糖尿病 铬(铬元素对糖尿病人的好处)

• 1、糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能
• 2、糖尿病患者需要补充铬吗？正确的认识营养素「铬」
• 3、铬——糖尿病必需的矿物质，减肥的神奇营养素

糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能

很多糖尿病患者认为，平时指标控制基本在正常范围就万事大吉了。

其实这种想法很可怕，糖尿病本身是一个营养代谢性疾病，如果只关注降糖，而过分严格的控制饮食，就会出现维生素和矿物质缺乏的问题。

而且很多降糖药在治疗过程中也容易导致身体维生素的缺乏，比如常用的二甲双胍，它比较明确的副作用就是，长期服用容易造成维生素B12的缺乏。

一旦缺乏这些东西，既不利于人体的健康，还可使糖尿病以及糖尿病并发症加重！

糖尿病最怕发生各种并发症，比起其他正常人，糖尿病患者所需的维生素和矿物质水平更高。

那么，糖尿病患者平时应该关注哪类维生素、矿物质的补充呢？具体在我们的饮食上，哪些食物含有这些元素呢？糖尿病患者该如何平衡饮食？

本期BTV养生堂头条专栏特邀，解放军309医院营养科主任医师左小霞，跟你聊聊糖尿病患者的饮食问题。

铬，是重要的血糖调节剂，可以改善胰岛素抵抗

铬是一种微量元素，是葡萄糖耐量因子的组成成分，可增强胰岛素的作用。糖尿病患者补充铬后，葡萄糖耐量受损可以得到改善。研究表明，每天摄入200～1000微克的三价铬对糖尿病患者的血糖具有明显的改善作用，而对于非糖尿病患者无影响。

铬还可以提高动物机体组织对胰岛素的敏感性，能提高葡萄糖进入细胞内的效率，是重要的血糖调节剂。

缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力

锌也是一种微量元素，在人体内广泛存在，且在细胞内浓度很高，这种性质使得它具有三大基本功能：催化功能，结构功能和调节功能。通过这三种功能，锌在人体发育、认知行为、创伤愈合、味觉、保持人的第二性征和免疫调节等方面都发挥着重要作用。

锌是胰岛素的重要组成成分，缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力。

稳定胰岛素水平——维生素A

维生素A又称为视黄醇，是维护免疫功能所必需的营养素。膳食中的视黄醇和维生素A原“类胡萝卜素”都可以提供维生素A的营养贡献，而且膳食类胡萝卜素还具有维生素A营养以外的健康效应。

有研究发现，维生素A可能对β细胞胰岛素分泌功能的发挥起着至关重要作用，维生素A缺乏会降低β细胞抵御炎症能力，可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，这一发现为糖尿病的治疗开拓了新的方向。

建议有糖尿病眼病风险的糖友可适当补充。

此外，补钙和维生素D可降低2型糖尿病风险；补B族维生素有助于改善糖尿病患者严重周围神经病变症状。而缺乏镁会造成身体胰岛素反应不佳，导致胰岛素抵抗，使血糖上升。

这些食物富含人体所需元素，但受加工方式影响大

1、膳食铬

主要来源是谷类、肉类及鱼贝类，坚果类如核桃、榛子、松子、栗子和豆类也含有较多的铬，而蔬菜和水果含铬量很低。

2、膳食锌

一般来说，动物性来源的食物如贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏类都是锌的极好来源；一般植物性食物含锌较低。

3、维生素A

维生素A的膳食来源包括各种动物性食物中含有的预先形成的维生素A（类视黄醇）和各种红、黄、绿色蔬菜，以及水果中含有的维生素A原—类胡萝卜素。

我们人体内是不能合成维生素A的，需要通过膳食摄入来满足机体的需要。

但是，食品加工方式对维生素、矿物质的含量影响极大，精制加工的过程中会使这些人体所需元素严重丢失，选择正确的烹调方法才能更充分的保存食物的营养。

糖尿病饮食还要做到这三个平衡

前面我们说，维生素和矿物质有助于改善糖尿病患者的糖代谢水平，防治糖尿病并发症。

当然，平衡膳食对糖尿病患者来说同样重要。平衡膳食要求各种营养素在膳食中保持合理的比例，总结来说要做到这三个平衡：

①热量摄入要与热量消耗保持平衡，以维持标准体质量为宜，过胖过瘦都会影响健康。

②蛋白质、脂肪和糖类3大营养素占总热量百分比平衡。

③营养素之间要配比平衡。

除此之外，在注意合理的膳食管理的同时，也要拥有健康的生活方式：

①保持平衡的心态、心境与心情。

②均衡合理的膳食，保持适宜的体重和体型。

③劳逸结合的生活，坚持运动锻炼。

④良好的运用营养补充剂的习惯、改掉吸烟熬夜酗酒等坏习惯。

在糖尿病的饮食方面，你心中肯定还有很多的难点或疑问。

因此我与BTV养生堂医身学堂，联合精心打磨了这门音频指导课——《降糖饮食疗法》，把我临床多年积累的糖尿病饮食治疗经验，全部讲给你听！

我是左小霞医生，期待与你在我的《降糖饮食疗法》指导课中相见！

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糖尿病患者需要补充铬吗？正确的认识营养素「铬」

四川泸州商会会长胡先生，之前问过我：“张老师，听说糖尿病患者需要补充铬，我可以补充一些吗？”同时在我们日常的健康咨询中，也有一些叔叔阿姨，提出一直都有坚持吃铬，但血糖就是没有下降。其实，铬不一定能降低血糖。

