糖尿病的产生(糖尿病的产生是因为身体哪种细胞功能出现异常)

医学原创故事会 2025年06月29日 14:51 0

文章目录：

1、人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样的，现在知道还不迟
2、8个不知不觉患上糖尿病的习惯，有的人全占！
3、糖尿病是怎么发生的？降糖药又是怎么降血糖的？（糖友收藏版）

人为什么会得糖尿病？原来糖尿病是这样的，现在知道还不迟

确诊糖尿病的时候，很多人都有这样的疑问，医生，我的父母都没有糖尿病，为什么我却罹患糖尿病呢？

在很多人看来，糖尿病属于遗传病，其实这样的说法并不准确，遗传因素虽然在糖尿病的发病中发挥着一定作用，但并不是绝对的。

众所周知，糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏、胰岛素绝对不足引起的一种糖尿病，一般青少年期起病，这种糖尿病的发生主要与遗传有关，目前研究提示遗传缺陷是1型糖尿病的发病基础，这种遗传缺陷表现在人第6对染色体的HLA抗原及其他基因位点上；2型糖尿病，2型糖尿病是一种慢性代谢疾病，主要特征是血糖长期偏高。这种病也被称为"成人发病型糖尿病"（多见于成年人），虽然2型糖尿病的发生也与遗传有一定关系，但是遗传却并不发挥决定作用，真正发挥决定作用的是后天不健康的生活习惯。

国际糖尿病联盟（IDF）在2025年世界糖尿病大会上公布了第11版《IDF全球糖尿病地图》。

据估算，2024年全球成人糖尿病患者（20~79岁）总数约为5.89亿，占该年龄段总人口数的11.1%。中国是世界上糖尿病患者数量最多的国家，糖尿病相关卫生总支出位居全球第二。2024年，中国成人糖尿病患者总数约为1.48亿；预计到2050年，患者人数将增至1.683亿。

如此多的糖尿病患者里，大多数都属于2型糖尿病，那么2型糖尿病又是如何形成的呢？

第一，不健康的饮食习惯

2型糖尿病的发生，与长期不健康的饮食习惯密切相关，如果平时喜欢高脂肪高糖饮食，那么血糖是很容易升高的，进食以后，我们身体的血糖会升高，而高脂肪高糖饮食，会导致血糖升高的幅度更大。

为了降低血糖，就需要胰岛不停地工作，胰岛的负担过重，就会导致糖尿病的发生。

所以，如果你从来不吃蔬菜、水果和粗粮，总是吃太多高脂肪高糖食物，那么时间长了，是非常容易导致2型糖尿病的。

第二，缺少运动

从饮食上来说，2型糖尿病是一种富贵病，因为吃得越好，吃得越精细，越容易罹患2型糖尿病。

从运动上来说，2型糖尿病又是一种懒病，人越懒，越是不运动，越容易罹患2型糖尿病。

第三，肥胖

现在肥胖的发病率越来越高了，但是要告诉大家的是，越是肥胖，越容易罹患糖尿病，因为当体重超标的时候，很容易引起胰岛素抵抗，通俗点来说，就是胰岛素不敏感了。

一旦胰岛素抵抗，那么肥胖患者同样容易罹患糖尿病。

很多人都是等到出现明显症状的时候去医院检查才发现糖尿病的，事实上，从正常血糖到糖尿病确诊，往往需要一个漫长的时间。

就拿空腹血糖来说，正常人的空腹血糖是3.9-6.1mmol/L，如果空腹血糖为6.2-6.9mmol/L，就提示你的空腹血糖已经有异常了，这个状态叫空腹血糖受损，如果空腹血糖大于或等于7 mmol/L，则可以诊断为糖尿病。

空腹血糖受损，也称为是糖尿病的早期阶段，这个阶段，一般是没有任何症状的，除非你有定期体检的习惯，才能及时发现空腹血糖的异常，若是能及时发现这个早期阶段，那么恭喜你，因为不需要特殊用药，只需要保持良好的生活习惯，往往就能逆转，但如果已经确诊2型糖尿病，往往就意味着无法逆转了，这个时候必须要服药治疗。

8个不知不觉患上糖尿病的习惯，有的人全占！

如今越来越多的研究发现：糖尿病实际上是一种生活方式病，与我们日常生活习惯有着极大的关联。这8个习惯，让人不知不觉患上糖尿病！

习惯一：吃晚饭时间太晚

你几点吃晚饭？2023年《国际流行病学杂志》刊发的一项研究发现，早上8点之前吃第一顿饭、晚上7点之前吃最后一餐，更有助于降低2型糖尿病的发病率。而如果晚餐较晚才吃会增加2型糖尿病的风险。

