糖尿病 血糖13(糖尿病患者血糖13)

• 1、空腹血糖13mmol/L该怎么办？紧急处理与长期管理方案
• 2、糖尿病，血糖从13降到6.5！告别“药罐子” 关键在于改善阴虚燥热
• 3、血糖飙到13还喝甜饮料？4大并发症逼近，医生教你4招稳住

空腹血糖13mmol/L该怎么办？紧急处理与长期管理方案

#空腹血糖13点多应该怎么办?##糖尿病##关注糖尿病##您认为空腹血糖与饮食有关系吗?#

空腹血糖≥13mmol/L属于 严重高血糖状态

1. 立即就医指征（以下情况需急诊）：

伴酮症酸中毒症状：呼吸深快（Kussmaul呼吸）、呼气有烂苹果味、恶心呕吐、意识模糊；

血糖持续＞13.9mmol/L且无法下降；

尿酮试纸检测阳性（ 及以上）。

2. 居家临时措施：

大量饮水：每小时饮用200-300ml温水（无肾病者），稀释血液浓度；

停用可疑药物：如激素类、利尿剂（需医生指导）；

短效胰岛素注射（仅适用于已确诊且医生授权者）：按原剂量追加10%-15%，2小时后复测血糖。

1. 必查项目：

2.潜在病因：

1型糖尿病：自身免疫破坏胰岛β细胞（需终身胰岛素治疗）；

2型糖尿病失控：饮食/药物失效、感染、应激（如手术、情绪压力）；

继发性糖尿病：胰腺炎、库欣综合征、药物性高血糖（如糖皮质激素）。

• 胰岛素强化治疗：
• 基础 餐时胰岛素方案（如甘精胰岛素 门冬胰岛素），快速降糖；
• 目标：3-7天内空腹血糖降至7mmol/L以下。
• 口服药联合：
• 二甲双胍：改善胰岛素抵抗（肾功能正常者首选）；
• SGLT2抑制剂：达格列净（促尿糖排泄，护心肾）；
• GLP-1受体激动剂：司美格鲁肽（减重、保护β细胞）。

• 紧急期饮食（血糖＞13mmol/L时）：
• 禁食高GI食物：白粥、馒头、果汁等；
• 选择安全食物：水煮鸡蛋、清蒸鱼、绿叶蔬菜（每日碳水＜100g）；
• 稳定期饮食（血糖＜10mmol/L后）：
• 碳水定量：每餐主食生重50-75g（杂粮占比≥50%）；
• 进餐顺序：蔬菜→蛋白质→主食（降低血糖峰值2-3mmol/L）。

• 高血糖期禁忌：血糖＞13.9mmol/L时禁止运动（防酮症酸中毒）；
• 安全运动方案：
• 快走：餐后1小时进行，每次30分钟（心率控制在110-130次/分）；
• 抗阻训练：弹力带深蹲、平板支撑（每周2次，增强肌肉储糖能力）。

• 急性期：每日测空腹 三餐后2小时 睡前血糖（共7次）；
• 稳定期：每周测3天（空腹 2次餐后）；
• 目标值：
• 空腹4.4-7.0mmol/L，餐后＜10.0mmol/L；
• 老年人可放宽至空腹＜8.0mmol/L，餐后＜11.1mmol/L（防低血糖）。

1. 急性并发症：

每3个月查尿微量白蛋白（早期肾病筛查）；

每6个月查眼底（视网膜病变筛查）。

2. 慢性并发症：

每年查颈动脉超声（动脉硬化评估）；

神经病变检查：10g尼龙丝试验（足部感觉筛查）。

1. 自行停药：血糖下降后擅自停胰岛素→反跳性高血糖；
2. 极端节食：引发低血糖或饥饿性酮症；
3. 迷信偏方：苦瓜、肉桂等无法替代药物治疗。

空腹血糖13mmol/L是身体发出的 红色警报，需立即就医排查酮症风险，并在医生指导下调整治疗方案。长期管理需坚持 药物 饮食 运动 监测 四位一体策略。
记住：

• 血糖＞13.9mmol/L或出现酮症症状，立即急诊；
• 即使血糖稳定，每年至少复查一次胰岛功能。

糖尿病，血糖从13降到6.5！告别“药罐子” 关键在于改善阴虚燥热

“医生，我吃了这么多降糖药，血糖怎么还是忽高忽低？” 在门诊上，这是糖尿病患者最常问的问题。

许多人确诊糖尿病后，医生会开出各种降糖药， 药越吃越多，血糖却依旧不稳定，甚至有人血糖控制不佳引发了严重并发症。

问题到底出在哪呢？

糖尿病在中医范畴中，本质多与 “阴虚燥热，气血失和” 相关。西医的降糖药虽能快速降低血糖，却难以触及 “阴虚燥热” 的病根，就如同 “治水只堵不疏”—— 若不改善阴虚燥热的体质，血糖只会越降越难控制，药也会越吃越多！

就拿我门诊上的一位患者李先生来说。5 年前，李先生在体检中被查出患有糖尿病，当时空腹血糖高达 10.2mmol/L。

从那以后，他就开始服用降糖药。可即便如此，3 年前的一次检查显示，他的血糖不但没有得到有效控制，反而上升到了 13.0mmol/L，多饮、多尿、乏力的症状也愈发严重。

