糖尿病和痒(糖尿病痒怎么治疗止痒)

• 1、患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？
• 2、身体2个部位瘙痒，或是糖尿病信号，别以为是皮肤病
• 3、糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

患了糖尿病，皮肤总是发痒是什么原因，怎么样可以解决呢？

有位糖尿病患者给华子留言，很长一段时间他总觉得腿上发痒，开始他以为是皮肤病或是被蚊虫叮咬了。但是皮肤没有任何皮疹，去了医院的皮肤科，也没查出皮肤病。不过皮肤科的医生告诉他，他的皮肤瘙痒有可能是糖尿病引起的，建议他去内分泌科调整一下降糖用药。

这位患者问华子，为什么糖尿病会引起皮肤发痒呢，除了调整降糖用药，有没有什么方法可以“立竿见影”地解决瘙痒的问题呢？

华子告诉他，对很多糖尿病患者而言，血糖如果升高的幅度不太大，并不会出现十分明显的症状，所以很多人对血糖的日常监测做得并不到位，血糖控制的也并不理想，这时就很容易出现皮肤瘙痒的症状。

引起糖尿病患者皮肤瘙痒的原因，主要有3个：

最主要的原因，就是血糖未控制达标。血液中的糖超标会连带着皮肤中的组织液含糖量升高，对皮肤中的神经末梢造成刺激，让人感觉皮肤发痒。

其次的原因，血糖水平升高，会使血液中的渗透压升高。人体为了维持血液渗透压的稳定，就会把周围组织中的水分“吸到”血液中，会使皮肤中的水分减少，引起汗液分泌减少、皮肤干燥，出现微小裂口，造成瘙痒。

最后的一个原因，就是糖尿病会导致肾功能损害，如果长期血糖控制不好，就会损伤肾脏，血中代谢废物无法经肾排泄时，就会从汗腺中代偿排出一部分，这些代谢废物会刺激皮肤引起瘙痒。

当糖尿病患者有了皮肤瘙痒的症状，首先要去医院检查，排除皮肤疾病的因素，同时也要关注自己的血糖情况。测量血糖时，不能只看空腹血糖，还要看餐后血糖。有些糖尿病患者就是空腹血糖正常，但餐后血糖很高。

糖尿病血糖空腹应尽量控制在7.0以下，餐后血糖峰值小于11.1，餐后2小时血糖应小于7.8。指尖血糖存在一定的误差，所以当糖尿病患者感觉皮肤瘙痒的时候，推荐去医院测量血糖，最好再查一下糖化血红蛋白，可以推测最近3个月的血糖控制情况。然后在医生的指导下，进行药物和饮食的调整，控制好血糖。

在控制血糖达标的同时，可以用润肤霜、润肤露等护肤品涂抹瘙痒部位来止痒。保湿护肤品不分品牌，只要选择没有刺激的，比如说给婴儿用的润肤霜就可以。保持皮肤湿润是缓解瘙痒的关键，所以润肤霜要勤抹、多抹。

糖尿病患者微循环功能差，皮肤含糖量高，破损后不易愈合，所以要记住不要去搔抓、拍打身体瘙痒的部位，避免皮肤破损而发生感染。有人感觉用热水烫洗、搓澡可以止痒，这并不可取。这种借助外力的止痒只是暂时的，反而会破坏皮肤的皮脂层与角质层，过后会使瘙痒更加严重。

对于肾功能出现问题的人，一定要及时进行治疗，必要时采取透析的手段协助身体清除毒素。焦虑的情绪会使外周动脉收缩，影响皮肤血液循环，加重瘙痒，所以要保持乐观开朗的心情。

其实只要在医生的指导下保持规律用药，再加上合理饮食、加强运动，把血糖控制在正常范围，平时再避免食用刺激性的食物、戒烟忌酒，糖尿病引起的皮肤瘙痒就会逐渐减轻和消失了。

总结一下，有接近半数的糖尿病患者都会出现皮肤瘙痒，而绝大多数人的根源就在于血糖控制的不好。所以把血糖严格控制在标准范围内，是所有糖尿病患者避免并发症发生的关键。降糖药物需要在医生指导下使用，发现问题要及时咨询医生或是药师。我是药师华子，欢迎关注我，分享更多的健康知识。

