糖尿病会头晕(糖尿病会头晕恶心吗)

• 1、糖尿病患者走路时总是头晕？一般暗示这几个并发症，千万不要小瞧
• 2、糖尿病，失眠多梦、头晕耳鸣，中医一张千年经典方轻松化解！
• 3、必须马上住院！糖尿病患者出现5种症状要当心，否则或有生命危险

糖尿病患者走路时总是头晕？一般暗示这几个并发症，千万不要小瞧

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走路的时候，突然感到头晕，甚至有点站不稳，这种情况是不是很常见？明明走得好好的，怎么就突然觉得天旋地转，眼前一片模糊？

很多糖尿病患者可能会觉得这种头晕只是偶尔的低血糖反应，或者是因为自己工作太累，休息不好导致的，但你知道吗，这种情况背后可能隐藏着一些糖尿病并发症，绝对不能轻视。

作为医生，我遇到过很多这样的患者，他们经常在走路或站立一段时间后，感到头晕或者晕厥。

他们通常以为是血糖波动引起的，但当我们深入分析时，才发现这些症状往往和糖尿病的一些并发症有关，如果忽视这些早期症状，病情可能会恶化，最终导致无法挽回的后果。

糖尿病是一种慢性疾病，它对身体的损害是渐进的，而很多并发症也会悄无声息地侵蚀身体，直到你察觉时，病情已经发展到了一个很严重的阶段。

糖尿病不仅会影响到血糖、血管、神经系统，还会大大增加心血管疾病的风险。

糖尿病患者的心血管系统通常会受到长期高血糖、低密度脂蛋白（LDL）增高、血压波动等因素的影响，最终导致动脉硬化、高血压等问题。

当心脏的供血能力下降时，患者在走路时可能会感到胸闷、气短、头晕等症状，尤其是在剧烈运动或体力消耗较大的时候，心脏难以迅速供血，可能会引发心悸、头晕等表现。

有一位中年男性患者，他的糖尿病已经有很多年，除了日常控制血糖，其他健康问题一直没引起重视，最近，他在工地上搬运一些重物后，突然感觉胸口不适，头晕，几乎站不住。

起初，他觉得可能是工作过度疲劳，但检查结果显示，他已经出现了动脉硬化的迹象，心脏的供血能力不足。

糖尿病导致的心血管问题，可能会引发这种头晕症状，特别是在劳累或剧烈运动时，心脏无法及时提供足够的氧气，导致大脑出现短暂的缺氧反应，从而引发头晕。

糖尿病和心血管疾病之间存在着极为紧密的关联，研究显示，糖尿病患者罹患心脏病的风险较常人要高出2至4倍。

因此，如果糖尿病患者在走路时感到头晕，尤其是在体力活动后，除了要排除低血糖或神经问题，还应该警惕心血管系统的潜在风险。

糖尿病不仅仅损害血管，它还会影响到神经系统，糖尿病神经病变是糖尿病患者最常见的并发症之一，而它常常是导致糖尿病患者走路时头晕、失衡的重要原因。

糖尿病引起的神经病变，首先影响到的是下肢的感觉和运动能力，而这种感觉的丧失，正是导致患者步态不稳、走路时容易头晕的根本原因。

我记得有一位患者，已经患糖尿病多年，起初她并没有明显的不适，生活照常进行，但是随着时间的推移，她开始感到走路时脚步轻飘飘的，尤其是站立时，突然感觉眼前一黑，几乎跌倒。

她以为自己只是太累了，或者是血糖有些波动所致。

直到有一天，她在走向餐桌时突然一头栽倒，之后送进了急诊，检查后发现，她的糖尿病导致了严重的神经病变，尤其是下肢的感觉已经严重丧失，导致她不能很好地控制走路的步伐。

