铬与糖尿病(有机铬与糖尿病)

• 1、糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能
• 2、得了糖尿病，是因为缺铬元素？不想血糖失控，2种营养别落下
• 3、得了糖尿病，是因为缺铬元素？不想血糖失控，2种营养别落下

糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能

很多糖尿病患者认为，平时指标控制基本在正常范围就万事大吉了。

其实这种想法很可怕，糖尿病本身是一个营养代谢性疾病，如果只关注降糖，而过分严格的控制饮食，就会出现维生素和矿物质缺乏的问题。

而且很多降糖药在治疗过程中也容易导致身体维生素的缺乏，比如常用的二甲双胍，它比较明确的副作用就是，长期服用容易造成维生素B12的缺乏。

一旦缺乏这些东西，既不利于人体的健康，还可使糖尿病以及糖尿病并发症加重！

糖尿病最怕发生各种并发症，比起其他正常人，糖尿病患者所需的维生素和矿物质水平更高。

那么，糖尿病患者平时应该关注哪类维生素、矿物质的补充呢？具体在我们的饮食上，哪些食物含有这些元素呢？糖尿病患者该如何平衡饮食？

本期BTV养生堂头条专栏特邀，解放军309医院营养科主任医师左小霞，跟你聊聊糖尿病患者的饮食问题。

铬，是重要的血糖调节剂，可以改善胰岛素抵抗

铬是一种微量元素，是葡萄糖耐量因子的组成成分，可增强胰岛素的作用。糖尿病患者补充铬后，葡萄糖耐量受损可以得到改善。研究表明，每天摄入200～1000微克的三价铬对糖尿病患者的血糖具有明显的改善作用，而对于非糖尿病患者无影响。

铬还可以提高动物机体组织对胰岛素的敏感性，能提高葡萄糖进入细胞内的效率，是重要的血糖调节剂。

缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力

锌也是一种微量元素，在人体内广泛存在，且在细胞内浓度很高，这种性质使得它具有三大基本功能：催化功能，结构功能和调节功能。通过这三种功能，锌在人体发育、认知行为、创伤愈合、味觉、保持人的第二性征和免疫调节等方面都发挥着重要作用。

锌是胰岛素的重要组成成分，缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力。

稳定胰岛素水平——维生素A

维生素A又称为视黄醇，是维护免疫功能所必需的营养素。膳食中的视黄醇和维生素A原“类胡萝卜素”都可以提供维生素A的营养贡献，而且膳食类胡萝卜素还具有维生素A营养以外的健康效应。

有研究发现，维生素A可能对β细胞胰岛素分泌功能的发挥起着至关重要作用，维生素A缺乏会降低β细胞抵御炎症能力，可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，这一发现为糖尿病的治疗开拓了新的方向。

建议有糖尿病眼病风险的糖友可适当补充。

此外，补钙和维生素D可降低2型糖尿病风险；补B族维生素有助于改善糖尿病患者严重周围神经病变症状。而缺乏镁会造成身体胰岛素反应不佳，导致胰岛素抵抗，使血糖上升。

这些食物富含人体所需元素，但受加工方式影响大

1、膳食铬

主要来源是谷类、肉类及鱼贝类，坚果类如核桃、榛子、松子、栗子和豆类也含有较多的铬，而蔬菜和水果含铬量很低。

2、膳食锌

一般来说，动物性来源的食物如贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏类都是锌的极好来源；一般植物性食物含锌较低。