初诊时，李先生满脸疲惫地向我诉说：“每天都特别口渴，喝很多水还是不解渴，晚上起夜好几次，浑身没劲儿，什么都不想干。”

我观察他的舌象，舌质红，舌苔少而干，脉象细数。通过详细的问诊和辨证，我诊断李先生是阴虚燥热型糖尿病，兼伴有气阴两虚。

此病症是由于长期过食肥甘厚味、情志失调、劳欲过度等因素，导致体内阴虚燥热内生，耗伤津液，气血运行不畅，久而久之，形成了血糖升高、多饮多尿、乏力等一系列症状。

开方如下：天花粉、生地黄、麦冬、知母、黄芪、山药、五味子、葛根、丹参、玉米须。

组方思路：

滋阴润燥：天花粉 生地黄 麦冬 知母，清热滋阴，迅速缓解口渴多饮，直清体内燥热之邪，滋养阴液。

益气养阴：黄芪 山药，补脾肺之气，滋养脾肾之阴，从根本上改善气阴两虚的体质，增强机体运化功能。

生津止渴：五味子 葛根，生津止渴，缓解口渴症状，辅助降低血糖。

活血化瘀：丹参 玉米须，活血化瘀，改善血液运行，促进津液输布，减轻因气血不畅导致的各种不适。

半个月后复诊，李先生说口渴的感觉有所减轻，夜尿次数也少了一些，乏力的症状也缓和了一些。

于是，我根据他的情况，适当调整了药物的剂量，并对原方进行了调整。去掉了知母，加入了玄参、地骨皮等，以增强滋阴清热、凉血除蒸的作用。

经过几个月的持续调方用药，李先生再次去医院测量血糖，惊喜地发现空腹血糖已经降到了 6.5mmol/L！多饮多尿、乏力的症状基本消失了。

为了巩固疗效，我将最后一次调整的药方做成了颗粒剂，让李先生继续服用。至今回访，李先生的病情稳定，血糖没有出现大幅反弹的迹象。

糖尿病并非不可控制，李先生的经历就是有力证明。中医讲究从根源上调理身体，让阴阳平衡，气血畅通。

最近有很多朋友说主任分享的一些方子没有标明剂量，不是诚心给的方子。其实中医讲究辨证施治、一人一方，不标明克数也是对患者的负责。有细节问题可以直接和我详谈。以上分享仅供参考，不可盲目套用，以免药不对症，对身体造成更大的影响。

血糖飙到13还喝甜饮料？4大并发症逼近，医生教你4招稳住

糖尿病这病，表面看是血糖高，实际是个“慢性磨人精”，拖得久了，能把人折腾得够呛。有人血糖飙到13毫摩尔，还端着甜饮料猛喝，觉得自己吃点药就没事了。结果呢？医院的病床可不认你这套“自信”。

医生常说，糖尿病不是药能解决的，关键在人自己。药只是个开头，管不住嘴和腿，麻烦迟早找上门。心梗、肾衰、视网膜病变、糖尿病足，这四种并发症就像埋在路上的雷，控制不好，迟早会踩到。

肾衰更隐蔽。初期没啥症状，尿里有点蛋白，查都不查，等发现肌酐高了，肾已经坏了一大半。中国有研究说，近四成糖友在确诊五年内肾功能就出问题。早查尿微量白蛋白，能少走多少弯路？

眼睛也逃不掉。视网膜病变让视力模糊，很多人以为是老花眼，滴两滴眼药水凑合。错！毛细血管渗漏、出血，严重时得做激光手术，甚至切除玻璃体。这不是累眼，是眼底在坏，手机电脑看多了只是雪上加霜。

糖尿病足听起来远，其实就在脚底下。脚麻、脚冷、指甲不长，最后溃烂发黑，截肢的例子真不少。一双不合脚的鞋，伤口感染，血管堵塞，恢复慢得像乌龟爬。每一个截肢，都是从忽视小伤口开始的。

吃得不对，血糖更乱。有人觉得少吃点就行，其实不是“少”，而是“稳”。白米饭升糖快，红薯慢；喝橙汁比吃橙子伤身；干果比糖果安全。研究说，食物不只看糖分，纤维、脂肪、蛋白都得算进去。

有个指标叫C肽，很多人没听过。它能看出胰岛功能好不好。光看血糖正常，没用，C肽低了，胰岛早就在衰退。这种“假稳定”最坑人，一出事就崩盘。

心理也得管。焦虑、紧张、心情差，血糖跟着往上窜。日本研究说，焦虑的糖友糖化血红蛋白比正常人高0.9%。退休后心情放松的老糖友，血糖反倒稳了。糖尿病不只是身体的病，跟情绪、生活节奏都挂钩。

逆转糖尿病，难，但不是没可能。得减内脏脂肪，降炎症，改生活方式。五年以上、C肽低的糖友，基本没戏，但早期努力，部分人能摆脱药。就像戒烟不是肺变干净，是停下伤害，糖尿病也一样。