糖尿病黄酒(糖尿病能喝白酒吗?)

• 1、糖尿病与喝酒有关？医生反复提醒：糖尿病患者，这5种酒最好少喝
• 2、糖尿病与喝酒有关？医生再次提醒：糖尿病患者，这6种酒最好少喝
• 3、糖尿病患者可以喝酒吗？医生给了个肯定的回答

糖尿病与喝酒有关？医生反复提醒：糖尿病患者，这5种酒最好少喝

糖尿病这个病，说简单也简单，说麻烦也是真麻烦。一说到糖尿病，大家第一时间想到的可能是少吃糖，控制饭量，注意运动，很少有人把目光放在喝酒这件事上。

但酒精对血糖的影响，不比一碗白米饭轻。很多人以为喝点酒可以“活血化瘀”，还能助兴，甚至觉得白酒比甜饮料“健康”一点。可对糖尿病人来说，这种想法真得改改了。

很多人不知道，酒精本身并不含糖，但它会影响肝脏调节血糖的能力。肝脏本来负责在血糖低的时候释放糖分来维持血糖稳定，但一旦酒精进了身体，肝脏就像临时换了工作，不再管血糖，而是全力处理酒精。

结果呢？血糖可能突然掉得很低，尤其是空腹喝酒的情况下，低血糖发作很突然，人可能直接晕倒，严重时甚至会危及生命。

有些人也会疑惑，既然酒可能让血糖低，那是不是糖尿病人喝点酒反而有好处？这想法听起来好像有点道理，实际上却是个陷阱。

因为酒精对胰岛素的敏感性有一部分影响，可能让血糖短时间看起来“好了一点”，但这种“好”是暂时的、虚假的，就像一阵风吹过的沙堆，看着挺整齐，风一停就全散了。

很多酒里并不只是酒精。像黄酒、米酒、甜味果酒这些，糖分含量其实不低。一杯甜酒下肚，相当于吃了半碗米饭，有的甚至还附带香精、添加剂，对身体一点好处都没有。糖尿病人本来就要控制碳水，一不小心喝多了，血糖一下子飙上去，胰岛素都赶不上。

还有一个问题，很多糖尿病人并不是单纯的血糖高，往往还伴有高血压、高血脂、脂肪肝这些问题。而酒精，不论是啤酒、白酒还是葡萄酒，对这些“老搭档”都不友好。酒精会加重肝脏负担，让脂肪肝变得更严重，也会影响血脂代谢，三高一起起舞，后果可不是开玩笑。

到底哪些酒糖尿病人最好少碰，或者说，干脆别碰？说到底，也不是要大家滴酒不沾，而是要知道哪些酒，危害大到不值得冒险。

第一种是高度白酒。白酒的酒精浓度高，刺激性也强，对肝脏的打击像是重锤砸下去的感觉。

很多人觉得一小口白酒没啥事，但一小口进去之后，肝脏得忙活好几个小时，血糖控制也跟着乱了套。如果饭前喝白酒，不仅容易低血糖，还可能影响药物吸收，尤其是口服降糖药，效果会打折扣。

再说啤酒。听起来清爽，其实是个“陷阱”。啤酒的碳水含量不低，尤其是一些口感好的精酿啤酒，那糖分可不少。一瓶500毫升的啤酒，热量差不多跟一个大白馒头差不多。

喝个三五瓶下来，血糖不蹦都难。更别说有些人还喜欢边喝边吃烧烤，油腻又高热，糖尿病人跟这种搭配扯上关系，真的是雪上加霜。

还有一种是黄酒。黄酒味道甜甜的，入口顺，很多人觉得比白酒“温和”。但糖尿病人这酒里糖是真的多。每100毫升黄酒的糖分在6克以上，喝一杯就等于吃进去好几块方糖。黄酒因为口味好，容易让人不知不觉喝多。糖尿病人如果喝黄酒，不仅血糖控制不了，体重也控制不了。

再说果酒。像是蓝莓酒、荔枝酒、樱桃酒，看起来颜色鲜艳、口感香甜，很多人特别喜欢，尤其是女性糖尿病患者，有时候觉得“这点酒应该没事”。

但问题就在于，这类果酒大多数是靠加糖来调味的，糖分含量比一般饮料还高，喝一小杯，血糖立马有反应。而且果酒的标签上，很多都不会明确标出糖分含量，让人防不胜防。

最后是调制鸡尾酒。这类酒在外面聚会、应酬时常见，颜色漂亮，味道像饮料，实则是“糖衣炮弹”。

鸡尾酒不但含酒精，还含大量果汁、糖浆、碳酸饮料，一杯下去，糖、油、酒全都有，糖尿病人喝了就是在给血糖添堵。很多人喝完还觉得“自己没喝酒”，因为不辣嗓子、不上头，但身体最诚实，血糖绝对会给你颜色看看。

