糖尿病并发症多久(糖尿病并发症多少年出现)

• 1、确诊糖尿病后，并发症多久会“找上门”？一文读懂
• 2、糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控
• 3、得糖尿病多少年会得并发症？并发症来临有哪些信号？

确诊糖尿病后，并发症多久会“找上门”？一文读懂

确诊糖尿病后，很多患者最担心的问题之一就是：并发症什么时候会出现？糖尿病并发症被称为“隐形杀手”，可累及心、脑、肾、眼、足等多个器官，严重影响生活质量甚至危及生命。然而，并发症的发生时间并非固定，而是受多种因素共同影响。了解这些因素，有助于我们科学防控，延缓甚至避免并发症的发生。

一、糖尿病并发症：不是“会不会”，而是“何时”

糖尿病并发症分为急性和慢性两大类。急性并发症如糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖状态，可在血糖急剧升高时短时间内（数天至数周）出现，通常与治疗不及时、感染或应激状态有关。相比之下，慢性并发症更为常见，包括大血管病变（如冠心病、脑卒中等）、微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）和神经病变（周围神经、自主神经损伤）。这些并发症的发展过程往往较为隐匿，可能在确诊糖尿病后的数年甚至数十年间逐渐显现。

二、影响并发症出现时间的关键因素

1.血糖控制水平：长期高血糖是导致并发症的核心因素。研究显示，如果糖化血红蛋白（HbA1c）长期高于7%，并发症风险显著增加。（文章来自微信公众号：全科医生张新宝）若患者从确诊开始就严格控制血糖，将HbA1c维持在接近正常水平（如6.5%以下），并发症出现时间可推迟10年甚至更久。

2.病程长短：一般来说，糖尿病病程超过5年，慢性并发症风险开始上升；超过10年，约半数患者会出现不同程度的并发症。但这并非绝对，部分血糖控制不佳的患者，可能在确诊3 - 5年内就出现并发症。

3.其他代谢指标：除血糖外，血压、血脂异常同样加速并发症进展。高血压会加重肾脏和心血管负担，高血脂则促进动脉粥样硬化。若同时存在“三高”，并发症出现时间可提前5 - 8年。

4.生活方式：吸烟、酗酒、久坐、肥胖等不良习惯会显著增加并发症风险。例如，吸烟会使糖尿病患者发生心血管疾病的风险翻倍；肥胖人群胰岛素抵抗更严重，加速血管和神经损伤。

5.遗传因素：部分患者存在基因易感性，即使血糖控制良好，仍可能较早出现并发症。但通过积极干预，仍可在一定程度上延缓病情发展。

三、科学管理，延缓并发症“脚步”

1.严格控制血糖：定期监测血糖，遵医嘱调整治疗方案。除药物外，胰岛素治疗、生活方式干预缺一不可。建议每周至少监测空腹、餐后2小时血糖4 - 7次，并每3个月检测一次HbA1c。

2.综合管理代谢指标：将血压控制在130/80mmHg以下，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）降至2.6mmol/L以下。必要时使用降压、调脂药物。

3.改变生活方式：规律运动（如每周150分钟中等强度有氧运动）、均衡饮食（减少精制糖和饱和脂肪摄入）、戒烟限酒、控制体重（BMI保持在18.5 - 23.9）。

4.定期筛查：确诊糖尿病后，每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测、神经功能评估及心血管风险筛查，早发现、早治疗。

糖尿病并发症的发生并非不可避免。通过科学管理、积极干预，多数患者可将并发症出现时间推迟10 - 20年，甚至终身不发病。记住，从确诊的那一刻起，每一次血糖监测、每一份健康饮食、每一次运动，都是在为远离并发症而努力。与医生密切配合，做自己健康的第一责任人，才能最大程度享受高质量生活。

糖尿病并发症有两个爆发期！一旦出现5大异常，病情可能失控

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

2024年，全球糖尿病患者已超过5.37亿人，其中中国患者人数高达1.41亿，位居世界第一。而真正让人担忧的并非糖尿病本身，而是那些悄无声息、却足以致命的并发症。

