159 糖尿病(159对糖尿病案例)

• 1、每天一到两杯奶茶，12岁女孩体重飙升到166斤，竟被查出这一病症
• 2、糖尿病没这4种表现？医生说：基本可控，别轻易慌！你中招了吗？
• 3、糖尿病是富贵病，糖友只能“吃糠咽菜”？

每天一到两杯奶茶，12岁女孩体重飙升到166斤，竟被查出这一病症

来源：潇湘晨报

记者 | 梅玫

12岁的小玉因近2年来体重急剧增加，从58公斤增长至83公斤。爱女心切的父母赶紧将孩子送到了长沙市第三医院。

在内分泌代谢科，经过简单评估后发现，小玉身高159厘米，但体重却达到了83公斤，腰围95厘米，体重指数则为32千克/平方米，体脂率51%。

根据儿童生长发育曲线，12岁女孩体重指数（BMI）大于23千克/平方米即为肥胖，体脂率超过35%为重度肥胖，小玉已达到重度肥胖的程度。

除此以外，血液检查中发现，小玉的血尿酸值高达702微摩尔/升，谷丙转氨酶210单位/升，谷草转氨酶94单位/升，甘油三酯2.41毫摩尔/升，全部高于正常值。

在排除了遗传因素后，医生询问饮食情况时，小玉的父母透露出这样一个细节：自从爱上喝奶茶后，小玉平时每天要喝1-2杯奶茶。不爱运动、食欲不错的小玉近几年体重连年上升。

最终，小玉被诊断为肥胖症、胰岛素抵抗、高尿酸血症、高脂血症、转氨酶升高。

无独有偶，27岁的男青年小何，身高172厘米，体重高达105千克。2个月前因突发昏迷，被120救护车送到了长沙市第三医院。

急诊入院后，抽血检测血糖达到55毫摩尔/升，血尿酸高达1000微摩尔/升，属于糖尿病性酮症酸中毒。

经医护人员的全力抢救，2天后，小何终于转危为安。

清醒后的小何告诉医护人员，自己平时非常爱喝奶茶。近2年来双足、双手指、腕关节多处出现疼痛，并伴有白色“石子状”突起；更甚的是，右腕关节稍一活动便显得很吃力，局部还有卡压感。

原来，小何在入院前2个月已经出现了口干、多饮、多尿的症状，但小何不以为意，为了解渴，每天喝1、2杯奶茶，最终导致了糖尿病性酮症酸中毒的发生。

内分泌代谢科主任黄德斌介绍，《中国居民膳食指南（2016）》中建议，人体每天摄入反式脂肪酸不应超过2克。而部分奶茶中，一杯500-700毫升的奶茶中，反式脂肪酸含量最高可达6.2克，是标准值的3倍多。反式脂肪酸超标可能会造成引发心血管疾病、损害记忆力、诱发糖尿病、影响生育等严重后果。

值得注意的是，除了反式脂肪酸，奶茶中的含糖量也远超标准值。以500-700毫升的奶茶为例，其含糖量在11~62克之间，平均每杯含糖量34克，而在《中国居民膳食指南（2016）》中建议，应控制糖的摄入，每天最好不超过50克，最好控制在25克以下。

除此之外，奶茶中的脂肪和咖啡因含量也不容小觑！根据上海消保委的调查报告，奶茶中脂肪含量达到7.8克/100毫升，《中国居民膳食指南（2016）》中建议，每天烹调油建议25-30克。一杯奶茶中，咖啡因的平均含量达0.27克，最高的含量为0.428克，约等于4杯咖啡中咖啡因的全部含量。

黄德斌解释，糖进入到人体后，一部分用于人体所需要的能量，另一部分则以糖原的形式储存起来，以备急用。

然而，人体合成糖原是有上限的，过多的糖就会转化成脂肪，储存在体内。时间一长，就会导致肥胖、胰岛素抵抗等，引起心脑血管疾病、糖尿病、癌症（比如胰腺癌、乳腺癌、子宫内膜癌、大肠癌、黑色素瘤）等疾病。

另外，奶茶中的果糖可以在人体内转换为嘌呤，导致嘌呤的最终代谢产物——尿酸水平升高。当人体的血尿酸长期超过420微摩尔/升的时候， 将形成尿酸盐结晶，并广泛沉积在骨骼、关节、韧带、皮下组织，导致痛风石的形成。

