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一型二型糖尿病(区分一型二型糖尿病)

代谢专家陶乐维 0
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一型和二型糖尿病,控糖差别大

·一型糖尿病由于胰岛功能绝对缺乏,纯粹是要依赖胰岛素来进行治疗的,血糖控制会更难。

·二型糖尿病毕竟还是有一点自己的胰岛功能的,吃下去的东西毕竟还是能够帮助降糖,尽管不能像正常人一样很好地把血糖控制在一个稳定的范围内,但至少它还有点胰岛细胞功能,还有点胰岛素的。

·但是一型糖尿病就不一样,胰岛功能一点点都没有。我对我的一型糖尿病的患者都是这么建议的,要定时定量吃饭,运动也要定时定量。饮食上面不注意多吃了一点点或者换了一种品种的饮食,血糖可能就会出现很大的波动。或者在平时不运动的时间出现了运动,可能就会造成低血糖。

1型和2型糖尿病咋区分?一篇说明白!

今儿咱来聊聊糖尿病里的“两大巨头”

1型和2型糖尿病。

这俩虽然都叫糖尿病,但差别可大了去了,就像豆腐脑的甜咸之争,根本不是一路人!咱普通人咋快速分清它们?

一、先发制人vs暗度陈仓:发病年龄和速度不一样!

1型糖尿病:

像个急性子年轻人:多在小孩、青少年或年轻的时候发病,甚至刚出生的宝宝都可能中招,所以以前也叫“青少年糖尿病”。

起病跟坐火箭似的:前几天还活蹦乱跳,突然就狂喝水、狂上厕所、狂饿,体重却像坐滑梯一样往下掉,跟变魔术似的!有些严重的还会突然呕吐、昏迷,得赶紧送医院抢救。

2型糖尿病:

像个慢性子中年人:中老年人最常见,尤其是40岁以上的,近些年年轻人得的也不少(都是吃太好、动太少闹的)。

起病跟蜗牛爬似的:一开始没啥感觉,可能就有点累、皮肤痒、视力模糊,很多人以为是“老了”“累着了”,等发现时可能都得了好几年了,甚至出现并发症(比如脚烂、肾病)才知道。

二、天生没“胰岛素”vs后天“胰岛素罢工”:得病原因不一样!

1型糖尿病:

天生的“缺陷宝宝”:身体里的胰腺出大事了——免疫系统像个“猪队友”,把生产胰岛素的β细胞全攻击没了,导致胰岛素几乎“绝产”。

跟遗传、病毒感染有关:家里有1型糖尿病的,或者小时候得过病毒感染(比如腮腺炎),可能更容易中招。

2型糖尿病:

作出来的“富贵病”:胰腺一开始能生产胰岛素,但身体细胞对胰岛素“不敏感”了(就像耳朵背,听不清胰岛素的指令),这叫“胰岛素抵抗”。时间长了,胰腺累得不行,胰岛素越产越少,血糖就高了。

跟生活习惯挂钩:吃得多、动得少、胖(尤其是肚子胖)、熬夜、压力大……全是帮凶!

三、必须打针vs能先“自救”:治疗方法不一样!

1型糖尿病:

胰岛素是“救命稻草”:因为自己完全没胰岛素,必须每天打针或者用胰岛素泵,跟吃饭睡觉一样不能停,不然血糖能飙到“天上”,还会酮症酸中毒(很危险!)。

跟吃饭“死磕”:吃啥都得算碳水化合物,打多少胰岛素全靠算,跟做数学题似的,麻烦但没办法。

2型糖尿病:

能先靠“生活调整”:刚发现时,只要不太严重,能通过减肥、运动、控制饮食(比如少吃甜的、精米白面,多吃菜、杂粮)把血糖降下来,很多人甚至能不用吃药!

不行再请“药物帮忙”:可以吃口服降糖药(比如二甲双胍、格列齐特),最后实在控制不住了才打胰岛素。

重点:逆转机会大:尤其是刚发现、还没胖太久的人,好好管管生活习惯,说不定能“逆转”,回到正常血糖!

四、体型 clue:一个爱瘦子,一个爱胖子!

1型糖尿病:

偏爱“小瘦子”:很多患者发病前挺瘦的,或者得病后狂瘦,因为身体没法利用血糖,只能消耗脂肪和肌肉。

2型糖尿病:

偏爱“胖子”:尤其是“苹果型身材”(肚子大、四肢细),脂肪多了容易胰岛素抵抗,就像堵车一样,胰岛素过不去,血糖就高了。

总结:记住这四句口诀!

看年龄:年轻发病多1型,中年以后多2型;

看体型:瘦子警惕1型,胖子小心2型;

看症状:突然“三多一少”是1型,慢慢变老是2型;

看治疗:1型必须打胰岛素,2型先试“生活招”。

最后总结:

不管是1型还是2型,早发现早管着都能过得挺好!1型别慌,按时打针、监控血糖,一样能正常生活;2型别懒,赶紧动起来、少吃点,别等并发症来了才后悔!记住,咱们的身体是自己的,好好对待它,它才不会“闹脾气”~

8个不知不觉患上糖尿病的习惯,有的人全占!

如今越来越多的研究发现:糖尿病实际上是一种生活方式病,与我们日常生活习惯有着极大的关联。这8个习惯,让人不知不觉患上糖尿病!

