糖尿病一定会高血压吗(糖尿病会不会高血糖)

• 1、糖尿病没这3种表现？医生说：基本可控，别轻易慌！你中招了吗？
• 2、人不会无缘无故血糖飙升！医生发现：患糖尿病，离不开这3个诱因
• 3、不同程度的高血压，分别意味着什么?

糖尿病没这3种表现？医生说：基本可控，别轻易慌！你中招了吗？

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本文1873字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

老李被查出糖尿病已经五年了，可到现在生活和以前没太大区别，除了每天吃药、定期查血糖，平时还能骑车遛弯，饭也吃得香。

可一听别人说糖尿病是“慢性杀手”，老李就慌了，开始怀疑自己是不是控制不好？会不会突然失明？是不是正在“悄悄烂脚”？

其实很多糖尿病患者都像老李一样，刚确诊时焦虑、紧张，但真要说病情发展到失控，大多是身体已经出现3种关键表现。

如果你没有，那情况多半还在可控范围。别慌！搞清楚这几点，比什么都重要。

糖尿病可怕的不是“糖高”，而是高血糖长期不控，引发的并发症才是核心问题。

那怎么判断病情是否在往“失控”方向发展？

医生最关注这3个信号：

1. 糖化血红蛋白居高不下

如果你每次查糖化血红蛋白（HbA1c）都超过8%，就说明过去2~3个月血糖波动大，控制不佳。这比空腹血糖更能反映真实情况。

2. 出现视物模糊、黑影飘动

糖尿病视网膜病变是重灾区。一旦你开始觉得眼前模糊，看灯光有光圈，视力明显下降，甚至看东西有黑点、扭曲，那就要警惕眼底出血或黄斑水肿。

3. 小腿麻、脚底痛、皮肤破溃不愈

糖尿病神经病变和足病，是造成截肢的主因。特别是晚上脚底针刺感、脚部发凉发麻、指甲周边红肿化脓，甚至小伤久久不愈时，就必须重视。

没有这3种表现，不代表可以放松，但说明目前病情可控，有很大改善空间。

听起来夸张？但这不是空话。

2021年《中华糖尿病杂志》一项随访研究发现，控制良好的糖尿病患者死亡率甚至低于普通人群。原因很简单：

这些人定期体检、注意饮食、规律运动、按时吃药，反而把心血管、肾脏、眼底等风险一并控制住了。

所以，糖尿病不是“等死的病”，而是需要你主动管理的慢病。

很多人一得糖尿病就不敢吃饭，甚至一天只吃一顿，结果低血糖、高血糖轮着来，反而更危险。

真正有效的控糖，不是靠节食，而是靠这4个环节：

1. 饮食结构调整

不是不吃，而是控总量、控升糖速度。主食不光看“少不少”，还要看“升糖快不快”。

比如白米饭升糖快，但糙米、全麦、燕麦、玉米渣升糖慢，可替代部分主食。

2. 每天运动30分钟

运动能提高胰岛素敏感性，帮助血糖进入细胞。快走、骑车、游泳、八段锦都可以，但一定要规律、不能三天打鱼。

3. 用药不能断

不论是口服药还是胰岛素，都要遵医嘱调整，别自己加减药量。有些患者觉得血糖“正常了”就停药，结果几个月后并发症找上门。

4. 定期监测血糖和糖化

别只看空腹血糖，要看餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、肾功能、眼底检查。这才是完整的控糖体系。

