糖尿病如何孕(糖尿病如何怀孕)

光明网 2025年06月23日 13:57 0

文章目录：

1、孕期患上糖尿病？可能是这4个原因导致的，教你简单4招调理
2、糖尿病，糖妈妈，如何生个健康的宝宝？
3、妊娠糖尿病知多少？诊断标准与控制目标

孕期患上糖尿病？可能是这4个原因导致的，教你简单4招调理

糖尿病是现在的富贵病，但是这种病也是有生理性的，例如妊娠期糖尿病。

妊娠期糖尿病是指女性怀孕前未患有糖尿病，而在怀孕期间出现血糖含量异常的现象。一般分泌后这种症状就会逐渐消退。

而妊娠期糖尿病却容易造成流产、早产和死胎等严重危害，而且还可能会造成羊水过多和增加巨大儿的概率。另外，还会导致分娩过程中出现难产和产伤，造成分娩时间延长，从而引起宫缩乏力性出血。所以，孕妇治疗妊娠期糖尿病至关重要。

一、为什么会患上妊娠期糖尿病？

1、身体需糖量增加

本身怀孕后，胎儿就需要大量的能量，因此母体就需要在短时间内摄取足够的葡萄糖，以满足身体和胎儿发育的需要。

2、肾脏的排泄增加

在怀孕期间，肾脏的滤过率会有所增加，所以肾小球的滤过率也被迫增加，但是肾小管对糖的重吸收利用没有相应的增加，因此会导致过多的糖类从尿液中排出，达到糖尿病的标准。

3、激素作用

妊娠后，母体内的雌激素以及孕激素都会有所增加，而这领个激素都会增加母体对葡萄糖的利用，进一步刺激葡萄糖的生成，这都会导致血糖的升高。

4、食量增加

怀孕之后，为了保证孕妇的营养，会盲目的进食补充营养，导致摄入的能量过多，而过多的葡萄糖除了会转化成脂肪储存起来，还会导致血糖升高。

二、患上妊娠糖尿病怎么办？

妊娠期糖尿病是一种比较常见的症状，在了解发病原因后，可以进行对症治疗。

1、定期孕检

过高的血糖对孕妇和胎儿都不好，所以需要定期孕检，发现异常可以及时处理。

2、控制饮食

孕妇应该严谨遵守饮食规律，每天摄入足够定量的营养素。摄入过多，易导致血糖升高，摄入过少，也会影响自身和胎儿的发育。所以饮食管理的要求与其他类型糖尿病不同，均衡饮食，并且保证有效控制血糖是妊娠期糖尿病患者饮食管理的关键。

(1) 最好以蔬菜、谷物（尤其是全麦）及豆类来补充碳水化合物的摄入，注意在早餐中获取足够的碳水化合物。

(2) 吃瘦肉、脱脂乳及低脂酸奶、干酪补充蛋白质，避免高脂饮食。

(3) 摄入足够的膳食纤维（全谷物、水果、豆类及蔬菜），有助于维持血糖平衡。

(4) 少吃含有较多糖类添加剂的食品。

(5) 口渴喝水，尽量少喝果汁及碳酸饮料。

(6) 少食多餐（如每天6小餐，间隔均匀）。

3、适量运动

适量运动是健康妊娠的重要组成部分，患有妊娠期糖尿病的妈妈适量运动还可以帮助自身的胰岛素更好地工作，是帮助控制血糖的有效途径。

4、药物治疗

经过严格的饮食管理和运动疗法，血糖仍不能有效控制时，妊娠期糖尿病患者可以在医师的指导下接受胰岛素治疗。

糖尿病，糖妈妈，如何生个健康的宝宝？

生一个健康的宝宝是所有准妈妈的期望，而有糖尿病的准妈妈更想生下一个健康的宝宝，今天我们就讲讲妊娠期糖尿病和糖尿病妊娠。

每个女人都可以结婚、怀孕、生子，那糖尿病女性是不是也可以正常的结婚、怀孕生子呢？

香港的小妈艇

糖尿病是终身性疾病，不能治愈，但是如果可以管理好糖尿病，是可以与正常人一样工作和生活的。同样的，女性糖尿病患者，如果病情控制得很好，也是可以与正常妇女一样结婚、妊娠（怀孕）和生宝宝的。

