尿路感染是糖尿病(尿路感染是糖尿病的并发症吗)

• 1、糖尿病与感染：足部感染、尿路感染、皮肤感染和口腔感染等
• 2、糖尿病导致尿路感染不要怕，告诉你一个实用药，牢牢记住不吃亏
• 3、糖尿病人出现此症状，有可能是尿路感染，要抓紧治

糖尿病与感染：足部感染、尿路感染、皮肤感染和口腔感染等

如果您患有糖尿病，您的身体更容易感染，而且这些感染也更容易迅速蔓延、恶化或需要医疗护理。血糖升高会削弱人体的免疫系统，使其更容易受到细菌和其他病原体的攻击。由此产生的感染几乎可以发生在身体的任何部位，轻则令人不适，重则危及生命。但如果感染了开放性溃疡或伤口，请立即就医。

高血糖，也称为高血糖症，是糖尿病的标志性症状，它会给身体带来额外的压力。这会损害身体的免疫系统，使细菌和真菌从口腔到足部滋生。

肯塔基州路易斯维尔诺顿医疗中心温迪诺瓦克糖尿病研究所成人内分泌科医学主任、医学博士莉莎尔·福尔瑟姆 ( Lisal Folsom )表示：“当身体处于高压力之下时，免疫系统就会受到影响，导致对感染的反应变弱、强度降低。”

高血糖可能会导致其他并发症，使感染更容易迅速蔓延并开始加剧。

• 炎症程度较高，随着时间的推移会损害身体器官
• 血管损伤，导致健康血流减少
• 神经病变或神经损伤，导致皮肤更容易撕裂

抵御感染的第一道防线是尽可能保持血糖水平接近目标范围。健康的血糖水平是确保身体能够全力抵抗有害细菌的最佳方法，从而更容易恢复。

糖尿病患者的足部血液循环不良，感觉减退，这两者都可能导致不易察觉的细菌和真菌感染，甚至加重感染。这些感染可能严重到需要截肢。

血液循环不良通常是外周动脉疾病造成的，这是一种可能发生在糖尿病患者身上的血管损伤。外周动脉疾病会减少流向足部的健康血液，导致免疫系统更难将抗感染的白细胞和营养物质输送到感染部位。

感觉减弱源于周围神经病变或四肢神经损伤等问题。

“如果神经病患者的脚受伤，由于缺乏感觉，他们可能不会立即注意到。如果没有及时发现和治疗，就可能会引发感染，”福尔瑟姆医生说。

正确的治疗取决于患者的感染类型和严重程度。医生可能需要引流伤口、切除感染组织或开抗生素。

如何预防足部感染

糖尿病患者必须注意足部护理。为了预防感染，您应该：

• 每天彻底清洗、擦干并检查双脚。检查双脚是否有受伤迹象，即使是发红、水泡和割伤等小伤。
• 穿舒适的鞋子和袜子，不要赤脚。这样可以减少起水泡或其他伤害的风险。
• 将脚趾甲修剪平整。修剪整齐的指甲可以防止割伤。用指甲锉磨平锋利的边缘。
• 切勿自行去除鸡眼或老茧。请咨询医生或足病医生，以降低受伤风险。
• 定期去看医生。一旦发现脚部受伤的迹象，就立即就医，以便及时治疗。每年至少去看一次足病医生。

糖尿病会增加患泌尿道感染（ UTI ）的风险。

这是因为尿液中过量的葡萄糖会创造一个更容易滋生感染性细菌的环境，纽约市认证糖尿病教育家和注册营养师米歇尔·鲁森斯坦（ Michelle Routhenstein ）说。

尿路感染可能发生于膀胱、输尿管或尿道。鲁森斯坦表示，如果不及时治疗，感染可能会扩散至肾脏，这对糖尿病患者来说可能危及生命。务必注意以下可能出现的症状，并尽早寻求治疗：

