能治糖尿病的药(治糖尿病的药有哪几种)

• 1、2025糖尿病创新药大盘点，这些新药给患者带来新希望！
• 2、角药介绍209——黄连、葛根、天花粉治疗消渴
• 3、5种药物，改善循环，营养神经，有效防治糖尿病周围神经病变

2025糖尿病创新药大盘点，这些新药给患者带来新希望！

糖尿病，作为一种常见的慢性疾病，正困扰着全球越来越多的人。据国际糖尿病联盟（IDF）统计，全球糖尿病患者人数持续攀升，中国更是糖尿病大国，患者数量众多。传统的糖尿病治疗药物在控制血糖方面发挥了重要作用，但随着医学的不断进步，创新药的出现为糖尿病患者带来了更多的治疗选择和更好的治疗效果。让我们一起来盘点一下2025年那些备受关注的糖尿病创新药。

恒瑞医药子公司山东盛迪医药有限公司自主研发的1类创新药瑞格列汀二甲双胍片（瑞霖唐®）成功获批上市。这款药适用于适合接受磷酸瑞格列汀和盐酸二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者改善血糖控制 ，是中国首个自主研发的二肽基肽酶 - 4抑制剂（DPP - 4i）联合二甲双胍固定复方制剂。瑞格列汀通过抑制二肽基肽酶Ⅳ而减少胰高糖素样肽 - 1（GLP - 1）在体内的失活，使内源性GLP - 1水平升高并以葡萄糖浓度依赖的方式增加胰岛素分泌、抑制胰高糖素分泌实现血糖控制；二甲双胍则可减少肝糖生成，延迟小肠吸收葡萄糖，并增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性。两者结合，通过机制互补覆盖多重病理生理机制，与二者单药自由联合相比，复方制剂可通过减少服用药片数量简化降糖方案，大大有利于提高患者的治疗依从性 。

一项评估瑞格列汀联合二甲双胍治疗T2DM的有效性和安全性的Ⅲ期临床研究显示，治疗24周后，瑞格列汀50mg Bid联合二甲双胍治疗可进一步降低T2DM的基线HbA1c达1.18%，降低基线空腹血糖水平1.27mmol/L，降低基线餐后2h血糖2.71mmol/L；与安慰剂组（安慰剂联合二甲双胍）相比，瑞格列汀50mg Bid联合二甲双胍治疗可进一步降低HbA1c 0.62%、空腹血糖0.78mmol/L、餐后2h血糖2.31mmol/L。

盛世泰科生物医药的1类创新药磷酸森格列汀片（商品名：盛捷维）获批上市，适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。森格列汀作为盛世泰科自主研发的新一代高选择性DPP - 4抑制剂，在3期临床试验中表现出色。森格列汀单药治疗以及联合二甲双胍治疗均展现出了良好的降糖效果，尤其对于血糖水平较高的患者，糖化血红蛋白的下降幅度更为显著 。而且，森格列汀的安全性也得到了充分验证，在高剂量组与安慰剂组的对比中，不良反应发生率与安慰剂组相似，有效解决了已上市产品中常见的不良反应问题，为糖尿病患者提供了一个安全有效的治疗新选择。

深圳信立泰药业的苯甲酸福格列汀片（商品名：信立汀）获批上市，适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。福格列汀是二肽基肽酶4（DPP - 4）抑制剂，可抑制DPP - 4活性，减少DPP - 4水解肠促胰岛激素，从而增加活性形式的胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的血浆浓度，以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高血糖素水平，进而降低血糖。它为2型糖尿病患者提供了一种新的口服降糖药物选择，丰富了临床治疗手段。

海思科医药集团的考格列汀片（商品名：倍长平）获批上市，同样适用于改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。考格列汀也是二肽基肽酶4（DPP - 4）抑制剂，通过抑制DPP - 4活性，增加胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）和葡萄糖依赖性促胰岛素多肽（GIP）的血浆浓度，以葡萄糖依赖的方式增加胰岛素释放并降低胰高血糖素水平，实现降低血糖的目的 。

