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糖尿病足医院(糖尿病足医院检查哪些项目)

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糖尿病足只能截肢?湘雅三医院为患者植入“起搏器”减轻疼痛、促进溃疡愈合

糖尿病足只能截肢?随着医学技术的发展,截肢已经不是糖尿病足治疗的唯一选择。

8月26日,中南大学湘雅三医院内分泌科莫朝晖教授团队通过多学科合作,诊治了一例饱受糖尿病足溃疡疼痛不愈的患者。

该患者在多学科的合作诊疗下,由包括内分泌科主任金萍、王芳副教授在内的莫朝晖教授团队和神经外科杨靓副教授团队共同制定了诊疗方案,最终采用脊髓电刺激技术,为该患者植入Vanta™全球最先进、免充电的脊髓电刺激系统。

公开报道显示,该例手术也是中南地区首例将该款产品应用于糖尿病足患者。手术的顺利实施标志着医院糖尿病足溃疡和慢性疼痛诊治技术达到国际领先水平。

75岁的谢某有长程糖尿病病史33年,半年前出现了右足部破溃、发黑及剧烈疼痛。经过常规治疗未能缓解,反而愈加严重,外院建议进行踝关节以上的截肢,患者既往因冠心病还植入了6枚支架,并发症及合并症多。

因患者强烈拒绝截肢,几经辗转慕名来到湘雅三医院内分泌科,莫朝晖教授团队立即对患者进行了MDT会诊,由内分泌科牵头、联合骨科、烧伤科、神经外科、药剂科组成的MDT团队对患者进行了一系列全面、详细的检查和评估。

为尽可能保肢及缓解疼痛,团队最终决定尝试使用脊髓电刺激为患者进行治疗。该技术可有效缓解疼痛及扩张血管,增加患肢血供。

经过周密的术前准备,团队选择了目前国际最先进的Vanta™免充电脊髓电刺激系统,并为患者顺利实施了手术。杨靓副教授团队负责为患者实施手术以及术后程控参数的调整,烧伤整形外科团队负责患者的创面管理,全方面给糖足患者提供湘雅三医院最优的解决方案。术后,通过智能医生程控仪为患者体内的脊髓电刺激器开机,开机后患者足部疼痛立即得到缓解。

糖尿病足是由周围神经病变或/和血管病变所导致的严重并发症之一,严重影响患者的生存质量,许多患者经过常规治疗后最终仍面临截肢,探索新的能够改善患肢疼痛及血流的方法成为未来的新技术方向。

脊髓电刺激俗称“镇痛起搏器”,通过植入脊髓硬膜外腔的电极导线,采用“弱电流”刺激方式,将神经刺激器产生的电脉冲传至脊髓,对“疼痛信号”的传导进行干预和阻断,并且可通过抑制交感神经对血管的收缩作用从而扩张血管、改善血流。不仅可以缓解糖尿病足患者的疼痛症状,也有助于足部溃疡的愈合,是目前国内外备受关注的新技术之一。

中南大学湘雅三医院内分泌科自2016年获得国家卫健委资助建设“糖尿病足防治一体化中心”,同年“中南大学糖尿病足病研究中心”落户医院内分泌科,并组建了糖尿病足MDT团队,开设了糖尿病足专病门诊,湘雅三医院糖尿病足病的临床诊疗、基础研究及足病伤口护理已形成独特的专科特色,科室积极开展多种有效的足病治疗新技术,并在省内举办糖尿病足病防治继续教育学习班十余年,在省内外具有重要的影响力和知名度。

潇湘晨报记者任弯湾 通讯员王芳 庄恺

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多学科联合诊疗!暨南大学附属第一医院糖尿病足诊疗中心成立

2024年10月28日,暨南大学附属第一医院糖尿病足诊疗中心成立仪式在医院多功能厅正式举办。暨南大学附属第一医院院长郑小飞、党委副书记王昊,中心总顾问王晓白、中心荣誉主任张艳、中心主任李承志,多学科团队代表与职能科室代表上台共同为中心揭牌。

