糖尿病 目标(糖尿病目标控制标准)

• 1、糖尿病患者必看：短期、中期、晚期3大目标，科学控糖不迷茫
• 2、2型糖尿病综合控制目标及高血糖的治疗路径
• 3、有糖尿病的人，每天需要运动多长时间？给你3个参考标准！

糖尿病患者必看：短期、中期、晚期3大目标，科学控糖不迷茫

糖尿病是终身性疾病，不可能被治愈，如果你想要和糖尿病和平共处，就要从诊断糖尿病的那一刻起就制定控糖目标。这个目标分为短期目标、中期目标和晚期目标，各个阶段的内容有所不同。

一、短期目标：尽快使血糖达标

这个阶段的目标最明确，就是尽快使血糖达标。由于是刚诊断糖尿病，并发症的问题可暂时不考虑，只安心控糖就行了。这个阶段的目标还是比较容易达成的，这个阶段也是初步养成好的生活习惯的开始。

饮食方面，尽快改变原来不科学的饮食方式。如增加对控制血糖有帮助的食物，如蔬菜等，减少能使血糖飙升的食物的摄入量，如大量精细碳水化合物等。

运动方面，改掉自己的运动惰性，必要时可参加一些团体运动，培养自己运动的兴趣。

其他不良习惯方面，需要立即戒掉的有吸烟、喝酒、熬夜等，这三个“瘟神”必须尽快远离。

药物方面，短期胰岛素强化治疗是使血糖快速达标的最佳方法，可以迅速解除高糖毒性。不要惧怕胰岛素治疗，胰岛素不是老虎，它是你控糖最得力的助手。等到血糖平稳后，你还可以停掉胰岛素，换用其他口服降糖药。

二、中期目标：维持好的生活方式

这个阶段要继续维持血糖的稳定，并要继续坚持各项好的生活方式，这个阶段最长，也最难完成好。

这个阶段也是糖尿病并发症高发的阶段，很多人在这个阶段会因各种原因“重蹈覆辙”。有些人是因为耐不住美食的诱惑而重新开始“大吃特吃”，有些人则是因为看见血糖稳定就放松了警惕，有些人则存在“破罐子破摔”的心理。

总之，这个阶段最重要，因为该阶段直接决定着糖尿病人的寿命及生活质量。

三、晚期目标：避免严重并发症

糖尿病到了晚期，或多或少会有一些并发症。如果你在前期认真控制血糖了，那么恭喜你，即使糖尿病几十年，并发症也会很轻微，你只要继续控糖就行了。如果你前期没有控制血糖，到了糖尿病晚期就有点迟了，这时候主要是避免急性并发症，当然也要避免慢性并发症的快速进展。

总之，糖尿病人最关键的是要制定好中期控糖目标，因为这个阶段最漫长，也最能决定你的预后。

2型糖尿病综合控制目标及高血糖的治疗路径

2型糖尿病的血糖控制目标需个体化，多数非妊娠成年患者应重视糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、非空腹等数值，合并心血管疾病或老年患者可适当放宽标准。治疗路径以生活方式干预为基础，联合二甲双胍作为一线药物；若血糖未达标，逐步采用二联或三联治疗，优先选择SGLT2i（如卡格列净）或GLP-1RA（如司美格鲁肽）以兼顾心肾保护；伴严重高血糖或并发症者需短期胰岛素强化治疗。综合管理还需控制血压及血脂。

有糖尿病的人，每天需要运动多长时间？给你3个参考标准！

糖尿病患者的运动管理是疾病控制的重要组成部分，适当的身体活动不仅有助于控制血糖水平，还能改善心血管健康，提高生活质量。

但许多糖尿病患者常常困惑于每天应该进行多长时间的运动才算合适，运动强度如何把握，以及运动的方式选择等问题。

世界卫生组织(WHO)在其最新的《全球身体活动指南》中明确指出，糖尿病患者每周应累计至少150-300分钟的中等强度有氧运动，或75-150分钟的高强度有氧运动，以获得显著的健康益处。

中国疾病预防控制中心也发布了类似的建议，强调规律运动对糖尿病管理的重要性，并建议糖尿病患者在医生指导下制定个性化的运动计划。

美国糖尿病协会(ADA)的研究表明，持续适度运动可使糖尿病患者的胰岛素敏感性提高20%-30%，同时能降低糖化血红蛋白(HbA1c)水平约0.6%。这一数据看似微小，但对于糖尿病的长期控制和并发症预防具有显著意义。

运动时长：不是越长越好，而是要恰到好处

对于糖尿病患者而言，运动时长的把握需要遵循科学的标准。第一个参考标准是每次运动持续30-60分钟。这个时间区间被多项研究证实是最有效的，既能充分调动全身肌肉参与代谢活动，促进葡萄糖利用，又不至于导致过度疲劳或低血糖风险显著增加。

