铬对糖尿病(铬对糖尿病的危害)

光明网 2025年06月21日 18:56 0

文章目录：

1、糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能
2、得了糖尿病，是因为缺铬元素？不想血糖失控，2种营养别落下
3、糖尿病患者需要补充铬吗？正确的认识营养素「铬」

糖尿病饮食太严格，容易缺营养素，这样吃可强化胰岛功能

很多糖尿病患者认为，平时指标控制基本在正常范围就万事大吉了。

其实这种想法很可怕，糖尿病本身是一个营养代谢性疾病，如果只关注降糖，而过分严格的控制饮食，就会出现维生素和矿物质缺乏的问题。

而且很多降糖药在治疗过程中也容易导致身体维生素的缺乏，比如常用的二甲双胍，它比较明确的副作用就是，长期服用容易造成维生素B12的缺乏。

一旦缺乏这些东西，既不利于人体的健康，还可使糖尿病以及糖尿病并发症加重！

糖尿病最怕发生各种并发症，比起其他正常人，糖尿病患者所需的维生素和矿物质水平更高。

那么，糖尿病患者平时应该关注哪类维生素、矿物质的补充呢？具体在我们的饮食上，哪些食物含有这些元素呢？糖尿病患者该如何平衡饮食？

本期BTV养生堂头条专栏特邀，解放军309医院营养科主任医师左小霞，跟你聊聊糖尿病患者的饮食问题。

铬，是重要的血糖调节剂，可以改善胰岛素抵抗

铬是一种微量元素，是葡萄糖耐量因子的组成成分，可增强胰岛素的作用。糖尿病患者补充铬后，葡萄糖耐量受损可以得到改善。研究表明，每天摄入200～1000微克的三价铬对糖尿病患者的血糖具有明显的改善作用，而对于非糖尿病患者无影响。

铬还可以提高动物机体组织对胰岛素的敏感性，能提高葡萄糖进入细胞内的效率，是重要的血糖调节剂。

缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力

锌也是一种微量元素，在人体内广泛存在，且在细胞内浓度很高，这种性质使得它具有三大基本功能：催化功能，结构功能和调节功能。通过这三种功能，锌在人体发育、认知行为、创伤愈合、味觉、保持人的第二性征和免疫调节等方面都发挥着重要作用。

锌是胰岛素的重要组成成分，缺锌会降低胰岛素原转化为胰岛素的能力。

稳定胰岛素水平——维生素A

维生素A又称为视黄醇，是维护免疫功能所必需的营养素。膳食中的视黄醇和维生素A原“类胡萝卜素”都可以提供维生素A的营养贡献，而且膳食类胡萝卜素还具有维生素A营养以外的健康效应。

有研究发现，维生素A可能对β细胞胰岛素分泌功能的发挥起着至关重要作用，维生素A缺乏会降低β细胞抵御炎症能力，可能导致1型糖尿病的发生和胰岛细胞凋亡，这一发现为糖尿病的治疗开拓了新的方向。

