糖尿病尿发黄(糖尿病尿发黄有中药味道)

• 1、2019冠状病毒病疫情期间，糖尿病病人应该怎么办？
• 2、尿液很黄、异味很重？身体正向你暗示这5件事，可能与疾病有关
• 3、血糖升高，看尿就知道？尿液有这3个表现，或是身体的求救信号

2019冠状病毒病疫情期间，糖尿病病人应该怎么办？

审核专家信息

宁志伟 首都医科大学附属北京朝阳医 院内分泌科 主任医师

糖尿病病人容易发生各类感染。2019冠状病毒病（Corona Virus Disease 2019,COVID-19）病人中，有糖尿病等慢性病基础的病人重症率、病死率较高。

糖尿病病人在2019冠状病毒病疫情期间应该如何做才能保护自己？下边将为您进行详细解答。

一、坚持治疗

继续用药

遵医嘱继续使用降糖药、胰岛素等药物。

调整药物剂量

如食量减少、运动量增加，则遵医嘱减少相应药物。

如食量增加、运动量减少，则遵医嘱增加相应药物。

二、监测指标

自测血糖

自测空腹、三餐后2小时的血糖情况。

空腹血糖为晨起后未进食时的血糖值。

三餐后2小时血糖为进餐第一口后2个小时的血糖。

测量前用酒精消毒手指尖。

用专用道针扎破手指尖。

按照血糖仪使用说明用试纸吸取血液，进行测量。

吸取血液后用医用无菌棉签压迫手指尖，直到血止。

扎手指的针避免扎到他人。

如血糖小于等于3.9mmol/L（毫摩尔/升）或大于等于16.7mmol/L，或超过医生要求的血糖范围，需及时告知医生或就诊。

自测血压

每天测量血压。

每天测量血压的时间应固定在一个时间。

测量前避免运动、紧张、频繁说话等。

测量前可休息5～10分钟，排除活动对于血压结果的影响。

测量时保持一个姿势，如坐位或平卧位。

测量时只测一个部位，如同为右侧上臂。

测量时袖带绑在肘窝上2厘米处，袖带松紧度可容纳1个手指。

测量时避免活动、说话、攥拳等行为。

收缩压（高压）大于等于180mmHg（毫米汞柱）和（或）舒张压（低压）大于等于120mmHg，或超过医生要求的血压范围需及时告知医生或就诊。

三、注意饮食健康

合理膳食

饮食规律

三餐定时、定量。

避免减少或增加食量或进餐次数。

每日食物种类搭配固定。

控制主食，发生感染后不可节食减肥，要保证充足营养

可选择小米、大米等谷物，大豆等豆类，土豆等薯类。

谷物、豆类最好占主食的1/3。

保证蔬菜摄入量。

蔬菜每日摄入量为300～500克。

多选择深色的蔬菜，如菠菜、西红柿、胡萝卜、紫甘蓝等。

深色蔬菜最好占每日蔬菜量的一半以上。

最好多食用菠菜等绿叶蔬菜。

适当食用水果。

如血糖控制较好，可以在两餐之间食用适量的水果。

每次水果的食用量为100～200克。

适量食用蛋白类食物

尽量选择鱼肉、鸡肉、鸭肉、豆制品等。

适量食用蛋类、瘦牛肉、瘦羊肉、瘦猪肉等脂肪含量较高的食物。

少吃肥肉。

不吃火腿肠、腌肉、腊肉等加工类肉制品。

如有肝脏疾病、肾脏疾病，须遵医嘱选择蛋白类食物的种类，控制蛋白质食物的总摄入量。

用餐顺序

先食用蔬菜，再食用肉类，最后食用主食。

保证饮水量

发热出汗时更要有意识多补充水分，保持尿液清亮，如果尿液发黄提示体内缺水。每日至少饮水1500～2000毫升，相当于3～4瓶矿泉水的量，进餐时饮用的汤、粥也可以计入每天饮水的量。