值得一提的是，考格列汀是超长效双周制剂，有着独特的优势。其独特的化学结构使其药物半衰期长达131.5小时，保证了药物在人体内的有效血药浓度，实现了两周给药一次 。两周给药一次的给药方式服用后，考格列汀在两周对于DPP4的抑制率均在80%以上 。三期临床数据显示，考格列汀单药治疗24周，受试者的糖化血红蛋白水平下降了0.96%，显著优于安慰剂组；如果联合二甲双胍治疗，考格列汀联合二甲双胍组24周时，糖化血红蛋白水平降幅接近1%，与每日服用的利格列汀与二甲双胍联合给药的降糖效果一致 。而且，该药物在用药安全性方面表现良好，低血糖发生率很低，对体重基本没有影响，药物与其他合用药物的药物相互作用风险较小，轻度肝功能损伤患者和肾功能不全患者都无需调整剂量，为众多2型糖尿病患者带来了极大的便利。

惠升生物制药的脯氨酸加格列净片（商品名：惠优静）获批上市，适用于单药治疗或与盐酸二甲双胍联合使用，改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。脯氨酸加格列净是一种钠 - 葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂，通过抑制SGLT2，减少滤过葡萄糖的重吸收，降低葡萄糖的肾阈值，从而增加尿糖排泄，达到降低血糖的效果。它为2型糖尿病患者提供了一种新的作用机制的降糖药物，在糖尿病治疗领域具有重要意义。

上海银诺医药技术有限公司自主研发的成人2型糖尿病新药“怡诺轻”（依苏帕格鲁肽α注射液）在京东健康线上线下全渠道先发。这是一款人源超长效GLP - 1（胰高血糖素样肽 - 1）药物，可帮助2型糖尿病患者同时控制好血糖和体重，改善代谢功能 。依苏帕格鲁肽α通过基因工程技术制成原创的GLP - 1融合重组蛋白，具有半衰期长、药效卓越、安全性良好等多重优势 。其平均半衰期达204小时，优于已上市同类药物，是目前全球已上市GLP - 1药物中半衰期最长的产品，支持每两周注射一次，大大提高了患者的用药便利性 。Ⅲ期临床研究结果显示，依苏帕格鲁肽α在降糖、减重方面均表现出色，且胃肠道相关副反应发生率低，患者耐受性好，安全窗口大。银诺医药也因这款药成为全球第三家、亚洲率先拥有人源长效GLP - 1受体激动剂自主知识产权的企业。

这些糖尿病创新药的出现，为糖尿病患者带来了新的曙光。它们不仅在降糖效果上有更出色的表现，还在用药便利性、安全性等方面有了很大的突破，为患者提供了更多个性化的治疗选择。相信随着医学科技的不断发展，会有更多、更有效的糖尿病创新药问世，帮助患者更好地控制血糖，提高生活质量，让糖尿病不再成为人们健康生活的阻碍。#糖尿病##创新药##奕健行#

角药介绍209——黄连、葛根、天花粉治疗消渴

吴文博中医药科普

一见“中”情，“医”生一世，我爱中医药，大家好，我是老药师吴文博，现在开始中医药科普：介绍由黄连、葛根、天花粉组成的角药 。黄连、葛根、天花粉治疗消渴（糖尿病）。

葛根甘辛凉，归脾胃经，既可使脾胃清阳之气上升，又可清热生津止渴。 《神农本草经》 及《名医别录》均载其可疗消渴。

黄连苦寒，可清热燥湿、泻火解毒，治中焦湿热。二者相伍，葛根可制约黄连之燥，以防损伤阴津；黄连又可增加葛根清热之力。现代药理研究表明，黄连中含有小檗碱成分，降糖效果良好。天花粉性寒，归肺胃经，可清热泻火、生津止渴，为治疗糖尿病之要药。葛根、天花粉相伍滋阴清热之效倍增。三药相合，清热生津、润燥止渴之效卓著，可有效控制血糖。临床上可用于治疗口干口渴、血糖偏高等症者。

