糖尿病的治疗措施是(糖尿病的治疗措施和方法)

• 1、糖尿病可逆转、可停药？专家回应……
• 2、糖尿病患者如何巧妙降糖
• 3、不打针、每日口服一次：这一新型口服药或改变糖尿病治疗方式

糖尿病可逆转、可停药？专家回应……

近日，“糖尿病可逆转停药” 的消息在网络上迅速传播并引发广泛热议。一份名为 “糖尿病逆转” 的指南声称，通过生活方式干预就能实现糖尿病病情逆转，这一说法让众多糖尿病患者纷纷关注，然而，这背后究竟是真实的科学突破，还是一场概念混淆的误会？

据《美国生活方式医学杂志》发布的首部 “糖尿病缓解” 指南显示，糖尿病与肥胖存在紧密关联。大量研究证据表明，生活方式干预带来的体重降低，不仅能够延缓或预防 2 型糖尿病，还能显著改善患者的生活质量，在特定情况下，甚至可以实现病情 “完全缓解”。此消息在网络上广泛转发后，不少网友在评论区分享自己的 “成功案例”，有人称减重 12 公斤后，餐后血糖降至 6.1，空腹血糖为 5.4；还有人表示减重 35kg 后，空腹血糖从 18 降到了 5.1。

该指南将实现糖尿病缓解的方法总结为 “六大生活方式干预支柱”，即营养、身体活动、压力管理、睡眠、社交联系和避免危险物质。那么，按照这份指南操作，真的能让糖尿病患者实现病情逆转并停药吗？对此，临床医生给出了明确回应，指出这一表述存在严重的概念混淆。

武汉大学中南医院内分泌科主任代喆解释道：“从生活方式干预指南的角度来看，其中所提到的干预方法确实非常科学，值得肯定。但我们必须注意的是，糖尿病在经过生活方式干预后的阶段性改善，不能称之为‘逆转’，准确的说法应该是‘缓解’。” 通过对《“糖尿病缓解” 指南》英文原版与中文翻译的比对可以发现，英文表述为 “diabetes remission”（缓解），而非 “diabetes reversion”（逆转），正是翻译上的差异导致了概念的混淆。

虽然 “缓解” 和 “逆转” 仅有一词之差，但对于糖尿病患者而言，却意味着截然不同的生活方式。代喆主任进一步说明：“缓解是指在临床上，患者可以通过生活方式干预，在不用药物的情况下将血糖控制良好，但前提是必须持续坚持生活方式干预。而逆转的意思是疾病从根本上好转，患者能够完全像正常人一样，随意吃喝且血糖调控不受影响。”

根据目前的临床医疗技术水平，糖尿病仍然是一种无法治愈的疾病。不过，对于超重肥胖的人群来说，通过正确的行为干预，确实能够改善身体状况。代喆主任强调：“饮食管控对降低食物升糖指数效果显著，能够明显减少降糖药物的使用，控制血糖升高幅度。运动同样是糖尿病管理的重要基石，中国 2 型糖尿病指南建议，每周进行 150 分钟以上中等运动强度为主的运动，这对改善血糖控制、缓解胰岛素抵抗有着重要作用。”

随着《糖尿病逆转指南》的发布，糖尿病管理模式正从被动治疗逐渐转向主动行为干预，这为患者展示了 “医学可控” 的积极前景。但专家特别提醒广大糖尿病患者，一定要警惕将 “缓解” 误读为 “治愈”，切不可因误解而擅自停药。患者在进行生活方式干预时，务必在专业医生的指导下制定个性化方案，科学管理病情。

