阻击糖尿病(糖尿病阻断)

• 1、糖尿病患者有救了！研究发现：合理补充7大营养，血糖很难升高
• 2、中国慢病管理大会·大咖说慢病向红丁：做好“三五防糖法”，阻击糖尿病
• 3、这三个因素是血糖达标的“拦路虎”

糖尿病患者有救了！研究发现：合理补充7大营养，血糖很难升高

记得有本书叫《把吃出来的病吃回去》，内容我没看过，对这个书名倒是印象深刻。

很多糖友可能没意识到：糖尿病和营养，就像一对形影不离的“冤家”。 营养管理，可不是锦上添花，而是糖尿病防治的基石战场！

特别是糖尿病前期和早期患者，甚至有机会通过科学的“饮食”和“运动”，达到病情的“逆转”。

具体怎么做？核心就是科学补充人体必需的7大营养素：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质、水、膳食纤维。

这7大营养素各怀绝技，它们都有哪些“本事”？糖尿病人应该如何补充？今天咱们就掰开揉碎了聊！

01 水：身体的“全能守护者”

总被忽视？那就放第一个说！水对糖友太关键了！

糖尿病人容易缺水。

原因在于高血糖的“渗透性利尿”作用。当血糖过高，超过“肾糖阈”时，尿中会出现葡萄糖，使尿液的渗透压升高，影响肾脏对水分的“重吸收”，从而导致身体缺水。

水的超能力不止解渴：

• 人体空调： 调节体温
• 快递小哥： 运输营养
• 皮肤弹力素： 维持皮肤饱满
• 清道夫： 加速代谢废物（如酮体）排出

糖友喝水宝典：

• 别等渴了才喝！ 定时定量是王道。
• 喝多少？ 公式：体重(kg) × 30-40ml。减肥期更要喝够！
• 喝什么？ 温开水、淡茶、蔬菜汤是首选。
• 拉黑名单： 含糖饮料、浓茶、冰水、烫水。

02 蛋白质：血糖的“减速带”

蛋白质不只是“建筑材料”，更是糖友的控糖利器！

• 延缓胃排空，增加饱腹感，让血糖上升更平缓。
• 为细胞的新陈代谢提供原料。蛋白质缺乏时，容易导致肌肉流失，而肌肉则是葡萄糖最重要的存储仓库，有利于维持血糖稳定；胰岛细胞缺乏蛋白质，也会影响胰岛功能。

蛋白质怎么补？

• 肾功能正常： 每天每公斤体重0.8-1.2克。重点！ 优质蛋白（鸡蛋、鱼虾、豆制品）占1/3以上。
• 肾病糖友： 严格限量（通常<40克/天），只选优质蛋白。

03 脂肪：选对“战友”，拒绝“叛徒”

脂肪分解后产生脂肪酸，后者是细胞膜和激素的原料。

但脂肪酸的队伍里有好人也有坏蛋：

• 好战友（不饱和脂肪酸，如Omega-3）： 抗炎护心，改善代谢，提高胰岛素敏感性。
• 大叛徒（饱和脂肪 & 反式脂肪）： 加剧胰岛素抵抗，拉你后腿！

脂肪使用指南：

• 占比： 供能占全天20-30%。
• 认准“好油”（不饱和脂肪酸）： 橄榄油、茶油、鱼油、坚果（适量）。
• 远离“坏油”（反式脂肪酸）： 人造黄油、反复煎炸油、氢化植物油（反式脂肪）。

04 碳水化合物：血糖的“方向盘”

米面主食是主要来源，供能大户（40-60%），直接掌握血糖升降大权！

• 选错碳水 = 血糖“过山车”！
• 选对（低GI碳水）= 血糖“平稳坡道”！
• 消瘦糖友注意： 充足碳水能“保护蛋白”，还能“压制酮体”（防止能量不足时蛋白质分解和酮体过度产生）。

碳水驾驭术：

• 增加复合碳水：全谷物（燕麦、糙米）、薯类（红薯、山药）、淀粉豆类（红豆、绿豆、鹰嘴豆）。
• 减少精制碳水（大米白面）。
• 含糖饮料： 坚决Say No！
• 水果： 优选低GI（苹果、猕猴桃、蓝莓），血糖稳时当加餐吃！

05 维生素：并发症的“防火墙”

维生素虽然不直接降糖，却是有助于预防糖尿病并发症。

• B族维生素：
• B1 和 B12：守护神经，防手脚麻木（神经 病变）。
• B3 (烟酸)：提升胰岛素敏感度，护心。
• 维D： 激活胰岛β细胞，促进胰岛素分泌。缺乏会增加糖尿病发病风险！
• 维C： 抗氧化“斗士”，保护血管内皮，预防糖尿病微血管病变。

维生素分两种：

• 脂溶队 (维生素A, D, E, K)： 溶于油，藏于肝、蛋黄、深色蔬菜、坚果。
• 水溶队 (维生素B族, C)： 溶于水，水果、绿叶菜是主场，易流失，注意新鲜和烹调方式（少水煮）。

06 矿物质：改善胰岛功能、预防骨质疏松

它们是调节代谢、强健骨骼的“幕后功臣”，直接影响胰岛素敏感性和防骨松！

• 钙： 阻击糖尿病骨松（糖友钙流失是常人2倍！）。
• 镁： 葡萄糖代谢“关键先生”，缺乏=胰岛素抵抗。
• 铬 和 锌： 胰岛素活性的“增强剂”。

矿物质分两种：

• 常量元素： 钙、镁、钾、钠、磷...（需求量大）。
• 微量元素： 铁、锌、硒、碘...（需求量小但关键）。

最佳策略： 食物多样化！吃“杂”一点，矿藏自然足。

07 膳食纤维：血糖的“缓冲大师”