糖尿病神经病变机制颇为复杂，长期高血糖致使血管受损，进而累及神经细胞功能。

当血管供氧能力下降，神经细胞得不到足够的营养，就会逐渐发生变性和坏死，尤其是末梢神经，这就直接导致了患者的感觉丧失和运动功能受限。

神经病变初期，患者可能只会感到手脚麻木、刺痛，但随着病情的发展，可能出现无法感知疼痛、无法控制走路步伐等问题。

最严重时，患者甚至会因为神经无法正常传递信号，导致肌肉萎缩和运动功能丧失。

根据研究数据，约30%到50%的糖尿病患者会在患病10年后出现不同程度的糖尿病神经病变，且神经病变的程度与糖尿病控制的好坏密切相关。

如果糖尿病患者没有及时控制血糖，神经病变可能会加速发展，最终导致严重的步态不稳和头晕症状。

因此，如果糖尿病患者发现自己在走路时频繁出现头晕，尤其是伴随麻木、刺痛等感觉异常时，就需要警惕神经病变的发生。

低血糖，一听就知道是糖尿病患者常见的急性症状，但你是否知道，低血糖并不仅仅是在血糖快速降到一定程度时才出现。

许多糖尿病患者在调整治疗方案时，尤其是在药物调整不当时，可能会经历隐性低血糖。

即血糖并没有达到危险的水平，但却在运动、饮食不当等情况下，导致大脑短时间内无法获得足够的葡萄糖供应，从而引发头晕、心悸等症状。

我曾遇到一位刚退休的患者，他一直有糖尿病，且在医生的建议下，逐渐减少了胰岛素的用量。

可是，最近几个月，他总是在走路时感到头晕、乏力，尤其是在快走或做一些轻度活动后，症状加重，以为只是身体虚弱，他并没有太在意，直到他的一次晨跑中，突然感到一阵头晕，差点摔倒。

检查结果显示，他的血糖并不低，但由于胰岛素剂量调整过快，加上运动后未及时补充碳水化合物，导致了一次隐性低血糖反应，进而引发了头晕的症状。

低血糖不一定是极端的低糖，而是血糖波动过大时，身体会产生应激反应，出现头晕、恶心、眼花等症状。

糖尿病患者在调整治疗方案时，尤其是调整胰岛素剂量时，必须严格监控血糖变化，避免因过度降糖而引发低血糖，此外，饮食也要适当配合，避免剧烈运动或空腹情况下出现低血糖。

糖尿病并不是一个单纯的血糖问题，它对身体的影响非常深远，尤其是当糖尿病已经进入中晚期时，它可能通过不同的方式对血管、神经、甚至血糖调节机制本身造成影响。

因此，如果糖尿病患者在走路时总是头晕，除了考虑到血糖波动之外，还要警惕可能由血管病变、神经病变或者低血糖引发的并发症。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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[1]冯琰琰,孔节,朱梦.2型糖尿病患者并发症肾损伤的影响因素及应对措施分析[J].黑龙江医学,2025

糖尿病，失眠多梦、头晕耳鸣，中医一张千年经典方轻松化解！

糖尿病，在中医里面属于消渴的范畴，其主要症状包括“三多一少”，即多饮、多食、多尿、体重减轻，不过最近门诊上，有很多患者都有一种痛症，那就是浑身乏力，头晕耳鸣，有些还会失眠多梦，这到底是怎么一回事？

前段时间门诊来了位患者，25岁，刚工作不久，去年出现了明显的“三多”症状，后去医院检查确诊糖尿病，一直在口服降糖药稳定血糖，但效果不佳，此外，患者一直感到非常焦虑，找到我的时候，患者形体消瘦，浑身乏力，自述总会出现头晕耳鸣的情况，晚上还睡不好，入睡困难。

刻诊：舌质红，苔薄

根据患者情况使用杞菊地黄汤加减：黄芪，熟地、山药、山萸肉、枸杞子、菊花、金银花
患者服用一周后，“三多”症状明显减轻，精神振作，行走自如，耳鸣减轻，效不更方继续服用，一个月后，患者诸证皆消，夜已能寐，脉舌正常。