如果糖尿病病情控制不好，出现了严重的并发症，如糖尿病肾病或者严重的眼底病，应当避免怀孕，因为这样不但会加重糖尿病及其并发症，也不容易生出正常的婴儿。

糖尿病妊娠和妊娠糖尿病：

1、糖尿病妊娠，是指在怀孕之前已经被诊断为糖尿病的患者。

2、妊娠糖尿病，是指患者在怀孕之前一切检测均正常，无糖尿病史。怀孕以后出现糖尿病，血糖、尿糖增高，糖耐量减退，但分娩后又恢复正常。这种情况称之为妊娠糖尿病，其中约25%的患者数年后发展为糖尿病。

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高血糖对妊娠的影响：

1、高血糖容易导致受孕率低，流产率、妊娠高血压发病率增高，同时易发生羊水过多，尿路感染等问题；

2、受血糖影响，胎儿容易发生死胎、畸胎，有些血糖控制不好的妊娠糖尿病患者生下的宝宝超过9斤，甚至十多斤的，这就是巨大儿。

所以控制好血糖是能否正常怀孕和生健康宝宝的关键！！！

妊娠糖尿病的治疗：

1、饮食治疗：每日总热量，主食350~400g/天，蛋白质1.5~2g/kg（体重），脂肪每日50g。要饮食多元化，多吃肉蛋奶，多吃绿色蔬菜和水果。孕期体重增加每月不超过1.5kg，总共增加不超过9kg。

2、控制血糖：严格控制血糖，理想的血糖空腹＜6.1mmol/L，如单纯饮食控制可达到此目标，可以不使用胰岛素。经饮食控制血糖＞7.8mmol/L者，应使用胰岛素进行治疗。

3、药物治疗：因为怀孕期间禁用口服降糖药，以防止药物导致胎儿损害或者畸形，所以怀孕前期血糖高的必须换成胰岛素，胰岛素应从小剂量开始使用，

一般来说血糖在8.4~14mmol/L之间，胰岛素用量20~40U/天，分3次餐前30分钟注射。血糖大于14mmol/L，胰岛素用量40U/天以上。分娩前后住院期间改用静脉给予胰岛素，孕期应用胰岛素要在有经验的医生指导下使用。

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总结：

1、糖尿病女性患者，可以正常结婚、怀孕、产子，你要学会营养管理和血糖管理，如果注射胰岛素的话，还要学会根据血糖和饮食结合调控胰岛素的使用量。

2、老神经手的糖妈妈成功降生健康宝宝的很多，我们用宝宝图片来展示说明，所以想要生孩子的糖友，抓紧时间怀孕吧。

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扩展阅读：

1、糖尿病基础知识扫盲篇

2、老神中医教大家远离糖尿病

3、糖尿病慢性并发症——神经病变、眼底出血、糖尿病肾病，发病机理

妊娠糖尿病知多少？诊断标准与控制目标

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妊娠合并糖尿病包括孕前糖尿病(pre-gestational diabetes mellitus,PGDM)、妊娠期显性糖尿病和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)。

诊断标准

一、PGDM

符合以下2项中任意一项者，可确诊为PGDM。

1.妊娠前已确诊为糖尿病的患者。

2.妊娠前未进行过血糖检查的孕妇，尤其存在糖尿病高危因素者，首次产前检查时需明确是否存在糖尿病，妊娠期血糖升高达到以下任何一项标准应诊断为PGDM。

(1)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)≥7.0 mmol/L (126mg/dl)。

(2)75g口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT),服糖后2h血糖≥11.1mmol/L(200mg/dl)。

