妊娠糖尿病注意(妊娠糖尿病注意饮食多久能恢复)

• 1、科学防控妊娠期糖尿病：医生教你守护母婴双重健康
• 2、孕期糖耐检测需要注意什么？糖耐检查详细流程!
• 3、糖尿病孕妇生育后代 神经发育障碍风险增加28%

科学防控妊娠期糖尿病：医生教你守护母婴双重健康

全民营养周是由中国营养学会、中国疾病预防控制中心营养与健康所等权威机构共同发起的，旨在通过一系列宣传活动，提高公众对营养健康的认识，倡导科学膳食,促进健康生活方式的形成。自2015年首次举办以来，全民营养周已经成为全国性的健康宣传活动，深受公众欢迎。让我们一起关注营养健康，倡导科学膳食，为健康中国贡献力量。只要我们重视它，科学管理它，就能有效减少其带来的危害。

如何诊断妊娠期糖尿病？

诊断方法

我国采用75克口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行诊断，孕妇需在空腹、服糖后1小时和2小时分别检测血糖值。
诊断标准：

空腹血糖≥5.1mmol/L

服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L

服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L

以上任一指标超标即可诊断为GDM。注意：孕早期单纯空腹血糖≥5.1mmol/L 需随访，不能直接诊断。

分型管理

A1型GDM：经过营养管理和运动指导可将血糖控制理想者，即生活方式干预治疗就能达标者。

A2型GDM：需结合降糖药物治疗（如胰岛素）才能达标者。

筛查建议

a. 所有孕妇产前检查时可进行空腹或糖化血红蛋白筛查。

b. 具有妊娠糖尿病高危因素：一级亲属糖尿病家族史、妊娠糖尿病病史、巨大儿分娩史、超重或肥胖、年龄≥35岁、孕早期空腹尿糖反复阳性、多囊卵巢综合征病史、不良孕产史、心血管疾病史、高密度脂蛋白胆固醇<0.9mmol/L和（或）甘油三酯>2.8mmol/L的孕妇，如首次产检血糖正常，也应定期检测血糖，必要时及早行OGTT。

c. 所有孕妇在孕24~28周进行OGTT筛查。

药物治疗：何时选择？如何选择

胰岛素：首选药物

适用情况：

当妊娠糖尿病孕妇饮食和运动控制1周后，血糖仍不达标（空腹血糖＞5.3mmol/L或餐后2小时血糖＞6.7mmol/L），或出现饥饿性酮症时，需使用胰岛素。

常用类型：

超短效胰岛素（如门冬胰岛素、赖脯胰岛素）：快速控制餐后血糖。

短效人胰岛素（如普通胰岛素）：需餐前半小时注射。

中效胰岛素（如中性鱼精蛋白锌胰岛素）：持续时间约13-16小时。

长效胰岛素（如地特胰岛素、德谷胰岛素）：稳定基础血糖。

注意事项：

动态监测血糖，避免夜间血糖<3.3mmol/L。

注射部位（腹部、大腿等）需轮换，避免皮下脂肪增生。

二甲双胍：替代选择

适用情况：

胰岛素抵抗严重或无法使用胰岛素的孕妇，需在医生评估后使用。

注意事项：

可能通过胎盘，长期对子代的影响尚不明确。

常见副作用：恶心、腹泻，需从小剂量开始。

禁用于肝肾功能不全或妊娠期高血压患者。

药物治疗后如何管理？

血糖监测

A1型GDM：每周至少测1次全天血糖（空腹 三餐后）。

A2型GDM：每周测2~3次，必要时加测夜间血糖。

目标值：

空腹血糖＜5.3mmol/L，餐后1小时＜7.8mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L。

产后管理

产后24小时检测血糖，若异常需转至糖尿病专科。

A2型产妇需持续监测至产后随访。

（内容参考自《中国妊娠期糖尿病母儿共同管理指南（2024版）》）

（部分图片来自网络）

孕期糖耐检测需要注意什么？糖耐检查详细流程!

在女性怀孕的过程中，步入孕中期时，存在着一项至关重要的产检项目——糖耐。众多孕妈在听闻这个项目的检查时，内心往往充满了担忧，认为其会带来极度不适的感受。然而，实际情况并非总是如此。只要孕妈们能够提前细致地了解这个检查的具体流程以及相关的注意事项，便会发现，其实它并没有想象中那般可怕。

那么做糖耐需要检测什么？检查前需要注意什么？如果检测异常应该怎么办？那么接下来就为大家讲讲这些注意事项。

首先，要了解糖耐是什么？糖耐的全称是“葡萄糖耐量试验”，诊断糖尿病的一种方法，一般使用75g葡萄糖2小时OGTT法。即抽血检查准妈妈空腹及喝糖水后1小时、喝糖水后2小时的血糖情况，来评估身体对血糖的调节能力，确定是否有妊娠糖尿病。

其次，糖耐为什么重要？妊娠期高血糖容易引起妊娠期高血压、羊水过多，因胎儿过大导致产道损伤，增加产后患2型糖尿病的风险。妊娠期高血糖会增加胎儿宫内缺氧的风险，增加流产、早产、胎儿发育落后、畸形儿、巨大儿的风险，还会增加新生儿患低血糖、肥胖、呼吸窘迫综合征、心血管疾病的风险。