建议有糖尿病眼病风险的糖友可适当补充。

此外，补钙和维生素D可降低2型糖尿病风险；补B族维生素有助于改善糖尿病患者严重周围神经病变症状。而缺乏镁会造成身体胰岛素反应不佳，导致胰岛素抵抗，使血糖上升。

这些食物富含人体所需元素，但受加工方式影响大

1、膳食铬

主要来源是谷类、肉类及鱼贝类，坚果类如核桃、榛子、松子、栗子和豆类也含有较多的铬，而蔬菜和水果含铬量很低。

2、膳食锌

一般来说，动物性来源的食物如贝壳类海产品，红色肉类，动物内脏类都是锌的极好来源；一般植物性食物含锌较低。

3、维生素A

维生素A的膳食来源包括各种动物性食物中含有的预先形成的维生素A（类视黄醇）和各种红、黄、绿色蔬菜，以及水果中含有的维生素A原—类胡萝卜素。

我们人体内是不能合成维生素A的，需要通过膳食摄入来满足机体的需要。

但是，食品加工方式对维生素、矿物质的含量影响极大，精制加工的过程中会使这些人体所需元素严重丢失，选择正确的烹调方法才能更充分的保存食物的营养。

糖尿病饮食还要做到这三个平衡

前面我们说，维生素和矿物质有助于改善糖尿病患者的糖代谢水平，防治糖尿病并发症。

当然，平衡膳食对糖尿病患者来说同样重要。平衡膳食要求各种营养素在膳食中保持合理的比例，总结来说要做到这三个平衡：

①热量摄入要与热量消耗保持平衡，以维持标准体质量为宜，过胖过瘦都会影响健康。

②蛋白质、脂肪和糖类3大营养素占总热量百分比平衡。

③营养素之间要配比平衡。

除此之外，在注意合理的膳食管理的同时，也要拥有健康的生活方式：

①保持平衡的心态、心境与心情。

②均衡合理的膳食，保持适宜的体重和体型。

③劳逸结合的生活，坚持运动锻炼。

④良好的运用营养补充剂的习惯、改掉吸烟熬夜酗酒等坏习惯。

在糖尿病的饮食方面，你心中肯定还有很多的难点或疑问。

因此我与BTV养生堂医身学堂，联合精心打磨了这门音频指导课——《降糖饮食疗法》，把我临床多年积累的糖尿病饮食治疗经验，全部讲给你听！

我是左小霞医生，期待与你在我的《降糖饮食疗法》指导课中相见！

得了糖尿病，是因为缺铬元素？不想血糖失控，2种营养别落下

“姨，你是不是吃饭都不放糖了？我妈说你得了糖尿病，是不是缺铬啊？”

那是一个中午，刚放学的小外甥蹲在厨房门口，好奇地问。

老太太低头洗着米，眼皮都没抬一下：“谁告诉你的？乱讲。”