(3)伴有典型的高血糖症状或高血糖危象，同时随机血糖≥11.1mmol/L(200 mg/dl)。

(4)糖化血红蛋白(glycohemoglobin，HbA1c)≥6.5%[采用美国国家糖化血红蛋白标准化项目(National Glycohemoglobin Standardization Program,NGSP)/糖尿病控制与并发症试验(Diabetes Control and Complication Trial,DCCT)标化的方法]，但不推荐妊娠期常规用HbA1c进行糖尿病筛查。GDM高危因素包括肥胖(尤其是重度肥胖)、一级亲属患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)、GDM史或巨大儿分娩史、多囊卵巢综合征、妊娠早期空腹尿糖反复阳性等。

二、妊娠期显性糖尿病

也称妊娠期间的糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L或糖负荷后2h血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L。

三、GDM

GDM指妊娠期发生的糖代谢异常，妊娠期首次发现且血糖升高已经达到糖尿病标准，应将其诊断为PGDM而非GDM。GDM诊断方法和标准如下：

1.推荐医疗机构对所有尚未被诊断为PGDM或GDM的孕妇,在妊娠24~28周以及28周后首次就诊时行OGTT。75g OGTT方法:OGTT前禁食至少8h，试验前连续3d正常饮食，即每日进食碳水化合物不少于150g，检查期间静坐、禁烟。检查时，5min内口服含75g葡萄糖的液体300ml，分别抽取孕妇服糖前及服糖后1、2h的静脉血(从开始饮用葡萄糖水计算时间)，放入含有氟化钠的试管中，采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平。75g OGTT的诊断标准：服糖前及服糖后1、2h，3项血糖值应分别低于5.1、10.0、8.5mmol/L(92、180、153mg/dl)。任何一项血糖值达到或超过上述标准即诊断为GDM。

2.孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24~28周首先检查FPG。FPG≥5.1mmol/L，可以直接诊断GDM，不必行OGTT；FPG<4.4mmol/L(80 mg/dl)，发生GDM可能性极小，可以暂时不行OGTT。FPG≥4.4mmol/L且<5.1mmol/L时，应尽早行OGTT。

3.孕妇具有GDM高危因素，首次OGTT结果正常，必要时可在妊娠晚期重复OGTT。

4.妊娠早、中期随孕周增加FPG水平逐渐下降，尤以妊娠早期下降明显。因而，妊娠早期FPG水平不能作为GDM的诊断依据。

5.未定期检查者，如果首次就诊时间在妊娠28周以后，建议首次就诊时或就诊后尽早行OGTT或FPG检查。

妊娠期血糖控制目标

所有类型的孕期糖尿病孕期血糖目标：空腹血糖<5.3mmol/L、餐后1h血糖<7.8mmol/L；餐后2h血糖<6.7 mmol/L。

GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2h血糖值分别≤5.3、6.7mmol/L(95、120mg/dl),特殊情况下可测餐后1h血糖 [≤7.8mmol/L(140mg/dl)]；夜间血糖不低于3.3mmol/L(60mg/dl)；妊娠期HbA1c宜<5.5%。

PGDM患者妊娠期血糖控制应达到下述目标:妊娠早期血糖控制勿过于严格，以防低血糖发生;妊娠期餐前、夜间血糖及FPG宜控制在3.3~5.6mmol/L(60~99mg/dl),餐后峰值血糖5.6~7.1 mmol/L (100~129mg/dl), HbA1c<6.0%。

无论GDM或PGDM，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。孕期血糖控制必须避免低血糖。1型糖尿病低血糖风险最高，其次为2型糖尿病和妊娠期显性糖尿病，GDM低血糖最少。孕期血糖<4.0mmol/L为血糖偏低，需调整治疗方案，血糖<3.0mmol/L必须给予即刻处理。