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糖尿病检查流程(糖尿病检查流程视频)
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糖尿病诊断与治疗全攻略：从确诊到用药，一文读懂！
糖尿病，作为现代社会的“甜蜜负担”，困扰着越来越多的人。很多朋友对糖尿病的诊断和治疗流程充满疑问：去医院要做哪些检查？确诊后该如何用药？别急，这篇文章将为您一一解答。
抽丝剥茧：糖尿病的诊断流程糖尿病的诊断并非“一锤定音”，而是需要经过一系列严谨的检查：
- 空腹静脉血糖检测： 这是诊断糖尿病的“金标准”。空腹状态下（至少8小时未进食）抽血检测血糖水平，若结果 ≥ 7.0 mmol/L，则提示可能存在糖尿病。
- 糖化血红蛋白（HbA1c）检测： 这项指标可以反映过去2-3个月的平均血糖水平，若结果 ≥ 6.5%，也提示可能存在糖尿病。
需要注意的是，单次检测结果异常并不能确诊糖尿病，通常需要重复检测或结合其他检查结果进行综合判断。
精准出击：糖尿病的药物治疗一旦确诊糖尿病，就需要在医生的指导下进行规范治疗。药物治疗是糖尿病管理的重要手段，目前常用的口服降糖药物主要分为以下六大类：
- 促胰岛素分泌剂： 这类药物就像“鞭子”，可以刺激胰岛β细胞分泌更多胰岛素，从而降低血糖。常见药物包括格列美脲、格列齐特等。
- 双胍类药物： 这类药物就像“闸门”，可以抑制肝脏葡萄糖的输出，减少血糖来源。二甲双胍是这类药物的代表，也是2型糖尿病患者的首选药物。
- 胰岛素增敏剂： 这类药物就像“润滑油”，可以提高机体对胰岛素的敏感性，增强胰岛素的作用效果。常见药物包括罗格列酮、吡格列酮等。
- 葡萄糖苷酶抑制剂： 这类药物就像“拦路虎”，可以延缓肠道对碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。常见药物包括阿卡波糖、伏格列波糖等。
- 二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂： 这类药物作用于肠道，可以促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。常见药物包括西格列汀、沙格列汀等。
- 钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT2）抑制剂： 这类药物作用于肾脏，可以促进葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。常见药物包括达格列净、恩格列净等。
读懂一张“化验单”|血糖的测定（糖尿病）
糖尿病是一种代谢紊乱综合征，典型症状为 “三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。患者还可能出现乏力、视力模糊等症状。长期高血糖会损害身体多处组织器官，如心血管系统，引发冠心病、心肌梗死等；损害神经系统，导致周围神经病变、自主神经功能紊乱等；累及肾脏，引起糖尿病肾病，严重时可发展为肾衰竭；眼部并发症可造成视网膜病变，甚至失明；还会增加感染风险，伤口愈合缓慢等。
怀疑有患“糖尿病”风险的时候，医院常会让做“随机血糖”、“OGTT”、“糖化血糖”检查。但你了解这些检测背后的含义吗？当有以上症状的时候，要及时到医院就医，并进行相应的检查治疗。
糖尿病的诊断金标准主要依据静脉血浆葡萄糖检测，具体包括以下三种方法（空腹血糖、HbA1c、OGTT）
1诊断流程
疑似糖尿病
↓
测空腹血糖或HbA1c
↓异常
确认检查（OGTT或重复检测）