糖耐检测流程是什么？空腹抽第一次血，75g葡萄糖兑300ml水，5分钟内喝完；1小时后抽第二次血(记一下开始喝第一口糖水的时间)；再过1小时后抽第三次血。

糖耐值多少才算正常？空腹血糖<5.1mmol/L，喝糖水后1h血糖<10.0mmol/L，喝糖水后2h血糖<8.5mmol/L(糖耐的这三个数值中如果有一个超出正常范围，即诊断为妊娠期糖尿病)。

什么时候做糖耐？做糖耐需要注意什么？孕24-28周进行检查，具体时间遵医嘱。做糖耐前至少空腹10小时，糖耐前一天晚上必须吃东西，第二天早上不能吃东西不能喝水。做糖耐前几天要正常吃饭，不要暴饮暴食，不要吃特别油腻的食物，也不要刻意节食。5分钟之内喝完糖水即可，喝太快会容易引起呕吐，会影响检测结果的准确性。糖水喝进嘴里直接咽下去，不要在嘴里回味，可以带点橘子皮闻闻，缓解恶心。喝糖水后可以适当走动下，但动作不要剧烈，感到不舒服就坐下来休息。一定要有家属陪同，有些孕妈喝完糖水会头晕。糖耐当天尽量早去，不超过9点，如果第三次抽血护士下班了，就需要改天重新做。三次抽血结束后才能吃东西喝水，期间至少要空腹两小时，可以带点零食，等结束后吃。

如果糖耐没过怎么办？大部分准妈妈都是可以通过调整饮食习惯和生活方式管理好血糖情况的。重点是调整饮食结构、适当活动锻炼、必要时遵医嘱使用胰岛素。在家中自测血糖，包含空腹血糖、三餐后2h血糖，控制目标是空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2h血糖≤6.7mmol/L。调整饮食结构，注意均衡饮食，碳水、蛋白质、纤维素每餐都要均衡摄确保身体的有效吸收，其中碳水对于血糖影响较大，每天碳水摄入量不要超过总热量的40%，用粗粮适当代替精米精面。少食多餐，适当活动，身体状况适合运动的前提下，饭后进行适当的活动锻炼，比如散步、瑜伽、孕妇操。如果调整饮食结构和适当活动锻炼后，空腹及2h血糖仍然不达标，再具体遵医嘱使用药物来控制。产后还会继续安排血糖复查，直到达标。

总之，在面对糖耐检查这一重要环节时，孕妈们不要过度焦虑。要知道，焦虑并不能解决实际问题，反而可能对自身和胎儿的健康产生不利影响。即便糖耐值出现了异常的情况，也无需过多地担忧。因为现代医学已经有了较为成熟和完善的应对方案。只要严格遵循医生的嘱咐，积极采取相应的措施，恢复到正常值是完全有可能的。

在饮食方面，要合理安排，做到营养均衡且科学。例如，增加膳食纤维的摄入，多食用全麦面包、糙米、蔬菜等食物；控制糖分的摄取，减少甜食和高糖饮料的消费。

同时，适当的运动也是必不可少的。像是每天坚持散步半小时，或者进行一些轻柔的孕妇瑜伽，这些都有助于促进身体的新陈代谢，对调节血糖水平有着积极的作用。

在此，衷心祝愿所有的孕妈在产检的道路上能够一路绿灯，顺利迎来健康可爱的宝宝。每一次的产检都如同一次闯关，愿你们都能轻松通过，收获满满的安心与喜悦，以最佳的状态迎接新生命的降临。

糖尿病孕妇生育后代 神经发育障碍风险增加28%

来源：科技日报

科技日报讯 （记者俞慧友）5月29日，记者从中南大学湘雅医院获悉，该院神经外科、下丘脑垂体研究中心教授刘志雄团队的研究发现，孕期患糖尿病的母亲生出神经发育障碍的后代的可能性增加28%。相关研究成果日前在线发表于国际期刊《柳叶刀·糖尿病与内分泌学》。

近年来，全球孕期糖尿病发病率持续上升，对母亲及其后代的健康均造成明显负面影响。该团队基于大脑类器官模型的研究发现，母体中的高糖环境可能干扰胎儿正常神经干细胞发育，导致胎儿神经发育异常。基于此，团队开展了进一步研究，以期全面评估孕妇患有糖尿病对儿童神经发育风险的影响，为母体高血糖对子代脑发育的潜在危害提供循证医学证据。

研究汇总了全球已有的202项研究中涉及的超过5600万例妊娠数据，对儿童神经发育障碍的发生情况展开研究。结果显示，孕期患有糖尿病的母亲所生的后代患神经发育障碍的可能性增加28%。其中，后代患自闭症谱系障碍的风险增加25%，注意缺陷多动障碍的风险增加30%，智力障碍的风险增加32%。

研究还发现，孕前已患糖尿病的母亲所生的后代，比妊娠期患糖尿病的母亲所生的后代更易出现神经发育障碍。这一发现不仅揭示了孕妇患有糖尿病对后代神经发育的潜在危害，还为致力于改善母婴健康的临床医生、研究人员及政策制定者提供了重要的科学依据。