糖尿病协会(欧洲糖尿病协会)

• 1、靶向胰腺，仅需1次治疗！2型糖尿病“基因疗法”迈向临床试验，英国糖尿病协会发文
• 2、糖尿病年轻化 这个年龄前控糖效果最好！否则死亡风险激增400％
• 3、实现“糖尿病缓解”，首部指南给出「六大支柱」

靶向胰腺，仅需1次治疗！2型糖尿病“基因疗法”迈向临床试验，英国糖尿病协会发文

2025年5月27日，英国糖尿病协会官方网站发布题为

《2型糖尿病预防、基因疗法进展以及1型糖尿病心脏病防护措施：2025年研究亮点》

PART.0

2型糖尿病“基因疗法”迈向临床试验

2025年5月19日，Fractyl Health，Inc宣布，其针对 2 型糖尿病和肥胖患者研发的开创性基因疗法取得了里程碑式进展。在2025年美国基因和细胞治疗学会年会（ASGCT 2025）上，该企业公布了该胰腺基因疗法的临床前数据——单次剂量即可实现持久疗效和安全性，且全身性的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）暴露有限。

这种名为 RJVA-001 的治疗方法旨在靶向胰腺细胞，使其按人体所需生成GLP-1。GLP-1是一种由人体肠道产生的激素，属于肠促胰岛素类激素。它在调节血糖等方面发挥重要作用，如：在血糖升高时释放胰岛素；减缓消化速度，使糖分更缓慢地进入血液；减少食欲，助力减肥。

最新数据显示，单剂量 RJVA-001 在 db/db 小鼠（2型糖尿病模型）中可实现持久代谢改善，且全身 GLP-1 暴露较低，有望同时解决当前 GLP-1 药物在疗效持续性、依从性和耐受性方面面临的挑战。通过内镜超声引导给药可在大型动物模型中实现胰腺靶向表达，至今未观察到毒性。数据显示，在人类 β 细胞和人类胰岛中，RJVA-001 能实现营养物质依赖性的 GLP-1 分泌，表明其与自然激素调节类似，而非持续的药物刺激。该公司目前已提交申请，如获得监管批准，计划于 2026 年启动 RJVA-001 的临床试验，预计在同年晚些时候分享初步结果。

研究人员表示，目前的 GLP-1 RA类药物在帮助部分 2 型糖尿病患者降低血糖和减轻体重方面发挥了重要作用。但这些药物可能会引发如恶心等副作用，且通常需要每天或每周注射一次。RJVA-001有望解决这些问题，RJVA-001可通过作用胰腺，使其自行按需产生所需的 GLP-1，避免全身性副作用，并且这种疗法只需进行一次治疗。

虽然临床试验还有很长的路要走，需要多个阶段来验证 RJVA-001 的安全性和有效性，但看到这种创新疗法从实验室走向临床试验，仍然令人倍感振奋。如果取得成功，这一成果将为2型糖尿病患者带来革命性的变革，彻底改变他们当前依赖每日用药管理的生活方式。通过实现一次性治疗，患者有望获得持久的血糖控制和长期的体重管理支持，从而显著提升生活质量和疾病管理的便利性。

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减轻体重和二甲双胍对延缓 2 型糖尿病进展的长期益处

近日，发表于《柳叶刀・糖尿病与内分泌学》的一项长期研究显示，减轻体重的干预措施和二甲双胍在延缓甚至预防 2 型糖尿病方面具有长期益处，这一效果甚至可以持续 21 年之久。

这项研究是美国糖尿病预防计划（DDP）的一部分，始于 1996 年，旨在探索如何延缓或预防患有糖尿病前期的高风险人群发展为 2 型糖尿病。在最初的三年研究中，3234 名糖尿病前期患者被随机分为三组：一组接受饮食和运动支持的体重管理干预；一组服用二甲双胍；另一组则服用安慰剂，未接受任何积极干预。

三年后，研究发现，体重管理干预组将发展为 2 型糖尿病的风险降低了 58%，而二甲双胍组则降低了 31%，与服用安慰剂的对照组相比，效果显著。

不过，研究并未就此结束。研究人员继续跟踪了 3195 名选择继续参与研究的受试者。安慰剂组停止了服用，而二甲双胍组继续接受治疗，体重管理组也继续通过定期会议获得支持。

最新的研究结果显示，这两种干预措施的早期益处持续发挥了作用。在随后的 21 年里，与最初的安慰剂组相比，体重管理和二甲双胍组的受试者发展为 2 型糖尿病的人数明显减少。

具体而言，体重管理组在 21 年内发展为 2 型糖尿病的风险降低了 24%，并且比安慰剂组平均多延迟了 3.5 年发病；而服用二甲双胍的受试者风险降低了 17%，平均延迟发病 2.5 年。

