糖尿病大学(糖尿病大学生可以不填写病史吗知乎)
糖友福音!华盛顿大学成功“逆转”糖尿病,治愈或将成为现实
有很多人觉得,糖尿病是中老年人的专属慢性病,离自己很远。
其实,它离你近得可怕。
最新数据显示,我国成人糖尿病患者有1.3亿,每10个中国人就有1个糖尿病患者,每2个中国成年人就有1个糖尿病前期患者,在世界范围内,每6秒钟就有一个人死于糖尿病。
糖尿病就像一个旋涡,当你深陷进去,等待你的可能是100多种并发症,失明、肾衰、足部截肢……
近日,一项研究成果给所有糖尿病患者带来了新的曙光。
一、基因编辑患者的干细胞可逆转糖尿病来自圣路易斯华盛顿大学医学院的研究人员的发现表明,CRISPR-Cas9技术有望用于治疗糖尿病,该研究于今年4月份发表在Science子刊《科学转化医学》杂志上。
在这项研究中,研究人员获得患者的细胞,并在这些细胞上使用CRISPR-Cas9基因编辑工具来纠正导致Wolfram综合征(常以1型糖尿病为首发症状)的基因突变。
这是科学家首次将CRISPR用于修复患者的糖尿病遗传缺陷,并成功了逆转糖尿病。
实验证明,在试管中和患有严重糖尿病的小鼠中,用CRISPR编辑的新生β细胞可以更有效地分泌胰岛素来响应葡萄糖。
研究人员表示,将来可以使用CRISPR来纠正β细胞中的某些突变,然后将它们移植回病人,治疗他们的糖尿病。
二、干细胞给治愈糖尿病带来了新希望糖尿病是多种因素导致的高血糖慢性代谢疾病,现已逐渐发展成为流行疾病之一。
目前,化学抗糖药虽能控制血糖水平,延缓病程进展,但需长期服用或注射,患者依从性差;胰岛移植能从根本上治愈糖尿病,但胰岛来源不足,且需终生应用免疫抑制剂,故并没有得到广泛应用。
而干细胞是一类能够自我复制的细胞,具有多向分化潜能和旁分泌特性,近年来的研究证明,干细胞在糖尿病治疗方面有着积极的效果,被认为是有效治疗糖尿病的理想细胞类型。
干细胞治疗糖尿病能够解决多种问题,包括但不限于分化胰岛β细胞、与胰岛共移植增强胰岛存活、保护内源性β细胞、改善胰岛β细胞功能等,为治愈糖尿病提供了前提。
可以预想,在不久的将来,干细胞疗法将为治疗糖尿病的高效手段,帮助数亿患者重返健康。
三、干细胞治疗糖尿病最新进展根据所述临床研究结果显示,干细胞治疗糖尿病的临床研究取得了较大的进展,本文就给大家介绍一下干细胞治疗糖尿病的一些最新进展。
1.临床数据表现优异
近年来,干细胞疗法已被广泛用于白血病、脑损伤、晚期肝硬化等疾病和自身免疫疾病的治疗,而今年临床研究输出的一些数据,为干细胞治愈糖尿病的将来不断增添希望。
如最近发表于《生物技术杂志》的数据表明,与胰岛素强化治疗相比,干细胞治疗改善了96%的患者的生活质量。干细胞分化为功能性β细胞可以提供胰岛素独立性,这种方法可以减少大多数患者在胰岛素强化治疗最终面临的临床并发症。
2.解决免疫排斥难题
干细胞治疗糖尿病的发展需要解决的一个问题是如何解决免疫排斥的问题。今年,科学家们在这个问题上有了新突破。
新锐公司Encelling正在开发一种细胞封装技术,一种类似于“小袋子”的装置,由超薄纳米孔膜制成。“小袋子”可以保护β细胞不受免疫系统的影响,同时让它们分泌胰岛素发挥作用。
3.开发“新式胰岛”干细胞疗法
今年,美国盐城湖的生物技术团队展示了一种“新式胰岛”干细胞疗法,在腹腔内注射单剂量的“新式胰岛”可以给机体提供长时间的血糖控制,并且过程中患者能免于使用抗免疫排斥药物或胰岛细胞包封系统。该团队正在进行FDA的新药试验申请,在不久的将来,有望面世。