说了这么多，不是要大家一口酒都不沾，而是希望糖尿病人能清楚，喝酒这事儿，风险不小。而且很多时候，问题不在喝多少，而在喝的时机和身体状态。空腹不能喝，低血糖的时候不能喝，吃降糖药的时候慎重喝，就连吃饭时碰一两口，也得看当天血糖控制得怎么样。

除了血糖以外，酒精还会影响睡眠。很多人觉得喝点酒能睡好点，但酒精让人昏沉是表面，真正的深度睡眠反而被打乱。糖尿病人本来就容易有睡眠障碍，一喝酒，睡觉更浅，醒得更早，第二天精神差，血糖也容易波动。

有研究显示，长期饮酒的糖尿病患者，心血管并发症的风险比不喝酒的人高出不少。特别是脑卒中、心肌梗死这类问题，和酒精脱不了干系。酒精会影响血压、血脂，增加血液黏稠度，一旦血管堵起来，后悔都来不及。

有些人说，“我只在过年过节喝一点，不会有事吧？”其实这“一点”，很多时候是不知不觉喝成了“一瓶”。糖尿病这个病，不怕你偶尔放纵，就怕你每次都说“就这一次”，结果一次比一次多，时间久了，血糖控制全乱套。

说了这么多，归根到底就是一句话：糖尿病人要学会跟酒“保持距离”，不是拒绝，而是要有分寸。如果真的特别想喝，不妨选择干型葡萄酒，少量，控制在一小杯以内，最好在吃饭时喝，饭后走动走动，不要空腹，不要喝多，千万别拿酒当水喝。

糖尿病不是不能喝酒，而是不能随便喝酒。就像有人能吃辣但吃多了会上火，喝酒这事也是，看体质、看血糖、看药物，啥都得掂量着来。身体是自己的，别因为一时嘴馋，把好不容易控制住的糖尿病搞得一团糟。

参考文献：
［1］李宁,张建军.酒精摄入与2型糖尿病风险的Meta分析[J].中华糖尿病杂志,2024,16(05):321-326.
［2］王立新,周莉.酒精对糖尿病患者肝功能的影响研究[J].中国实用内科杂志,2023,43(11):902-906.
［3］朱伟,陈杰.糖尿病患者饮酒行为与并发症关系的临床观察[J].中国糖尿病杂志,2022,30(03):198-203.

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糖尿病与喝酒有关？医生再次提醒：糖尿病患者，这6种酒最好少喝

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有时候，糖尿病不是因为你吃了太多糖，而是你和这个世界的节奏脱了钩。不是每个血糖高的人都爱甜食，也不是每个爱喝酒的人都意识到酒精和胰岛素之间的那点“过节”。

喝酒这件事，看起来像是生活里的小乐趣，实际上却可能是代谢系统的绊脚石。特别是对糖尿病患者来说，不是喝多喝少的问题，是喝什么、什么时候喝、身体能不能承受的问题。

人不是机器，代谢也不是一条直线。很多人不知道，酒精并不是单纯的热量来源，它会直接干扰肝脏的糖原释放。这个过程对糖尿病人来说，格外敏感。

正常人喝酒，肝脏还能慢慢调节血糖，但一旦胰岛素功能失调，酒精就像一把锯子，在本来就脆弱的血糖曲线上胡乱切割。有时候不是饭后血糖飙升，而是半夜突然低血糖，醒不过来的人也不少。

我们很多关于酒精和糖尿病的理解，其实是滞后的。现代医学早就发现，酒精对葡萄糖代谢的干扰，从进化角度来说，可能是一个“错位”。人类祖先在演化过程中，从来没有面对过每天都能喝上烈酒的生活。

酒精脱氢酶的活性，在不同人群中天差地别。有些人天生代谢慢，喝一点就脸红心跳；有些人不红，但并不代表肝脏没压力。尤其是亚洲人，酒精代谢能力普遍偏低，这意味着，我们对酒精的适应能力，远远不如西方人群。

