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糖尿病 不能吃的水果(糖尿病不能吃什么食物有哪些)

外科医生Kris 0
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听一句劝:糖尿病不想酮症酸中毒,3种水果少碰,再馋也得扔远

本文1732字 阅读3分钟

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,为了方便大家阅读理解,部分故事情节存在虚构成分,意在科普健康知识,如有身体不适请线下就医。


张大爷今年68岁,患糖尿病已经10年了。平常吃药、控糖都还算自律,但前几天突然腹痛、恶心、口干、气短,被家人紧急送进了急诊。医生一检查,结果让人揪心——糖尿病酮症酸中毒(DKA)

问他最近吃了什么,他支支吾吾地说,天气热,嘴馋,连着吃了两天榴莲、荔枝和龙眼。

很多糖友都不知道,水果吃得不对,真的会出大事。今天这篇文章,咱们就把糖尿病酮症酸中毒的事掰开了讲,也告诉你哪3种水果再爱吃也得避开。

酮症酸中毒不是吓唬人,它真能要命

糖尿病酮症酸中毒,简单说,是身体缺乏胰岛素后,糖用不上,只能分解脂肪来供能,结果产生大量酮体,导致酸中毒。一旦处理不及时,死亡率高达5%~10%

早期表现像感冒:没胃口、恶心、头晕、乏力。但很快就会发展为深而快的呼吸、意识模糊、血压下降,甚至昏迷

不少糖友以为血糖高一点没关系,结果一拖再拖,进了ICU才后悔。

控糖不是只看血糖表,水果吃错一样出事

很多人觉得水果是天然的、健康的,糖尿病人吃点应该没关系。但真相是:水果中的果糖、葡萄糖升糖快,还容易被忽视

特别是这3种水果,升糖速度快得吓人,糖友真得绕着走。

第一个高危水果:榴莲

榴莲脂肪高,100克榴莲含糖约27克,而且一口下去还停不下来。很多糖友以为“它甜是脂肪,不是糖”,这是大错特错。

更糟糕的是,榴莲热量高达150千卡/100克,糖吃多了血糖飙升,脂肪多了又增加酮体生成的风险。

糖尿病人吃榴莲,等于在火上浇油。

第二个高危水果:荔枝

荔枝甜得发腻,升糖指数高达73,吃一小把,血糖就能冲上去。而且荔枝中果糖含量高,容易引起肝脏负担。

更严重的是,荔枝里还含有一种叫“次甘氨酸A”的物质,在空腹时摄入会干扰葡萄糖合成,让血糖先高后低,甚至诱发低血糖性昏迷。这对用了胰岛素的糖友来说,是双重打击。

糖尿病人吃荔枝,简直是玩命。

第三个高危水果:龙眼(桂圆)

