糖尿病国外(糖尿病国外治愈研究进展)

• 1、8个不知不觉患上糖尿病的习惯，有的人全占！
• 2、刚刚！2025版美国“糖尿病逆转”指南发布，减重≥15公斤，逆转率高达86%！
• 3、美国糖尿病指南更新了

8个不知不觉患上糖尿病的习惯，有的人全占！

如今越来越多的研究发现：糖尿病实际上是一种生活方式病，与我们日常生活习惯有着极大的关联。这8个习惯，让人不知不觉患上糖尿病！

习惯一：吃晚饭时间太晚

你几点吃晚饭？2023年《国际流行病学杂志》刊发的一项研究发现，早上8点之前吃第一顿饭、晚上7点之前吃最后一餐，更有助于降低2型糖尿病的发病率。而如果晚餐较晚才吃会增加2型糖尿病的风险。

2022年《糖尿病护理》期刊发表的一项研究显示：晚餐吃得晚，对血糖不友好。实验发现：晚餐吃得太晚会导致胰岛素降低6.7%，葡萄糖升高8.3%。简单来说，就是晚餐时间越晚，血糖水平越高。对大多数人来说，早点吃晚饭，让自己在睡前4小时内不吃东西，是避免糖尿病的明智选择。

新华每日电讯记者 陈改 摄

习惯二：日常吃红肉太多

猪肉、羊肉、牛肉，你更喜欢吃哪个？如今越来越多研究发现，日常红肉（猪肉、羊肉、牛肉）吃得太多会增加糖尿病的风险！

2023年，哈佛大学研究人员在《美国临床营养期刊》发表的一项研究发现：每周只摄入2份红肉的人群或许相比少吃红肉的人群患2型糖尿病的风险更高，而且这一风险会随着红肉摄入量的增加而增加。

这项研究纳入了超21万名参与者，持续长达36年时间。在此期间，有超过2.2万名参与者患上了2型糖尿病。研究发现：摄入红肉与患2型糖尿病风险增加存在明显关联，相比摄入最少红肉的参与者而言，摄入最多红肉的参与者患2型糖尿病的风险会高出62%。

习惯三：经常爱喝甜饮料

你爱喝甜饮料吗？你身边有把甜饮料当水喝的人吗？2025年1月，哈佛大学研究人员在《糖尿病学》杂志发表的一项研究发现——

喝含糖饮料、人工甜味剂（代糖）饮料或增加糖尿病风险。与很少喝甜饮料的人相比，每天喝≥2杯含糖饮料与糖尿病风险增加41%；每天喝≥2杯含人工甜味剂饮料，糖尿病风险增加11%（1杯饮料为240毫升）。

研究共纳入超过19万名参与者，在平均15年的随访期间，共有19940人被确诊为新发2型糖尿病。更重要的是，运动也无法完全抵消甜饮料造成的伤害。

习惯四：日常有饮酒习惯

你身边那些爱喝酒的人，是不是很多最后都有高血糖、糖尿病的问题？尤其是那些爱喝啤酒的人！2016年，《英国营养学杂志》上的一项研究发现，有些啤酒的血糖指数非常高，居然高达89，比白米饭、白馒头、白面包、白糖还高。这是因为啤酒中的碳水化合物主要由麦芽糖构成，其血糖生成指数与葡萄糖相当。啤酒作为一种无需咀嚼的液体食物，其消化吸收率极高，导致血糖迅速上升。

啤酒。健康时报 任璇 摄

是不是白酒、红酒会好点？其实不然，酒精到我们体内后最终转化为能量，直接导致过多能量摄入体内。解放军东部战区空军医院糖尿病足中心主任医师王爱萍曾在健康时报刊文介绍，每克白酒能产生能量7.1千卡，相当于蛋糕的能量。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中也明确：不推荐所有的糖尿病患者饮酒。

习惯五：经常开夜灯睡觉

生活中，有些人习惯睡觉时留盏小夜灯，不然总感觉缺少一点安全感。2022年一项发表在《美国科学院院报》的研究发现，开着灯睡觉的人，第二天早晨胰岛素抵抗也会加剧，导致血糖失控；长期如此可能就会发展成糖尿病。

2019年，有科学研究人员对43722名女性进行了5.7年的随访发现，习惯睡觉时开灯或开电视的人更容易长胖。相比睡觉时屋内没光源的人，这些女性体重增加5千克以上的风险要高17%，而发生突发性超重或肥胖的风险更是增加了22%和33%。

