糖尿病 刺痛(糖尿病刺痛吃什么药)

• 1、糖友手脚麻木刺痛，警惕糖尿病周围神经病变
• 2、55岁男子糖尿病多年，手脚麻木刺痛，疼痛难忍，一个经方加减改善
• 3、糖尿病出现刺痛怎么办，老中医教你治疗糖尿病神经病变

糖友手脚麻木刺痛，警惕糖尿病周围神经病变

来源：广州日报

广州日报讯 （全媒体记者周洁莹 通讯员伍晓丹）张大爷是位患糖尿病十余年的糖友。近期，他总是感觉手脚发麻、刺痛，晚上睡觉前症状更加明显，不少资深糖友可能都有类似张大爷这样的经历。珠江医院内分泌代谢科副主任、主任医师孙嘉教授提醒说，这很可能是糖尿病周围神经病所致，患者应及时就医不可大意。

孙嘉介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的一种慢性并发症，出现一系列与周围神经功能障碍相关的症状和体征。手脚麻痛是周围神经病变常见表现之一。由于周围神经可分为支配感觉的感觉神经及支配运动的运动神经，糖尿病周围神经病变的表现也因损伤的神经而异。

其中，感觉神经损伤最为常见，多以手脚麻痛为首发征兆。麻木感一般从手脚部位开始，常常以双侧对称性的发生，足端感觉异常的情况也比腿部的症状会更为明显，下肢症状比上肢重，夜间比白天重。除了麻痛以外，还可有蚁走、虫爬、发热、触电样等异常感觉。

此外，还有部分患者对冷、热、触、刺等外部刺激不敏感或者对轻微刺激即产生强烈而不适的感觉，专家们称它为感觉减退和感觉过敏。

感觉减退其实很危险，有些老人习惯睡前泡泡脚，睡眠好。但由于足部的感觉减退，很容易一不小心造成烫伤，最后因为“糖尿病足”而不得不住院治疗。

早期筛查对于发现糖尿病周围神经病变很关键。对于症状典型的资深“糖友”，医生通过询问病情基本可以做出临床判断。而对那些尚未出现明显症状的早期神经病变患者，则必须通过体检和一些特殊检查才能发现并确诊。

定期筛查有助于明确病变严重程度和进展情况，及时治疗，阻止神经病变的进展和恶化。孙嘉建议，确诊5年以上的1型糖尿病患者每年需要进行一次神经病变筛查；新诊断的2型糖尿病患者诊断时就应筛查，且以后每年筛查一次；有神经病变者需要每3~6个月复查。

55岁男子糖尿病多年，手脚麻木刺痛，疼痛难忍，一个经方加减改善

糖尿病虽然是以血糖升高为主，但对人体影响比较大的是微血管和大血管病变，而中医把微血管和大血管病变成为“络病”，因此现代医学里也有很多人把糖尿病称为“糖络病”。

下面我们一起来看一个案例，患者，男，55岁，糖尿病3年多，一直用药不规范，经常隔好几天吃一次，自我感觉良好，结果半年前由于血糖控制不佳，酮症酸中毒入院治疗，空腹血糖便一直在8.3mmol/L，后又出现双脚麻木刺痛，经常有如刀割油烫般的感觉，夜晚睡觉的时候感觉更明显，导致晚上完全睡不好，即使是大夏天的，手脚也很冰凉，整个人还非常的消瘦。

观其舌脉，舌质红，舌苔白，脉弦细，当时给他辨证为气血亏虚、经脉闭阻。

拟方当归四逆汤加减，见：黄芪、蜈蚣、白芍、细辛、当归、桂皮、鸡血藤、通草，同时嘱咐西药照服。

患者回去服用7剂以后，说疼痛有点改善，但不明显，于是在原方的基础上加丹参、葛根服用15天，患者反馈，疼痛明显减轻，其他症状也有所缓解，在原方基础上去蜈蚣、细辛，加生地黄，增强养阴补肾的功能，后让患者继续服用1个月，跟我说现在只有一点点麻了也不通了，继续调方，服用15天，诸症皆平。

患者的情况其实很简单，主要是由于气机郁滞、久病不愈，导致邪入血分，脉络不畅，气血皆伤。因此，想要解决这个问题，我们要做的就是先要让脉络通畅起来，再让补气的方法，让血行能够通畅，这样脉络、肌肤能够得到濡养，自然疼痛和麻木的情况就会好转。