2022年《糖尿病护理》期刊发表的一项研究显示：晚餐吃得晚，对血糖不友好。实验发现：晚餐吃得太晚会导致胰岛素降低6.7%，葡萄糖升高8.3%。简单来说，就是晚餐时间越晚，血糖水平越高。对大多数人来说，早点吃晚饭，让自己在睡前4小时内不吃东西，是避免糖尿病的明智选择。

新华每日电讯记者陈改摄

习惯二：日常吃红肉太多

猪肉、羊肉、牛肉，你更喜欢吃哪个？如今越来越多研究发现，日常红肉（猪肉、羊肉、牛肉）吃得太多会增加糖尿病的风险！

2023年，哈佛大学研究人员在《美国临床营养期刊》发表的一项研究发现：每周只摄入2份红肉的人群或许相比少吃红肉的人群患2型糖尿病的风险更高，而且这一风险会随着红肉摄入量的增加而增加。

这项研究纳入了超21万名参与者，持续长达36年时间。在此期间，有超过2.2万名参与者患上了2型糖尿病。研究发现：摄入红肉与患2型糖尿病风险增加存在明显关联，相比摄入最少红肉的参与者而言，摄入最多红肉的参与者患2型糖尿病的风险会高出62%。

习惯三：经常爱喝甜饮料

你爱喝甜饮料吗？你身边有把甜饮料当水喝的人吗？2025年1月，哈佛大学研究人员在《糖尿病学》杂志发表的一项研究发现——

喝含糖饮料、人工甜味剂（代糖）饮料或增加糖尿病风险。与很少喝甜饮料的人相比，每天喝≥2杯含糖饮料与糖尿病风险增加41%；每天喝≥2杯含人工甜味剂饮料，糖尿病风险增加11%（1杯饮料为240毫升）。

研究共纳入超过19万名参与者，在平均15年的随访期间，共有19940人被确诊为新发2型糖尿病。更重要的是，运动也无法完全抵消甜饮料造成的伤害。

习惯四：日常有饮酒习惯

你身边那些爱喝酒的人，是不是很多最后都有高血糖、糖尿病的问题？尤其是那些爱喝啤酒的人！2016年，《英国营养学杂志》上的一项研究发现，有些啤酒的血糖指数非常高，居然高达89，比白米饭、白馒头、白面包、白糖还高。这是因为啤酒中的碳水化合物主要由麦芽糖构成，其血糖生成指数与葡萄糖相当。啤酒作为一种无需咀嚼的液体食物，其消化吸收率极高，导致血糖迅速上升。

啤酒。健康时报任璇摄

是不是白酒、红酒会好点？其实不然，酒精到我们体内后最终转化为能量，直接导致过多能量摄入体内。解放军东部战区空军医院糖尿病足中心主任医师王爱萍曾在健康时报刊文介绍，每克白酒能产生能量7.1千卡，相当于蛋糕的能量。

《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中也明确：不推荐所有的糖尿病患者饮酒。

习惯五：经常开夜灯睡觉

生活中，有些人习惯睡觉时留盏小夜灯，不然总感觉缺少一点安全感。2022年一项发表在《美国科学院院报》的研究发现，开着灯睡觉的人，第二天早晨胰岛素抵抗也会加剧，导致血糖失控；长期如此可能就会发展成糖尿病。

2019年，有科学研究人员对43722名女性进行了5.7年的随访发现，习惯睡觉时开灯或开电视的人更容易长胖。相比睡觉时屋内没光源的人，这些女性体重增加5千克以上的风险要高17%，而发生突发性超重或肥胖的风险更是增加了22%和33%。

夜灯。健康时报任璇摄

习惯六：经常性睡眠不足

2024年，一项发布在《美国医学会杂志·网络公开》上的研究显示，糖尿病的发生不仅和不健康的饮食有关，还与睡眠直接相关。每天睡眠少于6小时的人更容易患上2型糖尿病，睡眠时间短可能会通过多种机制增加2型糖尿病风险，例如导致细胞胰岛素敏感性受损等。

而且健康的饮食不能抵消因睡眠增加的糖尿病风险。换句话说：有些人吃得再健康，睡眠不好也容易导致糖尿病。基于现有研究证据，每天睡眠时间至少保证7小时。

习惯七：长时间久坐不动

如今很多人一坐就是一天，这是不少上班族的真实写照。2022年天津医科大学的研究人员在《柳叶刀》子刊上发表的一篇研究指出，与每天久坐不动时间不超2小时的人相比，每天久坐不动时间超过6小时的人患糖尿病等12种慢性病的风险增加26.7%。

研究还发现，在久坐>6小时的参与者中，每天用剧烈活动代替久坐1小时，可更显著地降低糖尿病、抑郁、慢性肝病、憩室疾病、睡眠障碍等5种慢性病的发生风险，降幅达11%-13%。

