糖尿病的禁食(糖尿病禁食食物一览表)

• 1、糖尿病患者的“忌食名单”已公布，甜食排在末尾，不少人天天吃
• 2、有糖尿病者不适合间歇性禁食！JAMA杂志观点文章
• 3、糖友们少吃这些东西，小心危及性命！

糖尿病患者的“忌食名单”已公布，甜食排在末尾，不少人天天吃

现如今，糖尿病很常见，但是却有很多人不重视，平时不注意就会诱发糖尿病。它并不是在短时间内形成的，而是需要经过长期的“积累”。

糖尿病的形成原因有很多，除了遗传因素之外，大部分是由于日常的饮食以及生活习惯所造成的。因此，患上糖尿病之后，也需要通过饮食进行干预。

1、坚果

正值过年期间，坚果则是不可缺少的年货。然而这也是糖尿病患者不宜吃的食物，坚果中含有大量的油脂，过量摄入会引起血糖升高，损害胰岛功能，导致胰岛素分泌异常，从而不利于血糖稳定。并且，经常吃坚果这类高热量食物，还会引起肥胖，加重病情。

2、土豆

土豆是一种很常见的蔬菜，不仅好吃，还很实惠，平时也容易保存，所以不少人都会买一些土豆存放在家里。

但是土豆里面含有较多的淀粉，大量的淀粉进入身体同样会导致血糖波动，引起血糖升高，因此也不建议多吃。。而且，除了土豆，芋头、莲藕、馒头等高淀粉食物也不要多吃。

3、甜食

甜食也是导致血糖升高的“元凶”，这是因为吃太多甜食，会导致体内的糖分越积越多，而人体为了更好地分解这些糖分，就会分泌出大量的胰岛素。但是长期如此，就会加重胰岛负担，使其分泌减少无法控糖，慢慢就会导致血糖不断升高。

