糖尿病脑梗塞(糖尿病脑梗塞死亡预兆)

• 1、有糖尿病的人，发生脑梗塞的8个原因，看看你身上有没有？
• 2、糖尿病引起的脑梗，可以治疗吗?生活中如何预防呢？
• 3、糖尿病患者的血管保卫战：警惕冠脉堵塞、脑梗塞，这份药单请收好

有糖尿病的人，发生脑梗塞的8个原因，看看你身上有没有？

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

糖尿病人脑梗塞，不是偶然，是连环杀招。
不是血糖高一两天的问题，是你身体早就在高压锅里煮了十年。

你以为控住血糖就万事大吉？错。糖尿病不是闷头攒高血糖那么简单，它是一个多线作战的系统性背刺者，尤其是对你的脑血管，下手从不留情。

脑梗塞，就是它最喜欢的收网方式之一。而你，可能早就中了招，只是还没发作。

为什么糖尿病人更容易脑梗？不是因为“糖”堵住了血管，而是因为这场战役，你根本没搞明白谁在背后开炮。这里有8个你可能从没当回事的原因，正在一步步把你推向脑梗的边缘。

别说你不知道，知道了也别装没看到。

胰岛素抗性，血管硬化的开场白。

你觉得胰岛素抗性只是“血糖控制得不好”？别天真了。它是把你血管内皮当靶子打的第一枪。

长期高胰岛素水平让血管壁变厚、变硬，就像把水管壁包上一层橡胶，弹性没了，血流一冲就容易出事。再加上高胰岛素诱导的低度炎症，你的血管已经不是原装的了，是“翻新”的，质量堪忧。

高血糖不是毒，是腐蚀剂。
血糖高，不会立马让你“糖中毒”，但它能慢慢把你的血管泡软。高血糖让血管内皮细胞变脆、修复能力下降，像水泥墙上的油漆脱落，一点风吹草动就裂缝。