• 尿液浑浊或带血
• 尿液恶臭
• 排尿时疼痛或灼痛
• 低烧
• 下腹部或背部有压迫感或痉挛
• 频繁想小便，即使上完厕所后也是如此

轻度膀胱感染通常用抗生素治疗。您需要的抗生素类型取决于您的感染情况及其严重程度。您也可以在家中通过多喝水和使用加热垫来辅助治疗尿路感染（例如腹部或盆腔疼痛）。

如何预防尿路感染

有很多方法可以降低尿路感染的风险。

• 保持水分充足。喝足够的水可以稀释尿液中的细菌，帮助排出体外。
• 经常排尿。憋住会让感染细菌有更多时间生长。
• 保持良好的卫生习惯。从前向后擦拭，淋浴而不是长时间泡澡，使用卫生棉条而不是卫生巾，性交后及时排尿。所有这些方法都有助于防止有害细菌进入你的泌尿道。
• 穿透气的内衣。透气的棉质内衣至关重要。它有助于减少出汗，从而减少有害细菌的滋生。
• 吃富含益生菌的食物。比如原味酸奶、味噌汤或发酵泡菜。它们有助于增强体内益生菌群，从而抑制有害细菌的生长。

皮肤中有大量神经和血管，而高血糖可能会对它们造成损害。

“这反过来会增加你患细菌或真菌皮肤感染的风险，”鲁森斯坦说。

细菌感染，包括蜂窝织炎、脓疱病和痈，通常是接触葡萄球菌或链球菌的结果。它们会导致感染区域周围发红、肿胀、疼痛和压痛。股癣、足癣和癣等真菌感染更容易在温暖潮湿的皮肤褶皱处形成。它们往往会导致红色、发痒的皮疹，可能出现鳞屑或水疱。

与其他感染一样，早期治疗有助于防止问题恶化，并改善皮肤状况。细菌感染通常采用外用或口服抗生素治疗。真菌感染需要使用抗真菌药物；医生推荐的药物类型取决于您的具体感染情况及其严重程度。

如何预防皮肤感染

加倍保持一些基本的卫生习惯可以帮助降低皮肤感染的风险：

• 经常用肥皂和水洗手。
• 用肥皂和水清洗伤口。
• 如果您有皮肤感染的迹象，请告知您的医生。

患有糖尿病的女性更容易患上阴道酵母菌感染，这是一种由白色念珠菌引起的真菌感染。用于治疗 2 型糖尿病的 SGLT2 抑制剂，如达格列净 ( Farziga ) 和恩格列净 ( Jardiance ) 也会增加酵母菌和其他生殖器感染的风险。

这些真菌通常少量存在于我们体内和体表。但高血糖会使念珠菌更容易失控生长并引起感染。

“高浓度的葡萄糖会形成潮湿、富含糖分的环境，从而促进酵母的生长，”鲁森斯坦说。

如果您患有酵母菌感染，您可能会注意到外阴周围出现以下症状：

• 瘙痒和刺激
• 灼烧感，尤其是在排尿或性交时
• 疼痛或酸痛
• 发红和肿胀
• 干酪样分泌物

酵母菌感染越早开始 治疗，效果就越好。如果非处方药无法改善感染，或者感染反复发作，就一定要去看医生，医生可以推荐并开出更有效的抗真菌药物。

如何预防阴道酵母菌感染

诸如此类的生活方式的改变可以帮助您防止真菌过度生长并防止酵母菌感染：

• 不要使用有香味的卫生棉条、香味卫生巾或女性除臭剂。
• 避免冲洗。
• 迅速换下湿的或汗湿的内衣或泳衣。
• 穿棉质内衣和宽松的下装。
• 选择水基性润滑剂。

糖尿病会使你更容易出现口腔和牙龈问题。与其他类型的感染一样，高血糖会阻碍健康的免疫系统功能，减少受损血管的血流量，并为细菌提供更多滋生的“燃料”，所有这些都可能导致口腔感染。