在许多保健品都会添加『铬』元素，并强调能帮助血糖调节、更稳定。究竟「铬」是什么，真的能帮助糖尿病患控制血糖吗？需不需要每天补充？今天这篇文章，就一起来认识铬与血糖的关系。

铬是什么?

「铬」是一种天然矿物质，也是人体中不可或缺的营养素。因为身体无法自行合成，所以往往会透过饮食来补充，像是全穀杂粮类、肉类、蔬菜类等。铬又分为三价铬和六价铬，一般食品中的「铬」属于三价铬，是人体能够吸收的微量元素。目前中国膳食指南中没有规定铬的建议摄取量和足够摄取量;但在食品添加法中，则限制铬的添加上限为200微克。

补充铬对身体有好处吗?认识铬对血糖的影响

在动物实验中，为缺乏铬的老鼠补充铬，发现能增加胰岛素的敏感性，帮助葡萄糖进入细胞被利用，因此「铬」又被称为「葡萄糖耐受因子」。研究更发现:使用「全静脉营养」注射营养素的病人，容易有缺乏「铬」的状况，若适时的补充铬，则可以改善血糖表现、脂质代谢及降低体脂肪，因此铬也被认为是可以协助体内葡萄糖和脂质代谢的营养素。

铬能降低血糖吗?了解糖尿病与铬的关系

针对2型糖尿病患的研究，发现每天补充一次200微克以上的铬，能改善血糖控制，更有助于降低三酸甘油脂和提升高密度脂蛋白胆固醇;而血糖控制不佳的糖友，在HbA1c和空腹血糖上也有所改善。不过也有研究提到，随机观察20位补充铬的2型糖尿病患者，只有5位的空腹血糖有明显改善; 3位的糖化血色素降幅为0.5%或降到7%以下，其他患者则没有显著的改善效果。因此需要更多临床研究，才能证实铬是否能降低糖尿病患的血糖。

糖尿病患需不需要额外补充铬?

在功能医学慢病干预的方案中，营养均衡是首位，首先要从宏观和微量营养素管理，并且单一的某种营养素是不能降低血糖，要不然我们医生都去开营养素而不是药物，又会是另外一种极端的表现。而营养素的管理，只是还原身体的失衡基键的部份材料。因此，一般来说只要维持均衡的饮食，就不太会出现缺乏铬的状况。糖友们可以先检查自己是否有做到营养均衡，或是用抽血的方式，确认有没有铬摄取不足的情况，再决定需不需要补充。健康的生活方式管理是控制血糖的重要关键，而补充「铬」只是辅助的方式之一。听从医护团队或专业的健康管理师的指示、按时服药，并做好日常饮食的改善，才能真正达到稳定血糖的效果哟!

（本文作者：张欣老师，国家高级健康管理师，美国ACI国际注册营养师，焕然新生糖尿病自然疗法（亚洲）研究中心健康管理师，与美国团队的配合下，熟练掌握焕然新生6C自然疗法理论及熟练运用焕然新生十大健康管理工具，对糖尿病、高血压、高脂血症逆转具有丰富实操经验。

（免责声明：图片来源于网络，如有侵权，通知秒删。上述内容不构成诊断及治疗建议，药物、生活方式改变需要寻求医生、健康管理师、营养师专业人士意见及指导！）

铬——糖尿病必需的矿物质，减肥的神奇营养素

1996年，美国糖尿病协会(the American Diabetes Association)发表声明说：“铬补充剂对不缺乏铬的病人没有效果。”

我引用这则声明是想告诉你，在你接受一个任何“官方”健康机构的声明前，你都应该想一想，再自己做出判断。这则声明已经不是美国糖尿病协会的第一个——当然也不会是最后一个——完全没有头脑、不着边际的声明了。

这则声明发表后一年，学术刊物《糖尿病》(Diabetes)上刊登了这样一个研究。他们把180个患有2型糖尿病的人分成3组：第一组每天服用200微克的吡啶甲酸铬，第二组的剂量是每天1000微克，而第三组服用无效对照剂。研究发现，铬补充剂对葡萄糖和胰岛素有着很好的调节作用，而且第二组在尝试了每天服用1000微克铬补充剂以后，糖尿病症状出现频率大大降低了。