避免饮用含糖饮料、浓茶、咖啡等。

如有严重心脏疾病、肾脏疾病，应遵医嘱控制饮水的量。

适量补充维生素

可适量补充维生素C、维生素D,这对于感染性疾病控制有力。

复合维生素补充产品应从正规渠道购买，按说明书使用，避免乱用。

注意饮食卫生

不购买来源不明的肉类。

处理生肉刀、案板等厨具应和处理熟食、生吃食物的厨具分开使用。

烹饪时各类食物要煮熟。

生吃水果、蔬菜要洗净，尽量去皮。

水要煮开，晾凉后饮用。

每人使用独立的餐具、水杯，避免共用。

四、适量运动

每周至少做150分钟的中等强度的有氧运动，至少做2次肌肉训练。

有氧运动可选择平地快走、打太极拳等；肌肉训练包括深蹲、举哑铃、俯卧撑等，或根据医生建议选择合适的运动。

尽量选择在室内进行运动。

如需外出运动，需佩戴口罩，选择人少的人行道的区域，尽量远离他人。

避免久坐。

避免餐后立刻运动，最好在餐后60～90分钟后进行运动。

如血糖控制不佳，有严重心、肺、骨骼、肌肉疾病，须根据医生建议进行运动，避免因运动过度使疾病加重。

五、做好自我防护

尽量在家中，不要外出。

勤洗手

回家后、饭前、便后、接触身体上的分泌物后、烹饪前后都要洗手。

用有灭菌消毒功能的洗手液、肥皂等洗手。

洗手时注意洗到手掌、手背、手指、手腕、指甲缝等手的所有部位。

开窗通风

选择白天气温较高时开窗通风。

通风时注意保暖，避免着凉。

外出时做好防护

外出时佩戴口罩。

尽量不去或少去人口密集的区域，如公交地铁、商场、饭店等。

如去超市购物，须距离他人1米以上。

手避免接触口、眼、鼻、口罩外边。

回家后摘口罩时避免接触口罩外边。

摘除口罩后将口罩密封后丢弃。

外套、帽子等应放到通风处。

处理好衣物后应立即洗手。

避免聚会

不要去别人家里、餐厅等地方进行聚会。

尽量避免亲友到家中做客。

六、心理调节

可通过读书、听音乐、电影、与家人聊天，或通过电话、网络与亲友聊天等方式缓解压力。

多运动，可以在室内，也可以在室外，尽量不去室内健身房、地下室等空气流通差地方健身。

七、合理就医

复诊开药：

尽量选择离家较近的、可以步行到达的社区卫生服务中心进行检查、开药。

如去较远的医院尽量避免乘坐公共交通工具。

尽量减少在医院逗留的时间，可提前了解就诊流程和医院各区域分布。

就诊时应佩戴口罩，避免接触医院的设施或物品。

如接触了医院设施或物品，可使用含75%酒精的消毒剂清洁双手，同时避免接触自己的口、眼、鼻等部位。

感觉不适：

如感觉症状比平时加重，或血糖、血压控制不满意，可先电话咨询社区卫生服务机构。

如需到医院就诊，按照复诊开药的要求前往医院。

如出现严重情况，如言语不清、剧烈头痛、意识不清、胸部压榨性疼痛等感觉，本人或家人需要立即拨打“120”呼叫救护车。

在等待救护车过程中，本人和家人都要佩戴口罩，提前做好防护。

有疑似表现：

如糖尿病病人出现发热、咳嗽、乏力、胸闷等症状，或接触了可能感染新型冠状病毒的人，考虑可能感染了新型冠状病毒。

此时应立即前往医院。

前往医院的过程中须佩戴口罩，避免乘坐公共交通工具。

打喷嚏、咳嗽时按紧口罩，之后立刻洗手，或用含75%酒精的消毒液消毒。

避免接触他人。

如出现呼吸困难，或病情严重不能自行前往医院，需要拨打“120”呼叫救护车。

拨打“120”时应明确告知调度员病人的情况，以便医务人员做好准备。

在等待救护车到来前，本人和家人都应佩戴好口罩。

如有发热需要到发热门诊就诊。

就诊时如实告知医生患病经过及表现，按照医生要求进行检查，如需隔离，应遵医嘱进行隔离。

参考资料

1.国家卫生健康委员会，国家中医药管理局.新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版 修正版）.2020.2.

2.中国营养学会.中国居民膳食指南.2016.北京：人民卫生出版社，2016.