一些最常见的感染包括：

• 牙龈疾病：这种有害的牙龈炎症会导致牙龈红肿、肿胀，并容易出血。牙龈炎是一种常见且较轻微的疾病，可能导致牙周炎（一种更严重的牙龈疾病）以及牙齿脱落。
• 鹅口疮：鹅口疮是由念珠菌过度生长引起的真菌感染，会导致口干、不适和白斑。
• 口干：口干并非感染，但会增加感染的风险。它会让你的口腔感到不适，久而久之会导致蛀牙和真菌感染。

不同类型的牙齿和牙龈问题有不同的治疗方法，因此，如果您出现相关症状，务必去看牙医。您可以根据具体感染情况，制定治疗方案。

如何预防口腔感染

良好的口腔卫生习惯可以帮助您保持口腔、牙龈和牙齿尽可能健康：

• 每天用含氟牙膏刷牙两次。
• 每天用牙线、牙签或牙医推荐的其他工具清洁牙齿间隙一次。
• 定期去看牙医。
• 喝含氟的水。氟化物可以保护你的牙齿。
• 避免吸烟，或者如果您目前吸烟，请咨询您的医生能否戒烟。

高血糖会增加皮肤真菌感染的风险，类似地，它也可能引发龟头炎，即龟头（或头部）发炎。这种疾病通常由酵母菌感染引起，仅影响未接受包皮环切的男性。

龟头炎并不严重，但可能会引起不适。它会导致龟头发红或变色、肿胀、发痒或疼痛。它还会导致包皮下出现恶臭和白色分泌物。如果您出现症状，务必寻求治疗。根据感染类型，医生可能会推荐抗真菌药膏或抗生素。

如何预防阴茎包皮感染

除了改善血糖控制外，良好的生活习惯也能降低患龟头炎的风险。你应该定期洗澡，避免使用刺激性肥皂，用温水清洗包皮下区域，并彻底擦干。性交时务必使用避孕套，因为性传播感染可能导致龟头炎。

糖尿病患者感染可能很快恶化。福尔瑟姆建议，一旦出现感染症状，应立即联系您的初级保健医生。这些症状包括感染部位周围发红、肿胀、疼痛或分泌物，或全身症状，例如发烧、呕吐或严重疲劳。

• 糖尿病患者罹患各种感染的风险更高，因为长期高血糖水平会损害免疫系统反应。
• 血糖水平升高的人群更容易出现足部、皮肤和口腔的细菌和真菌感染，尿路感染和酵母菌感染也是如此。
• 为了防止感染症状加剧或出现进一步的并发症，只要出现感染症状（例如发红、疼痛、发烧或严重疲劳），就必须立即就医。

文章来源：Marygrace Taylor，《每日健康》

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糖尿病导致尿路感染不要怕，告诉你一个实用药，牢牢记住不吃亏

老李今年68岁，患糖尿病已有十余年时间，虽然他平时严格遵照医生的嘱托服药调整血糖，但一些并发症仍难以避免，让他深感困扰。最让老李痛苦的是，最近半年尿路感染反复发作，本来尿频尿急已经给他增加了不少烦恼，如厕时更有一股难以言喻的灼热刺痛感，排尿后还有总觉得没有完全排出的难忍感觉，整夜难眠，折磨得他苦不堪言。

起初老李觉得只是小毛病，去药店匆匆买了一些普通的消炎药服用。服药后，的确能暂时缓解，但没过多长时间，稍一受凉劳累，症状又毫不留情地卷土重来，而且比之前更厉害：排尿疼痛更明显了，有时还会伴随小腹部隐隐作痛的不适感。几个疗程下来，这种反反复复的状态让他心理备受打击，不禁开始怀疑，这到底还能不能治好呢？

家人催促下，老李终于来到了医院，详细咨询了专科医生。经详细的尿液化验检查时发现尿路感染情况明显，医生解释说，这正是长期糖尿病患者容易受到的麻烦。原来，糖尿病患者由于血糖长期偏高，容易产生尿糖，而糖分正好给细菌繁殖提供了“温床”，再加上年龄大了抵抗力相对下降，尿路感染非常容易反复发生。

