妊娠糖尿病 产后(妊娠糖尿病产后血糖多少正常)

• 1、妊娠期糖尿病 生完就没事？
• 2、10个妊娠糖尿病妈妈，产后这样护理，9个都好了！
• 3、妊娠糖尿病的孕妈产后还需要注意这些问题

妊娠期糖尿病 生完就没事？

解惑专家：曾慧倩，广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师

在各类糖尿病患者中，妊娠期糖尿病由于病程较短而常常为患者所忽略，觉得“生完孩子没事就行了”。实际上，妊娠期糖尿病除了可能会在围产期危害母婴健康和安全，对日后妈妈和孩子的健康会有远期影响。专家建议，妊娠期糖尿病患者咨询产科医生后制定孕期管理计划，寻找专业营养师的帮助、调整饮食，加上在医生指导下运动，有助于控制血糖。如果上述方法无法把血糖控制在理想水平，不要害怕药物治疗，该用胰岛素时就用胰岛素。同时要自我监测血糖，及时调整治疗方案；定时定量进食，保持规律生活、愉快心情和充足睡眠。

妊娠糖尿病不可忽视

广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师曾慧倩介绍，亚洲人群是妊娠合并糖尿病的高发人群，发病率达到16%~17%。我国近年两孩政策全面放开后，高龄孕产妇增加，妊娠合并糖尿病的发病率还有逐年上升的趋势。另外，有糖尿病家族史、怀孕前就肥胖、有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征等孕妇，也是妊娠期糖尿病的高危人群。

据悉，大部分妊娠合并糖尿病病例是在妊娠期首次发现的，称为“妊娠期糖尿病”，这是由于孕期分泌的激素会导致生理性的胰岛素抵抗，从而使人血糖更高。而在分娩后6周~12周血糖就会恢复到正常状态，因此很多女性都会认为只是小问题。

“虽然妊娠期糖尿病的病程不长，但对妈妈和宝宝都有影响。对宝宝来说，可能会导致胎儿畸形、早产、流产以及胎盘功能不好，或造成巨大胎儿或者胎儿生长受限，新生儿低血糖、黄疸机会也会增加。妈妈容易发生高血压、感染等妊娠并发症，到了孕期后期如果血糖控制不好，宝宝会缺氧，需要手术助产、剖宫产、产伤的几率增加。”曾慧倩说。

曾慧倩提醒，更重要的是，妊娠期糖尿病并不是生完好了就“万事大吉”。“大约50%~70%的妊娠期糖尿病患者会进展为2型糖尿病，她们的小朋友患肥胖和心脏病、高血压、高脂血症等代谢综合征的风险，是普通小朋友的2~4倍。尽管妊娠期糖尿病现在没什么给你造成不舒服，可能10年、20年后，影响就出来了。”

控制不好血糖需要用药

曾慧倩指出，其实多数妊娠期糖尿病患者都没有症状，主要依靠产检时的筛查发现病情，但影响是很大的。

至于怎么干预也有讲究。有的孕妇会觉得，患上糖尿病可能是因为自己吃太多糖类了，之后少吃点甜食、主食就可以。“其实主要原因不是吃甜食，而是胰岛功能不是很好，吃了甜食进去没有办法触发身体反馈性分泌胰岛素的机制。”曾慧倩表示，妊娠期糖尿病患者需要专业的营养指导，达到既能控制血糖也能保障胎儿的营养需求的平衡，营养科医生会根据能量换算、食物配比，给出细致到分几餐吃、东西怎么煮的指导，单纯靠自己减某一类食物很难达到这一平衡。

由于孕期需要保证一定的能量供给，因此当控制饮食、适当运动不能达到理想的血糖水平时，就需要使用胰岛素治疗。“很多患者因为担心药物副作用，宁愿吃少一点都不愿意用药，但这样有可能会使宝宝得不到足够营养，导致生长受限。实际上胰岛素不会通过胎盘，在孕期使用是安全的。”曾慧倩说。

她提醒，一旦妊娠期糖尿病这个诊断成立了，就会伴随整个孕期，“并不是血糖正常，就是妊娠期糖尿病好了，只是说控制得比较好，仍然需要持续地监测、随访。随着孕周增大，胰岛素生理抵抗在怀孕八九个月时达到高峰，那个时候的血糖是最难控制的。”（全媒体记者伍仞通讯员李雯）

10个妊娠糖尿病妈妈，产后这样护理，9个都好了！

随着生活水平提高，妊娠期糖尿病如同2型糖尿病一样，患病率逐年上升。国际糖尿病联盟最新的流行病学数据显示，妊娠期糖尿病的患病率已高达16.2%。目前我国放开了二胎生育，大部分二胎孕妇处于高龄妊娠，而这部分人患妊娠期糖尿病的风险会更高。

很多准妈妈对妊娠期糖尿病有这样的错觉，认为这是怀孕期间的病，等孩子生下来病自然就好了，而很多患有妊娠期糖尿病的女性在生产之后，会因为忙于照顾宝宝，也没有按照医生的要求回来复查。其实女性的很大一部分的糖尿病祸根竟然是妊娠期糖尿病诱发的。