3.https://mp.weixin.qq.com/s/k4XC9OKy4YfhI7MJRohpcQ

尿液很黄、异味很重？身体正向你暗示这5件事，可能与疾病有关

“不知道怎么回事，这几天早上排出的尿液很黄，而且异味也很大？该不会是喝水太少的原因吧？”一大早，小张尿完尿之后就自言自语地说道。

“该不会是肾脏出现问题了吧？你还是赶紧去医院检查一下，看看到底是怎么一回事吧！”听到男朋友小张的话，小青关切地问道。

于是小张就在女朋友的陪同之下去医院经常检查，经过检查之后，原来是患上了泌尿系统感染。

尿液

其实，在现实生活中，许多人都经常出现尿液发黄、尿味很重的情况，许多人都不以为然，以为这是因为喝水少而导致的，但是其实这可能是身体向你发出“暗示”，身体生病了。

那么，哪些情况会导致尿液很黄、异味很大呢？哪些情况的尿液需要特别注意呢？下面 左撇子就跟大家聊一聊这些问题。

人体每天都会排尿好几次，喝水越多就排尿越多，不过我相信很多人在排尿的时候都不会注意观察自己的尿液，排完尿一冲，转身就走了，恨不得立即远离这肮脏的尿液。

其实，我作为一名医务工作者，几乎天天与尿液打交道，尿液可以说是人体健康的“晴雨表”，可以通过尿液的异常来发现身体的健康问题。#健康科普大赛#​

肾脏代谢

因为人体的尿液是经过肾脏代谢排泄，之后产生的尿液会经过输尿管进入到膀胱，之后再经过膀胱进入尿道被排出之外，身体的一些代谢废物就存在尿液中，在这个过程中，不论是肾脏出现了问题，还是输尿管、膀胱等出现问题，都可以从尿液中反映出来。

一般来说，尿液的主要成分是水，另外还含有少量的尿素、尿酸、肌酐、钠、氯离子等无机盐。简单来说，尿液除了含有绝大部分的水之外，其实剩下的那些就是身体的代谢废物。

在正常情况下，一个健康人的尿液应该是淡黄色或者浅黄色，而且是清晰透明的，因为尿液里面含有少量的尿黄素以及尿胆素，就会使尿液呈现淡黄色，不过如果是喝水比较多的话，这个淡黄色会越来越淡，肾脏可变成无色。另外，排出的尿液会带有微弱的氨味，而且一般不会产生气泡，即使有气泡也很快就会消失。

正常尿液

如果你在早上排尿时发现自己的尿液并不是这样的，出现了颜色的异常、尿液浑浊或者是异味很重，那么就要考虑是不是身体出现了健康问题，正通过尿液向你发出信号呢。

尿液颜色可反映一个人的健康情况，特别是尿液发黄，身体可能存在下面这些问题：#健康真知计划#​

❶喝水过少

在正常情况下，人体每天需要摄入2000～2500毫升的水才能有效保证身体所需，才能及时排出代谢废物。但是如果喝水过少的话，那么身体为了获取更多的水分，就会不断地浓缩尿液，这就会造成尿液中的一些代谢物质浓度越来越高，那么尿液就会因为浓缩的原因而呈现深黄色。这样情况引起的尿液发黄，只有及时补充水分就可以使尿液颜色恢复正常。

喝水过少

❷滥用药物

药物的代谢最终还是通过尿液排出体外，如果生活中过量服用四环素、核黄素以及复合维生素B、三黄片以及利福平等药物，都可导致尿液变黄。这种情况引起的尿液发黄，停药之后就可以使尿液颜色逐渐恢复正常。

❸上火

当体内出现上火时，比如心火炽盛、湿热内蕴、肝胆湿热、阴虚火旺等，因为体内有热，人体内有热就容易导致身体内的水分过度蒸发，那么不仅会导致尿量减少，而且还会进一步导致尿液浓缩，从而使尿液颜色发黄。比如湿热时，不仅小便发黄，而且经常伴有尿频、尿急、尿痛、排尿时灼热等不适症状。