5种药物，改善循环，营养神经，有效防治糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，其是指由于长期高血糖引起的周围神经损伤，导致感觉、运动或自主神经功能障碍。糖尿病周围神经病变的主要病理特征为神经纤维的变性和脱髓鞘，同时伴有神经微血管病变，造成神经传导速度减慢和神经结构受损，临床上多表现为四肢麻木、刺痛、烧灼感、感觉减退以及肌肉无力等症状，严重时可导致足部溃疡甚至截肢，对糖尿病患者的生活质量影响显著，是导致糖尿病患者残疾的重要原因之一。

根据流行病学数据，糖尿病周围神经病变在糖尿病患者中的发病率约为30%-50%，且随着糖尿病病程延长，发病风险逐渐增加。高血糖控制不良、糖尿病病程长、血脂异常以及吸烟等均为其主要危险因素，伴随这些危险因素的人群非常容易导致严重的并发症。

有效的血糖管理是预防和治疗糖尿病周围神经病变的基础，同时针对神经痛和神经功能障碍的对症治疗也是改善患者预后的关键。目前临床上防治的包括血糖控制、抗神经性疼痛药物、抗氧化剂以及营养神经营养剂等，其治疗目的是缓解症状、保护神经功能和提高患者的生活质量，其中血糖控制是根本，药物治疗则针对神经疼痛和神经修复，综合管理有助于延缓病情发展。

糖尿病周围神经病变的本质是一种慢性神经系统病变，其临床表主要包括四肢麻木、烧灼感、刺痛、疼痛以及感觉减退或运动障碍，患者常常在夜间感到疼痛加重，严重时可出现下肢感觉丧失甚至溃疡形成，严重影响生活质量。

糖尿病周围神经病变的发病机制非常复杂，长期高血糖引起的代谢紊乱是其核心原因，导致神经纤维和神经血管的损伤，其主要的病理变化涉及以下几个方面：

1、体内糖代谢紊乱

持续的高血糖状态下会使得血液中多余的葡萄糖被转化为山梨醇，从而导致细胞内渗透压增加，引发神经细胞肿胀和损伤；其次，糖基化终产物的积累可损害神经细胞结构和微循环，削弱神经细胞的代谢能力，促进神经退行性改变。

2、周围微血管的病变

糖尿病导致小血管壁增厚、狭窄，降低神经组织的血液供应，造成神经缺血和缺氧，进而加剧神经纤维的变性和脱髓鞘，导致神经传导速度减慢，而这种缺血缺氧状况是糖尿病神经病变的重要促进因素。

3、氧化应激和炎症反应

高血糖诱导的氧化应激使自由基生成增多，破坏神经细胞膜和线粒体功能；其次，炎症因子释放激活局部免疫反应，加剧神经组织的损伤和疼痛感，使病情进一步恶化。

糖尿病周围神经病变的病情是逐渐加重的，在疾病初期主要为感觉异常和疼痛，但对患者生活的影响有限，但是伴随着病情的进展，患者的症状会逐渐加重，晚期可出现感觉丧失和肌肉无力，甚至导致足部溃疡和截肢，因此针对糖尿病周围神经病变，早发现、早治疗非常关键。

1、胰激肽原酶

胰激肽原酶是治疗糖尿病周围神经病变治疗的常用药物，药理学研究显示胰激肽原酶能够促进血管扩张，改善神经组织的血液供应，从而减轻神经缺血缺氧状态；其次，它具有抗炎和抗氧化的效果，能够抑制炎症因子的释放，减少氧化应激对神经细胞的损伤；最后，胰激肽原酶还能促进神经再生，改善神经传导功能，从而减轻患者的疼痛症状和感觉障碍，改善神经功能。

胰激肽原酶的常规服用方法为每次2-4片，每日3次，但需要注意的是脑出血及其他出血性疾病的急性期禁用胰激肽原酶，并且在使用时可能导致胃肠道不适、皮肤过敏等不良反应。