四项配合得当，糖尿病能管得像高血压一样，很多人几十年没有并发症。

不是所有糖尿病都一样，有些人天生比别人“难管住”。

1. 体重超标的人

腹型肥胖（肚子圆）的人胰岛素抵抗更强，药物效果差，血糖波动也大。减重5%就能明显改善血糖控制。

2. 情绪起伏大的人

焦虑、抑郁会刺激皮质醇激增，影响胰岛素分泌。很多人一生气血糖飙升，控制再好也白搭。

3. 不愿配合治疗的人

最怕那种“我没感觉，不用吃药”的人，等到出问题就晚了。糖尿病前期、轻度糖尿病时控制最容易，可惜很多人拖到了并发症才重视。

不是所有糖尿病人都让医生担心，有些人一确诊就开始管理，我们甚至不用太操心。

但这两类人，是医生心里“定时炸弹”：

一个是不重视的人，连糖化血红蛋白都不知道，饮食照旧，运动全无，3年后直接肾衰。

另一个是太紧张的人，一天查5次血糖，每顿饭都纠结吃几口，结果心理崩了，血糖更乱。

真正稳住糖尿病的，是那些既不忽视也不焦虑的人。懂得科学管理，才能走得长远。

我们医生常说，糖尿病其实就是一场“自我管理的马拉松”。

没有视力问题、神经问题、足部问题，说明你还在起跑线上。别轻敌，但更别慌张。

控制好血糖，调整好心态，你能和糖尿病“和平共处”很多年。

参考资料：
① 王丽君. 糖尿病患者血糖控制与并发症关系分析[J]. 中国实用医药, 2022, 17(25): 45-47.
② 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4): 317-398.
③ 周晓红. 糖尿病慢病管理模式探讨[J]. 中国社区医师, 2020, 36(24): 15-16.
④ 王建华. 糖尿病视网膜病变早期诊断与治疗进展[J]. 国际眼科杂志, 2022, 22(5): 729-732.

人不会无缘无故血糖飙升！医生发现：患糖尿病，离不开这3个诱因

声明：本文根据权威资料结合个人观点撰写，为原创内容，文末已标注文献等相关信源，在今日头条全网首发72小时，文章不含任何虚构情节和“艺术加工”，无任何虚构对话，本文不含任何低质创作，旨在更加趣味性的科普健康知识，如有不适请线下就医。

“你有没有注意到自己最近喜欢用饮料代替水？喝了一瓶可乐后觉得更舒服些，反而不想喝水。”

一位办公室职员对他的同事说着，手里拿着一瓶碳酸饮料，边说边喝，随着他把饮料喝完，语气带着几分自豪，他觉得自己轻松了许多，血糖也不高。

但他并不知道，这样的习惯悄悄给他的身体埋下了隐患，身边的朋友却开始提醒他：“你知道吗？长期喝甜饮料可能会增加患糖尿病的风险。”

糖尿病，尤其是2型糖尿病，早已成为全球范围内的流行病，在很多人心中，糖尿病的出现似乎和遗传、年龄等因素密切相关，但实际上，日常的生活习惯对糖尿病的发生具有决定性影响。

研究发现，糖尿病的诱因中，饮料当水喝、缺乏运动、习惯吃得太精细，是三个至关重要的因素，特别是对于那些还没有意识到自己即将面临糖尿病风险的人来说，这些习惯可能悄无声息地让血糖悄然升高。