糖尿病足诊疗中心成立仪式

郑小飞在致辞中指出,新成立的糖尿病足诊疗中心将秉持“以患者为中心”的理念,致力于为患者提供全方位、一站式的诊疗服务。中心将不断提升糖尿病足的规范化管理和防治水平,通过整合多学科资源,形成合力,为患者提供更为精准、有效的治疗方案。同时,中心还将关注患者的康复和生活质量,努力减轻患者的经济负担,让他们真正感受到医疗的温暖和关怀。

中心主任李承志表示,糖尿病足诊疗中心将致力于成为区域性的治疗领航者,通过跨学科合作和创新治疗策略,为糖尿病足患者带来新的希望。中心将积极引进和研发先进的诊疗技术,提高糖尿病足患者的保肢率和生活质量。同时,中心还将深入社区,开展健康教育和宣传活动,提高公众对糖尿病足的认识和重视程度。

据介绍,暨南大学附属第一医院糖尿病足诊疗中心集结了一批经验丰富的资深专家,由介入血管外科领衔,内分泌科、烧伤整形外科、足踝外科、临床药学部、麻醉科、中医科、营养科、影像科等多学科团队协同发展,并充分利用医院在糖尿病足领域的诊疗优势,如血管腔内治疗、慢性创面修复和血糖调控等,为患者提供精准化的诊疗服务。同时,中心还将紧跟国内外研究热点及诊疗指南,不断更新和完善诊疗方案,确保患者能够接受到最先进、最有效的治疗。

此外,糖尿病足诊疗中心将通过多学科(MDT)模式的深入实施,逐步实现糖尿病足诊疗的个体化、精准化综合治疗及全程管理,为更多的糖尿病足患者带来福音。同时,中心还将积极参与学术交流与合作,推动糖尿病足诊疗领域的发展与进步,为构建健康湾区贡献自己的力量。

供稿:介入血管外科

初审:李承志

复审:庞钊

终审发布:杨景哥

#暨南大学附属第一医院#

沈阳市第七人民医院成功救治糖尿病足病患者

脊髓电刺激(Spinal Cord Stimulation)是通过弱电刺激脊髓神经,用一种按摩般酥麻舒适的感觉覆盖特定的疼痛区域,阻断疼痛信号传到大脑的治疗方式。该方法已应用于糖尿病引起的神经、血管并发症,尤其是缺血性糖尿病足,脊髓电刺激能有效缓解糖尿病足疼痛的同时,可以扩张下肢血管,改善肢端末梢微循环,在一定程度上避免坏疽和溃疡的产生或恶化,并促进其愈合和修复,降低截肢率。

患者61岁,糖尿病病史10余年,长期吸烟。2024年3月,因左侧下肢动脉硬化闭塞引起糖尿病足,已行开通血管手术,术后伤口愈合。然而近半个月,患者左足多个足趾再次出现紫绀症状前来就诊。沈阳市第七人民医院内分泌科(沈阳市糖尿病足病诊治中心)主任对患者病情进行全面评估,考虑曾开通血管可能出现再次狭窄,如再行开通血管手术,恐维持时间短,患者现左足末梢缺血严重,于是决定采用脊髓电刺激进行早期干预,避免缺血进一步加重,引起足趾坏死。

在医院糖足中心与骨科的紧密协作下,成功为患者实施了脊髓电刺激I期测试治疗。术中通过植入脊髓硬膜外腔的电极、导线将神经刺激器产生的电流传至脊髓,开启刺激器后,患者感觉电流酥麻感覆盖左足,测试效果满意,患者足部皮温升高,紫绀好转,血运改善。该手术在局麻条件下进行,具有创伤小、可逆且可调节的优势。

科普知识

专家介绍,脊髓电刺激是一种微创手术。手术过程中,先植入测试电极,若测试效果满意,可再植入永久电极。脊髓电刺激治疗可以定位到病变部位,治疗精准可靠。依据病情变化,随时调节电刺激强度和频率,从而进一步提高治疗效果。相比传统治疗方法,脊髓电刺激疗法能持续缓解疼痛,改善微循环,做到一次治疗,永久有效的显著特点。

作者:衣永强

来源:沈阳市第七人民医院

编辑:张妍 赵臻吉

校对:陈泽明 安妮

初审:姜彭嘉 毛碧峰

审核:崔乐文