糖尿病研究所(糖尿病研究所李强)
【长期建疆】全市首个!克拉玛依成立糖尿病研究所
6月26日
克拉玛依市糖尿病研究所
在市中西医结合医院(市人民医院)
揭牌成立
该研究所不仅是全市首个专门研究糖尿病及代谢性疾病的科研机构,也是全市首个针对专项疾病的研究所。该研究所的成立,不但成为克拉玛依市糖尿病及代谢性疾病防控领域的新里程碑,也为全市医疗科研事业注入了强大动力与活力。
该研究所所长吴胜利说,今后,该研究所将依托市中西医结合医院(市人民医院)标准化代谢性疾病管理平台及城市医疗集团慢病管理平台,借助各方医疗资源和技术力量,致力于糖尿病及代谢性疾病的深入研究与防控标准建设,以及新技术、新项目、适宜技术的推广,人才培养、药物临床试验等,全面提升克拉玛依市在糖尿病及代谢性疾病防控领域的科研及临床实力。
在研究所的具体工作内容上,吴胜利进一步介绍说,该研究所将依托该院国家标准化代谢中心(MMC)管理平台先进的管理模式,借助四川大学华西医院、北京医院、上海瑞金医院等国内顶尖医疗机构的援助,开展高质量糖尿病及代谢性疾病的基础研究、流行病学调查研究、精准医学研究、队列研究、药物临床试验研究、中西医结合在糖尿病及代谢性疾病方面的应用等研究。
此外,该研究所还将重点指导全疆19家国家标准化代谢中心(MMC)的建设及质控工作,引领全疆MMC工作的发展,开展MMC专项研究。
市中西医结合医院(市人民医院)相关负责人说,糖尿病作为一种慢性代谢性疾病,发病率在全球范围内呈上升趋势,已成为严重的公共卫生问题。在克拉玛依市,糖尿病的患病率居高不下,且呈现出年轻化、复杂化的趋势。面对这一严峻形势,市中西医结合医院(市人民医院)积极响应国家号召,主动担当作为,在糖尿病防控领域取得了显著成效:2018年成立了糖尿病肾病专病研究室;2021年挂牌了国家标准化代谢中心(MMC);2022年牵头成立了克拉玛依市内分泌糖尿病专业委员会;2023年挂牌“省部共建国家重点实验室工作站糖尿病专病项目研究”;2024年启动了全市首个糖尿病药物IV期临床研究。
为深入推进健康中国、健康克拉玛依战略,进一步推动克拉玛依市糖尿病防控工作研究,提升糖尿病易患人群防控成效,及时将糖尿病患者纳入全周期标准化健康管理,更好地保护各族群众身体健康,市中西医结合医院(市人民医院)在市委、市政府以及全市多个部门的大力支持和帮助下,在四川大学华西医院、北京医院援疆专家的倾情指导下,经过长达1年半的精心筹备,在今年6月底正式成立了克拉玛依市糖尿病研究所。
该负责人说,该研究所的成立不仅体现了市委、市政府对公共卫生健康的深切关怀,也彰显了科学研究在提升民众生活质量、促进健康克拉玛依建设中的重要作用。该院将以此为契机,进一步加强在代谢性疾病防控领域的研究与创新工作,不断提高医疗技术水平和服务质量,为克拉玛依市的健康事业作出更大贡献。
来源:克拉玛依融媒记者 张冰 通讯员 王斐 王海林
孙子林教授团队两项研究亮相2025欧洲微循环大会
编者按
2025年5月19日至22日,第32届欧洲微循环大会(ESM 2025)在匈牙利塞格德盛大召开,汇聚全球微循环研究领域的顶尖专家与最新成果。此次大会聚焦心血管、神经系统等多个系统疾病中的微循环机制与干预策略。在这一国际学术盛会中,东南大学附属中大医院/东南大学糖尿病研究所孙子林教授团队的两项研究成果——光学相干断层扫描血管成像(OCTA)技术用于糖尿病及糖尿病前期人群早期筛查,以及环形射频电场治疗糖尿病下肢微循环障碍的临床探索——分别以口头报告与壁报展示的形式亮相,展现了中国临床研究在代谢性疾病微血管病变领域的深度与广度,也为糖尿病视网膜病变及糖尿病足的早期识别与干预提供了创新思路和循证依据。
一、口头发言
糖尿病及糖尿病前期黄斑微血管特征的OCTA技术定量分析
研究背景