泌尿系统感染

❹泌尿系统感染疾病

当出现泌尿系统感染时，比如肾炎、膀胱炎、尿路感染等，因为存在炎症感染，尿液中含有大量的细菌以及代谢废物，从而可导致尿液发黄，而且尿液也会变得混浊。

❺肝胆疾病

当肝脏或者胆道发生疾病时，可引起胆红素升高或者胆汁分泌异常，当这些物质经过肾脏代谢之后进入尿液，就会导致尿液颜色发黄。

肝胆疾病

除了尿液颜色发黄需要注意之外，尿液出现了特别重的异味，也需要引起警惕，特别是下面这几种异味，不可忽视：

●蒜臭味的尿液：尿液出现明显的蒜臭味，那可能存在有机磷中毒。

●烂苹果味的尿液：尿液出现明显的烂苹果味，那可能存在糖尿病酮症酸中毒。

●鼠臭味的尿液：尿液出现明显的鼠臭味，那可能存在苯丙酮尿症。

●氨臭味特别重的尿液：正常尿液只有轻微的氨味 但是如果是氨臭味特别重，这说明可能存在泌尿系统感染，从而使氨味变得更加浓烈而臭味更浓。

尿液异味重

总的来说，当发现尿液颜色发黄，异常很大，那么就要引起注意，要及时到医院进行检查，千万不要不当一回事，以免延误病情。

对于尿液来说，影响最大的莫过于肾脏发生病变，如果日常生活中发现自己出现下面这些情况，那可能是肾脏已损伤，正在向你发出“求救”信号：

❶尿液过少或过多：一般情况下，正常成人每日平均排尿量为1500ml左右，如果每天的排尿量很少，小于400ml，那就有可能存在肾脏病变，比如肾小球肾炎、多囊肾、肾动脉狭窄等引起的肾衰竭，当然了还有可能是尿路梗阻造成的。如果24小时尿量小于100ml，那么就更加严重了，这可能是严重的肾衰竭，需要及时到医院进行检查。

排尿过少

而每天的排尿量大于2500ml，甚至是超过10000ml时，那代表肾脏的浓缩功能已经严重失常，这可能是存在急性肾功能不全，另外像糖尿病、尿崩症等疾病也可导致尿液增多，要及时到医院进行检查。

❷泡沫尿：一般情况下，排尿时是不会产生泡沫的，即使是存在泡沫，也会很少而且也会很快就消失。但是当肾脏发生病变时，蛋白质不能有效被滤过，那么大量的蛋白质就会进入到尿液中，从而改变尿液的表面张力，于是就产生了泡沫尿，这而且些泡泡很久都不能散去。

泡沫尿

❸夜尿增多：一般情况下，健康人夜间排尿的次数只有偶尔的一两次，如果发现自己夜尿增多，每天晚上频频起床夜尿，次数至少超过4次，而且已经排除了睡前喝水太多或者进食了一些利尿食物、利尿药物等因素，那么就要怀疑，这可能是肾脏出现了病变，从而造成肾脏浓缩功能下降，产生大量的尿液。

❹尿色异常

如果发现自己的尿液经常出现洗肉色、浓茶色等颜色异常，那么这可能是肾脏组织受到损伤，比如急性肾炎、肾结核、肾肿瘤等，都可造成肾脏陈旧性出血，而使尿液出现明显的洗肉色、或者浓茶色改变。

肾脏健康

总的来说，尿液就是我们人体健康的“晴雨表”，只要我们细心留意，就可以从尿液的异常提早发现自己的健康问题，特别是肾脏病变时，基本上都会从尿液中有所反映，要对尿液给出的这些“信号”引起重视，发现异常就要及时就医，这样才能有效避免肾脏疾病进一步加重！#健康明星计划#​

血糖升高，看尿就知道？尿液有这3个表现，或是身体的求救信号

患者小刘今年25岁。自两年前大学毕业以来，饮水量一直在不寻常地增加。平时与朋友外出游玩时，小刘总要带上她专属的大水壶，而且很快就会喝完，需要再找个饮水处续满。人家喝了一瓶的工夫，小刘早就喝了三、四瓶。

与之相对应，小刘上厕所的频率也要远超过同龄人，而且尿液又黄又黏稠。更为奇特的是，小刘经常食欲很好，在好友中是出了名的“大胃王”，体重却不断下降。

周围的亲朋好友一再提醒小刘去正规医院做检查，但小刘根本不在乎，觉得自己不过是个“年轻人，身体代谢机能好”而已，对自己多吃也不胖的身体很是得意。

但在近两天，小刘却突然全身乏力、恶心呕吐、腹痛难忍，尿液也散发出难闻的烂苹果味。小刘一家急忙带着她到当地三甲医院就诊。

入院时，小刘明显感觉疲乏无力、口干舌燥、舌头发麻，腹部亦有微痛不适感，并反复出现恶心、呕吐等症状，呕吐物是胃内容物及黏液。与此同时，小刘还出现了尿量少、饮水即小便、胃口不好的症状。