该研究还指出，二甲双胍对年轻人的益处更为显著，而体重管理干预对初始血糖水平较高的人群效果最好。这表明，个性化预防策略可能会使这些干预措施更加有效。

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连续血糖监测（CGM）有助于保护 1 型糖尿病患者的心脏健康

近日，发表于《糖尿病学》的一项瑞典研究发现，对于经历过严重低血糖（需要紧急救助的危险性低血糖）的 1 型糖尿病患者，使用连续血糖监测（CGM）可以降低心脏事件的发生风险。

研究人员分析了近 15000 名瑞典 1 型糖尿病成年患者的数据，以确定严重低血糖是否会增加心脏并发症（如心脏病发作或中风）的风险，以及使用 CGM 是否有助于降低这种风险。

结果显示，经历过严重低血糖的 1 型糖尿病患者因心脏问题住院的风险是没有经历严重低血糖患者的两倍。然而，使用 CGM 的患者该风险明显降低。与使用指尖血糖测试的患者相比，使用 CGM 的患者因心脏问题住院的风险降低了78%。这些最新研究结果进一步强化了 CGM 技术的效力，它不仅有助于日常血糖管理，还能保护长期健康。

参考文献

[1]Diabetes UK. (2025). Type 2 prevention, gene therapy progress and heart protection for type 1: Research Highlights May 2025. Retrieved from https://www.diabetes.org.uk/about-us/news-and-views/type-2-prevention-gene-therapy-heart-protection-type-1-research-highlights-may-2025

[2]https://www.biospace.com/press-releases/fractyl-health-unveils-new-rejuva-smart-glp-1-pancreatic-gene-therapy-preclinical-data-highlighting-durable-potency-and-safety-with-limited-systemic-glp-1-exposure-at-asgct-2025

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糖尿病年轻化 这个年龄前控糖效果最好！否则死亡风险激增400％

气温逐渐升高

是不是想喝冰可乐了？

警惕糖尿病找上门

你知道吗？

曾被认为是“老年病”的糖尿病

如今呈现年轻化趋势

成为越来越多年轻人棘手的难题

01

“小糖人”越来越多

近年来 我国糖尿病患病率持续上升

中国18岁及以上糖尿病患病率

在2018年至2019年升至11.9％

北京大学公共卫生学院的一项研究

更是发现40岁以下的群体

糖尿病发病率近年从3%到10.9%

足足涨了3倍多

数据带你了解↓

02

这个年龄前控糖效果最好

直接说答案：35岁前控糖效果最好！这一标准由美国糖尿病协会（ADA）在2024年更新的诊疗指南中提出，建议所有35岁以上人群进行糖尿病筛查，比往年标准提早了10年。

《中国糖尿病防治指南（2024版）》也建议：35岁及以上人群应定期进行糖尿病筛查。

英国牛津大学在医学期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》上发表了一篇重要研究论文，他们分析了4550名2型糖尿病患者随访30年的数据发现：

• 不到40岁就确诊2型糖尿病，死亡风险是同龄普通人的近4倍！
• 年龄在25～35岁之间的年轻人——死亡风险尤其高。
• 40岁及以上年龄确诊，死亡风险便大大降低，为同龄人的1.54倍。

也就是说，越是年轻得糖尿病，其带来的死亡风险增加就越显著。

03

体检报告这个指标要关注

糖尿病主要分为1型和2型

其中2型占比高达90%

且大多与生活习惯最为密切

糖尿病的1型、2型有什么区别？

有哪些并发症？戳视频了解↓

糟糕的生活习惯是糖尿病的高危因素，使得身体里的血糖时刻都在大起大落，让胰岛走向崩溃的边缘。

严重的胰岛受损虽不可逆，但过程却很长很长，只要及时关注到血糖异常、发现窗口期，就能尽早采取措施调整，延缓糖尿病前期的发展，甚至发生逆转。

如果你出现了糖尿病典型的“三多一少”症状，即多饮、多食、多尿、体重下降，同时满足以下4个条件当中的任何一个，就可以被确诊糖尿病了。

• 空腹血糖≥7.0mmol/L
• 随机血糖≥11.1mmol/L
• 喝75克糖水后餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
• 糖化血红蛋白≥6.5%

对血糖的干预要义，一个字：早。如果您在体检报告中发现了血糖指标异常，请一定尽快到内分泌科进一步检查。及时控制，不晚！

转发给你关心的TA！

一起远离“甜蜜负担”

（央视新闻综合科普中国）

监制丨陆毅

制片人丨房轶婷

编辑丨孙琳萱

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责任编辑：孙琳萱

实现“糖尿病缓解”，首部指南给出「六大支柱」

受访专家：深圳大学总医院内分泌代谢病科主任、教授 李强

环球时报健康客户端记者 王淑颖

在很多人看来，一旦确诊糖尿病，就要终身服药。然而，近年来，越来越多的研究证实，部分2型糖尿病患者经生活方式干预，可停止使用降糖药物，让血糖处于正常状态，即实现糖尿病缓解。