2010年中国慢性病及其危险因素监测报告显示,我国18岁及以上成人的糖尿病患病率达到11.6%,对糖尿病的知晓率为30.1%,而糖尿病控制率只有39.7%。
糖尿病已不是专属于中老年人的病,我国的糖尿病流行情况呈现出快速上升和年轻化趋势。
不健康饮食、身体活动不足等危险因素广泛存在,这些都是糖尿病的病因,也导致了治疗比例和控制情况不理想。糖尿病关系每个人,我们每个人都应该树立起糖尿病防控意识,只有这样,我国的糖尿病早期发现和及时治疗水平才能不断提高。
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参考资料:
[1]K.G. Maxwell el al., "Gene-edited human stem cell–derived β cells from a patient with monogenic diabetes reverse preexisting diabetes in mice," Science Translational Medicine (2020)
[2]陈飞,王晓冰,徐增辉,钱其军.干细胞改善糖尿病的分子机制及临床研究进展[J].中国生物工程杂志,2020,40(07):59-69.
[3]博雅干细胞.Dr韦2019年干细胞治疗糖尿病7大进展 | 研究速递.2020-01-19
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糖尿病患数,我国居世界第一!西安交大连出重大科研成果,引发国际关注!
2021年11月14日,是第15个“联合国糖尿病日”。我国糖尿病患者数量位居世界第一,每10个人中就有1人患有糖尿病。作为一种常见、多发的慢性疾病,糖尿病会严重损害身体各主要器官,如眼睛、肾脏、心脏、神经等,造成无法逆转的功能损害和器官衰竭,防治工作迫在眉睫。作为我国最早兴办、享誉海内外的著名高等学府,西安交通大学面向世界科技前沿、面向人民生命健康,在糖尿病防治方面产出了一系列高水平研究成果。
- 在2型糖尿病的线粒体表观遗传学领域取得重要进展
2型糖尿病的发病率在全球范围内日益增加,已成为危害人类健康的重大公共卫生问题,而胰岛素抵抗是2型糖尿病的基础和核心环节。尽管细胞核DNA的表观遗传学修饰参与胰岛素抵抗的机制已有大量研究,但线粒体DNA表观遗传学修饰的参与机制鲜有报导。今年5月,西安交通大学生命学院线粒体生物医学研究所刘健康教授、冯智辉教授团队、医学院臧伟进教授团队以及空军军医大学高峰教授团队等密切合作,从线粒体DNA甲基化调控线粒体稳态入手,在线粒体表观遗传学参与胰岛素抵抗机制方面取得重要进展。该研究从线粒体表观遗传学的新角度揭示了线粒体稳态失衡参与胰岛素抵抗形成的分子机制,为2型糖尿病的防治提供了新的干预靶点和防治策略。
论文评委认为“这一发现是线粒体基因调控和代谢疾病领域的一个里程碑”。该研究成果以“Hypermethylation of Hepatic Mitochondrial ND6 Provokes Systemic Insulin Resistance”为题,被Advanced Science接收发表。西安交通大学生命学院曹可副教授、博士生吕伟强和王雪强为该论文的共同第一作者,刘健康教授和冯智辉教授为通讯作者。西安交通大学生命学院龙建纲教授、杨铁林教授、董珊珊副教授、许洁助理研究员,贵州航天医院马庆庆主任、林牧医师,交大二附院邹璇副研究员、交大医学院臧伟进教授以及空军军医大学高峰教授等为文章的共同作者。西安交通大学生命学院线粒体生物医学研究所为该论文的第一作者和通讯单位。