从中医的角度来说，糖尿病患者出现头晕耳鸣、失眠多梦等情况，往往是跟肾阴虚造成的，因此我们可以用益气养阴，滋补肝肾的方法来调理。

杞菊地黄汤出自《医方集解》，具有滋肾养肝的功效，主治肝肾阴虚证；方中的黄芪、熟地、山药，能够益气补脾而益肺肾；山萸肉能够补肝肾，主要用于头晕耳鸣等症状；而枸杞子、菊花和金银花能够滋阴清热凉血，益精明目。诸药合用，共奏益气养阴清热、补肝益肾潜阳之功。

随着病情的发展很多糖尿病人都会出现失眠多梦、头晕耳鸣的现象，所以要及时就医，减少因这些症状而造成血糖波动过大的问题。

需要注意的是，中医讲究辨证施治，每个人的体质和病情都各不相同，切勿胡乱用药，以免贻误病情。

必须马上住院！糖尿病患者出现5种症状要当心，否则或有生命危险

糖尿病并不总是“慢慢来”。很多人以为血糖高一点没什么，吃点药、注意饮食就能稳住。可现实是，一旦出现某些异常症状，就绝不是“多喝水、多走路”能解决的事了。

糖尿病一旦出现特定的5种急重症信号，就必须马上就医、甚至紧急住院，否则可能危及生命。这不是吓唬人，而是医生在临床中见过太多“本来可以救回来”的遗憾。

不少患者直到出现意识模糊、呼吸困难才进医院，这时候往往已经发展成酮症酸中毒、糖尿病高渗状态或重度感染，抢救起来非常棘手。有时候，时间就是生命。

问题是，大多数人对这些高危信号完全没有警觉，甚至误以为是“天气热”“血糖低”才会头晕、乏力。等到症状明显时，身体已经透支得厉害。

医生一再强调，这5种表现，糖尿病患者一旦遇上，千万别撑，别犹豫，直接去医院就对了。那到底是哪5种？又该如何识别？更重要的是，有没有办法提前预防？这些，才是患者和家属真正该掌握的“保命知识”。

别小看了“口干舌燥”，也别忽视“尿多乏力”

有些症状听起来不严重，比如口渴、尿频、疲倦，很多人觉得这就是血糖没控制好，只要吃点降糖药就能缓解。但医生要说一句，当这些日常症状突然加剧到“喝了很多水也不解渴”“一天排尿十几次”“走路都没力气”时，危险就已经逼近了。

这时候要高度怀疑是不是发生了酮症酸中毒或高渗性高血糖状态。尤其是酮症酸中毒，往往还伴有恶心、呕吐、呼吸变深变快、甚至有“水果味呼气” 的表现，说明体内正在酸中毒，必须立即补液、调节电解质、使用胰岛素治疗，耽误时间越长，死亡风险越高。

认不清“低血糖发作”，等于错失救命机会

另一个危险，是低血糖。很多人以为糖尿病就是血糖高，怎么还会低？但医生知道，使用胰岛素或口服降糖药的患者，低血糖是最常见、也是最容易被轻视的急症。尤其是老年人，对低血糖不敏感，又常常独居，一旦错过了自救时机，极易发生低血糖昏迷。

通常，出冷汗、手抖、心慌、饥饿感是低血糖的前兆。如果此时没有及时摄入葡萄糖或碳水化合物，很快会出现意识模糊、说话含糊、反应迟钝，再晚一点，就可能直接昏倒在地。医生提醒，低血糖比高血糖更“急”，因为它来得突然、恶化得快，必须备好糖源，家属也要知道如何急救。

别把“脚烂了”当成小问题，它可能是截肢前兆

糖尿病患者有一个特别危险但又“看起来不疼不痒”的问题，那就是糖尿病足。很多人发现脚趾发黑、溃烂、流脓，却还想着“抹点药膏、泡泡脚”，结果一拖再拖，直到感染加重、骨髓炎、坏疽，最后只能截肢保命。