裂缝一多，血小板就来补洞，补着补着，就把血管口径缩小了。时间久了，一块小斑块可能就卡在脑血管的支路上，你以为是突然，其实是蓄谋已久。

脂质代谢紊乱，不只是三高的副产品。
糖尿病人常常伴随高血脂，但这不是附赠，而是大礼包。高甘油三酯和低HDL胆固醇是“双煞”，一个是炸药，一个是点火器。

它们让血管里的斑块更不稳定，随时可能破裂，形成血栓，直接冲向脑部。你以为你控制住了血糖，就等于抢到了刹车，其实你连方向盘都没摸到。

血压异常，不只是“顺带高了点”。
糖尿病人高血压发病率高，不是巧合。高血糖 高胰岛素 血管硬化=高血压三件套，没一个是省油的灯。

高血压让脑血管长期处于高张状态，像橡皮筋一直拉着，迟早断。脑血管一旦破裂或闭塞，脑梗就来了，而且是雷霆万钧的那种，毫无预警。

血液变“粘”，不是玄学，是物理。
糖尿病人的血液不是“红的更艳”，而是“浓的像蜜”。高血糖让血浆渗透压上升，红细胞、血小板都变得不安分，黏在一起搞事情。

血液粘稠就像下水道堵了头发，不堵死也流不畅。特别是小血管，容易被“血块”卡住，脑梗塞的风险成倍上升。

慢性炎症，潜伏在平静之下的埋雷者。
糖尿病不是“热烈的火”，而是“持续的烫”。慢性低度炎症像是把火苗藏在木头里，你看不到，但它一直在烧你的血管。

炎症让血管内皮变得“脆弱又易怒”，一点刺激就抓狂，释放促凝物质，血栓就这么悄无声息地形成。很多脑梗死前，身体早就发出了“炎症警报”，只是没人在意。

自主神经功能紊乱，控制系统失灵。

糖尿病久了，不只是眼花、脚麻，还有神经系统的“背叛”。自主神经系统负责调节血压、心率、血管张力，一旦它乱了，身体就像开车没方向盘。

突然的血压波动、心律失常，都是脑梗塞的“前奏”。你却以为“只是老了”，其实是控制中心坏了。

肾功能下降，血管垃圾堆积场。
糖尿病肾病不是另一个独立的病，是血管系统被连锅端的信号。

肾脏是个过滤器，当它出问题，你血里的毒素、代谢废物就堆着不走，间接加重血管损伤。尤其是尿酸、肌酐升高，都是血管硬化的帮凶，让你脑血管堵得比别人快、比别人狠。

你可能会问：那我怎么知道自己是不是脑梗“预备役”？
别靠感觉。靠感觉的，早就被抬走了。真正的预警，是指标，不是直觉。

· 糖化血红蛋白高于7%，血管已经处于“高压锅”状态；

· 甘油三酯高于2 mmol/L，说明你血管里已经是油炸场；

· 尿蛋白阳性，代表肾脏已经开始罢工；

· 间歇性头晕、走路不稳、早醒后手麻，都是小血管“冒火花”的信号。

别再沉迷于“血糖控制得还行”的幻觉里了。糖尿病不是一个病，是一整个生态系统的崩塌。你看到的是血糖，脑梗看到的是机会。

现在，问题来了：你该怎么自救？

先别急着买保健品，先把这几个动作做到极致：

一，控糖不讲温柔，要狠。糖化血红蛋白别止步于7%，要往6.5%靠。别怕低血糖，怕的是你这条路走得太拖拉。

二，血脂控制别偷懒。别等医生提醒，主动查，主动用药。他汀类药物不是“有副作用”，是“有命作用”。

三，血压别放纵。糖尿病人的理想血压不是140/90，而是130/80以下，甚至更低才安全。

四，运动不是选修，是必修。每周5天，每天30分钟中等强度运动，哪怕散步也行。血流动起来，血栓才不敢停下来。

五，定期体检不是形式主义，是你活下来的门票。血脂、肾功能、颈动脉超声，该查查，该花花。

你以为你还有时间，其实时间根本不给你机会喘气。脑梗不是突然发生，而是你容忍了太久的结果。

糖尿病不是不治之症，但绝对是慢性杀手的“培训班”。你若给它机会，它就拿走你脑袋里最值钱的那块地盘。

别等中风了才想起戒糖，别等瘫了才开始健身。现在，就是你脑血管最后的喘息时刻。

你手里不是没武器，是你从没认真用过。

参考文献：

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》

2. 王陇德主编.《脑卒中防治指南》人民卫生出版社.

糖尿病引起的脑梗，可以治疗吗?生活中如何预防呢？

摘要：糖尿病患者，长期的血糖控制不佳，可能引起脑梗的出现。

糖尿病中，部分患者可伴随脑梗的出现，其主要是由于糖尿病引起的血管病变而导致。

糖尿病合并脑梗，应积极控制血糖，同时避免其他脑梗的高危因素，如通过多种方式帮助减少动脉粥样斑块的形成等。

糖尿病，可引起多种并发症，如常见的高血糖高渗性昏迷、糖尿病视网膜病变、酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病肾病等。

那么糖尿病也会引起脑梗吗？

糖尿病会引起脑梗塞，其主要是由于糖尿病患者，长期的血糖控制差，血糖的持续增高，血液粘稠度增加，容易导致血流的流动速度减慢，累及心脑血管，或与血液中的脂质结合发生脑部血管的动脉粥样硬化，就可能诱发脑梗的出现。

糖尿病会引起脑梗塞，但并非每个糖尿病患者都会发生脑梗塞。因此日常应积极预防和治疗糖尿病、减少脑梗的发生风险，如积极地控制和稳定血糖，控制饮食、养成良好的生活方式等。

