贫血 糖尿病(贫血糖尿病人吃什么最好最快的补血)

• 1、糖尿病患者易贫血？研究显示可能有6种原因！早发现早防治可改善
• 2、没想到，糖尿病患者也会贫血，关于背后的3大原因，你需要知道
• 3、以为是贫血，结果是癌症？贫血若有2种异常，可能是癌症的信号

糖尿病患者易贫血？研究显示可能有6种原因！早发现早防治可改善

慢性贫血是糖尿病患者的临床常见并发症之一，有研究表明，贫血发病率与糖尿病病程呈正相关，糖尿病病程及糖尿病家族史可作为糖尿病患者肾损害的独立危险因素 [1] ， 贫血与糖尿病微血管并发症密切相关 [2] 。

目前研究显示糖尿病引起贫血的可能机制有：

1）糖尿病慢性消耗，长期饮食控制、糖尿病药物减少营养食物吸收，可能导致贫血。

2）糖尿病植物神经功能障碍，胃肠道功能紊乱，胃酸分泌减少，可影响造血材料的吸收，而且促红细胞生成素（EPO）合成受肾脏内脏神经调节；糖尿病患者常伴有内脏神经支配障碍，导致机体对因贫血刺激EPO合成增加这一反应迟钝 [ 3 ] 。

3）机体代谢状态、炎症反应及药物影响。如糖尿病肾病患者服用ACEI或ARB类药物均可引起血红蛋白的浓度降低而加重贫血，且两者联合使用将会更大幅度的降低血红蛋白的浓度 [ 4 ] ；服用磺脲类药物发生的溶血性贫血、再生障碍性贫血报道较少，易被忽视，所以对于服用磺脲类药物的糖尿病患者，需定期检测血像；噻唑烷二酮类引起的贫血与水钠潴留、血容量增加导致血液被稀释有关。

4）90%的EPO由肾皮质和外层髓质的成纤维细胞产生，糖尿病患者的慢性肾功能衰竭使肾小管周围成纤维细胞纤维化，导致EPO产生细胞减少，从而使肾脏合成EPO能力受损 。

5） 红细胞膜蛋白糖基化致使细胞寿命下降。

6） 高糖或高渗状态使红细胞破坏增加等可出现贫血。

糖尿病伴贫血不但是加速糖尿病肾病进程的独立因素，也是诱发心血管疾病、糖尿病视网膜病变的重要危险因素，可加重糖尿病神经病变、糖尿病足的病情。认清贫血在糖尿病及其并发症进展中发挥的重要作用，从而做到及早发现、积极防治，有助于提高患者的生活质量。

参考文献：

[1] 李泽宇等．糖尿病肾病危险因素及血压控制临界值研究．中国全科医学，2014，17(20)：2325 -2328．

[2] Hosseini MS , Rostami Z , et a1 . Anemia andmicrovascular complications in patients with type 2 diabetes mellitus . Nephrourol Mon , 2014, 6(4) : e19976 .

[3]王波．糖尿病的贫血问题．肾脏病与透析肾移植杂志，2007，16：553-557 ．

[4] Dikom R, Schwenger V, et al. How should we man age anaemia in patients with diabetes. Nephrnl Dial Transplant, 2002, 17: 67-72.

作者 | 曹馨 苏州科技城医院

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没想到，糖尿病患者也会贫血，关于背后的3大原因，你需要知道

糖尿病是临床上比较常见的一种代谢紊乱性疾病。它主要是由于体内的胰岛素分泌不足，导致血糖升高而引发的一种病症。到目前为止，糖尿病依旧是无法完全被治愈的一种疾病。人体一旦患上了糖尿病，患者就需要通过终身服用药物的方式来稳定体内的血糖，防控一系列的并发症，呵护身体的健康安全。

可是，据临床研究发现，很多糖尿病患者在治疗的过程中经常会出现贫血的症状，这是为何？医生表示：糖尿病患者之所以容易出现贫血的现象，也许是由于这3大因素所导致的，最好保持警惕。

