糖尿病细胞移植(糖尿病细胞移植手术风险大吗)
国际最新研究:胰岛细胞移植新方法或能改善糖尿病治疗
中新网北京9月8日电 (记者 孙自法)施普林格·自然旗下专业学术期刊《自然-代谢》最新发表一项糖尿病研究的论文称,一种胰岛细胞皮下移植的新方法可以让1型糖尿病动物模型的血糖水平保持稳定。这项研究结果或对改善这种自身免疫病的治疗具有重要意义。
该论文指,某些1型糖尿病患者会将胰岛细胞移植到肝脏中,但这种疗法会导致出血、血栓形成、移植物排斥在内的并发症。皮下移植的位置之所以引起关注,是因为这些位置较易抵达和监测,但移植物通常无法存活,因为细胞无法获得足够的营养和氧气。
论文通讯作者、美国宾夕法尼亚大学阿里·纳吉(Ali Naji)和迪维扬·阿加瓦尔(Divyansh Agarwal)及其同事,通过将胰岛细胞包裹在一种新的胶原基质内,克服了上述问题。这种基质能帮助细胞在皮下移植后存活,当研究人员在啮齿动物模型和少数非人灵长类动物中测试该技术时,它能让这些动物维持胰岛素和胰高血糖素的正常产生。
可移植的胰岛细胞供不应求,因为这种细胞来自供者的遗体。因此,论文作者认为,他们的方法可用于提高其他类型的移植细胞的生存力。例如,如果干细胞来源的β细胞也可以进行这种处理,它们或能成为胰岛素分泌细胞的一个可再生来源,从而替代1型糖尿病患者所失去的那些细胞。
论文作者总结称,尽管后续仍需开展进一步研究,但胰岛皮下移植或能为1型糖尿病患者提供一种新的治疗选择。(完)
来源:中国新闻网
糖友必看;胰岛移植如何治疗1型糖尿病?如何进行移植才能成功?
胰岛,是胰腺中的一组细胞。胰腺是制造激素的器官,可帮助您的身体分解并使用食物。胰岛包含几种类型的细胞,包括构成激素胰岛素的β细胞。胰岛素帮助您的身体利用葡萄糖获取能量,并帮助您控制血糖水平,也称为血糖。
什么是胰岛移植,如何治疗1型糖尿病?
在1型糖尿病糖友中,人体的免疫系统攻击并破坏β细胞。1型糖尿病糖友必须服用胰岛素,因为他们的身体不再产生这种激素。
胰岛含有产生激素胰岛素的β细胞。
胰岛移植是治疗1型糖尿病的实验方法。因为这是实验步骤,所以胰岛移植只能作为临床试验的一部分进行。
在用于治疗1型糖尿病的胰岛移植(也称为胰岛同种异体移植)中,医生从死者器官捐赠者的胰腺中提取具有健康β细胞的胰岛。
然后,医生将从供体中取出的健康胰岛细胞注射到将血液输送到1型糖尿病糖友的肝脏的静脉中。接受移植的人称为接受者。
这些胰岛开始在受体体内产生和释放胰岛素。要停止使用胰岛素,通常需要多次注射胰岛细胞。
胰岛移植能够帮助1型糖友
改善他们的血糖水平降低或消除对胰岛素注射的需求更好地识别低血糖症状,也称为低血糖预防严重的低血糖症,这是指一个人的血糖水平过低而需要其他人的帮助以治疗低血糖症。
整个胰腺移植是可以使患有1型糖尿病的人的健康β细胞的另一种方法。但是,胰腺移植是一项主要手术,与胰岛移植相比,它具有更大的并发症风险。
医生如何进行胰岛移植?
并非所有1型糖尿病糖友都适合进行胰岛移植。某些血糖水平难以控制,经历严重的低血糖症且对低血糖症无意识的人可能是候选者。
如果可能的好处超过风险,则医生认为人们应该进行胰岛移植。免疫抑制剂是受体必须采取的药物,以防止其免疫系统攻击和破坏移植的胰岛。
患有1型糖尿病且已经或计划进行肾移植以治疗肾衰竭的人可能是胰岛移植的候选人。胰岛移植可以在肾脏移植的同时或之后进行。
肾脏移植受者已经在服用免疫抑制剂,以防止移植肾排斥。因此,胰岛移植不会增加更多的风险。
特殊的酶用于从已故供者的胰腺中去除胰岛。纯化胰岛并在实验室中计数。每个程序平均移植约40万个胰岛。
1个移植接受者通常会在手术过程中接受局部麻醉和镇静剂。在某些情况下,接受者可能会接受全身麻醉。
胰岛移植输液过程包括通过受者上腹部的小切口插入称为导管的细软管。甲放射用途X射线和超声引导导管进入门静脉得的肝。
通过重力将胰岛缓慢地通过导管注入并注入肝脏。或者,可以使用微创开放手术直接观察肝脏附近的静脉以插入导管。
胰岛被移植到接受者的肝脏中。
在接下来的2周内,将形成新的血管并将胰岛与受体的血管连接起来。胰岛中的β细胞在移植后立即开始产生胰岛素并将其释放到血液中。
胰岛移植有什么好处?