3、维生素A

维生素A的膳食来源包括各种动物性食物中含有的预先形成的维生素A（类视黄醇）和各种红、黄、绿色蔬菜，以及水果中含有的维生素A原—类胡萝卜素。

我们人体内是不能合成维生素A的，需要通过膳食摄入来满足机体的需要。

但是，食品加工方式对维生素、矿物质的含量影响极大，精制加工的过程中会使这些人体所需元素严重丢失，选择正确的烹调方法才能更充分的保存食物的营养。

糖尿病饮食还要做到这三个平衡

前面我们说，维生素和矿物质有助于改善糖尿病患者的糖代谢水平，防治糖尿病并发症。

当然，平衡膳食对糖尿病患者来说同样重要。平衡膳食要求各种营养素在膳食中保持合理的比例，总结来说要做到这三个平衡：

①热量摄入要与热量消耗保持平衡，以维持标准体质量为宜，过胖过瘦都会影响健康。

②蛋白质、脂肪和糖类3大营养素占总热量百分比平衡。

③营养素之间要配比平衡。

除此之外，在注意合理的膳食管理的同时，也要拥有健康的生活方式：

①保持平衡的心态、心境与心情。

②均衡合理的膳食，保持适宜的体重和体型。

③劳逸结合的生活，坚持运动锻炼。

④良好的运用营养补充剂的习惯、改掉吸烟熬夜酗酒等坏习惯。

在糖尿病的饮食方面，你心中肯定还有很多的难点或疑问。

因此我与BTV养生堂医身学堂，联合精心打磨了这门音频指导课——《降糖饮食疗法》，把我临床多年积累的糖尿病饮食治疗经验，全部讲给你听！

我是左小霞医生，期待与你在我的《降糖饮食疗法》指导课中相见！

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得了糖尿病，是因为缺铬元素？不想血糖失控，2种营养别落下

“姨，你是不是吃饭都不放糖了？我妈说你得了糖尿病，是不是缺铬啊？”

那是一个中午，刚放学的小外甥蹲在厨房门口，好奇地问。

老太太低头洗着米，眼皮都没抬一下：“谁告诉你的？乱讲。”