许多妊娠期糖尿病患者有个误解，认为产后血糖就会恢复正常。但通过对300余例孕期血糖异常患者产后6～12周随访发现，仅50%患者产后血糖恢复正常。换言之，50%的患者在产后需要接受随访并采取干预措施，因为只有这样，才能使这些高危人群不发生或晚发生糖尿病。

另有数据显示，在妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者当中，产后会发展为真正的糖尿病的比例是33%。尽管这个比例比50%要低，但它仍然说明了一个严峻的现实：妊娠期糖尿病患者产后恢复不容乐观。

所以糖尿病的产妇在平时的时候一定要注意自身的锻炼，并且每隔一段时间就要回去医院定时检测血糖，看看是否在理想的范围内，饮食尽量少吃点糖。产后高血糖一般可以通过饮食调节、适当锻炼而恢复正常。宝妈们可注意以下几点哦~

1.平时饮食要忌糖，尽量避免吃含淀粉高的食物等，如面食，马铃薯等，要少吃米饭等，多吃青菜。

2.不可以吃过饱，或者暴饮等，坚持一定时间有能会恢复，要7分饱，睡前适量水果。

3.平时适量运动，保证充足睡眠。

4.每隔一段时间复诊，平时家里也备个血糖仪测测，调整饮食，适当运动。

一次的空腹血糖过高不能证明什么。血糖高的话要注意饮食，不可以吃过于油腻的食物，饮食上务必清淡，然后不可以吃含糖分高的水果，以及含淀粉高的蔬菜，比如土豆等等。少吃，不可以吃太饱。如果血糖一直过高，要配合医生的治疗。

关于产后高血糖的恢复时间，是需要根据每一个女性的身体状况去判断的。分娩是非常消耗女性身体的一个过程，在产后各位妈妈们，一定要注意卧床休息，并且进行适当的进补。尽可能的避免一些重力活动。在此祝愿各位宝妈都能有一个健康的身体。

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妊娠糖尿病的孕妈产后还需要注意这些问题

妊娠期糖尿病（GDM）是孕妈独有的一种疾病，随着社会水平的提高。近年来患病率也不断攀升。据数据显示，我国的妊娠糖尿病患病率约为12%~18%。

妊娠糖尿病发生与妊娠期机体内胰岛素抵抗逐渐增强密切相关，孕妈的血糖升高主要发生在妊娠中后期，如果不加以控制，将导致母儿并发症增加，如胎儿高胰岛素血症，巨大儿，新生儿低血糖等，后代远期发生肥胖、糖尿病以及心血管并发症机会明显增加。

妊娠糖尿病还会提高产后抑郁、2型糖尿病等患病率。据调查，有50%~70%的妊娠期糖尿病孕妈在未来会发展为2型糖尿病。

十月怀胎实属不易，患有妊娠糖尿病的妈妈会更加辛苦，产后的处理也更需要费心。总的来说，孕妈们一定要重视妊娠糖尿病，要预防远期糖尿病及子代远期并发症（主要是肥胖症和糖代谢异常）的发生。

妊娠糖尿病的孕妈在产后要关注以下几方面：

1、重视检查

许多孕妈并不重视产后检查这一事项，数据显示，只有42%的妊娠糖尿病患者会在产后做OGTT检查。

建议妊娠糖尿病的妈妈产后6周进行 75g葡萄糖耐量试验 ，以后至少每3年进行1次糖耐量检查，高危人群，如肥胖患者更应每年检查1次。妊娠糖尿病患者的后代也要做身长、体重、头围、腹围等测定，必要时进行血压及血糖的检测。

2、改善生活方式

无论是妊娠糖尿病患者还是其后代，都要注意改善生活方式，调整饮食结构，均衡合理饮食，控制每日食物摄入，同时增加锻炼，避免肥胖，减少以后患糖尿病、代谢综合征的风险。

3、药物治疗

妊娠期糖尿病患者血糖受损的进展速度很快，但不同的患者有不同程度的血糖水平异常，因此，部分妈妈产后可能需要药物治疗来控制血糖，其余妈妈则是通过饮食和锻炼来控制血糖水平即可。

如果孕期就应用到胰岛素的妈妈，产后一旦恢复正常饮食，需及时进行血糖监测。如果血糖明显异常者，需应用胰岛素皮下注射，剂量根据血糖水平调整，通常所需的剂量会比孕期时的少。产后血糖恢复正常的妈妈则无须继续胰岛素治疗。

注意，孕期不需要胰岛素治疗的妊娠糖尿病的孕妈，产后恢复正常饮食后，仍需要避免高糖及高脂饮食。

4、最好是母乳喂养

产后母乳喂养可以减少胰岛素应用，同时，后代发生糖尿病风险下降。

5、想再要孩子的妈妈更要关注血糖

第一胎有糖耐量异常的妈妈属糖尿病高危人群，在怀二胎前早期需要做空腹血糖及糖化血红蛋白检测，以排除孕前糖尿病的可能。