记者：童亮、刘方

通讯员：夏萌萌

来源： 经视直播

糖尿病患者如何巧妙降糖

糖尿病患者需要注意饮食、运动和药物等方面，以巧妙降糖。以下是一些建议：

1.饮食方面：

增加蔬菜、全谷物、低糖水果等的摄入，减少高糖、高脂肪和高盐食物的摄入。将食物分成小份，多次进食，有助于控制血糖波动。

2.运动方面：

选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

3.药物方面：

按照医生的建议服用降糖药物，不要自行增减药量。如果需要外出就餐或参加活动，提前做好药物安排。

4.血糖监测：

根据个人情况，每天监测血糖，包括空腹和餐后血糖。如果血糖波动较大，及时与医生沟通，调整治疗方案。

糖尿病患者需要注意血糖控制，合理饮食、适度运动、按时服药、定期监测血糖。如果有任何疑问，及时咨询医生。

不打针、每日口服一次：这一新型口服药或改变糖尿病治疗方式

事关中国上亿糖尿病患者。近期，一项在2025年美国糖尿病协会第85届科学会议上发布的3期临床研究数据显示：一新型口服小分子GLP-1RA药物能在40周内为2型糖尿病成人患者带来具有临床意义的糖化血红蛋白（A1C）和体重降幅，安全性与注射型GLP-1RA类药物一致。不打针、每日口服一次，这一新型口服药可能改变糖尿病治疗方式。

中国糖尿病患者人数达1.48亿，几乎是世界第一，是严重威胁我国居民健康的四大类慢性病之一。而在接受治疗的糖尿病患者中，近一半的血糖控制不达标。与此同时，超重、肥胖是糖尿病的重要危险因素，合并超重、肥胖的中国糖尿病患者比例高达67.7% , 超重或肥胖的2型糖尿病患者血糖更难以控制。

在这样的背景下，糖尿病领域的创新药物令人关注，相关话题频登热搜。目前，市场上用于治疗糖尿病的胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）均是肽类制剂，包括皮下注射制剂、口服制剂。值得注意的是，不少患者对开始使用和坚持皮下注射治疗始终存在心理障碍，另外现有口服制剂对饮食和饮水有严格限制。这些未被满足的患者需求呼唤新型治疗选择。

这项ACHIEVE-1研究是一项为期40周、随机、双盲、安慰剂对照设计的3期研究，旨在比较礼来口服小分子（非肽类）GLP-1RA药物orforglipron不同剂量组单药治疗与安慰剂对比，在饮食和运动基础上血糖控制不佳的成人2型糖尿病患者中的有效性与安全性。在所有剂量组中，在研药物orforglipron每日一次口服实现的糖化血红蛋白降幅均显著优于安慰剂组。值得关注的是，用药四周就可观察到该水平改善。这显示出其作为早期2型糖尿病口服治疗方案的潜力。

此外，接受orforglipron治疗后，高达76.2%的患者糖化血红蛋白降至＜7% ，达到美国糖尿病协会的治疗目标；66%的患者实现糖化血红蛋白≤6.5%；25.8%的患者实现糖化血红蛋白＜5.7%，即达到正常值，患者有望获得长期获益。

在体重控制方面，研究表明，服用最高剂量orforglipron（36mg）的患者，平均体重减轻了7.3 千克（7.9%）, 且在研究结束时尚未达到体重平台期，这意味着继续用药的患者体重还可能实现进一步降低。在令人关注的安全性上，orforglipron的整体安全性与GLP-1RA类药物一致。

Orforglipron是首个成功完成3期试验、对饮食或饮水不加以限制的口服小分子（非肽类）胰高血糖素样肽-1受体激动剂（GLP-1RA）。礼来预计将在今年底前向全球监管机构提交orforglipron用于体重管理的上市申请，并于2026年提交其用于治疗2型糖尿病的上市申请。

近年，我国在糖尿病患者管理及相关体重管理方面出台一系列政策。2024年7月，国家卫健委等14个部门联合印发《健康中国行动-糖尿病防治行动实施方案（2024-2030 年）》。同月，国家卫健委等16部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》，推动在全国范围建立体重门诊。随着这一基于创新机制的口服剂型登场，在血糖与体重管理这件事上， “摆脱针头”有望变成现实。