当许多人渴了，他们习惯于选择饮料而非水，尤其是甜饮料，无论是可乐、果汁、还是各种含糖饮料，甜饮料早已成为现代人生活中的一部分。

尤其是在炎热的夏季，喝上一杯冰爽的甜饮料似乎成为一种放松的方式，然而，糖尿病患者如果长期把甜饮料作为日常饮水的一部分，这无疑会成为一个巨大隐患。

甜饮料通常含有高糖分，尤其是果糖和葡萄糖，这些糖分被迅速吸收入血液中，瞬间增加血糖水平，而长期摄入过多糖分，身体需要不断分泌胰岛素来将这些糖分转化为能量。

如果过量的糖分无法被及时消耗，胰岛素抵抗便逐渐形成，研究表明，长期高糖饮料的摄入，是2型糖尿病发生的重要诱因之一。

过量的糖分不仅提高了胰岛素分泌的负担，还加速了身体对胰岛素的耐受性，导致血糖水平逐渐升高。

此外，甜饮料不仅含糖量高，还会破坏正常的饮食结构，许多甜饮料在提供热量的同时，并没有提供足够的营养，这使得人们在不知不觉中摄入了过多的空洞热量。

而这些空洞热量所带来的健康风险，不仅包括糖尿病，还可能增加肥胖、高血压等问题，进一步加剧糖尿病的发病风险。

为了有效减少糖尿病的风险，专家建议，尽量避免经常饮用甜饮料，水仍是最好的选择。

如果一定要喝饮料，可以选择无糖或低糖的饮品，或者多喝一些天然果茶和白开水，这样不仅能避免高糖负担，还能保持身体的水分平衡。

在现代社会，许多人因为工作原因或生活方式的影响，逐渐养成了久坐不动的习惯，尤其是一些白领群体，一天中大部分时间都坐在办公室里，长时间缺乏运动。

运动，尤其是有氧运动，对糖尿病的预防和控制具有至关重要的作用。

研究表明，缺乏运动是2型糖尿病的一个主要诱因，运动可以通过促进全身肌肉的葡萄糖消耗，增强胰岛素的作用，使得血糖得到有效控制。

运动有助于减少体内的脂肪，尤其是腹部脂肪，这对于糖尿病的防控极为重要，脂肪过多尤其是腹部脂肪，容易引发胰岛素抵抗，导致血糖升高。

而运动，特别是中等强度的有氧运动（如快走、慢跑、游泳等），能够增加身体对胰岛素的敏感性，减少脂肪积累，从而有效地预防糖尿病。

对于糖尿病患者，运动不仅能改善血糖水平，还能降低心血管疾病的风险，糖尿病患者常常面临着高血糖引发的心脏问题，而运动能够增强心脏功能，促进血液循环，有效降低心脏病的风险。

如果长期缺乏运动，糖尿病的风险就会加倍增加，尤其是对于那些已经处于糖尿病前期的高危人群，规律的运动不仅能帮助控制体重，还能帮助调节体内的葡萄糖代谢，降低糖尿病的发生率。

为了更好地控制体重和血糖水平，成年人每天至少进行30分钟的适度有氧运动，将显著减少患糖尿病的几率。

现代社会中，越来越多的人开始追求精细的饮食，尤其是喜欢吃精加工的食品，如白米、白面、精制糖等。

精细的饮食通常缺乏足够的膳食纤维和营养，而过多的精致糖分和精加工食品不仅会迅速提高血糖水平，还容易引发体重增加和胰岛素抵抗。

精细的饮食对于糖尿病患者来说，无疑是一大危险，精制糖和白米、白面等精制碳水化合物，进入血液后迅速被转化为葡萄糖，导致血糖迅速升高，胰岛素分泌增加。

如果这种饮食习惯持续下去，胰岛素的长期高水平会导致胰岛素抵抗，最终发展为糖尿病。

与精细饮食相对的，是高纤维饮食，富含膳食纤维的食物，如全麦、蔬菜、坚果等，不仅能帮助控制血糖，还能减少胰岛素的需求。

高纤维食品进入肠道后能缓慢释放葡萄糖，避免血糖波动过大，此外，高纤维食品有助于降低体内的脂肪含量，进一步减少糖尿病的风险。

专家建议，糖尿病患者应该逐步减少精加工食品的摄入，增加天然、富含纤维的食物，如蔬菜、豆类和全谷物。

除了减少精细饮食，合理安排饮食结构、注意膳食平衡也是控制糖尿病的重要策略，过量摄入高热量、高脂肪的食物，会增加胰岛素的抵抗性，导致肥胖和糖尿病的发生。

因此，糖尿病患者应尽量减少糖分的摄入，控制脂肪摄入量，增加蛋白质和膳食纤维的摄入，形成合理的饮食习惯。

糖尿病的发生并不是一蹴而就的，背后往往是日常生活中一些看似无害的习惯在潜移默化中积累的结果，饮料当水喝、缺乏运动和习惯吃得太精细，这三大诱因是糖尿病发病的重要因素。

通过改变这些不良习惯，糖尿病的风险可以得到有效降低，特别是对于那些家族有糖尿病史、体重过重、长期缺乏运动的人来说，更应早早警觉，改变这些生活习惯，从而降低糖尿病的发病率。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

关于导致糖尿病的诱因您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

[1]吴霜，2型糖尿病合并肝损伤及其运动干预研究进展,第二届陕西省体育科学大会论文摘要集（专题九）,2024-06-18

不同程度的高血压，分别意味着什么?