铬这个词，大多数人压根儿没听过。

听过的，大多是在一些保健品宣传里看到的。

“铬能降血糖”“铬是糖尿病的救星”这样的说法，听起来确实有点让人心动。

但凡是对糖尿病有点了解的人，也会疑问：到底有没有科学根据？

人体确实需要铬。

这个金属元素，在营养学中被划归为“微量元素”。

也就是说，它虽然不多，但不是可有可无的。

研究显示，铬参与葡萄糖的代谢过程，能协助胰岛素正常发挥作用。

但问题来了：铬不足，到底能不能直接导致血糖升高？答案并不简单。

有人曾做过一项回顾性研究，对比了300多名2型糖尿病患者和200多名健康人的血铬浓度，发现糖尿病人群的平均血铬水平确实比对照组低了大概15%。

但这是不是说明铬低了就一定得糖尿病？研究者自己都说不敢确定。

因为这可能是“结果”，不是“原因”——也就是说，是糖尿病让身体代谢紊乱，才导致铬的利用率下降。

更复杂的是，即便发现铬水平低了，补充进身体之后，也不一定有效果。

一项在美国进行的大型临床试验中，研究人员给400名糖耐量异常的成年人补充铬酵母，一年之后，只有大约12%的人在空腹血糖上有显著改善，而其余人几乎没有变化。

这个数字不算小，但绝对不值得用来大肆宣传。

那到底是谁在推波助澜？

很多保健品公司在宣传时会有意模糊“因果关系”和“相关性”的区别，把“糖尿病患者中铬偏低”这件事，说成“铬低就会得糖尿病”。

在逻辑上，这是偷换了顺序。

真正的健康科普，不该只盯着一句话断章取义，而是要回到机制、数据和个体差异。

更有意思的是，有不少人关注铬，却忽略了两个真正影响血糖波动的核心营养：钠和维生素D。

说到钠，很多人第一反应是“别吃太咸”，但钠的角色远不止盐那么简单。

钠调节细胞内外的电解质平衡，是神经和肌肉活动的基本条件。

胰岛素的释放，是个高度依赖离子信号的过程。

研究者在一项横断面调查中发现，长期低钠摄入与胰岛β细胞功能下降存在关联。

原因是细胞外液钠浓度长期处在低水平，会影响钙钠交换机制，进而干扰胰岛素囊泡的释放路径。

也就是说，吃得太清淡，也可能慢慢让胰岛素的反应变迟钝。

数据并不乐观。

在一个覆盖5个城市的城市营养调查中，发现老年人日均钠摄入量不足2000mg者，其糖耐量异常比例为28.6%，而钠摄入正常者的这一数字仅为19.4%。

虽然不能说这是唯一原因，但差距背后提示了一个常被忽视的事实：钠不是越少越好，人体有它运行的基本需求。

维生素D则是另一个被严重低估的因子。

很多人以为它只是“晒太阳能补的东西”，最多就是管骨头。

其实远不止。

维D是个典型的激素前体，能参与调节200多种基因表达。

它直接参与胰岛素的合成和分泌，也影响胰岛素作用的敏感性。

美国国家健康调查数据（NHANES）显示，维生素D水平在30ng/mL以下的人群，2型糖尿病患病率比正常者高出大约38%。

这是个很大的差距，而且已在多个种群中重复验证过。

研究进一步发现，维D可以影响胰岛素受体的表达水平，以及脂肪细胞对葡萄糖的摄取效率。

也就是说，不仅帮助胰岛素“造出来”，还帮它“用得上”。

现实中，缺维D的人很多。

尤其是老年人，户外活动少，皮肤合成效率低，饮食又清淡，基本很难从天然食物中摄取到足量。

大约70%的65岁以上人群，血清25-羟维生素D低于推荐水平。

结果就是胰岛素水平不稳，血糖上上下下波动很大。

看上去，血糖问题好像很遥远，其实和人体很多基础机制紧密挂钩。

不光是饮食控制、运动调节这些表层手段，连微量元素、电解质、维生素这种平时容易忽视的“小东西”，都可能是系统运行的关键螺丝钉。

这也让人开始重新思考另一个问题：为什么有些人明明吃得清淡、规律运动，血糖依然控制不好？

这类人往往会陷入自责或者过度控制，但他们可能不知道，自己血糖控制差，是因为身体里某些“微变量”长期被忽略了。

不是热量的问题，也不是糖的问题，而是身体底层调节系统的问题。

比如长期精神紧张、慢性缺觉，也会改变皮质醇分泌节律。

这个激素与胰岛素是一对“拮抗对手”，一旦节律紊乱，胰岛素敏感性就会下降。

再加上电解质失衡、维生素不足，整个调节系统就跟一辆缺了齿轮的车，跑不稳，也刹不住。

糖尿病不是靠“少吃糖”就能解决的事。

它更像是身体多个调节系统失衡之后，露出的一个“破口”。

真正要从根上处理，就不能只盯着血糖本身，而要往更深处去找——微量营养、电解质、激素节律、神经调控、代谢通路，样样都不能落下。

这就引出了另一个被忽略的问题：既然微量营养对血糖控制有这么大影响，那有没有可能，很多早期血糖波动的人，其实是从肠道吸收开始出了偏差？

毕竟，营养素要起作用，得先“进去”才行。这个问题值得好好聊聊。

大量数据支持，糖尿病前期人群中，肠道菌群失调的比例接近70%。

而且具体到某些细菌种类，研究发现某些产丁酸菌减少，会影响短链脂肪酸的合成，而这些短链脂肪酸正是帮助肠道吸收微量营养的关键因子之一。

缺了它们，哪怕吃再多维D或铬，也可能进不到血液里，白白浪费。

有项在芬兰进行的研究，把糖耐量异常的成年人分成两组，一组补充益生菌，另一组不补。

一年后，两组人摄入维生素D的剂量一样，但血清维生素D水平差距达到16%。

这说明，肠道健康决定了补进去的营养能不能真正吸收。

而现代人的饮食习惯，往往在不知不觉中破坏着肠道菌群结构——高脂肪、低纤维、加工食品太多，再加上作息混乱、压力大，肠道环境变得贫瘠，也就不难理解，为什么很多人明明“营养摄入达标”，身体却依然“功能性缺乏”。