身体2个部位瘙痒，或是糖尿病信号，别以为是皮肤病

常阿姨今年52岁，平日里身体健康，人也格外开朗，总是笑嘻嘻的。

近段时间，常阿姨觉得身上总是发痒，还以为是湿疹，就自己买了药涂抹，结果过了几天症状却没有好转，反而越来越严重了，甚至影响到了日常生活。

实在难以忍受的常阿姨，便在女儿的陪同下到了医院检查，结果却被告知她的瘙痒并不是皮肤病，而是糖尿病引发的。

问诊后才知道，原来常阿姨不光身上痒，最近还总觉得口渴，其实这些都是糖尿病的预警信号。

糖尿病是一种常见的慢性病，如果总是口渴、明显消瘦或者有瘙痒症状，最好及时就诊排查！

很多人印象中觉得患了糖尿病后会出现多饮、多食、多尿、体重减轻这些“三多一少”的症状，认为有这些症状才是糖尿病。

驻马店市第六人民医院主任医师陈泉峰介绍：糖尿病患者除了上述一些症状外，还可能会出现皮肤瘙痒、水疱、化脓、溃烂等一些皮肤问题。

那糖尿病患者为何会皮肤瘙痒呢？

主要原因是血糖高导致了血管病变、周围神经病变，皮肤状况异变，皮肤黏膜总是缺氧、脱水、营养不良，皮肤弹性变差，皮肤神经末梢痒阈值降低，一些轻微的刺激都可能引发皮肤瘙痒症状。