要知道，糖尿病的可怕之处在于其并发症涉及全身各个器官系统，从眼底病变到肾脏衰竭，从心脑血管疾病到糖尿病足，每一种都可能彻底改变患者的生活质量，甚至威胁生命安全。

那么，糖尿病并发症究竟有哪些规律可循？哪些信号提示病情可能失控？我们又该如何防范？

糖尿病并发症的发展历程几乎与患者的病程同步进行，从确诊糖尿病的那一刻起，高血糖就像一把无形的刀，开始对血管、神经、器官造成持续性损害。

根据大规模流行病学调查数据，糖尿病患者在确诊后5年内，微血管并发症的发生率就开始显著上升。

根据最新的临床统计数据，糖尿病患者中约有30-40%会发生糖尿病肾病，25-30%会出现糖尿病视网膜病变，而糖尿病神经病变的发生率更是高达60-70%。

更让人警醒的是，这些并发症往往在早期没有明显症状，等到患者察觉时，病情往往已经发展到了不可逆转的阶段。

但让医学专家们深感忧虑的是，糖尿病并发症的发展并非匀速进行，而是存在两个明显的“爆发期”，在这两个关键时期内，并发症的进展速度会显著加快，对患者造成的损害也更为严重。

毕竟糖尿病是一种慢性进展性疾病，长期的高血糖状态会导致糖基化终产物的大量积累，这些有害物质会沉积在血管壁、肾小球基底膜等关键部位，引发炎症反应和纤维化改变。

同时，胰岛功能的逐渐衰退也会加剧病情的恶化，形成恶性循环。

虽然现代医学已经能够通过药物治疗有效控制血糖，但糖尿病并发症的发生仍然遵循着一定的时间规律。

第一个爆发期出现在确诊后5-10年，此时患者体内的代谢紊乱已经持续相当长的时间，微血管开始出现明显的病理改变。

第二个爆发期则发生在病程15-20年，这一阶段不仅微血管并发症加重，大血管并发症也开始集中出现，患者面临心肌梗死、脑卒中等急性心血管事件的风险急剧上升。

但这并不意味着糖尿病患者只能坐以待毙，实际上，通过密切监测身体变化，及时识别并发症的早期信号，完全可以做到早发现、早干预。

视力异常往往是糖尿病并发症最早出现的信号之一，当患者出现视物模糊、眼前黑影飘动、夜间视力下降等症状时，很可能提示糖尿病视网膜病变已经开始。

根据眼科专家的临床经验，糖尿病患者即使没有明显的眼部症状，也应该每年进行一次眼底检查，因为早期的视网膜病变往往没有任何主观感受。

尿液异常是糖尿病肾病的重要表现，患者可能会发现尿液出现泡沫增多、颜色加深等变化，这往往提示尿蛋白开始升高。

更需要警惕的是，一些患者还会出现夜尿增多、下肢浮肿等症状，这些都可能是肾功能受损的早期信号。

临床检验数据显示，当患者的尿白蛋白排泄率超过30mg/24小时时，就应该高度警惕糖尿病肾病的可能。

足部感觉异常是糖尿病神经病变的典型表现，患者往往会感到双足麻木、刺痛、灼热感，或者相反地出现感觉减退。这种症状通常从足趾开始，逐渐向上蔓延，呈“手套-袜套”样分布。

更危险的是，当足部感觉完全丧失时，患者对外伤、烫伤等刺激失去保护性反应，极易发生糖尿病足溃疡。

心血管症状的出现往往标志着大血管并发症的开始，患者可能会感到胸闷、气短、心悸，活动耐力明显下降。

一些患者还会出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛，休息后缓解，这往往提示下肢动脉粥样硬化的存在。

心电图检查可能显示心肌缺血的征象，而血管超声检查则可以发现动脉粥样硬化斑块的形成。

反复感染也是糖尿病患者需要警惕的信号，由于高血糖环境有利于细菌繁殖，同时免疫功能受损，糖尿病患者更容易发生各种感染，包括皮肤感染、尿路感染、呼吸道感染等。特别是女性患者容易出现反复的阴道炎，而男性患者则可能发生包皮龟头炎等泌尿生殖系统感染。

