妊娠糖尿病会好吗(妊辰血糖高怎么办)

• 1、妊娠期糖尿病 生完就没事？
• 2、如何预防妊娠期糖尿病？孕妇分娩后，妊娠期糖尿病会痊愈吗？
• 3、80%至90%的妊娠期糖尿病患者可以被治愈

妊娠期糖尿病 生完就没事？

解惑专家：曾慧倩，广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师

在各类糖尿病患者中，妊娠期糖尿病由于病程较短而常常为患者所忽略，觉得“生完孩子没事就行了”。实际上，妊娠期糖尿病除了可能会在围产期危害母婴健康和安全，对日后妈妈和孩子的健康会有远期影响。专家建议，妊娠期糖尿病患者咨询产科医生后制定孕期管理计划，寻找专业营养师的帮助、调整饮食，加上在医生指导下运动，有助于控制血糖。如果上述方法无法把血糖控制在理想水平，不要害怕药物治疗，该用胰岛素时就用胰岛素。同时要自我监测血糖，及时调整治疗方案；定时定量进食，保持规律生活、愉快心情和充足睡眠。

妊娠糖尿病不可忽视

广州市妇女儿童医疗中心产科副主任医师曾慧倩介绍，亚洲人群是妊娠合并糖尿病的高发人群，发病率达到16%~17%。我国近年两孩政策全面放开后，高龄孕产妇增加，妊娠合并糖尿病的发病率还有逐年上升的趋势。另外，有糖尿病家族史、怀孕前就肥胖、有糖耐量异常史、多囊卵巢综合征等孕妇，也是妊娠期糖尿病的高危人群。

据悉，大部分妊娠合并糖尿病病例是在妊娠期首次发现的，称为“妊娠期糖尿病”，这是由于孕期分泌的激素会导致生理性的胰岛素抵抗，从而使人血糖更高。而在分娩后6周~12周血糖就会恢复到正常状态，因此很多女性都会认为只是小问题。

“虽然妊娠期糖尿病的病程不长，但对妈妈和宝宝都有影响。对宝宝来说，可能会导致胎儿畸形、早产、流产以及胎盘功能不好，或造成巨大胎儿或者胎儿生长受限，新生儿低血糖、黄疸机会也会增加。妈妈容易发生高血压、感染等妊娠并发症，到了孕期后期如果血糖控制不好，宝宝会缺氧，需要手术助产、剖宫产、产伤的几率增加。”曾慧倩说。

曾慧倩提醒，更重要的是，妊娠期糖尿病并不是生完好了就“万事大吉”。“大约50%~70%的妊娠期糖尿病患者会进展为2型糖尿病，她们的小朋友患肥胖和心脏病、高血压、高脂血症等代谢综合征的风险，是普通小朋友的2~4倍。尽管妊娠期糖尿病现在没什么给你造成不舒服，可能10年、20年后，影响就出来了。”

控制不好血糖需要用药

曾慧倩指出，其实多数妊娠期糖尿病患者都没有症状，主要依靠产检时的筛查发现病情，但影响是很大的。

至于怎么干预也有讲究。有的孕妇会觉得，患上糖尿病可能是因为自己吃太多糖类了，之后少吃点甜食、主食就可以。“其实主要原因不是吃甜食，而是胰岛功能不是很好，吃了甜食进去没有办法触发身体反馈性分泌胰岛素的机制。”曾慧倩表示，妊娠期糖尿病患者需要专业的营养指导，达到既能控制血糖也能保障胎儿的营养需求的平衡，营养科医生会根据能量换算、食物配比，给出细致到分几餐吃、东西怎么煮的指导，单纯靠自己减某一类食物很难达到这一平衡。

由于孕期需要保证一定的能量供给，因此当控制饮食、适当运动不能达到理想的血糖水平时，就需要使用胰岛素治疗。“很多患者因为担心药物副作用，宁愿吃少一点都不愿意用药，但这样有可能会使宝宝得不到足够营养，导致生长受限。实际上胰岛素不会通过胎盘，在孕期使用是安全的。”曾慧倩说。

她提醒，一旦妊娠期糖尿病这个诊断成立了，就会伴随整个孕期，“并不是血糖正常，就是妊娠期糖尿病好了，只是说控制得比较好，仍然需要持续地监测、随访。随着孕周增大，胰岛素生理抵抗在怀孕八九个月时达到高峰，那个时候的血糖是最难控制的。”（全媒体记者伍仞通讯员李雯）

如何预防妊娠期糖尿病？孕妇分娩后，妊娠期糖尿病会痊愈吗？

80%至90%的妊娠期糖尿病患者可以被治愈

孕之前未出现血糖异常的女性，孕后一旦罹患妊娠期糖尿病，产后是否能够完全治愈？到底哪些因素在影响妊娠期糖尿病的出现？

对糖尿病有一定认识的人都知道，尽管糖尿病并不致命，但是终身不可治愈，那么妊娠期糖尿病的后果也如此吗？

首都医科大学附属北京潞河医院妇产科副主任医师麻秀丽解释说，与普通糖尿病不同，80%至90%的妊娠期糖尿病患者是可以被治愈。罹患过妊娠期糖尿病的女性，在产后的五至十年，罹患2型糖尿病（体型偏肥胖，胰岛素相对不足，但可以通过合理的运动、饮食将身体调整到健康人群正常生活状态）的风险将增高。

妊娠期糖尿病患者需要在产后复查一次糖耐量，时间最好在产后42天至90天，太早或太晚都不合适。如果不合格，被检查者将被诊断为常规的糖尿病患者。但她进一步解释称，如果此类人群能够长期保持健康的生活方式，那么这又会让此风险降低。

在妇产科医生间流传着这样一句话，只要你管住嘴（把饮食结构调整好，避免摄入过多碳水化合物）、迈开腿（多运动，让身体处于一个对胰岛素更敏感的状态），那么妊娠期糖尿病就不足为惧。

麻秀丽坦言：“只要保持科学合理饮食和定期运动的良好生活方式，妊娠期糖尿病其实并没有想象中的那么可怕。”

已患妊娠期糖尿病患者，应控制碳水化物物摄入量，尽量少食多餐。另外，尽管多食蔬菜对孕妇有益，但过多摄入食物纤维可引起胃肠不适，也容易阻滞人体钙、铁、锌的吸收。

尽管运动有益于妊娠期糖尿病患者，但运动也需控制在一个合理指标范围内，过量运动容易引起流产早产，对胎盘功能不良的孕妇，还可以引起子宫血流减少，从而导致胎儿成长缓慢。

正常体重的孕产期群体，以饭后运动半小时为佳，散步以每秒钟迈一至两步、微微出汗为宜。麻秀丽提示，有些孕妇可能由于身体原因并不适合运动，所以运动之前需要有医生进行专业评估，给出合理的运动方案。