糖尿病患者如果总是皮肤瘙痒而置之不理，可能会导致糖尿病症状加重，甚至引发严重的并发症。

上海交通大学医学博士周晓博介绍：糖尿病患者的瘙痒多出现在腋下和大腿根儿两个部位，因为这些部位易出汗，很容易出现感染，一旦细菌、真菌繁殖就可能引发皮肤瘙痒症状。

浙江省人民医院皮肤科主任医师陶小华和主治医师丁杨指出：除了瘙痒症状之外，血糖高皮肤还可能会出现褶皱处变黑、皮赘、小腿前长斑、出现水泡、感染及环状丘疹等症状。

如今随着人们对健康的关注，难免会自己多想，毕竟有些看似普通的症状可能是癌症的预警。即使是皮肤瘙痒，都可能是癌症在作祟。

厦门大学附属中山医院肿瘤科副主任医师潘战和指出：皮肤瘙痒确实可能是癌症引起的，但多数情况下皮肤瘙痒首先考虑是皮肤病或过敏性疾病所致。

当然，皮肤瘙痒也要警惕是这四种癌症在作祟！

1、肝胆胰的恶性肿瘤

肝功能异常会导致血液中胆红素变多，从而出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。

2、脑部恶性肿瘤

脑部患癌后，会影响中枢神经系统，从而导致身体脑外部位出现异常瘙痒感。像如果鼻腔无故瘙痒，并伴有呕吐、视力障碍、耳鸣等症状，就要警惕脑部肿瘤。

3、皮肤恶性肿瘤

患有皮肤黑色素瘤、皮肤癌、皮肤淋巴瘤等恶性肿瘤，也可能引发皮肤异常瘙痒，一定要尽快就诊。

4、直肠肛管癌

患上直肠肛管癌后，肛周会有瘙痒症状出现，同时还会有肛肠坠胀感等症状。

那癌症引发的皮肤瘙痒和普通瘙痒有什么区别呢？

中国人民解放军总医院第六医学中心肿瘤诊疗中心主任医师康静波表示，癌症所致的皮肤瘙痒一般有以下几个特点：

1. 突然发生的顽固性瘙痒症状；
2. 皮肤表面没有明显变化；
3. 与气候无关；
4. 用止痒药物效果不佳。

不少老年人都有全身瘙痒症状，总是感觉胳膊、后背、腿上到处都痒，时不时就得让挠一挠。其实，老年人的皮肤瘙痒症状，预防更为重要！

北京大学第三医院老年内科郝靖欣、刘慧琳提醒：老年人为了预防皮肤瘙痒，要做到下面几点！

• 饮食上保证营养均衡全面，多吃富含维生素的食物，少吃辛辣刺激的食物。

• 合理清洁卫生，避免过度清洁、洗澡过于频繁。
• 做好皮肤保湿，洗完澡后可以用保湿乳来擦拭皮肤。
• 床品和衣物要用纯棉的，以减少皮肤瘙痒风险。

一提到身上瘙痒，很多人都会想到皮肤病，确实多数的瘙痒考虑是皮肤病，不过皮肤瘙痒也可能是糖尿病、癌症等疾病的信号。必要时要及时就诊排查，老年人的皮肤瘙痒预防更为重要。

参考资料：

[1]《痒痒痒！！糖尿病患者皮肤瘙痒如何预防？如何治疗？》.丁香园内分泌时间.2022年04月02日

[2]《皮肤瘙痒，竟暗藏肿瘤！这些可能是疾病信号，千万别不当回事》.科普中国.2019年01月07日

[3]《体内有癌，皮肤先知？出现这9种变化重点留意，千万别拖！》.健康时报.2022年10月25日

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糖尿病皮肤瘙痒，咋用中药治？

糖尿病

皮肤瘙痒症是临床常见的糖尿病并发症，临床表现为以皮肤瘙痒为主，或伴有继发性抓痕、结痂、色素沉着及继发湿疹样和苔藓样变等，亦可为糖尿病的首发症状。在西医积极控制血糖的基础上，配合中药汤剂可有效缓解糖尿病皮肤瘙痒症。

糖尿病皮肤瘙痒可分为局限性瘙痒和全身性瘙痒。局限性皮肤瘙痒常属于中医的“阴痒”、“肛门作痒”等，全身性皮肤瘙痒可归为中医“风瘙痒”、“痒风”等范畴；若抓破皮肤，血痕累累，则称为“血风疮”。中医学认为，糖尿病皮肤瘙痒的病机是本虚标实，虚实夹杂，多以血瘀风动为标，以肝、脾、肾亏虚为本，临床治疗时大致分成五种证型。

风热郁滞肌肤证

突起风团、丘疹、瘙痒、灼热等，周身皮肤瘙痒剧烈，病情缠绵，皮肤肥厚呈苔藓样变，舌红，苔薄黄，脉弦细。治法：解表清热，消风止痒。方药：乌蛇祛风汤加减。

血热动风证

手足瘼癃，皮肤掀红瘙痒，剧者搔破后可有血痕，受热痒增，遇冷痒减，伴有口干、心烦，夏季高发，舌红，苔薄黄，脉滑数。治法：凉血清热，消风止痒。方药：止痒熄风汤加减。

阴虚血燥证

皮肤干涩，瘙痒，抓痕，血痕满布，舌红，苔薄或少，脉弦细。治法：养血润燥，消风止痒。方药：当归饮子加减。

下焦湿热证

小便淋漓灼痛，皮肤瘙痒，好发于下身，舌红，苔白腻或薄黄腻，脉弦滑。治法：清热祛湿，消风止痒。方药：龙胆泻肝汤加减。

瘀血内阻证

局部出现青紫肿块、疼痛拒按，皮肤瘙痒剧烈，抓破后乌血流溢，皮疹呈暗红色，散布全身，或凝聚结块，或融合成片，舌质暗，苔薄，脉细涩。治法：活血化瘀，消风止痒。方药：桃红四物汤加减。

链接：外治瘙痒亦有方

穴位注射：对外阴瘙痒者，可取会阴、血海（双侧）、肝俞（双侧），用异丙嗪做穴位封闭。

苦参酒外洗：苦参、百部、野菊花、凤眼草、樟脑，将前四味药装入大口瓶内，加入75％酒精（或白酒）5000mL泡7天后去渣，然后加樟脑溶化后备用。用毛笔外涂瘙痒处。若女性外阴瘙痒，可用苦参、蛇床子、石榴皮、明矾水煎后洗患处。

文/空军总医院皮肤科 徐丽梅

图/源自网络

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