糖尿病患病率逐年上升,《2025年国际糖尿病联盟(IDF)糖尿病地图》第11版数据显示,截至2024年,全球20至79岁人群中约有5.89亿人患有糖尿病,糖尿病已导致全球超过340万人死亡,造成的医疗支出高达1万亿美元,占全球卫生总支出的11.9%。中国作为糖尿病患者人数最多的国家,2024年患者数量达到1.48亿,预计到2050年将增长至1.683亿;当年糖尿病相关的直接医疗支出达到1689亿美元,死亡人数为76万。糖尿病是一种慢性疾病,可能导致多种严重并发症,如心血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变和神经病变,严重者甚至致死或致残。2024年,全球估计有340万人死于糖尿病或其并发症,占20~79岁成年人全因死亡的9.3%。因此,预防糖尿病及其并发症对减轻疾病负担具有重大意义。
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,可导致视力模糊、视野缺损、新生血管性青光眼,严重时甚至失明。IDF 2025年数据显示,大约每四位糖尿病患者中就有一位存在不同程度的视网膜病变。中国2020年数据显示,DR患病率为16.3%,其中威胁视力的DR为3.2%。因此,早期发现视网膜微血管异常对预防DR至关重要。然而,DR早期表现常常隐匿,传统眼底检查难以识别早期无症状阶段的微血管改变,限制了疾病的早期诊断与干预。
OCTA是一种新兴的、无创且可定量的眼部影像技术,能够检测早期视网膜微血管变化,近年来在眼科和糖尿病研究中得到关注。已有研究表明,即使在糖尿病尚未确诊的糖尿病前期阶段,视网膜微血管异常也可能已开始出现,提示OCTA技术有望用于糖尿病及糖尿病前期人群的早期筛查。然而,OCTA尚未广泛应用于糖尿病人群,目前也缺乏大样本研究利用OCTA观察糖代谢异常人群的视网膜微血管变化。
研究目的
本研究旨在探索不同糖代谢状态人群(包括正常葡萄糖耐量、糖尿病前期及糖尿病)黄斑区微血管结构的特征差异,进一步分析这些结构变化与临床代谢指标之间的相关性。具体目标包括:(1)比较三类人群黄斑区血管密度与厚度的差异;(2)评估黄斑区血管密度是否可作为糖尿病风险的潜在预测因子。
研究方法
本研究为多中心横断面研究,数据来源于“体卫融合糖尿病防控研究”,共纳入了来自江苏省多家医疗机构的2482例受试者,所有受试者按糖代谢状态分为正常葡萄糖耐量(NGT)、糖尿病前期和糖尿病组,其中395例NGT受试者、982例糖尿病前期受试者和1105例糖尿病受试者。所有受试者均接受了电子问卷、体格检查、血尿样采集以及OCTA检查。通过OCTA技术检测黄斑区血管密度(VD)、黄斑厚度等指标,同时收集并分析空腹血糖(FBG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、年龄等临床代谢变量,并利用多元线性回归与相关性分析方法评估其相互关系。
研究结果
- 相较于NGT组,糖尿病和糖尿病前期组人群年龄更大,BMI、腰围、臀围及血压更高,男性比例更高,糖尿病家族史、高血压、高血脂、吸烟和饮酒者比例也更高。
- 相较于NGT组,糖尿病及糖尿病前期组的尿微量白蛋白/肌酐比值(UACR)、FPG、HbA1c、甘油三酯(TG)、血尿酸(SUA)水平显著升高,而HDL-C水平则显著降低。
- 相较于NGT组,糖尿病组及糖尿病前期组的黄斑区血管密度(VD)和黄斑厚度均明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组的上外侧黄斑区(SOM)、鼻外侧黄斑区(NOM)、上内侧黄斑区(SIM)、鼻内侧黄斑区(NIM)、下内侧黄斑区(IIM)和颞内侧黄斑区(TIM)的黄斑厚度均低于NGT组。