夜灯。健康时报 任璇 摄

习惯六：经常性睡眠不足

2024年，一项发布在《美国医学会杂志·网络公开》上的研究显示，糖尿病的发生不仅和不健康的饮食有关，还与睡眠直接相关。每天睡眠少于6小时的人更容易患上2型糖尿病，睡眠时间短可能会通过多种机制增加2型糖尿病风险，例如导致细胞胰岛素敏感性受损等。

而且健康的饮食不能抵消因睡眠增加的糖尿病风险。换句话说：有些人吃得再健康，睡眠不好也容易导致糖尿病。基于现有研究证据，每天睡眠时间至少保证7小时。

习惯七：长时间久坐不动

如今很多人一坐就是一天，这是不少上班族的真实写照。2022年天津医科大学的研究人员在《柳叶刀》子刊上发表的一篇研究指出，与每天久坐不动时间不超2小时的人相比，每天久坐不动时间超过6小时的人患糖尿病等12种慢性病的风险增加26.7%。

研究还发现，在久坐>6小时的参与者中，每天用剧烈活动代替久坐1小时，可更显著地降低糖尿病、抑郁、慢性肝病、憩室疾病、睡眠障碍等5种慢性病的发生风险，降幅达11%-13%。

健康时报 曹子豪 摄

习惯八：长期缺乏运动

其实很多疾病都和“懒”有关，懒得运动也是导致糖尿病的一个重要原因。长期缺乏运动会导致肥胖的发生，进而引发糖尿病。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，规律运动不仅可以帮助降低血糖，还可增加胰岛素敏感性、改善体质、减少心血管危险因素，预防多种并发症。建议每周有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练搭配进行。

《高血糖营养和运动指导原则（2024年版）》

(来源:人民日报微信公号)

刚刚！2025版美国“糖尿病逆转”指南发布，减重≥15公斤，逆转率高达86%！

减重≥10公斤，过半数患者或实现「2型糖尿病逆转」！

研究预测，2050年全球糖尿病患者将超过13亿人，每年医疗费用将达到惊人的1.5万亿美元。由于不断增加的患病人数和巨大的健康影响，2型糖尿病被认为是21世纪的标志性疾病。糖尿病与肥胖密切相关，大量证据表明，生活方式干预等带来的体重降低可以有效延缓或预防2型糖尿病的发生，改善患者生活质量，并在某些情况下实现糖尿病完全逆转（缓解）。然而，在临床实践中，生活方式干预作为2型糖尿病管理的首选方法尚未得到充分重视。

2025年6月10日，《美国生活方式医学杂志》（American College of Lifestyle Medicine）发布首部“糖尿病缓解”指南——《成人 2 型糖尿病及糖尿病前期的生活方式干预治疗与缓解：美国生活方式医学学院临床实践指南》，为糖尿病的优效管理带来了新的希望与方向。指南提出生活方式干预的6大支柱——营养、运动、压力管理、睡眠、社交联系以及避免有害物质。

管理前置：生活方式干预助力“糖尿病缓解”

1.什么是糖尿病缓解？

根据2021年美国糖尿病协会（ADA）和欧洲糖尿病学会（EASD）联合发布的《糖尿病缓解专家共识》及我国《缓解2型糖尿病中国专家共识》，糖尿病缓解被定义为：停用降糖药物至少3个月后糖化血红蛋白＜6.5％。

长期以来，人们一直认为2型糖尿病是进展性终身性疾病，需长期药物治疗。然而，近年来研究表明，部分糖尿病患者经生活方式干预、药物或代谢手术治疗后可免于药物治疗，血糖仍可处于达标或正常状态，即实现糖尿病缓解。

2.糖尿病缓解率与减重幅度密切相关

中国“大庆研究”、芬兰糖尿病预防研究（FDPS）和美国糖尿病预防计划（DPP）等多项研究证实，生活方式干预对于糖尿病的预防、糖尿病前期以及2型糖尿病的血糖管理可起到显著的有益作用，甚至逆转糖尿病。DiRECT研究则发现，通过饮食干预（限制热量）实现的体重减少幅度越大，2型糖尿病缓解的可能性就越高：

➤体重减轻≥15公斤：糖尿病缓解率为86%；

➤体重减轻10-15公斤：缓解率为57%；

➤体重减轻5-10公斤：缓解率为34%；

➤体重减轻＜5公斤：缓解率仅为7%。

总之，研究表明，生活方式干预不仅有助于改善血糖控制，甚至逆转糖尿病，还能减少糖尿病并发症的发生，提高患者的生活质量和预期寿命。

3.追求糖尿病缓解，建议以“减重≥10%”为目标

基于这些发现，在保证健康的前提下，建议以体重减轻≥10%为目标，以实现2型糖尿病的缓解。

而对于能量限制饮食的制定，应设定足够大的热量缺口（>500千卡/天或<1000千卡/天），以实现超过10%的体重减轻，具体持续时间应根据个体的适应程度和是否出现不良反应来确定。