尤其需要强调的是，这些症状往往不会单独出现，而是相互关联、逐渐加重。当患者同时出现多种异常症状时，更应该高度警惕，及时就医进行全面检查。

对于糖尿病并发症的防控，血糖控制始终是核心要素。大量循证医学证据表明，将糖化血红蛋白控制在7%以下，可以显著降低微血管并发症的发生风险。

但血糖控制并非越低越好，过度的血糖控制可能导致严重的低血糖反应，反而增加心血管事件的风险。

血压和血脂的管理同样重要，糖尿病患者往往合并高血压和血脂异常，这种“三高”并存的状态会显著加速血管病变的进展。

定期的并发症筛查是早期发现问题的关键，糖尿病患者应该每年进行眼底检查、肾功能检测、神经功能评估等专项检查。特别是对于病程较长的患者，这些检查的频率应该适当增加，以便及时发现并发症的早期变化。

所以糖尿病并发症虽然可怕，但并非不可防控。关键在于认识到并发症发展的规律性，及时识别危险信号，采取科学的防治措施。

参考文献：

[1] 中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.

[2] 王卫庆,李光伟,纪立农,等.中国成人糖尿病肾脏疾病临床诊断的专家共识[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(5):379-390.

[3] 贾伟平,朱大龙,陆菊明,等.中国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)[J].中华眼科杂志,2023,59(1):8-28.

得糖尿病多少年会得并发症？并发症来临有哪些信号？

糖尿病不可怕，可怕的是并发症，但并发症重在预防，今天就给大家讲一讲。

通过发布的数据来看，糖尿病并发症随着病程时间，出现的概率会大大增加，3年以上，出现并发症的概率高于46%，五年以上概率高于61%，10年以上会出现多种并发症，而且伴随着各个器官功能损伤，血糖的控制也会变得越来越难。

但是，如果得上糖尿病后，血糖控制一直平稳，血压血脂都也控制得好，并发症就能防得住，有的糖尿病人也是几十年来因为血糖控制好，三高都没问题，所以没有得并发症。

得糖尿病并发症的因素

糖尿病友们常常非常担心自己会患上糖尿病并发症，觉得并发症就像悬在自己头顶的一柄利刃，恐之不及，终日懦懦。其实经过自己20年的临床实践，我发现糖尿病并发症与这些因素有关：

1.患病时间——10年以上眼肾并发症可见，心脑血管并发症常与患糖尿病年限无关。但血糖控制好的糖尿病人，并发症会来得晚或不会有并发症。

2.治疗状况——包括三高是否全面控制，不仅是血糖是否良好控制。所以如果三高控制得好，并发症就不来找你。

3、医疗条件—糖尿病人如果经常看医生，重视血糖监测，经常上医院筛查并发症，并及早治疗预防，也是不易得并发症的。

糖尿病得上并发症，

身体会有哪些信号？

当糖尿病人有并发症时，往往会有相应的症状出现，当身体出现这9个信号时，一定要上医院检查治疗：

01来自眼睛的信号

视觉信号

如果血糖控制不好，长期的高血糖可以引起糖尿病人的视网膜病变，当糖尿病的患者眼前出现黑影，或者出现视力下降的时候，不要以为是老花了，一定要到医院去做个眼底检查，排除一下是否有视网膜病变！

02来自口腔的信号

口腔信号

糖尿病人因为血糖控制不好，会造成身体免疫力度，口腔疾病也高发，比如口腔炎，牙龈出血，牙齿松动等，可能是长期的高血糖导致的血管病变，免疫力下降激发感染，钙质流失有关，因此糖尿病人要定期检查口腔，并保持血糖稳定，加强口腔卫生清洁。

03来自神经的信号

神经信号

糖尿病尤其是血糖控制不好的人，时间长了会引起周围神经病变，典型者表现为像肢体麻、凉、痛、有蚁走感或说针刺感。这些症状往往是两侧对称的，并且远端比近端要明显。所以如果有四肢麻木或感觉不适，一定要去检查一下，主要做神经肌电图检查。

