糖尿病对前列腺(前列腺炎会引起血糖升高吗)

• 1、糖友要保护好前列腺，推荐六个方法，一款茶
• 2、非那雄胺等前列腺药物或增加糖尿病风险
• 3、前列腺增生，从病因到治疗，看这一篇就够了

糖友要保护好前列腺，推荐六个方法，一款茶

男性糖尿病与前列腺增生、前列腺炎症都有一定关系。糖尿病患者血糖水平增高，容易导致感染，会使前列腺感染的发生概率增加。

同时因为胰岛素缺乏或者胰岛素相对缺乏，导致前列腺组织细胞对葡萄糖的利用障碍，造成细胞缺少能量，不能发挥正常的生理功能，进而引发前列腺疾病。

另外，糖尿病患者的高血糖状态会损伤前列腺的血管内皮或支配前列腺的神经末梢，而导致供血不足或者神经功能障碍，引起排尿异常等。

根据临床观察，有一部分糖尿病患者的血糖水平经常维持在较高的状态，经过排除饮食、药物等因素后，最终发现患者存在前列腺感染，在治疗前列腺炎之后，患者的血糖迅速恢复到了正常水平。这说明糖尿病和前列腺疾病之间存在一定关系，前列腺疾病易引发血糖变化，而血糖控制不佳也会对前列腺疾病的发生、发展产生影响。

○ 糖尿病患者如何保护前列腺

1.控制好血糖

高血糖状态可能导致免疫功能下降和微血管病变，增加细菌感染的风险。通过生活方式调整以及药物治疗等控制血糖水平，可以减少并发症的发生。

2.保持规律、适度的性生活

规律、适度的性生活有助于促进血液循环及新陈代谢，提高免疫力，降低前列腺疾病的发生风险。老年糖尿病患者要适当减少性生活频率。

3.避免久坐

长时间坐着会导致会阴部血液循环不畅，易引起前列腺充血水肿，诱发炎症反应。日常生活中应避免久坐不动，每小时应起身活动5～10分钟。

4.适度运动

适度运动可增强机体抵抗力和免疫力，改善血液循环，减少前列腺炎的发生概率。建议患者每天进行30分钟左右的中等强度锻炼，如快走、慢跑等。

5.保持泌尿系统卫生

良好的个人卫生习惯可以有效防止细菌滋生和传播，降低前列腺受到病原体侵袭的可能性。建议每日清洁外生殖器及肛门区域，尤其是排便后应及时清洗。

6.控制饮食

戒烟酒，避免过量摄入辛辣食物。

○ 缓解前列腺炎，可以喝二紫通尿茶

前列腺炎常出现尿频、尿急、排尿困难、尿道不适、下腹部酸胀等临床症状。急性前列腺炎属中医“热淋”范畴，慢性前列腺炎则属于“淋浊”“劳淋”“精浊”等范畴，多与湿热郁结、瘀血有关，治疗应以清热利湿、解毒通淋、行气化瘀为主。推荐一款二紫通尿茶，可缓解前列腺炎症状，患者不妨一试。