- 在糖尿病慢性伤口治疗领域取得重要进展
近年来,糖尿病慢性伤口辅料研究已成为糖尿病临床治疗领域一项久攻不克的难题。传统伤口敷料因缺少相应的生物功能且难以更换,无法有效保护伤口,易使伤口产生局部的氧化应激状态、血管损伤及继发感染,导致迁延不愈。因此,研制具有与皮肤组织相似的力学功能和多重生物功能的新型伤口敷料迫在眉睫。今年2月,西安交通大学化学学院特聘研究员成一龙课题组与口腔医院李昂教授课题组合作,成功研制出一种新型水凝胶伤口敷料,该敷料基于茶多酚(表没食子儿茶素没食子酸酯,EGCG)与苯硼酸络合物构建,通过将EGCG与3-丙烯酰胺基苯硼酸(APBA)形成的动态交联剂与丙烯酰胺进行自由基共聚,实现高效安全治疗糖尿病慢性伤口,具有重要的临床应用价值。
该研究成果以论文形式,以“Green Tea Derivative Driven Smart Hydrogels with Desired Functions for Chronic Diabetic Wound Treatment”为题,发表在国际材料领域权威期刊Advanced Functional Materials(影响因子16.8)上。口腔医院博士生赵晓丹、口腔医院副研究员裴丹丹为本论文的共同第一作者,西安交通大学化学学院特聘研究员成一龙与口腔医院李昂教授为共同通讯作者,西安交通大学为本文的第一作者单位和唯一通讯作者单位。该研究工作得到国家自然科学基金、中央高校基本科研业务费、陕西省颅颌面精准医学研究重点实验室、西安交通大学“青年拔尖人才支持计划”等项目的支持。论文的表征及测试得到西安交通大学分析测试共享中心的大力支持。
- 研究发现吸烟显著增加2型糖尿病风险
自上世纪80年代初以来,中国的糖尿病患病率增长了近10倍。在中国,目前每10个成人中就有1人罹患糖尿病。虽然肥胖是糖尿病的主要危险因素,但中国的其他研究显示,体重及肥胖率的增加仅能解释中国近几十年来糖尿病患病率增长的50%。这提示其他生活方式等因素的变化(包括吸烟)也可能导致糖尿病风险的增加。近几十年来,中国男性的吸烟大幅度增长,目前大约三分之二的男性吸烟,消耗了全球约40%的烟草总量。
The Lancet Public Health(英国柳叶刀公共卫生杂志)于2018年发表的一项在中国进行的研究显示,吸烟显著升高2型糖尿病的发病风险。在这项研究中,西安交通大学公共卫生学院青年教师刘鑫博士与牛津大学、北京大学及中国医学科学院的研究人员分析了吸烟和戒烟与糖尿病风险的关联。研究对象为从中国10个地区(城市与农村地区各5个)招募的、基线调查时无糖尿病病史的约50万余名成年人,并通过常规死亡报告系统及住院记录追踪研究对象的健康状况。在9年的随访中,一共观察到新发二型糖尿病13500例。研究人员发现,在同时调整年龄、社会经济地位、饮酒、体力活动与体质指数后,长期吸烟者的糖尿病发病风险比不吸烟者高15-30%。研究还显示,糖尿病的发病风险与吸烟量和更早的开始吸烟年龄呈明显剂量-效应关系。该研究共同第一作者为西安交通大学公共卫生学院青年教师刘鑫博士。
- 主编《糖尿病足全程管理与护理》一书
由西安交大一附院施秉银院长和换药中心阮瑞霞副主任护理师主编、内分泌科施秉银教授研究生团队、换药中心护理团队主力操刀、临床研究中心主任马现仓院长助理团队协助编写的《糖尿病足全程管理与护理》一书由人民卫生出版社于2017年出版发行。