龙眼干看着小巧,糖分却爆表。每100克龙眼干含糖量超60克,吃一小把,血糖会直接飙升。

更麻烦的是,龙眼不光升糖快,还容易让人上瘾,很多老年人当零食天天吃,结果就是血糖控制崩盘。

糖尿病人碰龙眼,就像开车不踩刹车,迟早出事。

控制水果摄入,不是全戒,是要懂量

不是所有水果都不能吃,但得讲究方法。糖尿病人吃水果要看三点:时间、种类、数量。

别空腹吃,最好安排在两餐之间。选低升糖指数(GI)水果:如苹果、梨、猕猴桃、蓝莓。但每次别超过一小个拳头大小的量

还得记住:越甜的水果,风险越高;干果类水果,糖分更集中,风险更大。

糖友酮症酸中毒,水果只是导火索,根子在以下这几点

第一,胰岛素断药

很多人一觉得血糖稳了,就擅自停药,尤其是胰岛素。一旦身体缺乏胰岛素,糖用不上,脂肪分解加速,酮体就来了。

第二,感染发烧

像肺炎、尿路感染、口腔溃疡这些,都会让身体应激反应增强,血糖失控,进而诱发DKA。

第三,剧烈饮食波动

断食、暴食、喝酒、狂吃高糖水果,都可能让胰岛素调节机制崩溃,血糖起伏剧烈。

糖尿病不是只控糖,是要控整个代谢系统。

预防DKA,糖友要做到这几点
  1. 不擅自停药,特别是胰岛素,哪怕出门也要带好备用药。
  2. 定期测血糖和酮体,尤其是感冒发烧、食欲下降时,哪怕不测糖,也要测尿酮。
  3. 补水和进食要规律,别饿着肚子吃水果,更不能空腹喝果汁。
  4. 一旦出现口干、恶心、腹痛、呼吸变快这些症状,立刻就医!别觉得是感冒,很多人就是扛着扛着扛进了ICU。
写在最后

糖尿病是一场持久战,水果虽小,杀伤力却大。不是不能吃,而是要吃得聪明。

榴莲、荔枝、龙眼这三种水果,糖友一定要当“禁果”看。再馋也得忍,再爱也得躲。

酮症酸中毒不是小事,它来的快、凶得狠,能躲一回是运气,想活得久,还得靠自己守规矩。

参考资料:

① 中国糖尿病防治指南(2020年版)[S]. 中华医学会糖尿病学分会.

② 王丽. 糖尿病酮症酸中毒的临床诊断与治疗研究[J]. 中国现代医生, 2021, 59(6): 88-90.

③ 李红. 糖尿病患者饮食管理的误区及干预策略[J]. 中国实用内科杂志, 2019, 39(10): 789-792.

④ 卫健委. 食物升糖指数与糖尿病饮食指导指南[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.

⑤ 张志强. 糖尿病患者水果摄入及其代谢影响分析[J]. 实用临床医药杂志, 2022, 26(3): 56-58.

听一句劝:糖尿病不想酮症酸中毒, 这3种水果少碰,再馋也得扔远

声明:本文根据权威资料结合个人观点撰写,为原创内容,文末已标注文献等相关信源,在今日头条全网首发72小时,文章不含任何虚构情节和“艺术加工”,无任何虚构对话,本文不含任何低质创作,旨在更加趣味性的科普健康知识,如有不适请线下就医。

“我就是那天吃了几块榴莲,后来血糖就控制不住了,几小时后人都站不稳了。”这是一个2型糖尿病女性在酮症酸中毒住院后讲出的一句话。

很多人以为水果属于“天然食物”,吃点没关系,尤其是在网上看到各种宣传“水果补钾抗氧化”“糖尿病人也要吃水果维生素不能缺”这类话,更是让不少人放下戒备心,觉得糖尿病人不吃水果是落后的观念。

可惜这种认知差距,正在让越来越多本可避免的高血糖事件重复上演。

榴莲这个水果,糖尿病人一定要警惕,它不是普通水果,每100克榴莲,含糖量可以达到27克,热量也高得惊人,属于典型的高糖高脂双重负担水果。

它的甜度虽然不如蜂蜜浓烈,但升糖速度快、持续时间长,很多人吃完后血糖不立刻飙高,而是在餐后两三小时拉升到高点,有些人血糖仪测得太早,还以为没事,等身体开始口干乏力时才发现问题。

榴莲还有一个隐性问题,它脂肪含量高,脂肪进入血液后,代谢速度慢,会延迟碳水代谢速度,形成“后发型血糖高”,糖尿病人的胰岛功能本就迟钝,这种缓慢释放的高糖状态更难处理。

有的人吃一小块榴莲,没控制饮食,也没增加胰岛素剂量,结果几小时后测血糖爆表,还以为是别的食物出问题。

而香蕉则是另一个容易被忽视的水果陷阱,它口感软糯、易消化,被一些人当作“健康水果”推荐,问题就在于,它的糖类以葡萄糖和果糖为主,升糖指数很高。

尤其是熟透的香蕉,糖分含量会继续上升,糖尿病患者吃这种高GI的水果,会快速引起血糖上升,刺激胰岛素分泌,如果胰岛功能不足,就会出现高糖状态维持时间长、代谢负荷重的问题。