值得注意的是，这30-60分钟不必一次完成。对于刚开始运动计划或体能较弱的患者，可以将一天的运动分成几个小段进行，例如上午15分钟，下午15分钟，晚上15分钟，只要总时长达到推荐量即可。这种分段运动法也被称为"运动拼图"，对于忙碌的现代人来说更容易坚持。

人体在运动开始的前15分钟主要消耗的是血液和肌肉中的葡萄糖，而后才开始动用脂肪储备。因此，对于糖尿病患者而言，至少维持20分钟以上的持续运动才能真正帮助控制血糖和体重。

运动频率：保持规律性是关键

第二个参考标准是每周至少进行5天的运动。研究显示，间断性运动虽然有一定效果，但无法与规律持续的运动相比。

糖尿病患者的胰岛素敏感性会因为规律运动而得到改善，但这种改善效应通常只能维持48-72小时。因此，如果运动间隔时间过长，血糖调控能力就会重新下降。

规律运动还能帮助患者建立稳定的生活节奏，这对于糖尿病的整体管理非常有利。当身体适应了固定的运动时间，内分泌系统也会相应调整，使血糖调控更加稳定高效。

很多患者可能认为周末集中运动就能弥补工作日的缺乏活动，这种"周末战士"式的运动方式对糖尿病管理其实效果有限。研究表明，每周运动5-7天，每天坚持中等强度运动30-60分钟的患者，其血糖控制效果明显优于每周只运动1-2天但时间更长的患者。

运动强度：个体化是原则

第三个参考标准是根据个人情况选择适当的运动强度。运动强度可以通过心率、自感劳累程度或说话测试来评估。

对于大多数糖尿病患者，建议的目标心率应为最大心率(220-年龄)的50%-70%。例如，一位60岁的患者，其最大心率约为160次/分钟，适宜的运动心率范围应为80-112次/分钟。

说话测试是一种简单实用的强度评估方法：如果运动时能够正常交谈但无法唱歌，通常表示处于中等强度；如果连续对话都感到吃力，则可能已达到高强度，需要适当降低运动量。

糖尿病患者在运动时需要考虑一些特殊因素。首先是血糖监测。运动前后测量血糖非常重要，尤其是使用胰岛素或促胰岛素分泌药物的患者。

一般建议，运动前血糖低于5.6mmol/L时应先补充碳水化合物；高于16.7mmol/L且出现酮症时应避免运动。

其次是足部保护。由于糖尿病可能导致周围神经病变，患者对足部伤害的感知减弱，因此选择合适的运动鞋袜，避免足部损伤尤为重要。每次运动后检查足部是否有水泡、擦伤等问题是必要的自我管理步骤。

有氧运动如快走、慢跑、游泳和骑自行车对糖尿病患者非常有益。这些运动能有效提高心肺功能，促进全身血液循环，改善胰岛素敏感性。

其中，快走是最被推荐的运动形式，因为它强度适中，几乎没有年龄和场地限制，几乎所有患者都能参与。

阻力训练也很重要。研究表明，每周2-3次的阻力训练能显著增加肌肉质量，提高基础代谢率，改善血糖控制。简单的阻力训练如使用弹力带、轻量哑铃或利用自身体重进行的训练都是不错的选择。

太极拳和瑜伽等传统运动形式也值得推荐。这些运动不仅能改善身体灵活性和平衡能力，还有助于减轻压力，降低应激荷尔蒙水平，间接有利于血糖控制。

运动与饮食应当协同配合。运动前1-3小时适当进食复合碳水化合物可以提供能量支持；运动后及时补充蛋白质和适量碳水化合物有助于肌肉恢复和血糖稳定。不过，每个人的身体反应不同，最佳的饮食运动配合方案应在医生或营养师指导下制定。

值得强调的是，运动计划应当因人而异。年龄、病程、并发症情况、体能状态等因素都会影响适宜的运动时长和强度。

例如，对于老年糖尿病患者或已有心血管并发症的患者，可能需要更温和的运动方式和更谨慎的强度控制；而对于年轻、体能良好的2型糖尿病患者，则可以考虑更具挑战性的运动计划。

运动是糖尿病管理的一剂良药，但也需要正确使用。每位糖尿病患者都应在专业医疗团队的指导下，根据自身情况制定个性化的运动计划，并在实践中不断调整完善。

健康的生活不仅需要适度的运动，还需要合理的饮食结构、良好的睡眠习惯和积极的心态共同维护。让运动成为生活的常态，而非偶尔为之的负担，才能真正发挥其在糖尿病管理中的重要价值。

参考文献：

世界卫生组织. (2020). 全球身体活动指南.

美国糖尿病协会. (2022). 糖尿病护理标准.

中国疾病预防控制中心. (2021). 糖尿病运动指导方案.

Colberg, S. R., et al. (2016). 糖尿病患者的身体活动/运动和糖尿病: 美国糖尿病协会立场声明. 糖尿病护理, 39(11), 2065-2079.

中华医学会糖尿病学分会. (2020). 中国2型糖尿病防治指南.