健康时报曹子豪摄

习惯八：长期缺乏运动

其实很多疾病都和“懒”有关，懒得运动也是导致糖尿病的一个重要原因。长期缺乏运动会导致肥胖的发生，进而引发糖尿病。《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》中指出，规律运动不仅可以帮助降低血糖，还可增加胰岛素敏感性、改善体质、减少心血管危险因素，预防多种并发症。建议每周有氧运动、抗阻训练、柔韧性训练搭配进行。

《高血糖营养和运动指导原则（2024年版）》

转自健康时报

来源：新华社

糖尿病是怎么发生的？降糖药又是怎么降血糖的？（糖友收藏版）

如果你有·胰岛素抵抗·高血糖·视线模糊·糖尿病肾病·糖尿病合并其他疾病等问题

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糖友们，你们有没有想过，糖尿病到底是怎么发生的？降糖药又是怎么帮助我们降血糖的呢？今天就用一个简单的快递员送快递的比喻，给大家讲清楚这个问题。

一、糖尿病是怎么发生的？

我们吃进去的食物大部分会变成葡萄糖，通过血液输送到全身各个器官，为身体提供能量。这个过程需要一个 “快递员” 来帮忙，这个 “快递员” 就是胰岛素。

胰岛素负责把葡萄糖（快件）送到各个器官细胞里发挥作用。如果葡萄糖没有被送到细胞里，而是堆积在血管里，血糖就会升高。

根据这个比喻，我们可以理解糖尿病发生的几种情况：

特别瘦的糖尿病患者：可能是 “快递员” 变少了，也就是胰岛素分泌不足。1 型糖尿病患者自身胰岛 β 细胞受到自身免疫损伤等原因，导致胰岛素分泌绝对不足。部分 2 型糖尿病患者也可能存在胰岛 β 细胞功能缺陷，使得胰岛素分泌量不能满足身体需求，没有足够的胰岛素来运输葡萄糖，血糖自然就会升高。

肥胖的糖尿病患者：往往存在胰岛素抵抗。肥胖者脂肪组织增多，会释放一些炎症因子等，使得身体细胞对胰岛素的敏感性降低，即胰岛素不能很好地发挥作用，导致葡萄糖不能顺利进入细胞。一开始，胰岛 β 细胞会代偿性增加胰岛素分泌，但长期超负荷工作，胰岛 β 细胞功能会逐渐衰退，胰岛素分泌不足，葡萄糖（快件）就会堆积，血糖升高。

多年糖尿病患者：不仅可能存在胰岛素分泌不足，还存在胰岛素抵抗。随着疾病进展，胰岛 β 细胞功能持续下降，胰岛素敏感性也降低，导致葡萄糖（快件）堆积如山，血糖居高不下，还可能出现一些并发症。

二、降糖药是怎么起作用的？

既然明白了糖尿病是怎么发生的，那降糖药又是怎么帮助我们解决问题的呢？还是用快递员的比喻来解释：

控制进食量：就像减少快件的数量。合理控制饮食，减少碳水化合物等热量的摄入，从源头上降低葡萄糖的产生，使血糖更容易控制。同时要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等。

运动锻炼：可以增加肌肉等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，直接消耗血糖，同时还可改善胰岛素敏感性，让胰岛素（快递员）工作效率更高，更好地运输葡萄糖（快件）。

增加快递员数量：比如打胰岛素或者服用磺脲类药物等。对于 1 型糖尿病患者及部分胰岛 β 细胞功能严重衰退的 2 型糖尿病患者，需要注射胰岛素来补充体内胰岛素的不足。磺脲类药物主要适用于有一定胰岛功能的 2 型糖尿病患者，通过刺激胰岛 β 细胞分泌胰岛素，增加 “快递员” 的数量，帮助运输更多的葡萄糖（快件）。

激励快递员积极工作：比如使用二甲双胍、吡格列酮等药物。二甲双胍主要通过抑制肝糖原异生和糖原分解，减少肝脏葡萄糖的输出，同时增加外周组织对胰岛素的敏感性，让 “快递员” 工作更积极，运输葡萄糖（快件）的效率更高。吡格列酮属于胰岛素增敏剂，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体 γ（PPAR-γ），增加细胞对胰岛素的敏感性，使胰岛素能够更有效地发挥作用。

扔掉一部分堆积的快件：列净类降糖药即 SGLT2 抑制剂，其作用机制是抑制钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2，使原本被重吸收回体内的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖，相当于清理掉堆积的快件，同时还有降低血压、减轻体重、对心血管和肾脏具有保护作用等。

三、不同的糖尿病患者需要不同的治疗方法

不同的糖尿病患者有不同的高血糖原因，因此需要不同的治疗方法。比如：

胰岛素分泌不足的患者：如 1 型糖尿病患者以及部分胰岛功能衰退的2 型糖尿病患者，可能需要注射胰岛素来补充体内胰岛素的不足，以满足身体对胰岛素的需求，帮助葡萄糖进入细胞发挥作用。