有人会说自己只是吃了半根香蕉,血糖也没有立刻升太高,但问题在于,糖尿病的控制不是看一顿饭之后血糖是否稳定,而是要看一整天的代谢平衡。

香蕉如果和其他主食同时摄入,会叠加碳水总量,让整体血糖负担增加,而且有的人把香蕉当作代餐、加餐或运动后补充能量,忽略了它的“天然高糖”属性。

特别是与牛奶、坚果搭配吃时,不少人根本算不清碳水总量,结果血糖迟迟下不来,长时间处于高波动状态。

再说水果干,这类食品比榴莲、香蕉更具隐蔽性,干果制作过程中去除了大量水分,糖分浓缩,体积变小,人们在不知不觉中就摄入了远高于新鲜水果的糖量。

一小把葡萄干、红枣干、芒果干,含糖量可以达到20~30克,而很多人一次就吃两三把,更麻烦的是,很多水果干在加工过程中还会添加额外糖分和防腐剂,升糖能力比你想象的更强。

不少糖尿病人喜欢把水果干当成“营养健康小零食”,在办公桌上备一盒,或饭后当作“补气血”,完全没意识到这是一次性摄入了高密度碳水。

更不合理的是,很多所谓“无糖”水果干只是不额外加糖,原始糖分依然在,换句话说,“无糖”并不代表“低糖”,而这种错误理解,正是慢性高血糖控制失败的重要诱因之一。

糖尿病发展到酮症酸中毒,其实是体内无法利用糖分,只能分解脂肪供能,结果产生大量酮体,引发酸中毒,这一过程和血糖急剧升高、胰岛素严重缺乏关系密切。

而高糖负荷的水果摄入,正好容易引发这种“快速升糖 胰岛素不应答”的情况,一些人身体感觉不适,出现恶心、腹痛、呼吸深快,却没想到是因为一餐水果造成的系统性代谢危机。

问题在于,不少糖尿病人对食物风险等级缺乏概念,他们以为只要控制主食、远离甜点,就安全了,却没意识到水果的糖分和代谢影响跟主食一样,甚至更快。

水果在营养层面确实有价值,但这并不等于可以无条件吃,更不能忽略其在血糖控制中的影响。

尤其是高糖水果、高热量干果类,在不注意控制量、计算碳水总量的情况下,是糖尿病管理中的“隐性雷区”。

想避免酮症酸中毒,控制血糖波动是关键,而影响血糖最直接的,不是一天吃几餐,而是每餐吃了多少碳水总量,水果的碳水,属于“看不出来的糖”,一旦误判,就容易造成长期摄入过量

有些人血糖控制很好,但因为水果吃多,短时间内就出现疲劳、腹痛、脱水等前驱症状,再加上夏季出汗多、进食少,就可能快速进入酮症状态,来不及干预就要送医。

血糖稳定靠的是整体饮食结构而非某种单一限制,但在糖尿病人群里,水果摄入不当确实是极容易被忽视的风险点。

特别是在不做记录、不测血糖、不控制餐次的状态下,这种“看起来没问题”的饮食行为,比甜饮料还危险。

是否所有糖尿病人都应该拒绝吃水果?答案是否定的,不是不能吃,而是得明确什么能吃、吃多少、什么时间吃、怎么搭配吃。

血糖波动不是靠“禁掉”解决的,而是靠“计算、测量、调整”来管控的,而对榴莲、香蕉、水果干这类高糖风险水果,最理智的处理方式就是远离,不碰,不试探胰岛功能底线。

控制不住的诱惑,就别让它出现在生活里,健康的选择,往往是从扔掉那第一口开始的。

以上内容仅供参考,若身体不适,请及时咨询专业医生

关于糖尿病您有什么看法?欢迎评论区一起讨论!