6月10日，《美国生活方式医学杂志》发布首部“糖尿病缓解”指南——《成人2型糖尿病及糖尿病前期的生活方式干预治疗与缓解：美国生活方式医学学院临床实践指南》（以下简称《新指南》），对如何实现糖尿病缓解提出了一系列切实可行的措施。《新指南》已获得美国临床内分泌学协会、美国医师协会、美国护士执业者协会等权威机构的认可，并得到美国营养与饮食学会的支持。

深圳大学总医院内分泌代谢病科主任、教授李强告诉“环球时报健康客户端”记者，早在2021年，美国糖尿病协会和欧洲糖尿病学会就联合发布了《糖尿病缓解专家共识》，同年，我国也发布了《缓解2型糖尿病中国专家共识》，此次美国发布《新指南》，说明研究证据等级更高了。

李强说，糖尿病缓解标准主要依据血糖相关指标来判断，通常用的是糖化血红蛋白。糖尿病缓解是指，在停用降糖药的情况下，糖化血红蛋白小于6.5%且持续至少3个月；如果存在血红蛋白变异、贫血等影响红细胞生存时间以及糖化血红蛋白检测结果的因素，可以用2次非同日空腹血糖小于7.0mmol/L作为糖尿病缓解的替代标准；或者通过连续葡萄糖监测，估算的糖化血红蛋白小于6.5%。如果在不用任何药物的情况下，空腹测量的血糖小于5.6mmol/L，糖化血红蛋白小于5.7%，维持时间至少一年，则为完全缓解；空腹测量的血糖值为5.6mmol/L~6.9mmol/L，糖化血红蛋白小于6.5%，时间至少一年以上，为部分缓解。

“但并非所有患者都能实现糖尿病缓解”，李强建议患者可以通过“ABCD法”进行判断，满足条件越多，越容易缓解。其中，A代表抗体（Antibody），如果谷氨酸脱羧酶抗体及其他胰岛相关抗体阴性，说明患者无自身胰岛破坏的免疫反应，缓解的几率较大。B代表体重指数（BMI，体重除以身高的平方），BMI大于等于25kg/m2或男性腰围超过90厘米、女性超过85厘米，这类患者只要减脂增肌，缓解的几率就很大。C代表C 肽，如果空腹C肽大于等于1. 1ng/ml、餐后2小时C肽大于等于2. 5 ng/ml ，说明胰岛功能并未严重损伤，是缓解的基础。此外，还要看并发症（Complication review），没有并发症或者仅仅有很早阶段的轻微并发症，缓解机会就大。D代表病程（Duration），临床证据显示，病程不超过5年的患者缓解几率较高。

《新指南》指出，利用生活方式干预的“六大支柱”有助实现糖尿病缓解。

第一，营养干预。大量研究证据支持，健康饮食是防治慢病的重要策略。建议多吃富含膳食纤维、抗氧化成分的食物，包括新鲜果蔬、全谷豆类、坚果种子等，减少精米白面、加工肉类、肥肉以及糕点、甜饮料等超加工食品的摄入。

第二，适量运动。规律且持续的身体活动可对抗久坐行为的负面影响，有助控制血糖，改善胰岛素敏感性。每周进行至少150 分钟（每周5天，每次30分钟）中至高强度的体育运动，比如快走、骑自行车、游泳、乒乓球、羽毛球等。在此基础上，每周至少进行2～3次抗阻运动，比如哑铃和杠铃等。

第三，舒缓压力。压力过大不但会导致焦虑、抑郁、肥胖、免疫功能障碍等，还会引起体内应激激素分泌增加，进而升高血糖。学习应对压力的技巧，当出现紧张、焦虑等情况时，及时进行放松训练。

第四，管好睡眠。良好的睡眠有利于平衡血糖调节相关的激素分泌，如胰岛素、胰高血糖素等。创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境，避免噪音、光线等干扰因素，每天保证7~9小时睡眠。

第五，积极社交。积极的社会联系可帮助强化健康行为，影响个体的生理、心理和情感健康。除了多与亲友联系，还可以主动参与兴趣社群、志愿活动等，拓展朋友圈。

第六，避免有害物质。烟草和酒精都不利于血糖控制，不吸烟的人要永远远离烟草，有烟瘾的人应积极戒烟；限制饮酒，最好滴酒不沾。

李强表示，除生活方式干预以外，减重药物、胰岛素短期强化治疗和减重手术也是实现糖尿病缓解的有力武器，具体应在医生的指导下进行。▲