方法：

取紫花地丁、紫参、车前草各15克，海金沙30克，共研粗末，置保温瓶中，以沸水500毫升泡闷15分钟，代茶饮。每日1次，连服5～7日。

功效：

紫花地丁味苦、辛，性寒，可清热解毒、凉血消肿，主治疔疮肿毒、痈疽发背、丹毒、毒蛇咬伤等。现代药理研究表明，紫花地丁有较好的抗炎、抗菌及抗病毒作用。

紫参又名石见穿，其味辛、苦，性微寒，能活血化瘀、清热利湿、散结消肿。

车前草味甘，性寒，有利水通淋、清热明目的功效，《神农本草经》谓其“止痛，利水道小便，除湿痹”。现代药理研究表明，车前草有抗菌、消炎、利尿等作用。

海金沙味甘、淡，性寒，有利水通淋、排石的功效，主治热淋、石淋、水肿等。

四味药合用代茶饮，可起到清热通淋、消炎利尿的作用，适用于前列腺炎、排尿困难及尿频、尿痛者。

注意事项：

脾胃虚寒者禁用。

非那雄胺等前列腺药物或增加糖尿病风险

英国和我国台湾研究人员发现，常用于治疗前列腺增生的非那雄胺、度他雄胺等5 还原酶抑制剂可能与2 型糖尿病风险增加有关。

该研究显示，与应用选择性阻断1 肾上腺素受体的另一种前列腺增生治疗药物坦索罗辛的良性前列腺增生患者相比，应用非那雄胺和度他雄胺的患者发生2 型糖尿病的风险分别增加26% ~49% 和32% ~34%。

研究组强调，目前的前列腺增生治疗指南并不需要修改，只是应用5 还原酶抑制剂的患者需要注意检测血糖，尤其是2 型糖尿病高危患者。

研究人员指出，5 还原酶抑制剂可能通过影响机体代谢和对胰岛素的敏感性，从而导致2 型糖尿病风险增加。

该研究利用英国临床实践研究数据链（CPRD）和我国台湾健康保险研究数据库（NHIRD）数据，采用倾向评分匹配的方法，对应用非那雄胺、度他雄胺、坦索罗辛的患者进行对比分析。CPRD 覆盖5.5 万余名前列腺增生患者，平均随访5.2 年。NHIRD 包含近9.2 万名患者。（中国循环杂志）

前列腺增生，从病因到治疗，看这一篇就够了

什么是前列腺？前列腺是男性最大的附属性腺，也是只有男性才拥有的人体器官。因为它像“卫兵”一样排列在膀胱的前面，人们便给它起名叫“前列腺”。江湖上关于前列腺的传说众说纷纭，今天就让我们来揭开它神秘的面纱。

正常前列腺虽然只有栗子样大小，重约15g，但是，其对于人体的作用却不可小看。前列腺能够分泌前列腺液、维持男性生理功能，同时也是正常排尿和控尿的主要“开关”。

1、前列腺为什么会增生？

年龄和雄激素的刺激是前列腺增生的最重要原因。前列腺增生是老年男性中极为普遍的现象，50岁以上男性中大约有40%-50%的人存在前列腺增生，而80岁以上的男性前列腺增生则达到了90%左右。因此，不要觉得前列腺增生是多吓人的病，其实也是一种随着年龄增大的正常改变，就像人长白头发一样。初期的前列腺增生其实并不会产生症状，只有增生达到一定程度才会导致一系列症状的产生。而且并不是所有良性前列腺增生都会引起临床症状，有些人可能终身不发病。

2、前列腺增生有哪些症状？

前列腺增生症状一般在50岁左右开始出现，在大于60岁后症状更加明显。前列腺增生症状可以分为三期：初期为刺激期，以尿频、尿急、尿失禁、夜尿增多的症状为主，此时排尿困难症状不明显；之后随着疾病的进展，进入代偿期也叫残余尿发生期，此时刺激期的症状进一步持续或加重，同时出现排尿困难的表现，如排尿踌躇、排尿困难、间断排尿以及排尿不尽、尿后滴沥等；此时，若不加以干预任由病情进一步进展进入膀胱功能失代偿期，此时会出现尿潴留现象，严重者还可能引起肾积水、肾功能不全等。因此，尽管前列腺增生是比较普遍的现象，但一旦出现症状，可千万不能不当回事儿，不及时治疗，任由病情进展，可能会导致一系列严重并发症。