这就解释了为什么同样一杯啤酒，有人喝完没事，有人却血糖震荡。糖尿病患者的身体，本就不擅长“缓冲”。酒精进入后，胰岛素敏感性可能短暂提升，看起来像是“血糖下降”，但这是假象。

等肝脏的葡萄糖储备消耗完了，真正的危险才开始。这种不稳定，对心血管系统的负担极大。糖尿病患者心脏病风险本来就高，再加上酒精，风险叠加不是线性，而是乘法。

很多人觉得，少喝点红酒没关系。确实，有研究提到多酚类物质可能对血管有益，但这个“有益”的前提是，不存在胰岛素抵抗、肝功能损伤、代谢紊乱这些基础问题。糖尿病人几乎很难满足这些条件。

更别说市面上的红酒，糖分含量参差不齐，一不小心就喝进了“隐形糖”。干型葡萄酒也不是百分百安全，酒精浓度低不代表代谢压力小。

啤酒是另一个“陷阱”。很多人把它当水喝，因为觉得“度数低”。但啤酒的碳水化合物含量惊人，不少品牌每瓶都相当于半碗米饭。糖尿病人喝啤酒，像是在用液体形式吃主食，升糖速度更快。

更要命的是，啤酒容易连喝，聚餐的时候根本停不下来。这种“连续摄入”让胰岛素根本来不及应对，血糖波动就像过山车。

白酒的问题更直接。高浓度酒精进入血液，直接冲击肝脏和胰腺。很多糖尿病人本身就有脂肪肝，为了“助兴”喝上一两杯白酒，结果就是肝脏功能雪上加霜。

白酒对神经系统的刺激也非常强，糖尿病人本就容易出现神经病变，酒精再一刺激，手麻脚麻的症状加重，恢复起来要多花好几个月。

不要忽视调制鸡尾酒。看起来花里胡哨，其实糖分爆表。很多人喝了一杯“莫吉托”，心里还想着“薄荷应该很健康”。结果一杯下肚，摄入的糖分比一罐可乐还多。

糖尿病人对这种“甜味 酒精”的组合特别敏感，不仅血糖升得快，还容易造成甜味成瘾，让人更想吃甜食，陷入恶性循环。

还有一种被误会很深的——黄酒。不少人觉得它“传统”、“滋补”，但实际上，黄酒的糖分比一般白酒还高。

而且不少黄酒在酿造过程中加入了额外的糖或者蜜，越是“口感柔和”的，糖含量越高。糖尿病人喝黄酒，表面上很温和，身体里面却像在点燃一颗小型炸弹。

果酒也是一个“甜蜜陷阱”。很多人喝果酒是为了“口感好”，但这个“好”来自大量添加的果糖。

果糖在肝脏的代谢路径和葡萄糖不同，但积累久了，容易让肝脏产生内源性脂肪酸，加重胰岛素抵抗。糖尿病本来就和脂肪代谢紊乱关系密切，果酒等于在这个系统里添火加油。

有一点很关键，很多糖尿病人并不知道自己的病情稳定程度。觉得“血糖控制得挺好”，就放松了警惕，偶尔喝几口试试水。

问题在于，血糖并不是一成不变的。它每天都在变，受饮食、情绪、睡眠、运动影响。酒精这种“变量放大器”，一旦加入，会让原本平稳的系统迅速失控。

有趣的是，《美国糖尿病杂志》曾经提到，酒精对女性糖尿病患者的影响更大。因为女性体内的酒精脱氢酶活性比男性低，代谢速度慢，停留时间长，风险更高。

但我们生活中，很多女性糖尿病人并不自知，还在照着“适量饮酒有益健康”的说法喝红酒。这个“适量”是建立在复杂代谢条件下的，不是每个人都能复制。

酒精对肠道菌群也有影响。最新的研究开始关注酒精对微生态的破坏。糖尿病人的肠道菌群本来就不稳定，喝酒会打乱这个本来就脆弱的平衡。

一旦益生菌数量下降，肠漏、慢性炎症、胰岛素抵抗这些问题都会出现，血糖管理就更难了。肠道微生态看不见，但它掌握着免疫、代谢、激素三个关键系统的开关。

你可能还没注意到，酒精进入体内后，会影响褪黑激素的分泌。褪黑激素不仅调节睡眠，也影响胰岛素的昼夜节律。

喝酒导致睡眠紊乱，不仅是睡不着的问题，而是破坏了整个代谢系统的节拍。糖尿病人白天血糖高，晚上低，很多时候就是因为节律紊乱，酒精是背后推手之一。

还有一点必须说，酒精会削弱药物的作用。二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖这些常见降糖药，在酒精存在的环境下，代谢路径会改变。

