糖尿病尿酸(糖尿病尿酸高吃什么药)

• 1、糖友尿酸高，首选双胍
• 2、糖尿病尿酸也高？自拟中药方：健脾补肾，祛湿泄浊，血糖尿酸都降
• 3、糖尿病尿酸高？加味四物合开郁清热：泄实清热治标，扶正养血治本

糖友尿酸高，首选双胍

来源：人民健康网

糖尿病与高尿酸血症同为代谢综合征的成员，它俩就像一对难兄难弟，经常会相继出现。糖尿病患者发生高尿酸血症的比率为14.6%~20%；反之，高尿酸血症也是糖尿病发生的危险因素，血尿酸每升高1毫克/分升，2型糖尿病发生的风险就增加17%。

糖尿病导致血尿酸升高的原因有以下4点：1.胰岛素抵抗是2型糖尿病的主要原因，其影响肾小管对尿酸的排泄，进而导致尿酸的排泄减少。2.血糖高时，正常的糖代谢途径受损，代谢中间产物增加，嘌呤分解代谢活跃，生成尿酸的前提物质增加，从而导致尿酸的产生增加。3.糖尿病患者长期血糖控制不佳，导致血管硬化以及肾脏损伤，影响尿酸排泄，最终使血尿酸升高。4.有一些降糖药物也会增加血尿酸水平，如胰岛素、磺脲类药物等。

糖尿病合并高尿酸血症的危害很多。糖尿病与高尿酸血症均会破坏血管内皮、加重动脉硬化、增加心脑血管发病的风险。糖尿病患者因冠心病的死亡率比非糖尿病的人多2.38倍，其他心血管事件增加2.31倍。血尿酸每升高1毫克/分升，女性心血管病和缺血性心脏病的病死率分别增加26%和30%，男性则增加9%和17%。高血压、脂质代谢紊乱也是糖尿病和高尿酸血症的常见合并症，血尿酸每升高1毫克/分升，高血压风险增加15%~23%。肾脏疾病是糖尿病与高尿酸血症最常见的慢性并发症，病程在10年以上的糖尿病患者，发生肾脏疾病的几率高达50%以上。高尿酸血症时，一方面大量尿酸盐沉积于肾组织，导致肾小管间质损伤、蛋白尿、肾功能减退，进而加剧肾功能损伤；另一方面，尿酸在肾脏形成肉眼结石，造成尿路梗阻，进一步对肾脏造成伤害。

糖尿病合并高尿酸血症的患者首选有降尿酸作用的降糖药物，如二甲双胍、格列净、胰岛素增敏剂等。如果血尿酸8毫克/分升，则需要加上降尿酸的药物治疗。只要糖友们科学的管理、控制糖尿病合并高尿酸血症，一样可以享受健康的人生。

糖尿病尿酸也高？自拟中药方：健脾补肾，祛湿泄浊，血糖尿酸都降

中医科院博士健康说原创美文第1974期

大家好，有粉丝问自己多年糖尿病，还有尿酸也高，问有什么中药方法能同时调理的？不得不说这是个明白人。中医治病确实能异病同治，而且糖尿病和尿酸高，看似西医里的两个截然不同的疾病，在中医里却有相同的病因病机。

尿酸高是痛风和痛风肾发病基础，而糖尿病合并尿酸高，更容易引起肾脏损伤，发展为肾功不全。尿酸高还是动脉粥样硬化的独立风险因素，如果还有糖尿病，则可加重胰岛素抵抗和血脂代谢异常，升高同型半胱氨酸浓度，可促使左室后壁、室间隔厚度增加，促进心血管疾病的发生或进展。