一、血压最高140-159/90-99mmHg，意味着什么？

血压在140-159/90-99mmHg，说明血压高，属于一级高血压。

如果是初次发现的一级高血压，这个时候一般可以先进行单纯的生活方式管理，比如饮食上注意限制盐和油的摄入，增加运动量，如果有肥胖、肚子大的情况，就要配合减重，这样降压效果更明显。很多人通过三个月到半年的生活方式管理，就可以看到血压的良性变化，血压很大几率恢复正常。

经过长时间的生活方式管理，如果仍然没有将血压控制下来，这时候就需要用药治疗。一般一级高血压的人首选一种降压药物，这就要求我们遵医嘱按时用药，同时坚持进行生活方式管理，定期测量血压。同时需要注意的是，高血压是一个终身性疾病，千万不能血压一旦正常，就自行停药，要坚持控制血压长期达标。

如果你是糖尿病患者，还需注意，一旦发现高压超过140，或者低压超过90mmHg，虽然是一级高血压，但也要立即用药控制。对于糖友们来说，本身血糖的升高就会对血管造成损伤，而且糖尿病一般都会伴随血脂异常，再加上高血压，就会加速血管病变，大大增高心脑血管疾病的风险。

因此，当糖友们遇上高血压，没有其他合并症的时候，要努力把血压控制在130/80mmHg以下，年龄超过65岁的患者要控制在140/90mmHg以下，这样才能尽可能降低血管病变，降低患心脑血管疾病的风险。

二、血压最高160-179/100-109mmHg，意味着什么？

针对收缩压达到160-179mmHg，或者是收缩压达到100-109mmHg之间的这类人群来说，一旦任何一项标准达到这个范围，就意味着已经属于二级高血压了。

如果被诊断为二级高血压，首先意味着必须尽早吃药，一定不能再拖。如果之前吃了一种药，血压仍到二级，说明这个药物对你来说降压效果不好，这个时候需要调整药物、增加药物，一般我们主张两种药物联合用药，这样还可以降低一种药物吃的过多的副作用，临床上常选择ACEI, 就是普利类的或者沙坦类的，再加一个钙离子拮抗剂，这种搭配一般能将血压控制比较理想。

其次，得了二级高血压就意味着心脑血管病的风险也增高了。有数据提示，二级高血压属于心脑血管病的高危人群，这类人群未来十年内发生心脑血管病的风险至少是30%，远远大于正常人群。而且血压每增高10mmHg，得冠心病的风险会增加28%，脑梗的风险会增加47%，脑出血风险增加54%。因此，一定要有意识地把血压控制达标，不能允许血压再继续高下去，必须尽早把它降下来，至少降到140/90mmHg以下。

由此可见，大家一定要引起重视，不能继续放任不管，首先要在生活方式上做出改变，比如，每天控制摄入5g盐，更严格的话可以控制在2g以下。只要把盐能控制好，那么你的血压至少能够下降好几个毫米汞柱；要适度运动，运动可以改善你的血管弹性，这样一来血压也会有好转；另外有肥胖问题的人群还要减减重，把肚子减下来，对血压也有一个很好的改善。最后要注意必须定时监测血压，最好每天测量一到两次，这样勤测血压，不仅能看到药物的降压效果，还能在血压出现特别高的时候及时发现，以免发生危险。

三、血压≥180mmHg，意味着什么?

当收缩压超过180mmHg或者舒张压超过110mmHg，医学上称之为三级高血压。少部分患者没有症状，但是不代表没危害，如全身细小动脉痉挛，细小动脉发生硬化。中等及大动脉形成粥样硬化斑块和血栓。血压180mmHg以上，大部分患者会有高血压急症的表现，颅脑会出现头晕、呕吐等症状。严重的可以有高血压导致的主动脉夹层，或者主动脉破裂、出血，这是因为高血压损伤了动脉内膜，还可能有高血压肾病导致的急性肾衰。

血压高到180mmHg时及时就医，可以用硝苯地平、非洛地平等控制血压。规律用药一般不会出现靶器官的损害，如果患者不服药，可能会出现靶器官的损伤、如冠心病等，急性损伤可以有脑出血、主动脉夹层等。

另外，控制好体重，少吃动物内脏、肥肉；选择比较舒缓的运动，如慢跑；酒精可以引起血管收缩，升高血压；还要保持良好的情绪，情绪激动也会引起血压突然升高。