部分药物还可能与酒精发生反应，增加低血糖风险。特别是空腹喝酒，糖尿病人可能在不知不觉中血糖掉到危险值，甚至陷入昏迷。

不是说糖尿病人从此和杯子绝缘，而是喝之前得清楚代价。不是所有的酒都能喝，也不是所有的身体状况都适合喝。健康不是靠意志力维持的，是靠对身体机制的理解和尊重。

如果你知道酒精会让体内的胰岛素信号像失控的电报一样乱跳，可能你就不会在聚餐时轻易举杯。

这个问题没有标准答案，但有一个共识：糖尿病与酒精，是一场能不碰就不碰的较量。不是戒不戒得了的问题，而是值不值得的问题。身体不是实验场，这些年累积的代谢压力，不应该用一杯酒去赌。

别拿自己的胰岛功能开玩笑。你可能扛得住一时的放纵，但你扛不住慢性的消耗。

参考文献：

1. 《内科学》第九版，人民卫生出版社，ISBN 978-7-117-23843-7，2020年，第1190页。

2. 《中华糖尿病杂志》，2023年第15卷第5期，文章标题《糖尿病患者饮酒行为及其代谢影响分析》，作者：李建华等。

3. 《中国实用内科杂志》，2022年第42卷第3期，文章标题《酒精摄入对2型糖尿病患者血糖控制的影响》，作者：王晓峰等。

糖尿病患者可以喝酒吗？医生给了个肯定的回答

从古到今，不管是生活聚餐，还是工作应酬，喝酒都是少不了的一个交际环节。古人讲“觥筹交错，把酒言欢。”现代人则喜欢借酒消愁，又或者为庆祝喜庆之事喝酒。但随着生活水平的提高以及人们一些不良生活习惯的影响，喝酒成为了很多人迈向健康长寿的一大阻力。特别是对患有某些疾病的人群来说，喝酒不仅不利于控制病情，还可能会引发其他严重后果，比如说糖尿病患者。

糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病。一旦确诊糖尿病，患者需要接受胰岛素相关的治疗，同时还要注意饮食，即提倡高纤维饮食，避免高糖、高油饮食。就喝酒而言，酒精进入体内，如果没有及时得到代谢，那多余的酒精就容易变成脂肪堆积成体内，这同样不利于糖尿病患者控制病情。

但是糖尿病患者在日常生活中，难免会遇到需要喝酒应酬的情况。这种情况下，喝还是不喝呢？相信不少糖尿病患者对此感到烦恼。那么，到底糖尿病患者能不能喝酒呢？为此，家庭医生在线采访了广东省中医院大学城分院内分泌科科主任、主任医师赵玲。

糖尿病人可以喝酒吗？药酒可以常喝吗？

“糖尿病病人，总的来说不建议喝酒。”赵玲主任解释道，在日常生活中，啤酒含有一定的糖分，可以引起血糖的波动。此外，糖尿病病人经常合并有高尿酸血症，啤酒对尿酸的影响也是非常大的。

“白酒，老百姓经常说酒能提神能通血管，中医讲酒通血脉、消愁遣兴、少饮壮神，过多损命，所以说它虽然有一定改善循环作用，但是大量饮酒，我们都知道它可以伤肝，可以导致酒精性肝硬化，可以导致酒精性心脏病，可以导致中枢神经系统的损害。

赵玲主任进一步提到，曾经有一个病人，30多岁就因为长期饮酒导致了脑萎缩，所以它的危害更大。而且常饮白酒对于糖尿病的病人来讲，可能会引起低血糖。特别是使用磺脲类药物的病人，喝白酒可以引起血糖突然下降，这也不是安全的。

但是赵玲主任表示，如果有些病人应酬的时候一定要喝酒，那可以小量地喝干红葡萄酒，但是一天的饮用量也不要超过一两。

至于药酒，赵玲教授直言，“其实我不太建议饮用，因为药酒的原料一般都是用白酒和黄酒来浸泡一些中药材，而白酒、黄酒对糖尿病病人也都是不适合的。”