随后，医生给小刘做了辅助检查，结果为：尿酮体（ ）；尿糖（ ），PH:6.9。胰岛素抗体阳性，医生综合小刘各项目检查结果及症状，确诊为1型糖尿病引起的酮症酸中毒。

立即给予补液氯化钠 胰岛素静点，系统治疗24h后患者能够进食，腹痛消失，口干症状消失，复查电解质钾钠均在正常范围内，持续给予皮下短效胰岛素治疗。

糖尿病酮症酸中毒是一种常见于1型糖尿病患者的急症，病情凶险、起病迅速，严重时会危及生命。小刘一再忽视自身出现的糖尿病早期症状，未能积极就医治疗，因此差点付出生命的代价。

根据《2020年最新中国糖尿病流行病学数据》，在过去的30多年里。随着经济发展和生活方式改变，我国的糖尿病患病率呈现出了显著的上升趋势，患者数首次达到1.3亿人。

糖尿病患者如果积极治疗和控制疾病，一般不会产生不良后果。但是如果患者已经出现了血糖升高的情况，或者已经能够被确诊为糖尿病，但并不知情，因此错失了减轻糖尿病的最佳时机，也就是无须使用药物即可维持血糖正常水平的阶段，可能造成严重的后果。

事实上，如果你注意糖尿病早期症状并及时进行血糖检查，便能及早发现糖尿病并把握最佳缓解时间。为了帮助大家全面了解糖尿病的早期发病的症状及治疗相关知识，我们精心准备了以下医学科普。

糖尿病前期，也被称为糖代谢调节受损期，指的是正常代谢和糖尿病糖代谢之间的异常状态。主要涉及到空腹血糖水平的下降以及糖耐量的降低。

其中，根据《我国糖尿病前期流行状况及防治进展》所述：空腹血糖受损的诊断标准为空腹血糖大于6.1mmol/L且小于7.0mmol/L，口服葡萄糖耐量试验2小时后血糖小于7.8mmol/L；糖耐量受损的诊断标准为空腹血糖值不超过6.1mmol/L，而口服葡萄糖耐量试验2小时后的血糖水平不小于7.8mmol/L且不超过11.1mmoL。

糖尿病前期不但可以直接引起糖尿病，而且病人机体还常因长期高血糖和代谢异常等因素而合并其他疾病。糖尿病前期病人患冠心病、微血管病变及神经系统病变、视网膜病变、慢性肾脏疾病、肝细胞癌等疾病的危险性均可增高。

针对糖尿病前期患者给予一定的干预与治疗，不仅能够有效地降低糖尿病的患病率，而且能够减少其并发症的发生，因此这一领域的研究近年来受到广泛的重视和关注。

为了确保身体健康不受血糖明显超标的影响，我们应该时刻关注身体的变化情况，并采取相应的措施。只有在出现相应的症状时及时就医，才能在血糖波动情况下迅速采取改善措施，以避免出现由长期高血糖引起的并发症。

糖尿病患者会出现尿糖升高现象，这是一种正常生理反应。而尿液的独特特征，如色泽、频率、形态和气味，常常是我们最为普遍和容易观察到的。

1）尿液黏稠，有泡沫

当血糖水平升高时，机体会通过尿液排出多余的糖分，从而引起尿液颜色和粘稠度的变化，呈现出偏黄和黏稠度的增加趋势。此外，若是患有肾病者，还会伴随有蛋白尿等症状发生，使得尿液变得更加浑浊。

不仅如此，糖尿病患者体内还存在着高代谢现象。随着时间的推移，糖尿病患者的肾脏负荷逐渐加重，导致其肾脏无法进行正常的滤过和重吸收功能。当肾功能异常引起患者尿液中出现大量蛋白质时，可以观察到明显的泡沫状物质。