1、体重下降

血糖水平异常的人，体内的葡萄糖不断增多，无法被消耗，因此就会消耗体内的脂肪，从而造成体重下降的情况。

2、四肢异常

血糖水平升高，会对神经造成损伤，四肢的症状最为明显，这种情况会使患者出现肢体麻木、刺痛、触觉下降等表现。

3、多饮、多尿

血糖在升高时，会刺激口渴中枢引起，使人体感觉干渴，从而多喝水。还会对肾脏产生伤害，导致其功能功能紊乱，尿液排出量增多。

提醒：若想调节血糖水平，坚持运动是关键

平时坚持适当的锻炼，可以更大程度地帮助消耗体内多余的糖分，促使杂质的排出，同时能够提高胰岛细胞的活性，使其分泌增加，以便更好的调节血糖水平。

参考文献：

高恩歌. 容易被忽视的糖尿病症状. 现代养生，2015.11

有糖尿病者不适合间歇性禁食！JAMA杂志观点文章

间歇性禁食作为一种减肥方法备受吹捧。

近日，JAMA杂志的一篇观点文章强调，2型糖尿病患者不适合间歇性禁食，因其会导致严重的血糖波动。

作者指出，糖尿病患者采用间歇性禁食的益处和安全性的证据不足，限制热量摄入可能是糖尿病患者减重的更好选择。

间歇性禁食可能不安全性，糖尿病患者发生脱水、低血压和低血糖的风险可能会增加。

作者发现，目前有7项关于糖尿病患者间歇性禁食的研究，包括5项随机临床试验，其中只有一项研究的患者有63人。

这些研究均采用了不同的间歇禁食方案，大多数随访时间为4个月或更少。

这些小样本研究均报告间歇性禁食会影响糖尿病相关的风险和代谢病理生理机制，比如减轻体重、糖化血红蛋白降低、血糖水平改善、生活质量和血压，但与胰岛素抵抗无关。

作者认为，这些研究的设计和治疗方案的异质性以及结果的差异性使得很难得出有临床意义的结论。

此外，大多数研究没有明确定安全性。只有一项研究研究了两种间歇性禁食方案的相对安全性，并且发现尽管调整了药物剂量，两种方案都会增加低血糖事件。

只有一项研究比较了间歇性禁食和限制热量摄入的两种方式的疗效，发现每周两次的间歇禁食方案可以改善糖化血红蛋白水平，并不劣于热量限制法。

可以说，对糖尿病患者而言，间歇性禁食可能不如热量限制安全，尽管效果大致相当。

作者强调，间歇性禁食可能比单纯的热量限制导致更大的血糖波动，禁食期间会出现低血糖，进食时会出现高血糖。

两种方法虽然可以达到相同的糖化血红蛋白水平，这只是代表过去8至12周的平均血糖水平，不能反映血糖波动情况，而血糖波动大的患者容易发生更多的并发症。

来源：Horne BD, Grajower MM, Anderson JL. Limited Evidence for the Health Effects and Safety of Intermittent Fasting Among Patients With Type 2 Diabetes [published online ahead of print, 2020 Jul 2]. JAMA. 2020;10.1001/jama.2020.3908. doi:10.1001/jama.2020.3908

转载：请标明“中国循环杂志”

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糖友们少吃这些东西，小心危及性命！

糖尿病食疗原则是所有糖尿病人都知道要遵守的，但这个原则绝不是“不吃甜食和减少主食摄入量”这么简单，还有不少食物看似不会威胁到糖尿病患者的健康，但其实也不利于糖尿病患者的血糖平衡。那么到底糖尿病人不能吃什么呢？

爆米花

又称炒米，爆米花属淀粉类食物，由于爆米花燥热伤阴，对阴虚火旺之体的糖尿病人，千万不能吃。正如《随息居饮食谱》所言：“炒米虽香，性燥助火，非中寒便泻者忌之。”爆玉米花性同炒米，故也当忌食。

糯米

糖尿病人不宜多吃，因为糖尿病患者是对糖的代谢不正常，忌食多糖食物，而米饭在体内即水解成葡萄糖，尤其是糯米食品，含糖量更高，故当忌食之。

锅巴

为烧饭时所起的焦锅巴，不仅含糖量多，而且易香燥助火，糖尿病患者忌食之。

番薯

俗称山芋、红薯。性平，味甘，它含有大量的糖分，所含的糖主要是麦芽糖和葡萄糖，因此，糖尿病之人忌食之。

梨

性凉，味甘微酸，中医虽说梨能“止消渴”，但应指热病津伤口渴或酒后或暑热烦渴而言，并非是糖尿病的消渴。因为梨中含丰富的糖分，其糖类包括葡萄糖、果糖和蔗糖。所以，患有糖尿病血糖升高者忌食之。

桃子

又称水蜜桃。性质温热。这对于糖尿病患者，尤其是血糖升高伴有痈疖之人，尤当忌之。桃子中又含多量的糖分，包括葡萄糖、果糖、蔗糖及木糖等，其碳水化合物的含量高达7%。因此，糖尿病人切勿食之。

橘子

性凉，味甘酸。中医虽然认为它能生津、润肺、止渴、润燥，《日华子本草》还说它“止消渴”，但这种“止消渴”只是指热病口渴，炎热于渴，或酒后烦渴而言，不能适用于糖尿病消渴症。因为橘子中也含丰富的糖分，包括葡萄糖、果糖及蔗糖，多食更易导致血糖升高，加重糖尿病症情，切忌食之。

柿子

性寒，味甘涩。因柿子中含糖量较高。据分析，每100克熟柿中含糖可达5~20克，包括葡萄糖、蔗糖、果糖等。所以，糖尿病者忌食之。柿饼中的含糖量也很高，同样不适宜糖尿病之人食用。

大枣

又称红枣。性温，味甘，虽有益气补血作用，但它又含有丰富的糖分。据分析，鲜枣中的含糖量可达26%~36%，而干枣中的含糖量能高达60%以上。因此，糖尿病者切勿多食。

荔枝

性温，味酸甜。一方面荔枝性质温热，极易助热上火，加重糖尿病人内热病情;另一方面，荔枝中含多量的葡萄糖、果糖、蔗糖，其葡萄糖含量高达66%，因此，糖尿病者均当忌食。

香蕉

性寒，味甘，其果肉中含糖量为11%，约占香蕉干中90%以上的糖分，因此，糖尿病患者切忌服食。有人发现，糖尿病人吃了香蕉，可以使尿糖相对降低，并有利于水盐代谢的恢复，认为这可能与香蕉中高钾低钠有关。录之以供参考。不过，既然含糖量较高，糖尿病患者还是忌吃为妥。