下面我们一起来看看用意，方中黄芪健脾益气，气行则血行，鸡血藤活血通络，当归、白芍补血活血，桂皮温经通脉，通草、细辛、蜈蚣通络止痛。合用在一起就有益气养血、活血通络的作用。

很多人可能就会奇怪了，为什么要用这么多辛温的药，其实我们这里主要取辛温药能散、能走、向外发散，这样才能够让气血通畅起来。

最后，我提醒大家一下，中医讲究一人一方，辨证施治，如果你也有类似的相关问题，最好在专业中医师的指导下使用此方，切勿盲目自行用药。

糖尿病出现刺痛怎么办，老中医教你治疗糖尿病神经病变

糖尿病末梢神经病变是常见的糖尿病慢性并发症，主要表现为手足皮肤的针刺样疼痛、麻木，常用的治疗药物有甲钴胺、羟苯磺酸钙、硫辛酸和依帕司他等，但是多数患者使用这些药物效果并不理想。

糖尿病末梢神经病变的各种疼痛

因为糖尿病末梢神经病变是超级的疑难病，口服药物效果不好，于是就出现了各种各样，五花八门的治疗方法，比如神经减压手术，干细胞治疗等，实际上不管是口服药物还是手术治疗等方法，多数效果都不尽如人意。

多数患者多方求治无果后都会转到中医治疗，我们今天主要讲的就是一例末梢神经病变的中医中药治疗！

基础情况：何xx， 女 37岁 ，身高160，体重64kg 2022.06.8初诊日期 因糖尿病末梢神经炎，双脚阵发性刺痛，呈渐进性加重而求诊。

问诊：双脚针刺样疼痛，胁肋部位阵发性灼热疼痛，腰酸易累，头晕，眼干涩，偶有心悸、心绞痛，大便日一行偏溏，月经如常，睡眠可。

脉诊：脉细弱略带弦像，

舌淡有齿痕 边尖黑点较多

望诊：舌淡有齿痕 边尖黑点较多。面部痤疮此起彼伏，颧骨两侧有黄褐斑。

辨证：肝肾阴虚证

立法：滋阴养血 疏肝解郁 理气止痛

方药：一贯煎合芍药甘草汤加味

组成：枸杞 生地 沙参 麦冬 当归 川楝子 白芍 炙甘草 怀牛膝 生牡蛎 丹参 元胡等

患者服用上方加减3周时间，胁痛和手脚针刺样疼痛均消失，不唯如此，脸上此起彼伏的痤疮没有出现新的，患者继续巩固治疗中。

患者不仅神经痛消除，痤疮也消除了

本方的一贯煎是滋阴疏肝的名方，来源于《续名医类案》，芍药甘草汤是缓急止痛的名方，来源于《伤寒论》，今天我们重点讲讲一贯煎。

中医古籍《续名医类案》

一贯煎：《续名医类案》

组成：枸杞 生地 麦冬 沙参 当归 川楝子

功效：滋阴疏肝

主治：肝肾阴虚 肝气郁滞证

适应症：胁肋疼痛，吞酸吐苦，口燥咽干，舌红少津，脉细弱或虚弦。

方解：本方重用生地以补肝肾之阴为君；枸杞、当归滋阴养血柔肝，沙参、麦冬滋养肺胃，四药共为臣药，妙在麦冬入肺佐金平木，沙参入胃扶土制木；佐以川楝子疏肝清热、理气止痛。全方重点虽在滋阴养血，却以柔肝疏肝，因而对于肝肾阴虚，肝气郁结所致之胁肋疼痛，胸腹胀满，反酸口苦，口燥咽干，疝气癥瘕、痤疮肿块等病症，均有一定的效果。

现代运用：

本方常用于慢性肝炎、胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等的治疗，一些文献报道本方可治疗无结石慢性胆囊炎、胆囊切除术后胆道动力障碍、神经痛、糖尿病并发症、慢性咽炎、口腔溃疡、黄褐斑、神经症、肺结核、肿瘤放疗后阴道干涩症、干燥综合征等症的治疗。

一句话方歌：

一贯杞地沙麦冬，当归川楝六味协；

合理的运动有助于改善营养和代谢，有助于神经病变的治疗

总结：

1、糖尿病末梢神经病变的治疗，要尽快尽早，永远不要拖延，因为早期治疗最简单效果也最好，晚期治疗最麻烦，往往多方治疗效果不明显；

2、糖尿病末梢神经炎治疗的选择，尽量选择口服药物或者中医中药，远离费用很高的手术治疗和干细胞疗法！