糖尿病没这4种表现？医生说：基本可控，别轻易慌！你中招了吗？

每次体检单上“空腹血糖略高”几个字，很多人眉头一皱，仿佛脑中瞬间切换出“糖尿病”三个大字。有人开始紧张忌口，有人干脆不再看报告，心想着“我又没有多喝水、多尿、多吃饭，怎么可能是糖尿病？”但事实真的是这样吗？

糖尿病不是只有“三多一少”，更多时候，它悄无声息地潜伏在生活里。

那些等到“症状明显”才重视起来的人，往往错过了控制的最佳时机。而真正让医生感到欣慰的，是那些虽然被确诊，但没有出现以下这4种表现的患者——他们的病情，大概率是可控的。

很多人误以为糖尿病只要不“渴得厉害、吃得多、瘦得快”，就没事。其实这只是疾病发展到一定阶段的表现。真正可怕的，是长期无症状的高血糖，对身体组织造成慢性损伤，却悄无声息。

医生常常把以下4种表现视作“危险信号”，若尚未出现，病情通常还在可控范围：

1.明显视力下降或出现视物模糊

眼底是糖尿病最早影响的部位之一。眼前模糊、视力波动，很多人以为是老花眼，其实可能是高血糖损伤了视网膜。

如果视力尚好，说明微血管尚未受到严重破坏，疾病发展还不算太深。

2.下肢麻木、刺痛，夜间加重

糖尿病性神经病变常以四肢末端的麻刺感开始，夜间明显。有些人忽略了这些信号，反倒归咎于“坐久了”或“年纪大了血液循环不好”。

但如果你没有这样的表现，说明神经系统可能还未被高血糖侵蚀。

3.反复口腔溃疡或皮肤瘙痒

糖尿病患者免疫力下降，易感染。反复发作的口腔溃疡、皮肤伤口不愈合，其实是身体“糖化”造成的免疫屏障减弱。

如果皮肤还光滑、牙龈不红肿，那是身体还在“抵抗”。

4.尿蛋白阳性或肾功能异常

糖尿病肾病是晚期并发症之一。很多人查出“微量白蛋白尿”时一脸懵，觉得身体没啥不适。其实这已经是肾脏受损的预警。

而若目前尿检正常，说明肾脏尚未被攻破，依然有力可守。

有人会说：“我血糖高点而已，又没这些表现，是不是根本不是病？”