椰子汁

性凉，味甘，有清热、解暑、生津、止渴的作用，对暑热烦渴或发热口渴之人适宜。但对糖尿病之消渴者法当忌之。因为椰子汁中含有葡萄糖、果糖及蔗糖。《异物志》中记载：“椰子，饮其浆则增渴。”这说明糖尿病人误食之，会加重病情，增高血糖，以致“增渴”。

樱桃

不仅含较多的糖，同时其性温热甘涩，易导致内热更甚。如《饮食须知》中说它“味甘涩，性热，多食助虚热。”《随息居饮食谱》也认为：“樱桃甘热温中，不宜多食，诸病皆忌。”糖尿病者切勿多食之。

龙眼肉

一方面由于桂圆肉性质温热，易助热上火，加重糖尿病人的阴虚火旺病情;另一方面它又含丰富的糖，尤其是葡萄糖含量高达25%，同时又含0.2%的蔗糖。所以，糖尿病患者切勿多食。

葡萄

性平，味酸甜。中医认为，多吃葡萄易生内热，故消渴之人当忌食之。由于葡萄中含有很多的糖分，而且主要是葡萄糖，易为人体直接吸收。尤其是葡萄干，仅含17%的水分，其含糖量相对更高。凡有糖尿病者，法当忌食。

当然除了这些水果以外，糖尿病人平时都要服用降糖药物，无论口服药还是注射胰岛素，都有可能与其他药物发生化学作用，特别是下面几种药物，使用前必须咨询医生。

1. 阿司匹林

阿司匹林作为历史悠久的解热镇痛药，常常被用来治疗感冒、发热、头痛、牙痛等，还能预防和治疗缺血性心脏病。但是，阿司匹林可以导致口服降糖药的代谢、排泄速度减慢，尤其会增加磺脲类药物的药效。如果原有的磺脲类降糖药的剂量不变，突然服用阿司匹林，可能会使血糖降得过低，严重者会引起低血糖昏迷。

2. 心得安

心得安，也就是普萘洛尔，常用于治疗多种原因所致的心律失常，还有心绞痛。心得安属于β受体阻滞剂，能降低血压，阻碍肝糖原释放葡萄糖，还能促进胰岛素的分泌，从而引起血糖降低。再加上本身心得安可以缓解心率异常问题，即使低血糖初期出现了心率增加的情况，患者也很难自我发现，未遵医指导下与降糖药一起用，很容易引起低血糖。

3. 强的松

强的松、可的松、地塞米松都属于糖皮质激素类药物，有抗炎和抗过敏作用。但这类药物会促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用，因此血糖和肝糖原都会增加，升高血糖。所以，原有降糖药即使能控制血糖在合适水平，一旦用了强的松等药，很有可能出现血糖控制不好的情况，糖友要注意。

4. 抗痨药

异烟肼、利福平都是常见的抗痨药，主要用于肺结核病的治疗。不过，这类药物会促进肝脏分泌较多的药魅，加速甲苯磺丁脲的代谢、排泄，影响其药效。所以，使用甲苯磺丁脲片降糖的糖尿病人，若不慎感染肺结核，一定要告知主诊医生用药情况。

5. 雌激素、黄酮体、口服避孕药

现代女性对这几类药物并不陌生，接触几率也很高。但是，这三类药物与降糖药会相互影响疗效，罗格列酮更会使口服避孕药“失灵”。所以女性糖尿病患者有避孕需求时，要多加留意。

6. 部分抗生素

中国目前抗生素滥用情况比较突出，甚至部分人有“无论大病小病都先吃一粒土霉素”的习惯。然而，抗生素并非万能，甚至有时会出现不良影响，对糖尿病人就是如此。据了解，四环素、土霉素、庆大霉素等抗生素可产生大量乳酸，容易引起糖尿病人酸中毒。

不过，并非糖尿病人完全不能服用上述这些药物，只是由于药物之间会相互影响，所以糖尿病人不慎患其他疾病时，要跟医生说明自身病情以及所用药物，以免发生低血糖、酸中毒等不良事件。

（编辑：雷锋）

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