铬这个词，大多数人压根儿没听过。

听过的，大多是在一些保健品宣传里看到的。

“铬能降血糖”“铬是糖尿病的救星”这样的说法，听起来确实有点让人心动。

但凡是对糖尿病有点了解的人，也会疑问：到底有没有科学根据？

人体确实需要铬。

这个金属元素，在营养学中被划归为“微量元素”。

也就是说，它虽然不多，但不是可有可无的。

研究显示，铬参与葡萄糖的代谢过程，能协助胰岛素正常发挥作用。

但问题来了：铬不足，到底能不能直接导致血糖升高？答案并不简单。

有人曾做过一项回顾性研究，对比了300多名2型糖尿病患者和200多名健康人的血铬浓度，发现糖尿病人群的平均血铬水平确实比对照组低了大概15%。

但这是不是说明铬低了就一定得糖尿病？研究者自己都说不敢确定。

因为这可能是“结果”，不是“原因”——也就是说，是糖尿病让身体代谢紊乱，才导致铬的利用率下降。

更复杂的是，即便发现铬水平低了，补充进身体之后，也不一定有效果。

一项在美国进行的大型临床试验中，研究人员给400名糖耐量异常的成年人补充铬酵母，一年之后，只有大约12%的人在空腹血糖上有显著改善，而其余人几乎没有变化。

这个数字不算小，但绝对不值得用来大肆宣传。

那到底是谁在推波助澜？

很多保健品公司在宣传时会有意模糊“因果关系”和“相关性”的区别，把“糖尿病患者中铬偏低”这件事，说成“铬低就会得糖尿病”。

在逻辑上，这是偷换了顺序。

真正的健康科普，不该只盯着一句话断章取义，而是要回到机制、数据和个体差异。

更有意思的是，有不少人关注铬，却忽略了两个真正影响血糖波动的核心营养：钠和维生素D。

说到钠，很多人第一反应是“别吃太咸”，但钠的角色远不止盐那么简单。

钠调节细胞内外的电解质平衡，是神经和肌肉活动的基本条件。

胰岛素的释放，是个高度依赖离子信号的过程。

研究者在一项横断面调查中发现，长期低钠摄入与胰岛β细胞功能下降存在关联。

原因是细胞外液钠浓度长期处在低水平，会影响钙钠交换机制，进而干扰胰岛素囊泡的释放路径。

也就是说，吃得太清淡，也可能慢慢让胰岛素的反应变迟钝。

数据并不乐观。

在一个覆盖5个城市的城市营养调查中，发现老年人日均钠摄入量不足2000mg者，其糖耐量异常比例为28.6%，而钠摄入正常者的这一数字仅为19.4%。

虽然不能说这是唯一原因，但差距背后提示了一个常被忽视的事实：钠不是越少越好，人体有它运行的基本需求。

维生素D则是另一个被严重低估的因子。

很多人以为它只是“晒太阳能补的东西”，最多就是管骨头。

其实远不止。

维D是个典型的激素前体，能参与调节200多种基因表达。

它直接参与胰岛素的合成和分泌，也影响胰岛素作用的敏感性。

美国国家健康调查数据（NHANES）显示，维生素D水平在30ng/mL以下的人群，2型糖尿病患病率比正常者高出大约38%。

这是个很大的差距，而且已在多个种群中重复验证过。

研究进一步发现，维D可以影响胰岛素受体的表达水平，以及脂肪细胞对葡萄糖的摄取效率。

也就是说，不仅帮助胰岛素“造出来”，还帮它“用得上”。

现实中，缺维D的人很多。

尤其是老年人，户外活动少，皮肤合成效率低，饮食又清淡，基本很难从天然食物中摄取到足量。

大约70%的65岁以上人群，血清25-羟维生素D低于推荐水平。

结果就是胰岛素水平不稳，血糖上上下下波动很大。

看上去，血糖问题好像很遥远，其实和人体很多基础机制紧密挂钩。

不光是饮食控制、运动调节这些表层手段，连微量元素、电解质、维生素这种平时容易忽视的“小东西”，都可能是系统运行的关键螺丝钉。

这也让人开始重新思考另一个问题：为什么有些人明明吃得清淡、规律运动，血糖依然控制不好？

这类人往往会陷入自责或者过度控制，但他们可能不知道，自己血糖控制差，是因为身体里某些“微变量”长期被忽略了。

不是热量的问题，也不是糖的问题，而是身体底层调节系统的问题。

比如长期精神紧张、慢性缺觉，也会改变皮质醇分泌节律。

这个激素与胰岛素是一对“拮抗对手”，一旦节律紊乱，胰岛素敏感性就会下降。

再加上电解质失衡、维生素不足，整个调节系统就跟一辆缺了齿轮的车，跑不稳，也刹不住。

糖尿病不是靠“少吃糖”就能解决的事。

它更像是身体多个调节系统失衡之后，露出的一个“破口”。

真正要从根上处理，就不能只盯着血糖本身，而要往更深处去找——微量营养、电解质、激素节律、神经调控、代谢通路，样样都不能落下。

这就引出了另一个被忽略的问题：既然微量营养对血糖控制有这么大影响，那有没有可能，很多早期血糖波动的人，其实是从肠道吸收开始出了偏差？

毕竟，营养素要起作用，得先“进去”才行。这个问题值得好好聊聊。

大量数据支持，糖尿病前期人群中，肠道菌群失调的比例接近70%。

而且具体到某些细菌种类，研究发现某些产丁酸菌减少，会影响短链脂肪酸的合成，而这些短链脂肪酸正是帮助肠道吸收微量营养的关键因子之一。

缺了它们，哪怕吃再多维D或铬，也可能进不到血液里，白白浪费。

有项在芬兰进行的研究，把糖耐量异常的成年人分成两组，一组补充益生菌，另一组不补。

一年后，两组人摄入维生素D的剂量一样，但血清维生素D水平差距达到16%。

这说明，肠道健康决定了补进去的营养能不能真正吸收。

而现代人的饮食习惯，往往在不知不觉中破坏着肠道菌群结构——高脂肪、低纤维、加工食品太多，再加上作息混乱、压力大，肠道环境变得贫瘠，也就不难理解，为什么很多人明明“营养摄入达标”，身体却依然“功能性缺乏”。