参考文献

[1]赵荣瑶.糖尿病病人用药依从性管理策略的研究进展,循证护理 ,2024-06-25

桃子是胰岛素“负担”?医生:糖尿病人,这8种水果建议少吃

声明:本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容,意在科普健康知识请知悉;如有身体不适请咨询专业医生。

夏天到了,桃子、荔枝、西瓜一波接一波地上了市场,鲜艳饱满、香气扑鼻,谁看了不想咬一口?但对于糖尿病人来说,这些“果香诱惑”就像是一道道甜蜜的陷阱,吃得不对,血糖立马“坐过山车”。

许多人心里可能也有个疑问:水果不是天然的吗?怎么还成了胰岛素的“负担”?尤其像桃子这么常见的水果,难道也“不能碰”?有些人甚至觉得,反正是水果,吃再多也比吃蛋糕健康吧。

问题来了,糖尿病人是不是就真的不能吃水果?桃子到底是不是“雷区”?这一类问题,咱们今天得好好掰扯掰扯。

先从桃子说起。看着它粉嫩多汁的样子,其实它的糖分含量可不低。新鲜桃子的含糖量大约在10%左右,听着好像不算高,可问题出在“容易吃多”。

一个中等大小的桃子大约200克,一口气吃俩,那就相当于吃了将近40克的糖,相当于8块方糖。这对血糖平稳控制的人群来说,确实是个不小的挑战。

而且桃子里的糖主要是果糖和葡萄糖,虽然果糖不会直接升高血糖,但它会悄悄被肝脏代谢成脂肪,这就容易让胰岛素更加“疲惫”地运转,像是给它背上了沉重的包袱。

说得直白点,吃多了桃子,血糖不一定马上飙,但胰岛素已经在暗处“加班”了。长期这样,胰岛素抵抗就找上门来了。这也是为什么,很多糖友明明控制饮食,却还是血糖不稳,问题可能就藏在这些看似“温柔”的水果里。

不止桃子,日常生活中还有不少“隐藏甜王”。比如说,荔枝。它可是“速度型选手”,糖分高达15%以上,吃几颗下肚,血糖立马蹭蹭蹭往上冲。

曾经就有媒体报道,一位老年糖友一次吃了半斤荔枝,结果当天晚上就因为低血糖昏迷入院。这不是吓唬人,是真的有案例。

再来看看葡萄,小小一颗,甜得发腻,糖分含量也在15%左右,而且葡萄皮薄、含水量高,升糖速度非常快。很多人以为吃几颗没事,可一把抓在手里,没控制住量,那可就麻烦了。

还有一个大家特别容易忽略的,就是香蕉。很多人早上爱空腹吃一根香蕉当早餐,图个方便又健康。但对糖尿病人来说,这种吃法其实是“踩雷”。香蕉越熟,糖分越高,尤其是那种皮已经发黑、软绵绵的香蕉,相当于自带“糖浆”的水果

再往深处说一点,香蕉里还有种叫“抗性淀粉”的成分,在没熟的时候比较多,能减缓血糖上升速度,但成熟后这部分大幅减少,糖友吃熟香蕉就像直接吃糖水,血糖控制难上加难。

西瓜也是夏天的“顶流”,但它的升糖指数高得惊人。

虽然100克西瓜的糖分只有5%,听起来不高,但问题出在“量”。一大块西瓜动不动就超出300克,糖友吃个两块,血糖就像坐上了“火箭”。而且西瓜的升糖指数在70以上,也就是说,吃完它,血糖的上升速度非常快。

再说说菠萝,它的甜味很容易让人误以为是“天然健康”,但实际上,它除了糖分高,还含有一种叫“菠萝蛋白酶”的物质,会刺激胃酸分泌,如果是空腹吃,对肠胃不好的人来说,简直就是“双重打击”。