糖尿病患者的血糖水平升高，导致尿液中的糖分增加，同时也会增加泌尿系统感染的风险。

2）尿液中弥漫着一股腐烂的苹果气味

根据《2型糖尿病酮症诱因研究》，缺乏长期干预和及时调整干预措施已逐渐成为导致二型糖尿病患者发生酮症酸中毒的主要因素。在糖尿病的早期阶段，酮症酸中毒的发生率相当显著。

如果糖尿病患者的血糖长期无法得到有效控制，当胰岛素的作用严重不足时，高血糖会导致自身组织分解增加，从而生成代谢产物酮体。大量的酮体在体内堆积引发酮症酸中毒。

糖尿病患者的酮症酸中毒表现为酮体在尿液中排出时散发出腐烂的苹果气味，而当患者呼出气息时，这些气味也会随之挥发。

若是出现了酮症酸中毒症状时，患者体内会大量蓄积酸碱度不正常的物质，容易引起急性肾功能衰竭和多器官功能损害，严重者可危及生命。

对于这类患者而言，及时前往医院进行尿常规、血糖、酮体等方面的检查，并在确诊后进行有针对性地治疗，是至关重要的。若是病情加重则要去上级医院求治，以避免病情恶化。

在日常生活中，我们应该注重个人饮食习惯，特别是要保持足够的水分摄入。如果患有糖尿病，我们应该积极采取措施来控制病情。

3）尿液分泌量呈现明显的增加

糖尿病患者最为典型的症状表现为“三多一少”，即饮食过度、尿量增多、食量增多、体重减轻。因此，多尿是糖尿病人尿液特性中的一种，相较于正常人而言，其尿液容量更为丰富。

由于糖尿病患者机体内食物向糖转化的效率降低，从而引起血液中的糖分含量呈现上升趋势。为了维护身体的健康，人体必须通过尿液排出多余的糖分，以确保身体的正常运作。在这种情况下，如果血糖过高或者肾脏受损就容易引发一系列的并发症，其中最为常见的就是肾小球疾病以及肾性水肿等病症。

根据2020年版的《中国2型糖尿病防治指南》，对于II型糖尿病的诊断，必须进行肾脏病变的筛查，每年至少进行一次筛查以确保准确性。医院应针对糖尿病肾病患者肾功能不全可能导致尿量增多的情况，为糖尿病肾病患者提供全面的管理、采用科学有效的治疗方案，包括调整不良的生活方式、控制高血糖、高血压、脂代谢紊乱等危险因素，并提供糖尿病患者相关教育。

随着尿糖水平的升高，患者可能出现渗透性利尿的症状，即小便量、频率显著增加。这将使患者体内水分丢失过多，需要通过大量饮水补充水分。夜间排尿频率的增加不仅与饮水量的增加有关，还与尿量的增加密切相关。

此外排尿过多还可能会引发排尿困难以及血尿等病症。有些患者可能会出现排尿频繁、急迫和排尿疼痛的症状。

总结：归纳而言，血糖升高的症状可能表现为尿液黏稠变黄、散发出异样的气味，以及尿量过多等。另外，如果发现尿色发暗或浑浊、尿呈白色或者是伴有血尿的话，也应该考虑到糖尿病的存在。

除了尿液中的问题，血糖过高还会导致身体消瘦、乏力等症状，如果出现以上几种现象则应该考虑到糖尿病了。

当然，并不是所有患有糖尿病的个体都呈现出以上这些现象，疾病的具体表现可能与患者的病情严重程度、年龄等因素有关，尿液可能呈现出偏黄、偏白或清澈等状态。

所以要根据不同的具体情况采取不同的措施进行治疗，不能盲目地滥用降糖药物。对于患有高血糖的个体而言，有效控制血糖的关键是需要通过合理控制饮食和科学的运动来实现。医生建议，糖尿病患者在日常生活中要注意保持充足的饮水和适当的运动量。

随着一型糖尿病的患病率不断攀升，高血糖患者的年龄逐渐缩小，年轻人也应该养成定期进行血糖检查的良好习惯，并且在日常生活中多加观察尿液，勿有严重并发症发生。

[1]《2020年最新中国糖尿病流行病学数据》英国医学杂志 2020.4

[2]《我国糖尿病前期流行状况及防治进展》中国现代医生 2021.59

[3]《2型糖尿病酮症诱因研究》预防医学 2017.29

[4]《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中华医学会糖尿病学分会 2021.41