

2. 特发性T1DM诊断依据：

- 符合WHO标准：依赖胰岛素治疗、酮症倾向、胰岛功能快速衰退。

- C肽动态变化：随访中C肽持续低于0.5 nmol/L，且3个月后降至<0.01 ng/ml（几乎无分泌功能）。

病例图片

2025-06-20

全球首个1型糖尿病专病大模型发布

来源：科技日报

科技日报讯 （记者洪敬谱）全球首个1型糖尿病专病大模型日前在安徽医科大学“西递科学论坛”上发布。该成果由安徽医科大学校长、中国科学技术大学讲席教授翁建平担任首席科学家，联合讯飞医疗科技股份有限公司等产学研机构协同攻关。

1型糖尿病是一种自身免疫性疾病，因胰岛β细胞被破坏，导致胰岛素分泌不足。近年来，全球1型糖尿病的发病率呈上升趋势，尤其在儿童和青少年中较为显著。早期诊断和干预能预防或延缓疾病发生，对促进1型糖尿病防治关口前移具有重要意义。

翁建平介绍，大模型以“权威知识中枢”“动态感知网络”“决策支持引擎”三大技术支柱为核心，实现了多项突破。一是集成65个专科场景临床路径、135部诊疗指南和2000万份真实病例数据，构建全球最大的1型糖尿病知识图谱；二是依托人工智能物联网技术，实时监测14维代谢参数，使异常血糖捕捉灵敏度达99.2%，较传统方式提升40%；三是可生成膳食、运动、胰岛素调整等八大维度的个性化方案，推动诊疗迈入“千人千策”精准时代。

“大模型通过多学科交叉融合，将重构1型糖尿病‘筛—诊—治—管’全病程管理闭环，为患者打造贯穿预防、干预、康复的全周期智慧化服务生态。”中国科大—讯飞医疗数字与健康联合实验室副主任郑雪瑛说，借助智能交互和实时监测技术，患者可随时获取饮食指导、用药提醒和应急处理建议，进而实现“像正常人一样工作生活”的治疗目标。

安徽省卫健委党组书记刘同柱说，这一成果是我国代谢性疾病防控领域数智化的重要突破，对进一步提升癌症、心脑血管、呼吸和代谢性疾病等重大疾病防治水平具有重要意义。