糖尿病合并尿酸高，属于中医消渴、痰浊等疾病范畴。二者均属于本虚标实的疾病。

糖尿病的病因，以阴虚为本，燥热为标，乃先天肾气不足，后天脾胃运化失司，肝失疏泄等是导致糖尿病的始因。

现实生活中，那些糖尿病合并尿酸高的人，多见身体肥胖，平时饮食不节，嗜食辛辣肥甘厚味，久之导致脾失健运，生湿生痰，痰湿内阻，从而导致血糖高、尿酸高。

再加上现代人们工作压力大，久坐不动多，气血运行缓慢，久之瘀血内生，从而导致痰湿瘀阻。

肾主二便，肾功下降则湿浊排泄变慢减少，也会导致痰浊内聚，气机受阻，气血运行缓慢，也会形成痰湿瘀浊的病理改变。

痰湿瘀浊内聚，不但影响脾肾功能，还会进一步变生他病。

尿酸本是生理物质，但尿酸高后，就成为有害之物，和中医学的浊、瘀类似。

所以糖尿病合并尿酸高，相同的病因为脾虚肾虚，痰浊瘀血内蕴。

治疗呢，应当健脾补肾，利湿化痰泄浊，采用标本兼治、扶正祛邪兼施，从而能获得良好效果。

基于上面的分析，中医拟定了下面的经验方，组方（应平台科普审核规则不标详方）：

熟地黄、山茱萸、党参、黄芪、生薏苡仁、白术、山药、泽泻、茯苓、萆薢、桃仁、丹参、熟大黄。

加减使用方法：

气虚明显的，重用实用黄芪、党参。

下肢麻木不仁的，加鸡血藤、牛膝、地龙。

合并有血压高兼有头晕的，加夏枯草、菊花。

有痛风关节疼痛的，加豨莶草、海风藤。

上面方法，在不改变原有降糖措施前提下，治疗 34 名糖尿病合并尿酸高的患者，与另外加服别嘌醇的 28 名糖尿病合并尿酸高患者对比疗效。所有患者均治疗一个月。

结果显示：

服用中药的34名患者，痊愈12名，显效13名，有效4名，无效5名。而采用别嘌醇治疗的另外28名患者，痊愈8名，显效6名，有效9名，无效5名。

而且中药组在空腹血糖、餐后两小时血糖、血尿酸、总胆固醇和甘油三酯等代谢指标上改善更好，降低更多，显示出中药标本兼治的优势。

上面的方子里，熟地黄、山茱萸可滋阴补肾。黄芪能健脾补气。在辅之以化湿利水的药物，加强泄浊的功效。以白术、山药合用能补肾健脾来治糖尿病合并尿酸高的脾虚肾虚之本。

白术、泽泻、茯苓、生薏苡仁能健脾利湿渗湿，这么用无名方五苓散的意味。萆薢可分清泌浊，除湿解毒通利关节。

丹参、桃仁、大黄能活血化瘀防治湿瘀互结，而且丹参还有加强肾血流量和增加尿中成分排出的效果。

总之，诸药配伍，让湿浊得化，痰瘀消散，尿酸能够代谢掉排出去，健脾益肾能标本兼治，停药后血糖尿酸不反弹。

对此你有什么疑问，可以在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2009年第2期《 新中医杂志》唐咸玉等文章《补肾健脾利湿泄浊法治疗 2 型糖尿病合并高尿酸血症34例临床观察》。#春日领好运#。

糖尿病尿酸高？加味四物合开郁清热：泄实清热治标，扶正养血治本

中医科院博士健康说原创美文第2114期

大家好，这篇科普分享中医用加味四物汤联合开郁清热的方法有效治疗糖尿病合并尿酸高的中医临床经验和方法。

现在生活好了，居住条件极大改善，饮食结构和生活方式的极大改观，反而让很多疾病更常见了，糖尿病同时尿酸也高，就在很多人身上同时都存在。而且尿酸高可以促进血糖高，痰给你敖丙也会导致尿酸高，二者相互作用，互为独立分享因素。

综合诸多中外文献，可认为2 型糖尿病合并尿酸高的辨证，同样分为虚实两个方面，实证，对胃肝胃郁热证多，为湿热痰浊内蕴，或血瘀挾湿。虚者，阴虚燥热证，多为气虚、脾肾或肝肾不足。

基于此，中医对糖尿病合并尿酸高的治疗，可施以开郁清热法的基础上合用加味四物汤治疗，药性比较温和，比西药有特点，适合糖尿病合并尿酸高这种慢性期调理。

开郁清热法：

所有糖尿病合并尿酸高按照下面的方法辨证后开郁清热：

肝胃郁热证，用大柴胡汤加减治疗。详方不标。

阴虚燥热证，用六味地黄汤加紧治疗。

加减使用方法：

如果口干喝水多，方加知母、天花粉。

如果吃的多容易饥饿，方加黄连、栀子。

如尿频尿多，方加知母、黄柏。

所有患者服用加味四物汤，组方（阴影太科普审核规则不标详方）：

当归、熟地黄、白芍、川芎、陈皮、白茯苓、人参、黄柏、桃仁、知母、萆薢、川牛膝、威灵仙。

素有患者，都治疗 8 周。

中医用上面的两个方法治疗18名糖尿病合并尿酸高患者，同时和另外服用别嘌醇的对比疗效。

结果服用中药的患者和西药组对比，患者在减肥、血脂指标、空腹血糖、餐后两小时血糖、血尿酸的数字明显更低，而尿液的 PH 值明显升高，说明中药组的疗效都好于西药组。

上面的研究结果，证明开郁清热方可显著降低二型糖尿病患者以及代谢综合征患者的血糖水平，能改善胰岛素抵抗。

加味四物汤能有效促进尿酸排泄，降低血尿酸，抑制尿酸升成，消除尿蛋白、降脂、镇痛等，对尿酸高有明显的疗效。

两种方法结合可有效调理二型糖尿病合并高尿酸血症，临床效果显著。

对此你有什么疑问，可以在下面的评论区留言讨论。

本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：2017年第9期《 内蒙古中医药杂志》叶洪辉等文章《开郁清热法联合加味四物汤治疗 2 型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究》#万能生活指南#。