多种饮食模式，如地中海饮食、素食或纯素食饮食、低碳水化合物饮食等，都可以通过适当的能量摄入、营养需求以及全食物、植物为主的饮食模式的益处，来帮助实现缓解或改善血糖管理。

追求糖尿病缓解——生活方式干预的“六大支柱”

表 生活方式干预的“六大支柱”

一、营养干预：重塑饮食模式

1.建议低升糖指数饮食

建议患者选择升糖指数较低的食物，如全麦面包、燕麦等。这类食物在体内的消化吸收过程相对缓慢，能够有效避免血糖的剧烈波动，有助于维持血糖的稳定状态，进而减轻胰岛细胞的负担，为胰岛功能的恢复创造有利条件。

2.合理控制碳水化合物摄入量

精确计算每日碳水化合物的摄入量，一般建议占总热量的40%-50%。过多的碳水化合物会迅速转化为葡萄糖进入血液，导致血糖升高。通过合理控制摄入量，可使血糖得到更精准的调控，同时避免因过度限制而引发营养不良等问题。

3.增加膳食纤维摄入

推荐每日摄入25-30克膳食纤维，如蔬菜、水果、豆类等富含膳食纤维的食物。膳食纤维不仅能够延缓碳水化合物的吸收，还能增加饱腹感，有助于患者控制饮食量，减少对高热量食物的摄入欲望，从而间接对血糖控制产生积极作用。

二、运动疗法：激活身体活力

1.规律进行有氧运动

每周至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。有氧运动可以增强心肺功能，促进全身血液循环，提高身体对胰岛素的敏感性。当身体对胰岛素的敏感性增加时，胰岛素能够更高效地发挥作用，帮助葡萄糖进入细胞，从而降低血糖水平。

2.结合抗阻训练

每周进行2-3次抗阻训练，包括举重、俯卧撑等。抗阻训练有助于增加肌肉量，而肌肉细胞对葡萄糖的摄取能力较强，肌肉量的增加可以为身体提供更多消耗葡萄糖的场所，进一步辅助血糖的控制，同时还能增强身体的基础代谢率，改善整体身体素质。

三、心理调节：舒缓压力情绪

1.开展认知行为疗法

帮助患者识别和改变消极的思维模式和行为习惯。很多糖尿病患者会因长期患病而产生焦虑、抑郁等负面情绪，这些情绪会导致体内应激激素分泌增加，进而升高血糖。认知行为疗法通过引导患者树立正确的疾病认知观念，学习应对压力的技巧，从而缓解心理压力，稳定情绪状态，对血糖控制产生积极影响。

2.培养放松训练技能

如深呼吸、渐进性肌肉松弛等方法。患者在日常生活中可以随时随地运用这些技能，当出现紧张、焦虑等情况时，及时进行放松训练，使身体从应激状态转变为松弛状态，降低应激激素水平，避免血糖因情绪波动而出现异常升高。

四、睡眠管理：保障充足休息

1.保持规律的睡眠时间

每晚尽量保证7-8小时的高质量睡眠。规律的睡眠有助于维持人体生物钟的正常运转，调节身体的内分泌系统。良好的睡眠可以使身体在夜间得到充分的休息与修复，有利于平衡血糖调节相关的激素分泌，如胰岛素、胰高血糖素等，确保血糖在夜间以及第二天早晨处于相对正常的状态。

2.改善睡眠环境

创造安静、舒适、黑暗的睡眠环境，避免噪音、光线等干扰因素。一个适宜的睡眠环境能够提高睡眠质量，增加深度睡眠时间，使身体更好地进入休息状态，为身体机能的恢复和血糖的稳定创造有力的外部条件。

五、社会联系

指个体在关系中感到被看见、被听见和被重视，并从中获得滋养和力量。积极的社会关系和网络可以强化健康行为，影响个体的生理、心理和情感健康。

六、避免有害物质

避免使用烟草、消遣性药物和过量饮酒。烟草和过量饮酒会增加慢性疾病和死亡的风险。治疗可能需要时间，需要不同的方法和多次尝试，同时需要耐心和支持来停止使用有害物质。

小结

指南涵盖了糖尿病管理的多个关键领域，如营养、运动、压力释放等等，为糖尿病缓解提供了全面而细致的建议。在未来的糖尿病治疗实践中，这份指南有望成为重要的参考依据，推动糖尿病治疗模式向更加积极、综合的方向发展，让更多患者摆脱糖尿病的困扰，重获健康生活状态。

参考文献

Rosenfeld, R. M., et al. (2025). Lifestyle Interventions for Treatment and Remission of Type 2 Diabetes and Prediabetes in Adults: A Clinical Practice Guideline From the American College of Lifestyle Medicine. American Journal of Lifestyle Medicine. doi.org/10.1177/15598276251325488 .