这不是个可以靠吃几片营养片就能解决的问题，它更像是身体里一个隐秘的迷宫。

每个通道，每个关卡，缺的都不是“热量”，而是“通路”的完整性。

如果一直用最表层的逻辑去理解健康，比如“吃糖多了就得糖尿病”，那就像只看到了冰山的一角，真正的隐患，全藏在水下。

那么一个新问题又冒出来了：是不是在未来，治疗糖尿病的路径，不是靠胰岛素或者降糖药，而是靠重建肠道菌群来改变血糖调节能力？

答案其实并不遥远。

研究已经在这方面有不少突破——比如粪菌移植，在一些小规模试验中，确实帮助改善了糖代谢状况。

只不过，这种方式仍处于探索阶段，适应人群、操作流程、副作用控制，都还有很多未知。

不过有一点已经可以肯定：血糖这件事，从来不是只靠一个指标、一个营养素就能搞定的。

它是一场多系统参与的协同工作，每个看似无关的小变量，都可能是决定性的引爆点。

认清这一点，才是真正理解“健康”的第一步。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料

[1]陈晓红,穆湘霖,黄伟旭.黄伟旭从湿论治糖尿病经验[J].国医论坛,2025

来源：老王健康Talk

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糖尿病患者需要补充铬吗？正确的认识营养素「铬」

四川泸州商会会长胡先生，之前问过我：“张老师，听说糖尿病患者需要补充铬，我可以补充一些吗？”同时在我们日常的健康咨询中，也有一些叔叔阿姨，提出一直都有坚持吃铬，但血糖就是没有下降。其实，铬不一定能降低血糖。

在许多保健品都会添加『铬』元素，并强调能帮助血糖调节、更稳定。究竟「铬」是什么，真的能帮助糖尿病患控制血糖吗？需不需要每天补充？今天这篇文章，就一起来认识铬与血糖的关系。

铬是什么?

「铬」是一种天然矿物质，也是人体中不可或缺的营养素。因为身体无法自行合成，所以往往会透过饮食来补充，像是全穀杂粮类、肉类、蔬菜类等。铬又分为三价铬和六价铬，一般食品中的「铬」属于三价铬，是人体能够吸收的微量元素。目前中国膳食指南中没有规定铬的建议摄取量和足够摄取量;但在食品添加法中，则限制铬的添加上限为200微克。

补充铬对身体有好处吗?认识铬对血糖的影响

在动物实验中，为缺乏铬的老鼠补充铬，发现能增加胰岛素的敏感性，帮助葡萄糖进入细胞被利用，因此「铬」又被称为「葡萄糖耐受因子」。研究更发现:使用「全静脉营养」注射营养素的病人，容易有缺乏「铬」的状况，若适时的补充铬，则可以改善血糖表现、脂质代谢及降低体脂肪，因此铬也被认为是可以协助体内葡萄糖和脂质代谢的营养素。

铬能降低血糖吗?了解糖尿病与铬的关系

针对2型糖尿病患的研究，发现每天补充一次200微克以上的铬，能改善血糖控制，更有助于降低三酸甘油脂和提升高密度脂蛋白胆固醇;而血糖控制不佳的糖友，在HbA1c和空腹血糖上也有所改善。不过也有研究提到，随机观察20位补充铬的2型糖尿病患者，只有5位的空腹血糖有明显改善; 3位的糖化血色素降幅为0.5%或降到7%以下，其他患者则没有显著的改善效果。因此需要更多临床研究，才能证实铬是否能降低糖尿病患的血糖。

糖尿病患需不需要额外补充铬?

在功能医学慢病干预的方案中，营养均衡是首位，首先要从宏观和微量营养素管理，并且单一的某种营养素是不能降低血糖，要不然我们医生都去开营养素而不是药物，又会是另外一种极端的表现。而营养素的管理，只是还原身体的失衡基键的部份材料。因此，一般来说只要维持均衡的饮食，就不太会出现缺乏铬的状况。糖友们可以先检查自己是否有做到营养均衡，或是用抽血的方式，确认有没有铬摄取不足的情况，再决定需不需要补充。健康的生活方式管理是控制血糖的重要关键，而补充「铬」只是辅助的方式之一。听从医护团队或专业的健康管理师的指示、按时服药，并做好日常饮食的改善，才能真正达到稳定血糖的效果哟!