它是食物界的“温柔减速带”，能有效拉平餐后血糖高峰线，减少波动！

• 来源宝库： 粗粮（燕麦、糙米）、蔬菜（尤其叶菜）、水果（带皮吃）、豆类。
• 每日目标： 30克左右（加油吃菜吃粗粮！）。

纤维双雄：

• 可溶性纤维 (果胶、魔芋、菊粉等)： 遇水变“胶状物”，延缓糖和脂肪吸收，降低餐后血糖和胆固醇。
• 不可溶性纤维 (全谷物、芹菜等)： 肠道“清道夫”，养好菌群，改善胰岛素敏感性，防便秘防肠癌。
• 
  

总之，糖尿病管理，“吃”是核心战场。摸清这七大“护法”的脾性，用好它们的力量，你就能把营养变成控糖防病的强大武器！

中国慢病管理大会·大咖说慢病向红丁：做好“三五防糖法”，阻击糖尿病

向红丁教授在第六届中国慢病管理大会“百姓面对面”活动中指出，糖尿病的现况很严峻，糖尿病是游走于每个人之间的。

糖尿病的现况是：

糖尿病患病率高，治愈率低。到2013年中国有糖尿病病人有114000000万，相当于中国每天增加的糖尿病病人15000人，每小时涨600人，每分钟涨10人。我国还有1亿5000万的糖尿病前期的患者，还有一批糖尿病高危患者，加起来有4亿，可见这个形势是非常的严峻的。我们每个人都应该预防糖尿病。

糖尿病的危害：

第一， 给患者造成了痛苦和不便。为了控制血糖，患者得控制饮食，甚至得改变自己多年的饮食习惯。

第二， 给患者自己和社会带来了很大的经济负担。

第三， 糖尿病的并发症。糖尿病本身并不可怕，可怕的是它的并发症，糖尿病可引起脑血管依赖、偏瘫甚至致残。

患糖尿病的时间越长，并发症越多，我们要控制得糖尿病的时间，并且控制并发症的进展。糖尿病与许多因素相关，如遗传因素、肥胖、年龄、生巨大儿的妇女以及患有代谢综合征的患者等。怎么达到这个目标呢？做到“三五防糖法”：

第一个五是，预防糖尿病的五个要点。预防糖尿病应从全民做起即多走、少吃、勤动、放松、必要的时候服药。

第二个五是，治疗糖尿病的“五架马车”。教育与心理治疗、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、定期检测。

第三个五是，实现检测糖尿病的五项达标。体重要达标、血糖要达标、血脂要达标、血黏要达标、血压要达标。

最后，希望我们医生、护士、营养师、药师、糖尿病患者以及关心糖尿病防治事业的企事业单位共同组建一个预防与治疗糖尿病的长城，最终战胜糖尿病。

这三个因素是血糖达标的“拦路虎”

“肾功能、低血糖和体重增加，这看似不相关的三者，却成为阻碍血糖达标的恶性循环。因为低血糖和体重增加是影响达标的因素之一，肾功能不全影响降糖药物的选择，而血糖不达标则会加速糖尿病肾病的进展;最终造成对患者治疗沉重的负担。”北京大学人民医院内分泌科纪立农教授表示。

据了解，低血糖是最为常见的不良反应之一，显著增加微血管疾病和大血管疾病风险;中国2型糖尿病患者中，肾病患病率为30%—50%，较正常人预期寿命平均缩短16年，死亡风险增加三倍。因此，“兼顾治疗目标、预防并发症并改善生活质量，以患者个体化治疗需求为核心考量日渐成为糖尿病患者治疗策略制定的标准。”

阻击糖尿病肾病——这些检查少不了

西安交大二院肾病内科主任医师桂保松：糖尿病患者应定期检查肾脏大小，有条件者应定期检测肌酐清除率及肾小球率过滤，以及采用放射性免疫方法测定尿中的微量白蛋白，还可作运动激发试验，看尿蛋白是否会由阴性转阳性等，均有助于早期发现糖尿病性肾病。

防范低血糖——老年人是高危人群

北京医院内分泌科主任医师郭立新：老年糖尿病患者更易发生低血糖，除与药物因素有关外，还与老年人的生理机能减退有关。老年人胰升血糖素、生长激素和肾上腺素释放减少，这几种激素均为升血糖激素，分泌量减少意味着对血糖的调节能力减退，一旦因药物及其他因素引起低血糖反应，则很难及时产生应激反应，因此，老年糖尿病患者的低血糖发生多较为严重而且持久。

老糖友必须要加强低血糖的防控，最好清晨起床后、三餐之前和睡前各测1次血糖;适当放宽老年患者的血糖控制目标，如糖化血红蛋白可由6.5%放宽至7.0%以内，空腹血糖在7mmol/L以内，餐后1小时血糖在9mmol/L以内;严格遵医嘱用药，切莫自行增加药量;按时进餐，切莫随意增大运动量，并在外出时随身携带糖果以作备用。

参考资料

①中新网：2型糖尿病治疗药物替格列汀将展开中国推广