作为全国顶尖内分泌专家的施秉银院长见过太多因为糖尿病足而致残的患者,他将为患者保肢、让患者的糖尿病并发症损失最小作为自己——一个医者的使命。在得知换药中心阮瑞霞老师处理糖尿病足有丰富的临床经验后,施秉银院长迅速组织本书编著团队,从2008年开始筹备,利用九年时间厚积薄发,终将本书编写完成。在此期间,施秉银院长多次组织编写团队研讨会,将自己多年的临床经验和最新的诊治理念融入到本书中。临床研究中心主任马现仓院长助理团队负责组织协调,严格把关,联合多学科专家进行参与整个编写工作,阮瑞霞老师也将多年的糖尿病足护理经验通过案例呈现给读者。整个编写过程突出“全程管理”,目的是让更多的专业人员和患者理解、掌握并受益。
- ……
近年来,西安交通大学及其附属医院在糖尿病相关领域的疾病诊治、学科发展、人才培养等方面均取得了显著成绩。接下来,交大人将继续创新探索、开阔视野,深入思考、凝心聚力,面向人民生命健康,不断增强科技创新能力,提升科技竞争力。同时,学校将贯彻落实《健康中国行动(2019-2030)》以及《西安交通大学促进教职工身心健康二十条》文件精神,切实做好糖尿病病人的管理及健康宣教工作,提高教职员工对糖尿病的认识,倡导健康生活方式。
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素材来源:疾病预防控制局、西安交通大学新闻网
重大突破!中山大学团队为糖尿病患者带来新希望
中山大学附属第一医院的李延兵教授和她的团队在《英国医学杂志》上发表了一项革命性的研究成果,为新诊断的2型糖尿病患者带来了新的治疗策略。这种“强化-简化”治疗,能帮助患者更好地控制血糖,让生活变得更轻松。
这项研究汇集了全国15家中心的力量,是一项大规模、随机对照的研究。研究团队发现,对于那些血糖水平特别高的新诊断2型糖尿病患者,先通过短期的胰岛素强化治疗来快速降低血糖,然后再用简单的口服药物来维持血糖稳定,这种方法效果非常好。
这项研究的成果在2024年10月15日发表,影响深远。李延兵教授是这项研究的通讯作者,她的团队成员还包括刘烈华、柯伟健和李海等医生。此外,还有来自全国各地的多位专家共同参与了这项研究。
研究中,412名新诊断的2型糖尿病患者参与了实验。他们的血糖水平都非常高,平均空腹血糖达到了11.4mmol/L,平均糖化血红蛋白(HbA1c)高达11.0%。经过短期胰岛素强化治疗后,这些患者的血糖得到了很好的控制。接下来,他们被随机分配到了不同的治疗组,有的使用利格列汀和二甲双胍的组合治疗,有的只使用其中一种药物,还有的只进行生活方式的调整。
结果令人振奋!特别是在使用利格列汀和二甲双胍组合治疗的组别中,患者在48周后血糖控制良好的比例高达80.4%,而只进行生活方式调整的对照组这一比例只有60.2%。此外,这种简化的口服药物治疗方案非常安全,因为不良反应而停止治疗的患者比例不到5%。
这项研究的意义重大。它不仅为新诊断的2型糖尿病患者提供了一种新的治疗选择,而且这种方法更简单、更容易坚持,还能帮助患者减少医疗费用。最重要的是,这种方法有望减少糖尿病的长期并发症,改善患者的生活质量。
这项研究得到了国家重点研发计划和广东省重点领域研发计划的支持,显示了我国在糖尿病治疗领域的强大实力和创新能力。这一成果不仅为糖尿病患者带来了新的希望,也为未来的糖尿病治疗研究指明了方向。
据介绍,《英国医学杂志》创刊于1840年,迄今已有184年历史,是英国医学会官方期刊,与《新英格兰医学杂志》、《柳叶刀》、《美国医学会杂志》合称为“四大顶级医学期刊”,2023年影响因子高达93.6,在全球20000多本期刊中排名第5。
文|记者陈辉 通讯员 梁嘉韵图|由医院提供
编辑:李可欣