↓符合标准
确诊糖尿病
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检测项目背后的意义
01 空腹血糖（FPG）
检测条件：至少禁食8小时（仅可少量饮水）。
临床意义：用于筛查糖尿病或糖尿病前期（空腹血糖受损，IFG）。
血糖范围：
正常值：<6.1 mmol/L（中国标准）；
糖尿病诊断值：≥7.0 mmol/L。
局限性：
1.无法反映餐后血糖波动；
2.可能受应激状态（如感染、失眠）影响。
02 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
检测条件：
1. 空腹8小时后，测空腹血糖；
2. 口服75g无水葡萄糖，2小时后再次测血糖。
临床意义：
1.诊断糖尿病或糖耐量受损（IGT）；
2.7.8~11.0 mmol/L为糖耐量受损（糖尿病前期）。
3.2小时血糖≥11.1 mmol/L可确诊糖尿病；
局限性：
1.操作繁琐（需多次采血）；
2.受胃肠道吸收功能影响（如胃切除术后患者不适用）。
03 糖化血红蛋白（HbA1c）
检测条件：无需空腹，随时可测。
代表含义：反映过去2~3个月的平均血糖水平（葡萄糖与血红蛋白结合的比例）。
临床意义：
1.糖尿病诊断标准：HbA1c≥6.5%；
2.评估长期血糖控制效果（治疗目标通常<7.0%）。
局限性：
1.不适用于贫血、血红蛋白病、近期输血患者；
2.无法反映血糖波动（如低血糖或餐后峰值）。
04 随机血糖
检测条件：任意时间点（无需空腹）。
临床意义：
1.用于急诊或出现典型糖尿病症状（如多饮、多尿、体重下降）时的快速筛查；
2.诊断标准：随机血糖≥11.1 mmol/L 伴随有相应的症状可确诊糖尿病。
局限性：
1.特异性低，需结合症状或其他检测确认；
2.无法区分空腹高血糖与餐后高血糖。
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临床的建议应用
诊断糖尿病：
首选空腹血糖 OGTT（尤其中国人餐后高血糖比例高），或结合HbA1c。
监测血糖控制：
日常用空腹血糖 餐后血糖，长期趋势看HbA1c。
筛查高危人群：
肥胖、高血压者建议定期测空腹血糖和HbA1c。
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检验报告单案例
“OGTT”检测：通常包括了“空腹血糖”、“餐后1小时血糖”、“餐后2小时血糖”、以及“餐后3小时血糖”。
“糖化血红蛋白”检测：
以上检测结果的意义，请参照本文的第二条。
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“糖尿病”的日常注意事项
1.饮食：低GI主食（如糙米、燕麦），控量分餐，忌高糖/高脂，多蔬菜、优质蛋白。
2.运动：每日30分钟有氧（快走、游泳） 抗阻训练，避免空腹运动防低血糖。
3.监测：定期测血糖（空腹＜7.0，餐后＜10.0）、血压（＜130/80）和体重（BMI＜24）。
4.药物：严格遵医嘱用药（胰岛素/口服药），不随意停药或改剂量。
5.足护：每日检查足部，防烫伤/外伤，穿宽松鞋袜。
6.戒限：戒烟，限酒（男＜25g/日，女＜15g/日）。
7.体检：每年查眼底、尿微量白蛋白、糖化血红蛋白（＜7%）。
8.心理：保持情绪稳定，必要时寻求心理支持。
9.应急：随身携带糖块防低血糖，症状加重（如呕吐/意识模糊）立即就医。
说点“肠”识！无痛胃肠镜的检查流程和注意事项看这里→
“最近肚子老是不舒服，您知道怎么去广中医三院做个无痛胃肠镜检查吗？”