3、如果出现了可疑症状，如何确定自己是否患了前列腺增生而不是其他疾病呢？

还是那句话，去医院找医生判断，做了检查才知道。常见的初步检查手段包括：

1) 直肠指诊：可以了解前列腺的大小、形态、质地、有无结节及压痛等

2) 尿常规检查：帮助判断有无泌尿系感染、血尿、蛋白尿、尿糖等；

3) 前列腺特异性抗原（PSA）：正常范围是0-4ng/ml，PSA是预测前列腺癌的特异性指标，但是PSA的升高也不能代表肯定得了前列腺癌，医生会根据情况来具体分析。

4) B超检查：可以了解前列腺的形态、大小并测量残余尿量。建议同时对肾脏、输尿管和膀胱进行超声检查，可以了解有无肾积水、输尿管扩张、结石或肿瘤性病变；

5) 尿流率测定：可以检测出您的尿流的最大速度，判断尿路梗阻情况；

6) 尿动力学检查：可以对膀胱功能进行评估，判断排尿症状严重程度，有助于判断病因及鉴别其他疾病。

4、确诊了前列腺增生，如何干预？

轻度增生的患者建议使用“生活方式调整”、“观察等待”的方法。如：避免或者减少摄入咖啡、酒、辛辣食物；适当体育锻炼、戒烟，避免久坐及骑自行车；避免过量饮水，膀胱和盆底肌肉的功能训练；精神放松训练，分散注意力等

当症状比较明显并影响生活质量时，需要选择药物进行治疗。可以在医生指导下应用α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等药物，或联合用药进行治疗。记住非常重要的一点，就是大多数服用药物的患者都需要长期服用，一定不可以自己随意停药。

当出现中-重度下尿路症状，明显影响生活质量，或者药物治疗效果不佳或不愿意长期服药的患者可选择外科手术治疗。此外，当出现以下并发症时，则需要优先考虑手术治疗，如：反复尿潴留、泌尿系感染或血尿等情况；膀胱结石；继发性肾积水、肾功能不全；合并膀胱大憩室、腹股沟疝、严重痔疮等。

5、关于前列腺增生的不得不解释的一些误会

1) 前列腺越大，代表前列腺增生越严重？

NO！前列腺的大小存在明显的个体差异，就像有的人长得高，有的人长得矮，增生程度也是因人而异，前列腺体积的大小并不是医生在治疗时关注的重点，而是更关注症状的严重程度及其对生活质量的影响。前列腺增生的症状和很多因素有关，比如前列腺是否突入膀胱，是否合并其他前列腺疾病，膀胱代偿功能等。

2) 前列腺增生能根治吗？

NO！前列腺增生就像高血压，糖尿病，属于慢性疾病，大多数服用药物的患者都需要长期服用，擅自停药可能会导致症状加重或反弹。

3) 市场上售卖的前列腺保健仪、保健品可以使用吗？

NO！一些保健仪、按摩仪和保健品等对前列腺增生没有任何帮助，不仅不能缩小前列腺，甚至还可能导致急性前列腺炎、尿路感染等情况发生。

4) 前列腺增生和前列腺癌有关系吗？

NO！医学上还没有发现良性前列腺增生可以导致前列腺癌。虽然前列腺增生和前列腺癌都是好发老年男性，但其实是两种不同的疾病，两者之间并没有演化的关系。目前比较公认的前列腺癌的危险因素主要有：遗传背景、年龄、种族、肥胖、高脂饮食等。所以，前列腺增生的老先生们不需要过分焦虑啦~

5) 能杜绝前列腺增生的发生吗？

NO！目前没有手段能够百分之百的方法可以杜绝前列腺增生。但是做到以下几点，可以或多或少预防或推迟它的发生。注意休息，规律作息，合理膳食；适当的、规律的运动和锻炼有助于预防前列腺增生症状的发生；限制酒精类和含咖啡因类饮料的摄入。避免长时间骑自行车或摩托车，因坐垫反复刺激前列腺，容易导致前列腺炎的发生，久而久之也会增加前列腺增生的风险。（文/陈露 刘奥 上海交通大学医学院附属瑞金医院）

来源： 新华网