低血压与糖尿病(低血压糖尿病人吃什么好的最快)

• 1、糖尿病患者，为何会发生低血压？应该如何处置？
• 2、糖尿病的非典型症状
• 3、糖友体位性低血压更危险，教你及早发现有无体位性低血压

糖尿病患者，为何会发生低血压？应该如何处置？

大家都知道，高血压，会诱发心脑血管疾病，甚至危及生命。那么，血压低，是不是收获了意外的健康保险呢？有些人甚至觉得，血压低，可以预防高血压？真是这样吗？实际情况是，低血压，往往是慢性疾病的严重并发症，如果不能及时识别、正确应对，同样会带来健康风险，尤其是糖尿病患者，更应引起重视，加强应对措施。

低血压，与高血压一样，相关标准是由业界大咖们开会制订的。主流观点认为，如果成年人的收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，就算低血压，但是，咱们的专家，在2001年时，根据相关调查的结论建议，血压低于总人口中的90%的平均正常血压值，就算低血压，具体标准是，收缩压低于98mmHg，舒张压低于60mmHg。

低血压，可以划分为生理性与病理性等类别。生理性低血压，指血压测量值达到低血压的标准，但是，没有症状，各器官与系统，也不存在缺血、缺氧的表现。病理性低血压，则是疾病、过敏、药物、营养不良等因素所致。低血压，还可以按照自身特点，被划分为季节性低血压、药物性低血压、体位性低血压、排尿性低血压、餐后低血压、虚弱性低血压等类型。

糖尿病患者，由于远端对称性多发性神经损害、自主神经损害影响，会导致心脏迷走神经与交感神经功能紊乱，而发生低血压，这类由于并发症导致的血压变化，早期可能没有明显症状，只在深呼吸、降低心率变异性时，才能检测出来。晚期则会在静息状态下，出现心动过速、体位性低血压。

糖尿病患者在体位性低血压，会出现昼夜血压变化消失，夜间可以出现仰卧位高血压，以及餐后低血压表现，患者还会出现运动不耐受、晕厥、无症状型心肌梗死、心脏骤停、猝死。由于改变体位时发生血压偏压，患者可能站立不稳，伴随视物模糊、头晕目眩、四肢无力，有时还会发生晕倒或大小便失禁。

应对低血压，糖尿病患者需要加强血压测量，尤其是测量睡前、清晨起床前、处于头高仰卧位时的血压，在药物治疗期间，服药4到5小时内，应该避免仰卧，并且注意测量站立3分钟之后的血压值。患者还要注意保持充分饮水，特别是气温较高的夏季，每天饮水量不宜少于2000毫升。

对于发生低血压的糖尿病患者，应该采取必要的高钠饮食方案，每天在正常饮食中，增加2到4克食盐。发生餐后低血压的患者，应该少食多餐。患者的身体活动，需要采取低强度训练，避免剧烈活动。此外，患者应该防止核心体温的升高，避免参加高强度活动，还要避开高温、高湿的环境，泡温泉、大池洗浴、桑拿、长时间热水淋浴等活动，就不要再参加啦。晚上睡觉的时候，应该采取头高位。此外，还可以使用腹带及弹力袜，防止过快血压下降。最后，发生体位性低血压的糖尿病患者，需要特别注意夜间起床的看护，谨防血压降低导致跌倒。

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#所见所得，都很科学#

糖尿病的非典型症状

数据表明，我国有将近三分之二的糖尿病患者未被诊断，因此很多患者没有得到及时的治疗和控制，因此早期发现糖尿病尤为重要。众所周知，糖尿病的典型症状是“三多一少”（多食、多饮、多尿和体重减轻），然而，糖尿病并非全是这幅“模样”。

据统计，有近一半的糖友症状不典型，许多患者以并发症相关症状为突出表现，尤其在老年患者中。

那么，糖尿病早期有哪些易被忽略的“蛛丝马迹”？又有哪些鲜为人知的“非典型症状”呢？

存在这17种情况，需警惕糖尿病

1.餐前低血糖

在2型糖尿病早期，因为患者胰岛素分泌高峰延迟，当餐后血糖升至高峰时，胰岛素分泌尚未达到峰值，等到血糖回落时，胰岛素分泌才达高峰，从而导致下一餐前低血糖，患者往往在餐前有明显的饥饿感，出现“餐前低血糖”。

2.乏力、消瘦

糖尿病人由于自身胰岛素缺乏和/或胰岛素抵抗，致使葡萄糖不能被机体充分利用，由于产能不足，导致身体疲乏无力。

另一方面，由于机体蛋白质分解加速，患者体重往往有明显下降。

3.脖颈、胳肢窝发黑

在某些重度肥胖者的颈部、腋窝、大腿根等处常常会发现皮肤黢黑，怎么洗也去不掉，临床谓之“黑棘皮症”，提示患者有严重的“胰岛素抵抗”及“高胰岛素血症”。“黑棘皮症”也是2型糖尿病的一个早期表现。