这不是个可以靠吃几片营养片就能解决的问题，它更像是身体里一个隐秘的迷宫。

每个通道，每个关卡，缺的都不是“热量”，而是“通路”的完整性。

如果一直用最表层的逻辑去理解健康，比如“吃糖多了就得糖尿病”，那就像只看到了冰山的一角，真正的隐患，全藏在水下。

那么一个新问题又冒出来了：是不是在未来，治疗糖尿病的路径，不是靠胰岛素或者降糖药，而是靠重建肠道菌群来改变血糖调节能力？

答案其实并不遥远。

研究已经在这方面有不少突破——比如粪菌移植，在一些小规模试验中，确实帮助改善了糖代谢状况。

只不过，这种方式仍处于探索阶段，适应人群、操作流程、副作用控制，都还有很多未知。

不过有一点已经可以肯定：血糖这件事，从来不是只靠一个指标、一个营养素就能搞定的。

它是一场多系统参与的协同工作，每个看似无关的小变量，都可能是决定性的引爆点。

认清这一点，才是真正理解“健康”的第一步。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]陈晓红,穆湘霖,黄伟旭.黄伟旭从湿论治糖尿病经验[J].国医论坛,2025

来源：老王健康Talk

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得了糖尿病，是因为缺铬元素？不想血糖失控，2种营养别落下

这糖尿病，真不是啥“阔人病”。甭管你穿得多体面、吃得多精致，血糖一高，立马露馅。

有人说，“得糖尿病，是因为缺铬！”——这话听上去像那么回事儿，可究竟是不是真理？到底是铬惹的祸，还是咱平时吃喝拉撒出了问题？今天，咱就掰开揉碎了说个明白。

糖尿病的事儿，不是城里人瞎矫情。这病看着“甜”，实则凶险。控制不好，真能要命。

可你说现在街头巷尾，谁没听说过那点“糖尿病常识”？偏偏就有不少人，把锅甩给“铬缺乏”。那铬到底是啥？真能神通广大到左右血糖？

咱今儿这篇文章，不讲虚的、不卖关子。从中医的经络脏腑讲起，连着现代医学的营养代谢，一并理清楚。不想血糖失控，有两样营养你真不能落下。

继续往下看，你会发现，真正左右血糖的，不光是“糖”本身，还有你忽视的那些“边角料”。

铬，真是糖尿病的“解药”？

说白了，铬这玩意儿，是人体微量元素之一。平常吃点全谷物、瘦肉、蛋黄就有。它在体内主要干个啥？协助胰岛素发挥作用，降低血糖。听起来像个幕后的英雄。

那是不是缺了它，糖尿病就来了？其实没那么简单。

根据《中华内科杂志》2023年一篇综述指出：铬的确在胰岛素信号通路中扮演一定角色，但缺铬≠糖尿病。你要真靠补铬来降血糖，那就像指望一壶老酒能解百年心病——好听，但不靠谱。