1.不良的饮食习惯

据了解，人体之所以容易出现贫血现象，与我们日常的饮食习惯脱不了干系，对于糖尿病患者而言，在糖尿病治疗的过程中，经常出现贫血，大多也是由于不良的饮食习惯所导致的。

我们都知道，糖尿病患者在治疗时期，在饮食上需要格外注意，尤其要注意糖分地摄入，很多高糖、高油、高盐的食物都不适宜糖尿病患者食用。对于大多数糖尿病患者而言，只要平日里少吃一些糖分含量比较高的食物，就能够有效地控制体内血糖，不会对病情造成什么影响。

因此，糖尿病患者在饮食的选择上会比较单一，有的糖尿病患者甚至为了稳定病情选择只吃素而拒绝所有荤菜，这种不良地饮食习惯，也正是导致糖尿病患者容易出现营养不良和贫血症状的主要原因之一。

2.药物影响

对于糖尿病患者而言，每天都需要服用降糖药来稳定体内的血糖，但是某些降糖药对患者是会存在一定副作用的，贫血就是众多副作用中最常见的一种。所以糖尿病患者若是发现自己在服用某种降糖药一段时间后，经常会出现贫血的症状，最好提高警惕，及时就医，在医生的指导下进行相应的药物更换或是治疗。

3.并发症影响

糖尿病患者在治疗的过程中还容易引发一系列的并发症，而这些并发症也容易导致患者出现贫血的症状。一般来说，若是持续性的高血糖损害了我们肾脏的健康，导致肾功能下降，那么就会使得肾脏生成的促红细胞生成素降低，当体内的红细胞生成数量不足时，患者就容易出现贫血。

此外，若是血糖过高，对肠胃等消化器官造成了损伤，还会导致肠胃对营养物质的吸收不均衡，从而引发营养不良等症状，这在一定程度上也会容易导致患者出现贫血的现象。

所以，对于糖尿病患者而言，若是发现自己在糖尿病治疗过程中经常会有贫血的现象，千万不要忽视，一定要提高警惕，最好及时就医，排查引起贫血的因素。

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以为是贫血，结果是癌症？贫血若有2种异常，可能是癌症的信号

以为是贫血，结果查出了癌症？

赵阿姨65岁了，几个月前时常感觉浑身乏力、头晕，她以为是贫血，就买了红枣来“补血”。补了一个月，症状反而越来越严重，直到晕倒被家人打了120送到医院。

做了检查，还真的有贫血，血色素为6克，只有正常人的一半！但是事情远远没有这么简单，肠镜检查发现赵阿姨的肠道有一个肿瘤，肠癌正是引发赵阿姨贫血的原因。

贫血是很多人都会碰到的，大多数人也只想着食疗来补血，殊不知背后可能藏着癌症

贫血是指人体外周血红细胞容量减少，低于正常值的下限，血红蛋白无法将足够的氧运送到组织，从而产生的临床综合征。人体中的血红蛋白主要位于红细胞，因此，贫血也被称为低血红蛋白症。

贫血的表现会因个人体质、严重程度而有所差异。较为轻微的贫血，可能不会有任何症状，但随着贫血恶化，可能会出现乏力、疲惫、心悸、呼吸急促、头晕、手脚冰凉等症状。

需要注意的是，贫血不是一种疾病，而是许多种疾病的共同症状。所以当确诊为贫血时，首要要搞清楚，我们的机体为什么会出现贫血？

北京中医药大学东方医院丁晓庆医师表示，不少老年人会在体检时发现自己贫血，以为是“小问题”，吃点补血的食物就好，殊不知造成老年贫血的原因有多种。

1、营养不良，身体衰退

老年人采取不当的限制饮食，比如单纯的素食，蛋白质和脂肪摄入极低。另外，随着年龄的增长，老年人牙齿脱落、味蕾萎缩、胃肠功能也减退，也会影响营养吸收，导致造血原料的缺乏，红细胞或血红蛋白生成不足。