美国糖尿病指南更新了

来源：【环球时报健康客户端】

受访专家：大连医科大学附属第二医院内分泌科主任 苏本利

本报记者 高嘉悦

近日，美国糖尿病学会（ADA）正式发布2025年《糖尿病管理标准》（下称《标准》）。作为国际糖尿病领域的标杆性指南，新版《标准》相较于往年进行了更新与修订，本报整理了与人们生活息息相关的新增建议与要点，并请大连医科大学附属第二医院内分泌科主任苏本利进行解读。

更新“2型糖尿病用药路径图”。2型糖尿病用药路径图是指导临床医师，根据患者的具体情况制订个体化用药方案的参考工具。新版“路径图”相比于上一版，最大的变化在于增加了代谢性肝病的管理建议。对于经活检证实为代谢功能障碍相关性脂肪性肝炎或肝纤维化高风险的成人2型糖尿病患者，可以考虑吡格列酮联合胰高糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）治疗高血糖。

苏本利认为，这体现了2型糖尿病患者肝脏健康的重要性。建议医生和患者把关注点更多地放在营养与代谢紊乱问题上，除了控制血糖外，糖友也要保持情绪稳定、注意护肝。

血糖目标应个体化设定。《标准》提供了更加具体和可行的个体化血糖目标，旨在帮助患者更好地管理血糖，降低并发症风险。对于无严重低血糖或频繁低血糖的非妊娠成人患者，糖化血红蛋白小于7%是合适的；对于预期寿命有限或治疗弊大于利的患者，更适合较为宽松的控制目标。

睡眠健康同等重要。《标准》提出“睡眠”与运动、饮食等同等重要，是糖前期和2型糖尿病管理的核心组成部分。研究发现，习惯“晚睡晚起”的人相比“早睡早起”，2型糖尿病风险高出2.5倍。苏本利建议，为确保身体的最佳健康状态，成年人应每天保持至少7小时的高质量睡眠。足够的睡眠时间不仅能够促进身体的恢复与修复，还能有效调节血糖水平，减少胰岛素抵抗，从而降低糖尿病及其并发症的发生风险。

1型高风险人群应积极筛查。新版《标准》建议，对于有1型糖尿病家族史或已知遗传风险升高的患者，应针对1型糖尿病的前期状态，通过胰岛自身抗体测试进行筛查。

药物延缓1型糖尿病发病。Teplizumab是一种CD3靶向的单克隆抗体，能从病因上实现对胰岛β细胞的保护，进而延缓1型糖尿病发病。新版《标准》建议，8岁以上的2期1型糖尿病患者，可根据胰岛自身抗体测试等相关指标，在医生指导下应用药物，以延缓3期1型糖尿病的发生。

减重药物不能擅自停。在2型糖尿病的管理中，减重药物的使用一直备受关注。旧版标准提出，对于大多数合并超重/肥胖的2型糖尿病成年患者，体重管理与血糖控制同等重要。但当使用减重药物实现既定体重目标后，是该继续还是停用药物呢？新版《标准》新增建议，在体重管理过程中，使用减重药物达到减重目标后，仍需继续用药。

苏本利指出，减重药物在帮助患者实现体重达标方面发挥了重要作用，一旦突然停药，很可能导致体重迅速反弹。这种反弹不仅会让患者失去之前的减重成果，还可能对心脏代谢系统造成进一步的损害，增加心血管疾病等并发症的风险。

当然，继续用药并不意味着患者可以无限制地依赖药物。在体重管理过程中，患者还需要结合饮食、运动等生活方式干预措施，共同促进体重的稳定和下降。同时，患者也需要定期监测体重、血糖、血脂等指标，以及时调整治疗方案。需提醒的是，减重药物的使用需要在专业医生指导下进行，医生会根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量。因此，患者在用药过程中应遵医嘱，切勿自行停药或更改治疗方案。

糖肾患者将血压控制在130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者因为血糖代谢紊乱等原因，往往容易合并高血压。苏本利表示，高血压不仅是糖尿病合并慢性肾脏病的结果，更是其进展的一个潜在风险因素。长期的高血压状态会对肾脏的微血管造成损害，加重肾脏负担，导致肾脏功能逐渐下降。与此前针对所有糖尿病患者的建议不同，新版《标准》进一步细化，要求糖尿病合并慢性肾脏病患者血压应控制在130/80毫米汞柱以下，并减少血压波动，可以显著延缓糖肾进展，并降低心血管事件发生风险。

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