“以前没做过无痛胃肠镜，您知道做之前要注意什么吗？”
听说最近屏幕前很多朋友都有这样的疑惑？不必担心，今天咱们就好好说点“肠”识，聊聊无痛胃肠镜的检查流程和注意事项。
无痛胃肠镜的检查流程
1. 预约挂号
关注并打开“广州中医药大学第三附属医院”公众号，预约挂号总院消化内科；或者前往医院挂号。如果计划当天完成胃肠镜检查，最好当天上午10点前就诊，否则会完不成肠道检查及其它检查准备。
详细挂号流程如下：
（1）关注并打开“广州中医药大学第三附属医院”公众号
（2）选择“诊疗服务”——“预约挂号”
（3）选择“广州中医药大学第三附属医院（总院）”
（4）选择“挂号”
（5）选择“龙溪门诊内科”——“消化内科门诊-龙溪”，即可选择医生挂号
2. 开申请单
到门诊部二楼找医生开胃肠镜申请单和无痛麻醉收费单。签署胃肠镜知情同意书和缴费后，到二楼消化内镜中心导医台报到。
3. 麻醉评估
消化内镜中心导医台的护士会指引患者到麻醉科医生处进行麻醉评估，完成后签署一份麻醉知情同意书。
4. 肠镜的肠道准备
当天领到两瓶177ml的硫酸镁钠钾口服溶液（泻药）和一瓶二甲硅油（消泡剂）。服用硫酸镁钠钾溶液的时候，每一瓶溶液需要加水稀释至500ml，在15分钟内喝完，一共喝两次，接下来2小时内需要喝1000ml的水。喝完最后一次泻药后再喝二甲硅油。适当活动可以促进肠道蠕动，直到上厕所时排成清水样的粪便。
5. 胃镜检查
对于只做无痛胃镜检查的患者，只需空腹来院即可，无需服用泻药。
6.实施检查
无痛胃肠镜需要有家属陪同。在约定的时间在消化内镜中心等待，将胃肠镜申请单和麻醉评估单交给医务人员后，拿到一支利多卡因胶浆。该药是在胃肠镜前10-15分钟服用，喝完后喉咙会有一种麻麻的感觉。进入内镜室后躺着病床上，按照医生的要求侧面躺好，戴上氧气面罩，待麻醉医生进行麻醉。
7. 领取报告
整个检查大约需要花费30-40分钟，全程无痛感。检查结束后，在家属陪同下等待检查报告即可。术后2小时如无明显腹痛、腹胀等症状或其他腹部不适，一般可以进食温凉的流质食物并逐渐过渡至面条、稀饭等半流质饮食。检查后不应驾车、高空作业、剧烈运动等。
△ 医生进行肠镜检查
△（从左往右依次）肠道寄生虫；结肠黑变病；结肠息肉
无痛胃肠镜的注意事项
1. 饮食准备
胃肠镜检查前三天，建议饮食以易消化的少渣细粮为主，如豆制品、稀粥、牛奶、馄饨等，不宜进食火龙果、西红柿、西瓜等易染色的食物或粗纤维等难消化的食物，以免影响清肠效果。
2. 药物准备
服用阿司匹林、华法林等抗凝药者，应在检查前一周在专科医生指导下停药；由于需要比较长的时间做好胃肠道准备，糖尿病患者检查当天禁止服用降血糖药物或注射胰岛素，最好准备糖、馒头等食物以避免低血糖；高血压患者可常规服药。
3. 衣着准备
穿平底鞋、宽松衣裤，女性患者建议去除口红及美甲。如有假牙、眼镜、贵重物品、易脱落首饰等请交由家属保管。
4. 基础病史
没有心、肺、肝、肾、脑等基础疾病，如：冠心病、肺气肿、肝硬化、尿毒症、脑梗等病史。如有发热、感冒、急性咽喉炎、哮喘等疾病，或处于妊娠期、月经期等，不宜进行检查。
5. 及时就诊
少数患者检查后可能出现腹痛、腹胀等症状，一般随着排气和排便而缓解。若发现有黑便、剧烈腹痛、呕吐等症状，请及时到医院就诊。
目前，无痛胃肠镜检查是一项非常成熟的技术，并广泛用于食管、胃肠道疾病的诊断筛查。当我们自觉重视每一次身体不适，及时就诊，在医生指导下接受胃肠镜检查，就能有效做到对消化肿瘤病变的早诊早治。我院消化内镜中心将继续“医心医意”为广大群众提供安全、可靠、舒适的胃肠镜服务。
供稿：赵静 | 初审：黄春雨
文字编辑：安俊停 | 校对编辑：李龙浩
审核：施佳平 | 审定发布：陈冠林