糖尿病可引起脑梗，主要是由于长期的血糖升高导致血管损伤，以及发生周围血管病变等因素引起。

那么糖尿病可与脑梗有什么关系呢？

通常来说，糖尿病可作为脑梗的一个危险因素。其主要是由于糖尿病可能引起人体血管发生多种病变，血糖的持续升高，可累及多脏器的血管正常功能，如果累及肾脏，可出现糖尿病肾病，累及脑血管就可引起脑血管疾病，其中脑梗也属于脑血管疾病之一。

因此，糖尿病和脑梗的关系密切，长期的血糖控制不佳，可使动脉血管发生粥样硬化、血管腔变狭窄，甚至导致血管局部出现闭塞的情况，如果累及脑部，就可能导致脑梗的发生。此外出现脑梗的患者，大部分可伴随血糖、血压、血脂水平过高的表现和情况。

糖尿病既可诱发脑梗的出现，也可同时存在，因此既要积极治疗糖尿病，也要预防脑梗的发生。

那么糖尿病引起的脑梗可以治疗吗?

糖尿病引起的脑梗，是可以治疗的。糖尿病合并脑梗，经过正确的治疗，是可以帮助控制病情发展的，还可帮助控制症状，减少病情加重等情况。

此外糖尿病是慢性疾病，也是脑梗的高危因素，因此在糖尿病早期，就应积极治疗糖尿病，减少血管发生不可逆的病变，如积极在早期控制血糖、血压、血脂、尿酸等水平处于正常范围值内，减少发生脑梗的风险等。

糖尿病合并脑梗的患者，应积极注意饮食，应进行低糖、低脂、低盐等饮食，还应注意休息、保证睡眠，适当运动锻炼等。

那么生活中如何预防糖尿病和脑梗的出现呢？

1、饮食规律

日常生活中要养成良好的饮食习惯，规律饮食、合理饮食，少吃肥腻、甜腻、油炸的食物，糖尿病患者则应减少含糖高的食物摄入，同时应避免暴饮暴食等，可进食清淡、有营养、易消化的食物，如杂粮粥类、绿色蔬菜等。

2、监测血糖

日常中，糖尿病的患者，应进行定期的血糖监测，监测时间可为空腹或者餐后2小时后的血糖，还应积极学习糖尿病知识，如使用降糖药的注意事项，发生药物性低血糖的采取措施方法等，此外糖尿病和脑梗人群，都要积极控制血糖水平。

3、控制情绪状态

脑梗可由于突然的情绪激动诱发，引起应积极控制情绪状态，减少过度紧张、焦虑、生气、悲伤、忧思的情绪状态，保持轻松、愉悦、积极、乐观、稳定等健康心理，或通过参与户外活动、绘画阅读、听音乐等调节情绪不良情绪状态等，减少不良情绪影响机体的正常分泌代谢功能。

4、遵医嘱用药和定期复诊

糖尿病和脑梗，都需要遵医嘱正确用药，不可随意停药，还应遵医嘱进行定期的复查和复诊，帮助医生进一步了解病情的变化情况，从而适当调整用药或增减其他注意事项。因此遵医嘱正确用药和定期复诊，更有利于对病情的监测，帮助控制血糖范围、血压范围处于正常等。

5、养成良好的生活方式

在日常生活中，应保证睡眠和休息，适当运动锻炼等，保证睡眠、不熬夜，可使脑部得到充足的休息，特别是对于脑梗的患者，在一定时期，需要积极保持充足的卧床休息状态，此外适当运动锻炼可促进机体的血液循环，增加糖类转化的利用率，从而帮助控制血糖等，同时还应戒烟、戒酒，保持其他良好的生活方式等。