由于不同糖代谢状态间黄斑区血管密度存在显著差异。因此,进一步探索了黄斑血管密度与临床指标的相关性。结果表明,SOM血管密度与年龄、腰臀比、收缩压、UACR、HbA1c、FBG和HDL-C呈负相关。多因素逐步线性回归分析显示,年龄、FBG和HDL-C为SOM血管密度的独立相关因素。回归方程为:SOM-VD = 71.32 - 0.633×Age - 0.524×FBG - 2.225×HDL-C。
由于SOM血管密度与FBG独立相关,进一步将SOM血管密度分为四分位。结果发现:糖尿病者在第一四分位(Q1)占比最高(27.24%),依次为(Q2)第二四分位(27.06%)、第三(Q3)(24.89%),第四四分位(Q4)占比最低(20.81%);而NGT组中更多受试者集中在Q4(35.7%),Q1比例最低(17.72%)。Cochran-Armitage趋势检验显示,随着SOM血管密度四分位升高,糖尿病的相对风险显著下降(图1)。提示SOM血管密度与FBG存在独立相关关系,血管密度越高,糖尿病风险越低,SOM-VD在糖尿病风险评估中具有潜在预测价值。
图1. 受试者根据SOM血管密度四分数分布比例
进一步分析显示,即便在匹配了年龄与性别后,糖尿病组与糖尿病前期组的OCTA指标仍显著低于NGT组。这一结果强化了黄斑微血管改变与血糖代谢紊乱之间的独立关联。机制方面,持续高血糖状态可能通过诱导视网膜血管损伤、血管凋亡、灌注不足及神经节细胞减少,导致黄斑区血流减少及厚度变薄,从而形成OCTA检测下的结构异常。这一发现提示我们,OCTA不仅可用于眼部疾病的评估,还可能成为糖尿病全身代谢状态异常的敏感反映工具。
研究主要发现
该研究主要发现如下:1)糖尿病患者的黄斑厚度显著降低,糖尿病和糖尿病前期患者的黄斑血管密度显著降低。2)黄斑血管密度与代谢指标显著相关。3)黄斑血管密度与FBG独立相关,较高水平的黄斑血管密度与相对较低的糖尿病风险相关。4)年龄与黄斑血管密度独立相关,年龄、性别匹配后,糖尿病及糖尿病前期患者的OCTA指标与NGT相比仍存在显著差异。
研究结论
糖尿病及糖尿病前期患者黄斑区血管密度和黄斑厚度均明显低于NGT患者。SOM血管密度水平降低与糖尿病相关。SOM血管密度作为糖尿病的潜在标志物。本研究首次在大样本基础上系统评估了不同糖代谢状态人群黄斑微血管特征的差异,明确指出糖尿病及糖尿病前期患者的黄斑血管密度与厚度显著下降,且与多个代谢指标密切相关。研究结果提示,OCTA检测下的黄斑血管密度下降可能作为糖尿病的潜在早期预警信号,具有重要的筛查与干预价值。随着OCTA设备逐步普及与技术优化,该技术有望成为糖尿病及糖尿病前期微血管病变监测的重要工具,为DR的早期识别与个体化干预提供新路径。
二、壁报展示
环形射频电场治疗改善糖尿病下肢微循环障碍
研究背景
糖尿病下肢微循环障碍是在糖尿病代谢失衡驱动下发生的病理变化,是糖尿病足发生和发展的关键因素之一。其主要表现包括血管功能障碍、通透性增加和毛细血管密度降低,进而导致组织缺氧和神经损伤。糖尿病周围神经病变(DPN)及血管病变是糖尿病足病理机制中的核心因素。
目前,针对糖尿病患者下肢微循环障碍的主要治疗方式包括药物治疗(如前列腺素类药物、抗血小板药物及神经营养药物)和手术治疗(如介入治疗和血管重建手术)。但上述方法存在局限性,如副作用较多、治疗费用高及长期疗效不确定等问题。因此,开发安全、有效、非侵入性的新型治疗手段,成为糖尿病足预防管理的迫切需求。