医生强调，糖尿病导致的外周神经和血管病变，会让脚的感觉迟钝、血供变差，一旦受伤很难愈合。尤其是足部出现红肿热痛、伤口久不愈合、甚至有异味时，绝不是换个药膏能解决的事，必须入院治疗，控制感染、做影像检查、甚至考虑血管重建。

感染不发烧，也可能酿成大祸

糖尿病患者免疫功能下降，感染来得快、去得慢、症状还不典型。有些人肺部感染了也不咳嗽、不发烧，只是觉得“有点喘”，结果拖着拖着，发展成糖尿病合并败血症。这类患者因为血糖波动大、白细胞反应弱，一旦感染扩散，死亡率极高。

医生提醒，任何不明原因的乏力、食欲差、局部红肿疼痛，都可能是感染征兆。别总想着“抗生素吃几天就好”，如果伴随血糖突然飙升、意识模糊、或有局部脓肿，必须到医院进行血培养、影像检查和静脉抗感染治疗，否则后果难以挽回。

别忽视“眼花耳鸣”，它可能是脑血管“警报器”

糖尿病不仅伤肾、伤眼，更伤脑。长期高血糖会导致脑血管硬化、微血管病变、血流灌注不足，这就是为什么很多糖尿病人容易出现短暂性视力模糊、头晕、耳鸣，甚至突然一侧肢体无力。这些表现，往往是脑梗塞、脑出血的前驱症状。

医生特别强调，糖尿病合并高血压、高血脂的患者，更容易出现脑卒中。一旦有突发性言语不清、口角歪斜、肢体麻木，时间就是生命，必须立刻拨打急救电话，越早溶栓治疗，越可能保住脑功能。很多人以为“睡一觉就好了”的症状，其实是在错过最佳救治窗口。

这些症状背后，是糖尿病真正的“狠角色”

说到底，糖尿病并不可怕，可怕的是它引发的并发症。有数据指出，我国糖尿病患者中，超过60%同时患有一种或多种并发症，而这些并发症才是导致住院、致残、死亡的主要原因。

从慢性肾病到视网膜病变，从外周神经损伤到心脑血管事件，糖尿病不只是“血糖高”，而是一系列全身系统性病理的起点。

更要命的是，大部分糖尿病患者对这些危险并不敏感。很多人甚至不知道自己已经进入“糖尿病前期”，直到某次体检、某次急诊才发现问题。医生一再呼吁，糖尿病不是等症状出现才治疗，而是要在它“沉默”时就管理好血糖、监测指标、调整生活方式。

该住院时就住院，不是软弱，是明智

有些人认为住院是“最后手段”，只有“病得不行了”才进医院。但在糖尿病管理中，住院反而是最重要的干预窗口。通过短期住院，可以完成系统检查、明确潜在问题、调整药物方案、进行饮食与运动干预、提高患者依从性。医生强调，早住院、短住院、科学住院，比拖着不治强太多。

很多患者在住院期间发现了早期肾病、甲状腺异常、视网膜病变，从而及时干预，避免了不可逆的损伤。住院不仅是治疗，更是一次全面“体检 教育”的复位机会。错过了它，可能就错过了健康的转折点。

糖尿病不是一个人的战斗，是一个家庭的长期工程。家属要学会识别危险信号，患者要主动监测指标，医生要及时干预调整。这三者配合得好，糖尿病也能管理得像“慢性小病”；一旦其中一环失守，后果就不堪设想。

那么，你知道该什么时候必须住院了吗？你是否误把危险信号当成“小毛病”？你是否还在“扛一扛”中错失了黄金抢救时机？这些问题，值得每一个糖尿病患者和家属认真思考。

参考资料：

［1］王丽敏, 杨文英, 赵文华, 等. 中国糖尿病并发症流行与防控策略研究[J]. 中华糖尿病杂志, 2023, 15(6): 421-427.

［2］邓小兵, 陈志刚, 李婧. 糖尿病酮症酸中毒的临床特点及其救治要点[J]. 中华急诊医学杂志, 2024, 33(2): 89-93.

［3］中国疾病预防控制中心. 中国糖尿病防治指南（2023年修订版）[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2023.

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