04异常出汗

植物神经信号

有一些糖尿病的患者特别爱出汗，虽然不是夏天，天气也不热，但稍一动或吃个饭就大汗淋漓，而且出汗主要集中在头面部及上半身、下半身及四肢也基本上没有汗的。有这些情况就提示有并发症了，还有些患者伴随上腹部腹胀、顽固性便秘，或者出现一些顽固性的腹泻，出现这此症状，一定要去医院检查

06来自肾脏的信号

肾脏信号

糖尿病人有的人长时间血糖控制不好，会出现一个小病的泡沫增多，或者说是夜尿增加。这往往提示，患者一旦尿蛋白排泄率的增加，肾小管吸收的功能减低，可能是肾脏在发出信号。所以一定要经常检查尿微量蛋白，查查肾功能。

09精神症状的信号精神信号

糖尿病的患者如果血糖过高，会引起酮症酸中毒，出现言语行为反常，神经不清，嗜睡等症状的时候，往往提示患者可能出现了一个严重的低血糖或者是酮症酸中毒，或者是非酮症，高深性昏迷等，糖尿病的一些急性并发症，也有的人会在因为血糖控制过严出现低血糖，导致昏迷，而是突然表现为言行举止反常，有时甚至会被误诊为精神病。

糖尿病患者何如避免糖尿病并发症

如何避免糖尿病并发症呢？我有如下体会:

1.糖尿病人定期复查有关指标和并发症情况(每年可考虑做一次全面体检，包括心、脑、肾、眼和神经方面)；

2.能主动寻求治疗，不讳疾忌医，不要等血糖高或不舒服才去看病；

3、心脏病变

糖尿病心脏病包括冠心病、糖尿病心肌病变、糖尿病心脏自主神经病变，需要做心电图、心脏超声、心脏自主神经电生理检测。

建议检查时间：每3－6个月检查一次。

4、神经病变

60%-70%的糖尿病友会出现不同程度的神经损害症状，如四肢感觉减退、麻木、刺痛；腹胀、腹泻、便秘、尿潴留；阳痿、性功能下降；听力下降、吞咽困难等。

糖尿病神经病变的诊断依据是神经电生理检查，即神经传导速度测定及肌电图。

建议检查时间：每6~12个月检查一次。

5、周围血管病变

全身大血管均可受累，下肢最为常见，可表现为足部皮肤发凉、足部疼痛、间歇性跛行，且皮肤易受感染，溃疡经久不愈，严重者引起坏疽导致截肢（趾）。

彩色超声多普勒探查有助于早期发现外周血管病变。

建议检查时间：每6~12个月检查一次。

6、口腔检查

糖友口腔疾病中以牙周病最为常见，患病率可达30%左右。慢性牙龈炎反复发作，牙槽骨萎缩，久而久之易引起牙齿松动或脱落。因此，糖友不能忽视口腔检查。

建议检查时间：每6~12个月检查一次。

7、尿常规

包括尿糖、尿酮体、尿蛋白、尿白细胞等多项指标，通过这些指标可间接反映血糖水平，明确是否存在酮症酸中毒等情况。另外，还能较早地发现糖尿病肾病。

建议检查时间：每3－6个月检查一次。

8、血压

合并高血压的糖尿病每天测量一次血压，有 条件的最好每天进行多次测量；血压正常的糖友最好每周测量一次血压。

9、血脂

糖尿病往往同时合并脂代谢紊乱，通过血脂检查，发现高密度脂蛋白胆固醇降低，而胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇升高的患者应在医生的指导下服用一些调脂药物。

建议检查时间：每3－6个月检查一次。

与此同时饮食要保持营养均衡，进餐定时定量。

适量吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻及升糖快的食物，多喝水、少吃盐，每日食盐摄入量应小于6克；经常锻炼，以有氧运动最佳，每天至少锻炼一小时；戒烟、限酒，保持体重在一定范围。

保持心情舒畅良好的精神状态同样也具有提高自身免疫功能的作用，因此糖友在平时要注意通过有效方法缓解精神压力，树立战胜疾病的信心！