2、依帕司他

依帕司他具有多重神经保护和改善神经功能的作用，药理学研究表明其能够促进神经末梢血液循环，改善神经组织的营养状态，减轻神经缺血缺氧；其次，依帕司他具有抗氧化和抗炎作用，能够抑制自由基的生成，减轻氧化应激对神经细胞的损伤，保护神经元的结构和功能；最后，依帕司他还促进神经再生与修复，改善神经传导，缓解患者的感觉异常和疼痛症状，帮助恢复神经功能。

依帕司他的常规用法为口服每次50mg，每日3次，饭前口服。但需要注意的是少部分患者 服用中可能出现过敏反应，如红斑、水疱、皮疹、瘙痒等；其次，部分患者可能出现腹泻、恶心、呕吐、腹痛等胃肠道不良反应；最后，长期口服可能导致肝肾功能异常，因此长期服用需要定期监测相关指标。

3、α-硫辛酸

α-硫辛酸是一种具有显著抗氧化作用的药物，临床上广泛应用于防治糖尿病周围神经病变。药理学研究表明α-硫辛酸能够有效清除体内自由基，减轻氧化应激对神经细胞的损伤；其次，α-硫辛酸可以改善微循环，促进末梢神经的血液供应，缓解神经缺血缺氧状态；最后，α-硫辛酸还能恢复线粒体功能，提升神经细胞能量代谢，促进神经修复和功能恢复，从而减轻患者的感觉异常和神经痛症状。

α-硫辛酸的常规用法为每次0.6g，每日1次，早餐前半个小时服用。但需要注意的是少数患者服用α-硫辛酸可能出现胃肠道不适，如恶心、腹泻等；其次，极少患者可能见过敏反应，如皮疹、瘙痒等；最后，极少数患者可能出现血糖降低，导致眩晕、出汗、头痛等不良反应。

4、普瑞巴林

普瑞巴林是一种抗惊厥药，具有良好的镇痛和神经保护作用，临床上常用于治疗糖尿病周围神经病变。药理学研究表明普瑞巴林能够通过调节中枢神经系统的钙通道，减少神经兴奋性释放，从而有效缓解神经性疼痛和感觉异常；其次，普瑞巴林对改善患者的睡眠质量和减轻焦虑症状也有积极作用，进而提升生活质量。

普瑞巴林的起始剂量通常为每日150mg，分1-2次服用，可根据病情逐渐调整剂量，一般最大剂量可达每日600mg。但需要注意的是服药期间部分患者可能出现头晕、嗜睡、乏力等中枢神经系统不良反应；其次，少数患者可能出现胃肠不适、腹痛等消化系统不良反应；最后，长期服用可能导致肾脏功能损伤，出现尿酸、肌酐等指标异常升高。

5、甲钴胺

甲钴胺是一种具有神经营养和修复作用的药物，广泛应用于糖尿病周围神经病变的治疗。药理学研究表明甲钴胺能够促进神经细胞的修复与再生，防止神经纤维变性和脱髓鞘；其次，甲钴胺可以有效减轻神经病变引起的感觉障碍，改善肢体的运动功能；最后，甲钴胺还能够增强神经细胞的代谢活力，促进轴突生长，帮助恢复受损神经的功能。

甲钴胺的常规用法为每次0.5mg，每日3次。但需要注意的是服用甲钴胺的过程中少数患者可能出现轻度胃肠不适，如恶心、腹泻等；极少数患者可能出现皮疹或过敏反应。

早发现、早治疗是防治糖尿病周围神经病变的原则之一，临床常用胰激肽原酶、依帕司他、α-硫辛酸、甲钴胺和普瑞巴林等作为防治该病的常用药物，这些药物可以通过改善微循环和抗炎作用，减轻神经缺血缺氧，并且可以促进神经细胞再生和功能恢复，有效缓解神经性疼痛和感觉异常，改善患者生活质量。但需要注意的是这些药物应根据患者具体病情，在医生指导下合理选用和规范使用，避免出现不良反应。