榴莲也不能忽视。很多人觉得它是“水果之王”,营养丰富,确实,它蛋白质高,脂肪也不少,但问题是,热量和糖分都高得惊人。一小块榴莲热量就能顶上一碗米饭,吃多了不只是血糖升,体重也得跟着“飙高”。

还有一个冷门但必须提的——鲜枣。别看它小小一颗,糖分含量能到20%以上,是实打实的“糖弹”,尤其是在刚上市那阵,脆甜可口,一不小心就吃半袋,血糖瞬间“爆表”。

说到这,可能有人开始发愁:那糖尿病人是不是水果都不能碰了?是不是只能啃黄瓜、吃苦瓜,生活一点甜都没有了?其实也没那么悲观,关键在于“选对”和“吃对”。

比如说草莓、蓝莓、番石榴、柚子、苹果这些升糖指数低、糖分相对少的水果,控制好量,是可以适当吃一点的。

关键是别空腹吃,更别一次吃太多,控制在一个拳头大小的量,配合正餐吃,让它们和主食、蛋白质一起“混着来”,能有效减缓血糖上升速度。

这时候就得讲一个门诊遇到的真实例子。有位50多岁的大姐,确诊2型糖尿病后特别焦虑,水果全戒了,连苹果都不敢碰。结果三个月下来,不但没瘦,心情也常年低落。后来在医生建议下,她开始每天饭后吃半个苹果或一小把蓝莓,血糖控制依旧稳定,整个人状态也明显轻松了

其实真正让血糖波动的,不是吃水果本身,而是不知道怎么吃、吃多少、什么时候吃。

我们再来聊聊一个很多人都忽略的知识点:水果的升糖指数(GI)和糖含量不是一回事。GI反映的是吃完后血糖上升的速度,而糖含量是它本身含糖的多少。

比如西瓜糖不算高,但GI很高;苹果糖含量中等,但GI低。所以,不能光看甜不甜,还得看它“升糖快不快”。

还有,打成果汁的水果更是血糖“催化剂”。把一个苹果打成果汁,连皮带渣都过滤了,那点膳食纤维也没了,糖分一下子被释放出来,相当于直接往血管里倒糖水。

而且很多人喝果汁不止一杯,越喝越渴,胃里没饱感,大脑也没满足感,结果糖分摄入翻倍都不自知糖尿病人最忌讳的,就是这种“看不见的糖”。

所以,真正的控制血糖,不是全盘否定水果,而是要对“糖”有深一点的认识。就像我们对待朋友,有些可以深交,有些只能点头之交,水果也是,有的适合天天见,有的只适合偶尔尝一口

总结一下,桃子确实可能成为胰岛素的“负担”,特别是吃多了的时候。但它不是“十恶不赦”的坏水果,只要掌握正确的食用方式,控制好量,糖友们也不是完全不能吃。

真正危险的,是那些看似无害、实际上“糖雷”密布的水果,像荔枝、葡萄、香蕉、西瓜、榴莲、鲜枣这些,一旦吃法不对,就容易让血糖“翻车”。

吃水果这件事,说到底是一门“技术活”,既要满足口腹之欲,又不能让身体吃亏。懂得挑、会吃、不贪嘴,才是糖尿病人应有的“水果哲学”。

我们不是要让糖尿病人失去生活的甜,而是教会大家,怎么吃得更聪明、更稳当,让糖不成为负担,而是生活的小确幸。

参考文献:

[1]钟雪梅,陈敏,凌雅韵,等.二甲双胍治疗老年2型糖尿病合并肌少症的临床观察[J].中国药房,2025,36(06):732-736.
[2]刘婷婷,王珊,李志红.水果摄入与2型糖尿病关系的研究进展[J].中华糖尿病杂志,2023,15(3):180-183.
[3]李鹏,张丽.糖尿病患者膳食管理指南的实用探讨[J].现代预防医学,2024,51(10):1893-1896.