治疗糖尿病并发症(治疗糖尿病并发症的药有哪些)

• 1、糖尿病中常见的并发症及应对策略
• 2、糖尿病可引起的并发症又多危害又大 冬日如何预防呢？
• 3、如何远离糖尿病并发症

糖尿病中常见的并发症及应对策略

1.高渗性昏迷：糖尿病患者，要规律、规范用药，不宜随意停用或盲目更换治疗方案。

（1）定期自我监测血糖，保持良好的血糖控制状态。 有口渴、多饮、多尿、乏力、头晕等症状时，尤其是老年糖尿病患者，要及时化验血糖以及肝肾功能、血钾、血钠等电解质情况。

（2）应激情况下如发生感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等，要加强自我血糖监测频率，及时发现过高血糖，及早就医。

（3）糖尿病患者发生呕吐、腹泻、发热等病症以及出汗过多时，要保持适度饮水量，避免引起脱水，同时积极就诊，治疗引发上述症状的相关疾病。

（4）老年人由于机体对口渴的反应不敏感，要注意主动饮水，必要时可记录每日的出入量，便于进行调节，保证充足的水分摄入。

2.酮症酸中毒：糖尿病患者要严格、合理控制血糖。对于正在使用降糖药物者，不能随意减量或中断治疗，尤其是1型糖尿病患者，要坚持应用胰岛素，不要随意减量、突然中断或盲目更换胰岛素治疗方案，以确保血糖处于合理的控制状态。

（1）当伴有严重感染、外伤、脑卒中、急性心肌梗死发作等应激状况时，要密切监测血糖、尿糖、尿酮体，血糖明显升高时，要及时就医；对原用口服降糖药物者，要暂时改用胰岛素治疗，以防糖尿病酮症的发生，并对相关疾病进行积极治疗。

（2）病情相对稳定的糖尿病患者，若出现明显口渴、疲乏无力、多尿多饮、食欲减退、恶心、呕吐、头痛、肌肉酸痛、剧烈腹痛等症状时，要警惕糖尿病酮症或酮症酸中毒，应尽快到医院行血糖、尿酮体等检查，及时诊治。（via 北京地坛医院）

来源： 北京12320在聆听

糖尿病可引起的并发症又多危害又大 冬日如何预防呢？

自入冬后天气越来越冷，不论是年轻人还是糖尿病患者都更愿意选择待在家里，这种长时间不参与户外活动，身体能量得不到消耗，容易养肥人，而特别是对于糖尿病患者而言，冬天更容易使能量储备过多，在能量消耗又相对减少的情况下，出现明显的胰岛素抵抗，进而引起血糖波动不稳定，造成冬天里糖尿病人的血糖普遍升高的情况。

糖尿病在冬日里的注意事项

对于糖尿病患者来说，想要安稳度过这个冬天，是需要掌握诀窍的。本期家庭医生在线有幸邀请到广东省第二中医院内分泌科副主任中医师莫伟教授，他表示，天气的寒冷虽然能够促进身体的代谢速率，但对于糖尿病患者仍需留意几条注意事项：

1、饮食注意清淡，很多人喜欢选择冬日进步，但对于糖尿病人而言，为避免血糖浮动跨度大，饮食上还是应追求清淡为主。

2、加强体育锻炼也很重要。冬日寒冷，一方面可以选择在家做室内运动，另一方面，还可以选择一天里暖和的时间段再出门运动。通过加强锻炼可以帮助增强体质，加强药物的治疗效果。

3、重视血糖的日常监测。冬天糖尿病人的血糖浮动大，时刻监督血糖，可以及时根据血糖的变动随时调整用药方案，控制好血糖。

糖尿病可引起很多慢性并发症

总的来说，糖尿病患者最重要的是将血糖控制在合格的范围内，因为血糖控制不好，最严重的是糖尿病因此带来与之引起的并发症，严重危害患者的身体健康，影响生活质量。莫伟教授表示，因为糖尿病本身属于慢性疾病，血糖持续升高容易引起全身性的慢性并发症出现，依据慢性并发症的特点可分为大血管病变和微血管病变两大类，分别有：