写在最后：

预防糖尿病和脑梗，应保持良好的饮食和生活习惯，如保证充足睡眠，低糖饮食，避免过度的情绪紧张等。

糖尿病患者的血管保卫战：警惕冠脉堵塞、脑梗塞，这份药单请收好

大家好，我是医界书生，我每天利用空闲时间帮大家科普一些实用的糖尿病以及糖尿病并发症知识，希望能帮到大家。

老王最近总抱怨爬楼梯胸闷，以为是人到中年体力下降，结果心电图查出心肌缺血；李阿姨晨练时突然手脚发麻，送医确诊为腔隙性脑梗塞。两人有一个共同的身份：十年糖尿病患者。糖尿病患者的血管危机就像生锈的水管——血糖是腐蚀剂，冠心病和脑梗塞就是最终的爆管。今天我们就来聊聊，当糖尿病遇上心脑血管疾病，如何应对，附上医生私藏的"保命药箱"清单。

一、血管危机背后的"甜蜜陷阱"

想象一下：血液中的糖分像小刀片，每天在血管内壁划出细小伤口。身体为了修复伤口，会糊上"补丁"（动脉斑块），但这些补丁随时可能脱落，堵住心脏血管就是心梗，堵住脑血管就是脑梗。

糖尿病患者血管病变的三个致命特点：

隐蔽性强：超过50%的糖尿病冠心病患者没有典型胸痛，可能只是感到疲劳、胃胀。

进展飞快：普通人的血管硬化要几十年，糖尿病患者可能缩短到5-10年。

一损俱损：心脏血管堵了，脑血管八成也有问题。

二、心脑出现问题后，血糖怎么控制？用药有门道

▶ 急性期（住院期间）

血糖目标：7.8-10 mmol/L（过低会加重缺血）。

首选方案：胰岛素泵或者短效胰岛素➕长效胰岛素（精准控制，快速降糖）。

禁忌药物：

二甲双胍：心衰、缺氧时可能引发酸中毒。

SGLT-2抑制剂（如达格列净）：急性期可能加重脱水。

▶ 稳定期（出院后）

1. 优先选择"护心护脑"的降糖药

SGLT-2抑制剂（达格列净)

晨起1片（10mg）空腹

能降低心衰住院风险

GLP-1受体激动剂（司美格鲁肽)

每周1针（0.5mg起）

减少脑卒中风险

二甲双胍（无禁忌）（格华止)

随餐吃（500mg起）

改善胰岛素抵抗，价格亲民

2. 血糖控制要"稳"不要"狠"

糖化血红蛋白≤7%即可，高龄或并发症多者可放宽至7.5-8%。

避免空腹血糖＜4.4mmol/L（低血糖会诱发心梗）。

3. 必备的"血管保养药"

他汀类（如阿托伐他汀）：每晚20-40mg，把坏胆固醇（LDL-C）压到1.8以下。

抗血小板药：

阿司匹林肠溶片（100mg/天） 氯吡格雷（75mg/天）——支架术后至少用1年。

单用阿司匹林——长期预防。

三、真实案例用药方案（以合并冠心病的2型糖尿病为例）

患者王叔，58岁，冠心病支架术后

早晨：阿司匹林100mg 阿托伐他汀20mg 达格列净10mg。

中午：二甲双胍500mg（随餐）。

晚上：氯吡格雷75mg 二甲双胍500mg（随餐）。

每周三：司美格鲁肽0.5mg皮下注射。

关键点：每3个月检查肝肾功能、肌酸激酶，支架术后1年复查冠脉CT。

划重点的保命口诀

血糖波动是大忌：宁愿餐后血糖9.0，也别从15.0骤降到5.0。

降压比降糖更紧迫：血压超过130/80立即调整用药。

定期做血管"年检"：颈动脉超声每年1次，冠脉CT每2年1次。

警惕沉默的症状：牙痛、胃胀、肩背痛可能是心梗信号。

最后提醒

糖尿病患者的血管就像老旧小区的铸铁水管，既要防锈（控糖降压），也要定期疏通（抗栓治疗）。记住——血糖高要治，心脑更要护，双管齐下才能守住生命线！#糖尿病#​#脑梗死#​#高血压#​