射频(RF)电场能够通过热效应和非热效应发挥生物学作用。热效应有助于促进血液循环和组织氧合,而非热效应则有助于降低神经兴奋性和抑制炎症反应(图2)。然而,传统的射频设备由于电极结构的限制,存在局部过热、容易烫伤的风险。环形谐振器射频电场的设计,使得电场能量能够均匀地在360°环形空间内分布,围绕身体发热,从而实现更均匀的热分布并提升治疗的安全性。自动匹配系统具备自动阻抗匹配和空载保护功能,确保设备即使在缺乏医务人员直接监督的情况下也能稳定运行。内置的永久电极设计,无需更换,操作简便。输出模式支持连续和脉冲两种方式,能够适应不同严重程度糖尿病足患者的治疗需求。
图2. 射频电场改善糖尿病下肢微循环障碍的原理
研究目的
本研究旨在评估环形射频电场治疗对糖尿病下肢微循环障碍患者(经皮氧分压TcPO2为10~40 mmHg)的疗效与安全性,为糖尿病足的非侵入性防治手段提供循证依据。
研究方法
采用多中心、随机、安慰效应对照设计,干预周期为8周。目前已有42例患者完成治疗(干预组23例,对照组19例)。干预组接受200W连续模式的环形射频电场治疗,对照组使用外观相同但无电场输出的同款治疗仪。主要结局指标为治疗前后下肢TcPO2的变化,次要结局指标包括多伦多临床神经病变评分(TCSS)及其他相关指标。
研究结果
初步分析显示,干预组治疗8周后TcPO2较基线显著升高(32.00±5.28 mmHg提高至47.88±10.38 mmHg,P<0.001),而对照组未见统计学意义的变化(29.95±6.88 mmHg提高至35.95±13.33 mmHg,P>0.1)。两组间TcPO2差异具有统计学意义(P<0.01)。
TCSS评分方面,干预组干预8周后明显下降(6.60±3.66降至4.10±2.02,P<0.01),而对照组无显著变化(6.40±3.94降至5.67±3.54,P>0.05)。此外,干预组下肢微循环障碍相关症状较对照组显著改善,且未发现治疗相关的皮肤烧伤或其他不良事件
研究结论
环形射频电场治疗在改善糖尿病患者下肢微循环氧合状态方面具有显著的短期疗效,且安全性良好,提示其有望成为糖尿病足预防和管理中的一种有效的非侵入性治疗手段。尽管初步结果积极,但疗效的长期稳定性仍需进一步研究验证,未来应开展更大规模的多中心临床试验以确认其广泛应用价值。
三、结语
孙子林教授团队在ESM 2025大会上展示的两项研究,充分展现了前沿影像技术在糖尿病早期诊断中的广阔前景,也为开发安全、有效的微循环干预手段提供了新的循证依据。通过系统揭示糖代谢异常与微血管损伤之间的内在联系,并初步验证非侵入性干预策略的可行性与疗效,该团队的研究不仅拓宽了糖尿病并发症管理的思路,更彰显了中国在该研究领域的持续学术贡献。展望未来,随着更大样本、多中心研究的深入推进,相关成果有望在糖尿病及其微血管并发症的早期筛查与精准治疗中发挥更加重要的临床价值。
整夜不睡,体内炎症增加
来源:【环球时报健康客户端】
不少人喜欢熬夜,特别是年轻人,觉得自己身体好、精力旺,偶尔一夜不睡没什么事。但美国《免疫学杂志》近期刊发的一份最新研究报告指出,健康年轻人只要一夜不睡,身体中的单核球白细胞就会增加,类似肥胖者体内白细胞增多以应对身体炎症的情况。
科威特达斯曼糖尿病研究所专家招募了237名健康成年人,采集其血样进行分析后发现,肥胖人士的睡眠质量明显低于其他人,体内长期存在的轻度炎症问题也更加突出。而后,研究人员招募了5名体型偏瘦且健康的志愿者进行睡眠试验。参试者需要坚持24小时不睡,随后采集血样进行化验。结果发现,这些缺觉的人体内单核球白细胞数量增加,与肥胖人士的体内炎症状况类似。
单核球白细胞是构成人体免疫系统的一道重要防线,其数量增多通常是因为身体炎症增加。研究人员表示,人体免疫系统很容易受到睡眠状况的影响。如果熬夜导致的免疫系统紊乱状况持续,身体就会出现长期炎症,进而加大患病风险。此次研究提醒,仅仅一夜不睡,就可能造成不良影响。
本文来自【环球时报健康客户端】,仅代表作者观点。全国党媒信息公共平台提供信息发布传播服务。
ID:jrtt