- 改善血糖水平
- 减少或不需要注射胰岛素来治疗糖尿病
- 严重低血糖发作较少或没有发作
- 提高对低血糖症的认识,有助于预防严重的低血糖症发作
- 研究还表明,胰岛移植可以预防或减缓糖尿病并发症的发展,例如心脏病,肾脏疾病以及神经或眼睛损伤。胰岛移植受者可能能够将血糖水平保持在目标范围内,同时减少胰岛素摄入量或不摄入胰岛素。
胰岛移植有多成功?
研究发现,胰岛移植后1年,十分之九的移植受者中,有9例的A1C水平低于7%,并且没有严重的低血糖发作。
许多糖尿病糖友的A1C目标低于7%。大约一半的接受者不需要服用任何胰岛素。
胰岛移植后两年,每10位接受者中约有7位的A1C水平低于7%,并且没有严重的低血糖发作,每10位接受者中约有4位不需要胰岛素。
这项研究正在进行的研究还发现,胰岛移植接受者的糖尿病相关生活质量得到了显着改善,并且移植后的总体健康状况有所改善。
即使是仍然需要服用胰岛素来控制糖尿病的移植受者,也经历了这些改善。
免疫抑制剂?
胰岛移植后,只要移植的胰岛正常运转,接受者就会服用称为免疫抑制剂的药物。这些药物有助于防止人体排斥移植的胰岛。
当人体的免疫系统将胰岛视为“外来的”并试图摧毁它们时,就会发生排斥反应。如果接受者停止服用免疫抑制剂,接受者的身体将拒绝移植的胰岛,并且胰岛将停止工作。
免疫抑制剂可能有许多严重的副作用。可能的副作用包括
- 感染的机会更高
- 患癌症的机会更高
- 消化不良,如呕吐,恶心或腹泻
- 头痛,震颤或精神错乱
- 高血压
- 高血糖
- 高含量的胆固醇和甘油三酯在血液中
- 肾脏损害
为什么不更频繁地使用胰岛移植?
胰岛移植通常不用于治疗1型糖尿病,原因有以下几种:
胰岛移植受者必须服用免疫抑制剂
胰岛移植受者必须长期服用免疫抑制剂,这些药物可能会引起严重的副作用。研究人员正在寻找无需长期免疫抑制剂即可预防胰岛排斥的方法。在一种称为封装的方法中,胰岛涂有一种材料,可以保护胰岛不受受体免疫系统的攻击。
供体胰岛供不应求
每年只有少量的供体胰腺可用于胰岛移植。根据器官采购和移植网络,2017年从死者身上回收了1,315种胰腺。许多捐赠的胰腺不适合胰岛分离。同样,某些供体胰岛可能会在移植过程中遭到破坏或破坏。
研究人员正在研究各种方法来克服供体胰岛的短缺。例如,科学家们正在研究从猪移植胰岛或从干细胞创造新的人类胰岛的方法。
胰岛移植可用于治疗其他疾病吗?
对于可能切除了整个胰腺以治疗重度和慢性胰腺炎的人,医生可能会进行另一种类型的胰岛移植,称为胰岛自体移植。1型糖尿病糖友不能接受胰岛自体移植。
在胰岛自动移植中,医生会切除糖友的胰腺,从胰腺中移除胰岛,然后将胰岛移植到糖友的肝脏中。
目的是给人体足够的健康胰岛,以制造胰岛素。胰岛自体移植后,糖友不需要服用免疫抑制剂。因为他们从自己的体内接受胰岛,胰岛自体移植不被认为是实验性的。
国际最新研究:胰岛细胞移植新方法或能改善糖尿病治疗
论文作者总结称,尽管后续仍需开展进一步研究,但胰岛皮下移植或能为1型糖尿病患者提供一种新的治疗选择。(完)
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