2、药物影响

老年人往往多伴有高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病，需要依赖药物控制病情。其中抗血小板的药物，约有2%的患者会因服药后导致消化道失血而造成贫血，另外一些骨髓抑制药物，也可能引起贫血。

3、疾病影响，包括癌症

患有慢性感染、风湿性疾病、肾脏病变、恶性肿瘤、血液病等疾病，均可导致贫血。

有些恶性肿瘤本身并无明显症状，而以贫血为首发表现。例如胃癌、肠癌、肝癌、食管癌等消化系统肿瘤，会直接影响造血物质的吸收，久而久之出现贫血。10%～40%的肿瘤病人可能合并有贫血，尤其是患胃癌、结肠癌、多发性骨髓瘤、淋巴瘤、肺癌、卵巢癌时，贫血发生率可达50%～60%。

当然，并不是所有的贫血就一定是恶性肿瘤引起，判断是否存在恶性肿瘤，一般需要依据2个情况：

1、找不到原因，持续时间长

慢性贫血患者无症状，也查不出病因；或是老年人贫血程度较轻，症状不明显，持续时间较长

2、伴随多种症状的贫血

食管癌引起的贫血，可能会同时伴有吞咽困难，吃完就吐；肠癌引起的贫血，则可能会同时伴有大便带血、排便习惯改变等表现；胃癌引起的贫血，则多伴有上腹不适、恶心呕吐等。

谈到补血话题，不少人会建议用大枣补血。经常吃枣，真的能治疗贫血吗？

根据《中国食物成分表》所展示，红枣的铁元素含量约为2.1mg/100克，仅为干白菜含铁量的1/6，而植物中的铁为无机铁，吸收率只有1%——5%，而肉类中铁的吸收率则高达20%~30%。

已知一个老年人补铁的需求量约为15mg铁/每天，贫血的老年人在贫血期间需要更多。按照100g干枣，最高吸收率5%计算，15÷2.1%÷5%=14285.71g=14.3kg，也就是说，一个老人要起码要吃掉14公斤的大枣，才能满足补铁量。

撑破肚子不说，大枣本身含有很高的糖分，多吃可能还会诱发糖尿病。

针对缺铁性贫血，通过食物补充可以帮助缓解，那么哪些食物才是真正含铁量高，又容易吸收的食物呢？

1、猪肉、牛肉、羊肉等红肉

红肉都富含血红蛋白铁，牛里脊约含铁3.3mg/100克、瘦猪肉含铁3mg/100克、羊后腿含铁2.7mg/100克。红肉属于2A类致癌物，需控制摄入比例，平均每天食用40—75g为宜。

2、动物肝脏

动物肝脏含铁量也较高，如猪肝含铁约22.6mg/100克、鸡肝含铁达12mg/100克、鹅肝含铁达7.8mg/100克。但肝脏含脂肪较高，不宜多吃，每次20g左右即可。

3、动物血

“以血补血”还真有一点道理。各种动物血的血红素含量都比较高，如鸭血含铁高达30.5mg/100克、鸡血含铁达25mg/100克、猪血含铁达8.7mg/100克。

4、部分蔬菜和水果

植物中的黑木耳、松蘑含铁量就非常高，黑木耳含铁可达97.4mg/100克、松蘑约为86mg/100克。另外蔬菜中的芥菜，含铁量也较高，约为17.2mg/100克。

新鲜蔬果还富含维生素C、叶酸等，可以帮助铁的转化和利用，预防贫血。

小艾在最后要提醒各位，贫血不能盲目补血，关键还是找出病因。敷衍了事，很可能会耽误原发性疾病的诊治，进而给身体带来巨大的影响。预防贫血，最关键还是饮食均衡，保证营养充足。

参考资料：

[1] 《贫血初期症状轻，不用当回事？你可能低估了它…》.科普中国.2022-01-22

[2] 《老年人贫血要警惕恶性肿瘤》.医药养生保健报.2016-10-18

[3] 《红枣、红糖不补血！真正补血的食物是这些》.光明网.2018-12-17

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