4.生过“巨大儿”的女性

女性在怀孕期间如果血糖偏高，胎儿在这种高糖环境下生长发育特别快，出生时体重往往在8斤以上，被称为“巨大儿”。

因此，凡是有巨大儿分娩史的女性，均属于糖尿病的高危人群，应定期检查血糖。

5.视物模糊

长期高血糖可引起晶状体增加水分含量，引起光反射变化，导致一过性地看东西模糊、视力下降等。

6.胃肠道不适

糖尿病性植物神经病变常可导致胃肠道功能紊乱，患者常表现为腹胀、摄食量少或顽固性便秘，也有少数患者表现为慢性腹泻，或腹泻与便秘交替。这类患者腹泻并不是因为感染，抗生素治疗往往无效。

7.排尿困难及尿潴留

高血糖可损害支配膀胱的植物神经，影响膀胱的收缩及排空，患者表现为小便困难、尿潴留及“张力性尿失禁”。

当男性出现上述症状时，不仅要想到前列腺肥大，还要注意排除糖尿病。

8.异常出汗

糖尿病引起植物神经病变时，可导致患者汗液分泌异常，即便天气不热（尤其是吃饭时）也常常大汗淋漓，特点是上半身出汗多，下半身出汗少或不出汗。

9.直立性低血压

糖尿病性植物神经病变可造成血管收缩功能异常，当患者久坐、久卧后突然站立时，由于血管不能反射性收缩，导致血压下降而引起一过性脑缺血，出现头晕、眼花甚至晕厥。

(省中医院提供)

来源： 海南日报

糖友体位性低血压更危险，教你及早发现有无体位性低血压

对于糖尿病人来说，突然站起后如果经常性出现头晕，眼前发黑的现象，这很可能是发生了体位性低血压，是非常危险的，今天就教你一个方法来及早判断。

首先说一下，糖尿病人更容易发生体位性低血压，尤其糖龄在5-7年以上的，也就是说糖龄越长，发生体位性低血压的几率就越高，这是因为糖尿病5-7年以上的发生自主神经病变的几率非常高，神经对血压的调节机制出现了问题。而自主神经病变主要的一个现象就是出现体位性低血压。

其次，糖尿病人发生体位性低血压会更危险，为什么更危险呢？

这是因为糖尿病人本身发生骨质疏松的几率很高，发生低血压之后常常在突然站起时头晕，眼前发黑，容易摔倒，严重的会出现晕厥，甚至意识丧失，一旦摔倒容易发生骨折，甚至摔伤头部等。还有就是糖尿病人血管本身就不好，体位性低血压还会导致脑灌注不足，长期低灌注的情况下容易发生脑梗。所以说糖尿病人发生体位性低血压会更危险。

再就是糖尿病人要学会及早判断有没有体位性低血压，简单的方法就是先测一个平卧位的血压，再测一个站立位的血压，如果站立后收缩压（高压）较平卧位时下降20mmHg或舒张压（低压）下降10mmHg，就可以判断为是体位性低血压了。

糖友一旦发现有体位性低血压以后，就要及早做好预防，以免发生一些摔伤或者骨折等危险情况。

糖友有体位性低血压，该怎么办?

对于老年糖友来说体位性低血压容易造成心梗，脑梗。我们站立的时候血压是降低的，突然起身会眼前发黑，这其实反映的是大脑缺血、缺氧。那老年糖友发生体位性低血压该怎么办呢？

有体位性低血压的人其实与糖尿病的神经病变有关，最基础的就是控制好血糖，保护微循环，必要时用一些营养神经的药物。生活中不乏有这种现象，很多老年人突然晨起晕倒，甚至脑梗。对于体位性低血压，我们要做预防，因为你突然站起来大脑反应不过来，这个时候我们让它慢慢适应一下，可以采取“三个半分钟”的办法。

比如老年人夜间去厕所，起床之前先躺床上半分钟，然后再静静坐起来，再歇半分钟，腿下垂半分钟，然后扶着床再缓慢起来，给大脑一个充分的时间来反应。平时用高点的枕头，穿弹力袜，因为体位性低血压突然产生是由于血液突然到下肢，这样做可以让血流缓慢流向下肢。

这都是预防体位性低血压的生活细节，所以说老年糖友活动时千万不要突然起身，在起立时要做些轻微的四肢准备活动，可以扶一下旁边的桌子、椅子，缓慢地起身。

想要预防体位性低血压，首先要控制好各项指标，监测血压变化，避免低血糖的发生；日常活动中，不要突然起身；定期筛查糖尿病并发症。