胰岛素的小帮手
那么，铬到底有什么作用呢？简单来说，铬是胰岛素的小帮手。
如果你对糖尿病的原理有所了解的话，那你就也应该知道胰岛素。简单来说，糖尿病是这样的：你吃饭的时候，血液中糖的含量就会升高，然后胰腺就开始分泌胰岛素，胰岛素就会降低血糖浓度，把糖分都转移到细胞里。但是对四分之一的人来说(可能比例会更高)，这个生理过程是有缺陷的。他们的细胞抗拒胰岛素的作用，胰岛素、糖分在血液中的浓度都很高。这样的人都是非常容易得糖尿病或者代谢综合征的(代谢综合征也是心脏病的一个诱发因素)。

铬可以让胰岛素效果发挥得更为淋漓尽致。从这个角度来看，有点像那种“胰岛素活化剂”药物，比如格华止。它可以“说服”细胞把大门敞开，让胰岛素(和糖)进去，然后就可以降低血液中胰岛素和糖的含量，减轻身体的负担。专科护理师、乔治城大学医学中心教授哈里·普罗伊斯(Harry Preuss)认为，铬可以激活酪氨酸激酶，而这种酶可以促使胰岛素和胰岛素受体相结合。铬就是一把通向细胞大门的钥匙。

世界上研究铬最权威的人就是理查德·安德森(Richard Anderson)博士，现供职于美国农业部。安德森对糖尿病做了一系列的实验，发现如果用较高的剂量(800～1000微克每天)补充铬，糖尿病患者身上就会出现血糖降低等的良好反应。铬对妊娠期糖尿病有着良好的效果，而且它也有可能对Ⅰ型糖尿病有辅助治疗的作用。在一个研究中，人们发现仅仅200微克的铬就可以帮助Ⅰ型糖尿病人，将他们的胰岛素药物剂量减少1/3。

合理补充
要记住我们对铬的吸收不是很好，而且我们的饮食中铬的含量也不多(主要来源是啤酒酵母、麦芽、玉米油、蛤类、肝脏和啤酒——如果你的血糖或者体重都有待改善，我想你应该不会因为铬而去碰啤酒吧)。

有些研究发现铬对血糖和其他糖尿病指标并没有任何影响，但是安德森和其他专家都认为，这有可能是因为在这些研究中，铬的形式并不利于身体良好地吸收，而且剂量也不够。

安德森本人对吡啶甲酸铬有着特别的偏爱，而其他专家，比如普罗伊斯就喜欢烟碱酸铬——又名多聚烟酸铬，产品名字是“烟酸铬合体(chromeMate)”。还有耐糖因子铬(GTF chromium)，但是这个名字实际上有误导性，因为这样的物质并不存在。

有意思的是，高糖分食品和加工食品都会从身体中带走铬，所以矛盾就在于最需要铬的人身体中铬含量是最少的。感染、怀孕和压力都能减少铬水平。甚至许多我们所吃的健康食品，比如像各种种子、坚果和谷物铬含量都不多，因为它们都含有植酸，而植酸可以抑制铬(和其他矿物元素)的吸收。
身体中的铬含量
别以为只有缺乏铬的人补充铬才有好处。现在我们没有办法测出身体中是否缺铬，而且我们根本就没有一个用以衡量铬水平的生化指标。如果缺乏铬（90%的成年人饮食内铬含量不足），可以服用锌的营养补品。由于某种原因，螯合锌似乎可以弥补铬的不足。

还有些研究是关于铬与减肥和肌肉增加的，但是结果都不一致。有可能在有些研究中，剂量太小导致没有明显效果。乔纳森·怀特(Jonathan Wright)，30多年来的整合性医学界领袖之一，经常使用非常大的剂量(3000-4000微克每天，慢慢降到1000微克的“维持剂量”)来抑制他的病人对糖和碳水化合物的渴求，效果非常好。

最重要的是，我们肯定铬可以降低血糖，帮助胰岛素更好地发挥作用。这就足够了。任何需要降低血糖或者细胞对胰岛素的抵抗力的人，都必须考虑铬在自己的饮食或营养补充计划中所占的地位了。

减肥的小助手
虽然铬和体重关系的研究很少，但是铬对减肥来说仍然是非常重要的，理由如下：铬可以帮助胰岛素(脂肪储存激素)更好地发挥它的作用。这很值得一提。
因为高浓度的胰岛素会不让你去“燃烧”脂肪——本质上，它把通向脂肪细胞的门给锁上，不让脂肪酸释放到血液中，更不可能让脂肪酸被运输到肌肉细胞里烧掉——任何可以降低胰岛素浓度的物质都是减肥计划的好助手。30多年来，乔纳森·怀特一直是整合性医学界的偶像级人物。他就经常使用大剂量的铬来消除糖瘾。哈里·普鲁斯也对铬情有独钟。“铬对平衡胰岛素有着重要的作用。”他说。有了这个理由，我觉得把铬包含在我们的减肥处方中没什么问题。铬是不会消减脂肪的。但是它对我们消减脂肪提供了一个很好的策略。