医生指出，仅靠频繁使用普通抗菌药物，虽然短期内能有效缓解症状，但却不能从根本上遏制感染的复发，反而可能导致细菌产生耐药性，使感染越治越难。真正有效解决反复感染问题的方法，需要选择一种更安全有效且不容易耐药的疗法，针对尿路环境进行针对性调节。

听完老李的病情描述与检查分析，医生开了一种药物作为他长期治疗的好帮手——马尿酸乌洛托品片。这种药物并不是常规抗菌药物，它的作用机制非常独特，通过酸化尿液环境，不利于细菌的繁殖，从而起到一种抑制和预防尿路感染反复发作的效果，特别适合经常反复发生尿路感染问题的糖尿病患者。而且，这种药物本身并不直接杀菌，因此不像普通抗生素那样容易导致耐药性，也能避免长期抗生素反复滥用的弊端。

不过，医生同时也特别叮嘱老李，虽然这种药物相对安全，但也有一定使用禁忌，尤其本身有严重肾功能不全的患者，是绝对禁忌服用的。同时药物效果也不是万能的，必须配合饮食控制、规律作息、重视个人卫生和定期的复查，才能更有效地避免尿路感染反复。

老李按照医生的指导，开始规律且谨慎地服用这个药，还配合增加饮水量，多休息，注意尿路卫生，并定时监测血糖，逐渐发现身体的不适感和尿频尿急现象频次越来越少，慢慢地摆脱了之前那种痛苦境地，晚上的睡眠质量也好了许多。

再次复诊时，老李满怀感激地对医生说：“真应该早早知道这个办法，也不会多受这么长时间折磨了。”

其实糖尿病很多时候不可怕，关键在于正确的干预与管理，尿路感染尽管麻烦，但只要我们树立正确的观念，积极配合治疗和选择合适的辅助疗法，就可以有效降低反复发作的几率。

糖尿病人出现此症状，有可能是尿路感染，要抓紧治

糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病所带来的并发症，如眼病、肾病、心血管病等，这些可能都为糖友熟知，但糖友们却常常忽略了下半身的问题——尿路感染，这和糖尿病也脱离不了关系。

哪些糖友易尿路感染？

血糖控制不良。长期血糖控制不好、血糖波动较大、长期处于高水平的患者易患尿路感染。由于这些糖尿病患者血液中和尿液中的葡萄糖含量很高，葡萄糖为大量细菌提供了营养物质，从而为细菌的生长和繁殖提供了良好的生产环境，更容易受到细菌的感染。糖尿病病程长且高龄段的人群。对于女性糖尿病患者来说，老年女性雌、孕激素水平下降，使女性泌尿生殖道pH值降低，泌尿道黏膜变薄，易发生尿路感染；而老年男性前列腺病包括前列腺增生、细菌性前列腺炎明显增多，致尿液引流不畅，残余尿增多，细菌易逆行进入膀胱而致病。

女性患者。由于女性尿道的生理特殊性(尿道短而宽)，较男性更易发生尿路感染。

合并糖尿病肾病者。糖尿病肾病患者较合并其他并发症者更易发生尿路感染，可能是由于蛋白从尿中排出，使血清蛋白水平降低，抵抗力下降，部分患者肾功能受损，尿量减少，通过排尿对细菌的冲刷作用减弱有关。

糖友尿路感染如何预防？

一、控制好血糖。糖尿病尿路感染与血糖高，机体抵抗力下降有关，所以，治疗糖尿病合并尿路感染首先要有效控制血糖，使血糖达到理想控制标准。

二、清淡饮食。少吃油腻及刺激性强的食物，如辣椒、生姜、葱、蒜及咖啡等。不要饮酒，尤其是烈性酒。

三、注意多饮水。多饮水，增加尿量，促进细菌及炎性分泌物的排出。

四、注意个人卫生。女性糖友要注重阴部及肛门部位的清洁；勤洗外阴，勤换内裤；及时小便，切忌憋尿。

五、加强盆底肌群的训练。糖友们每晚睡前可在床上做抬腿运动和肛门会阴收缩运动，这些活动可促使松弛的膀胱基底和尿道筋膜力增加，预防尿失禁。