医生往往最怕的，就是这种“没感觉”的糖尿病。它像一只温水中的青蛙，等你发现烫时，可能已无力挣扎。

有研究发现，约50%的2型糖尿病患者确诊时，已经出现至少一种并发症。

那些“我不胖、不渴、没事”的人，往往忽视了自己的生活方式——

早餐应付了事，午饭狼吞虎咽，晚饭吃得像年夜饭；活动少、压力大、熬夜成习；血糖一高，靠着“少吃主食”自我安慰。

这种“自我感觉良好”，恰恰是糖尿病最具欺骗性的地方。

身边总有人说：“我就是不想吃药，靠运动和饮食控制。”听起来很励志，但如果做不到“科学控制”，就是另一种慢性自损。

糖尿病并不是靠“饿一饿”就能解决的问题。长期饥饿、乱吃药、盲目节食，只会让身体更虚弱。

科学控制血糖的要点在于：

规律饮食：不是不吃，而是少量多餐、定时定量；

适量运动：饭后快走30分钟比早晨空腹跑步更有效；

监测血糖：光靠“感觉”判断血糖，是极其不靠谱的；

按时服药：有些药物不仅降糖，还有保护心肾作用。

真正控制得好的糖友，往往是那些把糖尿病当“常规体检项目”来看的人，日子照样过，心态不慌张。

糖尿病的命运，并不掌握在“遗传”手里，而是在每一顿饭、每一次活动中悄悄转变。

研究显示，良好的生活方式可以延缓甚至逆转糖尿病前期发展。

你是否也曾在夜宵摊前告诉自己“今天运动了，可以奖励一下”？

是否也在“太累了今天不走路了”的借口里，一天坐了12个小时？

这些看似“放纵一次”的瞬间，其实都在为未来买单。

而坚持健康生活的人，在岁月中悄悄修补身体的漏洞。

他们不是不怕糖尿病，而是用实际行动让它“无从下手”。

很多人一提到糖尿病，第一反应就是“不能吃糖”。于是水果不碰，主食减半，甚至有人一整天靠黄瓜充饥。

但这种极端饮食方式，反而容易导致血糖波动剧烈，诱发低血糖，伤害更大。

糖尿病真正要控制的是“血糖的稳定性”，而不是“绝对不吃糖”。

医生建议：

选择低GI（升糖指数）食物，如燕麦、糙米、豆类；

每餐搭配蛋白质和膳食纤维，减缓糖分吸收；

控制总热量，而非盲目戒糖。

这句话听起来“宽慰人心”，但如果被误解成“可以不管”，就成了陷阱。

糖尿病确实可以控制，但前提是你愿意“参与管理”。

它不是“等症状来了再治”，而是“在无症状时就开始防”。

医生最怕的不是血糖高，而是患者自己都不当回事。

真正可控的糖尿病，不是因为病轻，而是因为人醒。

在门诊中，医生常看到一些患者，几十年血糖都很稳，几乎没有并发症。他们的秘诀，不是吃了什么神药，而是养成了稳定的生活节奏。

比如：

每天定时吃饭，就像给身体设了闹钟；

饭后出门遛弯，不光降糖，还防脂肪肝；

睡前不刷手机，血糖也不易波动；

心情舒缓，压力少，胰岛素更听话。

这些微小的变化，看似不起眼，却能改变身体的“糖命”。

糖尿病不是洪水猛兽，也不是“非黑即白”的命运。它更像一面镜子，映照着我们日常的选择与坚持。

没有那四种表现，不代表你可以高枕无忧，但至少说明，你还有主动权。

就像一辆车停在坡道，方向盘握在自己手里，往上走还是滑下来，取决于你是否踩住了那只刹车。

糖尿病，是一场慢慢走的旅程。

不是靠一时的“拼命控制”，而是靠日复一日的“温和坚持”。

与其等病来敲门，不如现在就开始，关好那扇生活方式的窗。

参考文献

［1］李光伟，王丽敏.中国2型糖尿病防治指南（2020年版）解读[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):4-10.

［2］王家骐,张志刚.生活方式干预对糖尿病前期患者血糖控制的影响[J].中国公共卫生,2023,39(2):155-159.

［3］陈旭,高建民.糖尿病并发症的早期识别与干预策略[J].中国现代医生,2024,62(5):112-115.

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病是富贵病，糖友只能“吃糠咽菜”？

很多糖友都有这样的疑惑：

得了糖尿病

到底应该怎么吃？

别！

着！！

急！！！

这里有一份控糖饮食秘籍送给你！

↓↓↓

糖友膳食指南

一、食物要多样，优选低升糖。

二、吃动要平衡，体重需适宜。

三、蔬菜不能少，水果要适量。

四、奶豆助控糖，常吃精力旺。

五、吃肉选瘦肉，鱼禽蛋为好。

六、盐油不超量，控糖限烟酒。

七、稳糖心情好，全家吃饭香。

许多糖友有这样的忧虑：

糖尿病是富贵病，我得了这个病，以后就只能“吃糠咽菜”了。

其实，这是一个大大的误解。

糖尿病饮食并不是限制大家，而是要告诉大家，哪些食物是比较推荐的，各种食物吃多少比较合适。

和一般人一样，糖友们的饮食也应该是多样的。

谷物、薯类、蔬菜、水果、肉、鱼、禽、蛋、奶、豆类、油脂，一个都不能少。

但是，选择食物的时候有技巧：尽量选择对血糖影响比较小的食物。

比如，早餐的主食，糖友可以吃一个白面馒头，也可以选择吃一个杂粮馒头。

虽然两种食物都提供了差不多的能量，但是杂粮馒头对血糖的影响更小，吃下去后血糖上升的幅度更小，更加适合糖友。

其他的选择还包括红薯、杂粮饭、全麦面包等。

每种食物的升糖指数有什么不同？

糖友每顿饭的食物该如何选择？

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线下讲座

（一）主题

《该吃些什么呢？解析食物升糖指数》

（二）时间

2017年10月24日（周二 ）

14:00-16:00

（三）地点

主会场：成都市锦江区书院西街1号亚太大厦4楼健康教育基地

分会场：成都市武侯区致民东路8号（望江路社区卫生服务中心）

（四）报名方式

1、点我网上报名

（五）活动福利

主会场：当天到场者，可免费享受怡成血糖检测；

普瑞眼科干眼SPA体验券一张（价值60元）；

依视路老花镜主会场（价值159一副、总共80副）电脑验光、眼底镜检查。

分会场：到场者将获得普瑞眼科干眼SPA体验券一张（价值60元）；

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本文来源：参考血糖健康百科等

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本文编辑：曾荷琳