习惯一:吃晚饭时间太晚

你几点吃晚饭?2023年《国际流行病学杂志》刊发的一项研究发现,早上8点之前吃第一顿饭、晚上7点之前吃最后一餐,更有助于降低2型糖尿病的发病率。而如果晚餐较晚才吃会增加2型糖尿病的风险。

2022年《糖尿病护理》期刊发表的一项研究显示:晚餐吃得晚,对血糖不友好。实验发现:晚餐吃得太晚会导致胰岛素降低6.7%,葡萄糖升高8.3%。简单来说,就是晚餐时间越晚,血糖水平越高。对大多数人来说,早点吃晚饭,让自己在睡前4小时内不吃东西,是避免糖尿病的明智选择。

新华每日电讯记者 陈改 摄

习惯二:日常吃红肉太多

猪肉、羊肉、牛肉,你更喜欢吃哪个?如今越来越多研究发现,日常红肉(猪肉、羊肉、牛肉)吃得太多会增加糖尿病的风险!

2023年,哈佛大学研究人员在《美国临床营养期刊》发表的一项研究发现:每周只摄入2份红肉的人群或许相比少吃红肉的人群患2型糖尿病的风险更高,而且这一风险会随着红肉摄入量的增加而增加。

这项研究纳入了超21万名参与者,持续长达36年时间。在此期间,有超过2.2万名参与者患上了2型糖尿病。研究发现:摄入红肉与患2型糖尿病风险增加存在明显关联,相比摄入最少红肉的参与者而言,摄入最多红肉的参与者患2型糖尿病的风险会高出62%。

习惯三:经常爱喝甜饮料

你爱喝甜饮料吗?你身边有把甜饮料当水喝的人吗?2025年1月,哈佛大学研究人员在《糖尿病学》杂志发表的一项研究发现——

喝含糖饮料、人工甜味剂(代糖)饮料或增加糖尿病风险。与很少喝甜饮料的人相比,每天喝≥2杯含糖饮料与糖尿病风险增加41%;每天喝≥2杯含人工甜味剂饮料,糖尿病风险增加11%(1杯饮料为240毫升)。

研究共纳入超过19万名参与者,在平均15年的随访期间,共有19940人被确诊为新发2型糖尿病。更重要的是,运动也无法完全抵消甜饮料造成的伤害。

习惯四:日常有饮酒习惯

你身边那些爱喝酒的人,是不是很多最后都有高血糖、糖尿病的问题?尤其是那些爱喝啤酒的人!2016年,《英国营养学杂志》上的一项研究发现,有些啤酒的血糖指数非常高,居然高达89,比白米饭、白馒头、白面包、白糖还高。这是因为啤酒中的碳水化合物主要由麦芽糖构成,其血糖生成指数与葡萄糖相当。啤酒作为一种无需咀嚼的液体食物,其消化吸收率极高,导致血糖迅速上升。

啤酒。健康时报 任璇 摄

是不是白酒、红酒会好点?其实不然,酒精到我们体内后最终转化为能量,直接导致过多能量摄入体内。解放军东部战区空军医院糖尿病足中心主任医师王爱萍曾在健康时报刊文介绍,每克白酒能产生能量7.1千卡,相当于蛋糕的能量。

《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中也明确:不推荐所有的糖尿病患者饮酒。

习惯五:经常开夜灯睡觉

生活中,有些人习惯睡觉时留盏小夜灯,不然总感觉缺少一点安全感。2022年一项发表在《美国科学院院报》的研究发现,开着灯睡觉的人,第二天早晨胰岛素抵抗也会加剧,导致血糖失控;长期如此可能就会发展成糖尿病。

2019年,有科学研究人员对43722名女性进行了5.7年的随访发现,习惯睡觉时开灯或开电视的人更容易长胖。相比睡觉时屋内没光源的人,这些女性体重增加5千克以上的风险要高17%,而发生突发性超重或肥胖的风险更是增加了22%和33%。

夜灯。健康时报 任璇 摄

习惯六:经常性睡眠不足

2024年,一项发布在《美国医学会杂志·网络公开》上的研究显示,糖尿病的发生不仅和不健康的饮食有关,还与睡眠直接相关。每天睡眠少于6小时的人更容易患上2型糖尿病,睡眠时间短可能会通过多种机制增加2型糖尿病风险,例如导致细胞胰岛素敏感性受损等。

而且健康的饮食不能抵消因睡眠增加的糖尿病风险。换句话说:有些人吃得再健康,睡眠不好也容易导致糖尿病。基于现有研究证据,每天睡眠时间至少保证7小时。

习惯七:长时间久坐不动

如今很多人一坐就是一天,这是不少上班族的真实写照。2022年天津医科大学的研究人员在《柳叶刀》子刊上发表的一篇研究指出,与每天久坐不动时间不超2小时的人相比,每天久坐不动时间超过6小时的人患糖尿病等12种慢性病的风险增加26.7%。

研究还发现,在久坐>6小时的参与者中,每天用剧烈活动代替久坐1小时,可更显著地降低糖尿病、抑郁、慢性肝病、憩室疾病、睡眠障碍等5种慢性病的发生风险,降幅达11%-13%。

健康时报 曹子豪 摄

习惯八:长期缺乏运动

其实很多疾病都和“懒”有关,懒得运动也是导致糖尿病的一个重要原因。长期缺乏运动会导致肥胖的发生,进而引发糖尿病。《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》中指出,规律运动不仅可以帮助降低血糖,还可增加胰岛素敏感性、改善体质、减少心血管危险因素,预防多种并发症。建议每周有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练搭配进行。

《高血糖营养和运动指导原则(2024年版)》

转自健康时报

来源: 新华社