再说了，现在人吃得丰富，缺铬的概率很低。除非你顿顿方便面，年年吃素不沾荤。即使真缺，也不是糖尿病的唯一成因。

糖尿病的根子在哪儿？胰岛功能减退 胰岛素抵抗。简单说就是，身体不听胰岛素的话了，胰岛再怎么卖命分泌，血糖也高得飞起。

中医怎么看糖尿病？“消渴”才是本名

在咱老祖宗那，糖尿病不叫糖尿病，叫“消渴”。《黄帝内经》早有记载：“消则多饮渴也。”这话说得直白，口干、爱喝水、尿多、消瘦，这些就是典型的“消渴”症。

中医把它分三型：上消、中消、下消。

· 上消：口干咽燥，舌红苔黄，属肺热伤津；

· 中消：多食易饿，大便干结，属胃火炽盛；

· 下消：小便频多，腰膝酸软，属肾阴亏虚。

你看，是不是比“血糖高”这仨字说得细致多了？

中医治病讲究辨证施治，不是一味地降糖，而是调和阴阳、补益脏腑、清热生津。像常用的知柏地黄丸、玉泉丸、七味白术散，都讲究“清中有补，补中有清”。

更重要的是，中医讲“未病先防”。意思就是，你还没得病之前，就要把身体调理好，不给病留口子。

铬不是万能钥匙，血糖控制靠整体

那铬不是万能的，咱还得靠啥？这就得说到另外两样“被忽视的营养兵器”。

第一样：镁

别小瞧镁，它是胰岛素敏感性的“润滑剂”。研究发现，镁摄入不足的人群，胰岛素抵抗风险更高。也就是说，你身体对胰岛素的反应迟钝，血糖自然就压不下去。

一项发表于《中国公共卫生》2024年的研究指出：补充镁能显著改善2型糖尿病患者的空腹血糖与糖化血红蛋白。而在食物中，绿叶菜、坚果、豆类、全谷物都是镁的宝库。

第二样：膳食纤维

这玩意儿听起来不起眼，但在控制血糖上，是实打实的大功臣。它能减缓糖的吸收速度，降低餐后血糖波动。尤其是水溶性膳食纤维，比如燕麦、魔芋、洋车前子壳，吃进去像一层“糖缓冲垫”。

而且膳食纤维还能“喂养”肠道益生菌，调节代谢、改善炎症、提升胰岛素敏感性，一举多得。

真实案例：别让你对“缺铬”的执念耽误了救命的机会

广东佛山，2023年有个姓李的老伯，60岁出头，血糖高得离谱，空腹都在13以上。他听信保健品推销，说是补铬能降糖，坚持吃了三个月“铬酵母”，结果呢？糖化血红蛋白一路飙升，从8.5涨到10.2。

后来到医院一查，胰岛功能几乎废了，肾也开始出问题。医生当场摇头：“你这不是缺铬，是病拖重了！”

这不是个例，而是很多人走的弯路。他们以为找到了“捷径”，却忘了糖尿病是个“系统病”，不是一个营养素能解决的问题。

血糖失控的背后，是生活方式的崩塌

糖尿病的真正元凶，从来不是某一个“元素”。而是：

· 暴饮暴食，餐餐吃到撑；

· 久坐不动，一天走不过5000步；

· 情绪焦虑，肝火上升，脾胃紊乱；

· 熬夜成性，阴阳颠倒，气血失调。

中医讲“五脏皆病，必先调脾”。脾为后天之本，是气血生化之源。脾虚则运化无力，糖进不去细胞，只能在血里“漂”。时间一长，病就来了。

而现代医学也证实，生活方式干预是糖尿病治疗的第一线。

那到底该咋做？一张中西医结合的“控糖锦囊”送给你

饮食：少食多餐，粗细搭配；多吃蔬菜、豆类，全谷物优先；少油少盐少糖，戒掉含糖饮料。

运动：饭后散步30分钟，每周至少150分钟的中等强度运动。

作息：睡好觉，别熬夜；养肝护脾，早睡早起。

情绪管理：别急躁、别忧思，肝气顺了，血糖也顺了。

定期监测：血糖、血压、血脂，三驾马车一个都不能少。

中药调理：根据体质辨证施治，清热、养阴、益气、活血，多管齐下。

最后说几句掏心窝的话

别再迷信“一个营养素就能解千愁”。糖尿病，是生活方式出了岔。想要血糖稳如老狗，得靠长期的修行、科学的方法和中西医的智慧。

别让“缺铬”成了你的心理安慰剂，别把希望寄托在一颗胶囊上。

糖尿病不可怕，可怕的是不懂它、不管它、任由它。

养生之道，贵在坚持。

参考文献

［1］钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
［2］王芳,赵丽,李建国.镁摄入与2型糖尿病关系的流行病学研究[J].中国公共卫生,2024,40(03):298-302.
［3］李红,张志强.铬与胰岛素信号通路关系的研究进展[J].中华内科杂志,2023,62(10):823-827.

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