大血管的神经性病变主要包括脑梗塞、中风、心梗等，会导致患者出现血管狭窄、动脉硬化鼻塞以及后期的坏疽，这些病变无疑对患者来说是带来了生命的威胁；

微血管方面常见的病变主要是眼底微血管出现损伤引起的糖尿病视网膜病变，如果不加以及时治疗，患者会因微血管持续性的眼底微血管出血，最后导致糖尿病人失明的恶果。

糖尿病并发症的冬日预防标准

糖尿病引起的糖尿病慢性有很多，除此之外，还会有糖尿病肾病、糖尿病神经病变，糖尿病人手脚、下肢周围的麻痹神经病、胃轻瘫、消化不良的肠道植物神经功能紊乱、心率失常的心脏方面植物神经功能紊乱、以及男性的阳痿等等。糖尿病可引起的并发症很多，危害也很大。想要预防并发症，就要在冬日做好血糖的管控。莫伟教授提醒，想要预防并发症，管控好血糖正常，那么，饮食、运动、药物一个都不能停。

1、饮食方面要注意清淡，避免高热量的食物。

2、运动方面糖尿病患者要提高重视度，因为只有结合运动才能提高治疗效果。但冬天天气冷，糖尿病病人也要避免神经受气温的影响带来血糖波动，这时可以选择室内的运动，对糖尿病治疗有一定的帮助作用。

3、日常做好血糖的监测工作，根据药物方面的治疗，和用药方面的特点进行及时调整，只有这样才能稳住血糖，避免受糖尿病并发症的侵害。

如何远离糖尿病并发症

11月14日是联合国糖尿病日，今年的主题是“教育改变明天”。糖尿病教育可以为患者提供科学、实用的糖尿病知识，做到早预防、早发现、早治疗，防止并发症的发生和发展。近日，解放军总医院第五医学中心内分泌科主任医师方毅就糖尿病防治的相关问题进行了解答。

糖尿病 并发症最致命

糖尿病是一种常见病、多发病，已成为现代疾病中的第二杀手，对人体的危害仅次于癌症。方毅强调，糖尿病本身不致命，致命的是严重的并发症。

失明、心梗、中风、肢体坏死，都可能是糖尿病并发症导致的严重后果。脏器功能障碍、肾功能衰竭是糖尿病患者的主要死亡原因之一。相关研究数据显示，有50.45%的糖尿病患者由于心血管并发症死亡，有68%的患者在确诊后5年之内就出现了左心室功能障碍。特别是当患者同时存在高血糖、高血压、高血脂等多重危险因素时，发生心血管并发症的概率会大大提高，因此，糖尿病患者需要更加重视心血管并发症。

为及早发现糖尿病性心脏病变，建议每位糖尿病患者定期做心电图和超声心动检查。对于2型糖尿病的治疗，可通过选择能护心的降糖药物和生活方式的配合，远离心血管死亡威胁。

记住7.0和11.1

经常有患者在门诊问：“大夫，我没有三多一少的症状，怎么就得糖尿病了？”

方毅介绍，有1/3的早期糖尿病患者会有一些非典型症状，甚至是无症状表现。关于血糖的标准，只要记住两个数字：7.0和11.1。一般空腹血糖大于7，餐后2小时血糖大于11.1就需要来医院就诊，进一步明确检查是不是有糖尿病，还有一些反复发作的餐前低血糖、莫名的皮肤瘙痒、反复感染等也需要进行血糖筛查。

做好3个“自我管理”

传统的糖尿病就医模式主要由医生进行药物处方并给予一定的教育指导，难以覆盖患者的院外管理。其实，在超过95%的时间里，糖尿病患者都是自我照料，患者院外的血糖管理才是决定整体血糖控制的因素，因此，掌握糖尿病的基础知识、学会自我管理至关重要。

方毅强调，糖尿病是终身慢性疾病，需要终身管理和治疗，不要误信“早期用药会依赖”，也别误入“我有偏方可治愈”等歧途。

糖友们的自我管理包括以下3个方面：一是心态管理，血糖出现波动是正常的，不必过分焦虑，保持乐观自信和对自己负责任的态度很重要；二是学习管理，知己知彼才能百战不殆，了解糖尿病和它的并发症，才能有效避免和延缓病情的发展；三是目标管理，保持控制血糖达标的习惯，主食、水果等要严格按照标准摄入，避免血糖忽高忽低；加强锻炼，作息规律，定期进行体格检查和血糖检测，包括空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白，按时按量用药打针；定期到内分泌科或糖尿病专病门诊就诊，实现糖尿病及并发症的早筛查早诊断。

（作者为解放军总医院第五医学中心内分泌科医生侯艳微 张婷婷）

来源： 人民网－人民日报海外版