糖尿病 脚麻木(糖尿病脚麻木能治好吗)

• 1、糖尿病患者感觉脚冷、脚麻千万别随意泡脚，口服5种药物可以缓解
• 2、腿脚凉麻不在意 一查竟是糖尿病足
• 3、糖尿病患者感觉脚冷、脚麻千万别随意泡脚，口服5种药物可以缓解

糖尿病患者感觉脚冷、脚麻千万别随意泡脚，口服5种药物可以缓解

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本文2012字 阅读4分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

如果你是糖尿病患者，最近总觉得脚凉、脚麻，泡个热水脚是不是能缓解？慢着，别急着一脚踏进热水盆！你可能不知道，这种“舒服”的操作，背后隐藏着截肢的风险。

很多糖友以为脚麻只是“上了年纪”或者“血液循环不好”，却忽视了一个潜在杀手——糖尿病周围神经病变。脚冷脚麻不是普通的小毛病，而是糖尿病发展的“前哨站”。

那问题来了：为什么糖尿病会让脚越来越麻？到底能不能泡脚？如果不能，那又该怎么缓解？有5种口服药物，或许能帮你“踩实地”，这篇文章一次讲清楚，别再靠“热水”安慰自己。

糖尿病对神经的损伤，最常见的表现就是脚部症状：麻、冷、刺痛、灼热感。这些不适不是血压问题，也不是缺钙，而是神经被“糖”慢慢腐蚀了。

高血糖状态下，葡萄糖不请自来地进入神经细胞，导致代谢紊乱，线粒体功能障碍，氧化应激反应增加，最终引起神经变性和髓鞘损伤。这种损害以“脚”最先表现出来，因为远离中枢、血供最差。

根据中华医学会糖尿病分会的指导意见，约50%的糖尿病患者在病程中会出现神经病变，且大多数起初并无明显症状，直到脚开始“不听话”。这时候，很多患者会选择“泡脚”来缓解。但问题是，糖尿病神经病变会导致温度感觉减退，你觉得水只是“温温的”，它可能已经是烫伤级别了。

更危险的是，糖尿病患者通常伴有微血管病变，局部供血差，伤口一旦形成很难愈合。一个不起眼的水泡或烫伤，可能会演变成感染、溃疡，甚至最终截肢。

2019年《中华糖尿病杂志》发表的研究指出，糖尿病足溃疡患者中，超过70%的人起初只是“脚不舒服，自己泡脚”。这不是危言耸听，是临床统计。

那是不是从此“绝脚不泡”？也不完全是。如果你神经功能还在，医生评估后适当泡脚是可以的。但对于已有感觉减退、麻木或者足部皮肤完整性差的患者，要坚决避免热水泡脚。真正安全的做法是，定期检查脚部，保持干燥清洁，选择合适鞋袜，避免压迫或摩擦。这比泡脚靠谱多了。

那么问题来了，脚麻脚冷难受，该怎么办？临床上，除了控制血糖，还要针对神经病变本身进行药物干预。目前有5类口服药物被证实具有缓解作用。

第一类是α-硫辛酸。作为抗氧化剂，它能清除自由基，改善神经代谢。多项研究表明，α-硫辛酸在缓解刺痛、麻木、灼热感方面效果明确，尤其适合早期使用，但要长期坚持才能见效。

第二类是抗癫痫类药物，代表如加巴喷丁和普瑞巴林。别被名字吓到，它们能抑制异常神经放电，从而减少疼痛信号的传导。适合神经性疼痛明显的糖友，常用但需在医生指导下使用。

第三类是抗抑郁药物。比如多塞平、度洛西汀等，表面看是“情绪药”，但它们通过调节神经递质，也能有效缓解神经病变相关的疼痛和麻木。尤其适合伴有焦虑或失眠的患者。

第四类是维生素B族，如B1、B6、B12。这些营养素在神经修复中有重要作用，虽然单独使用效果有限，但作为辅助治疗有加分作用。营养补充不是万能，但不能缺席。

第五类是中成药或植物类制剂，如甲钴胺、川芎嗪等。虽然某些疗效尚存争议，但在临床中确实有一部分患者反馈改善症状。不过这里要强调，中成药不能替代主流治疗，必须在医生指导下选用。

药物不是“吃了就灵”，需要结合血糖控制、生活方式管理、足部护理共同推进。神经病变是一场“慢战”，急不得，也不能等。

此外，很多人忽视了一个关键问题：脚冷≠血液循环不好。糖尿病神经病变导致的脚冷，是因为自主神经控制血管收缩失常，导致局部温度调节功能下降。不是补血能解决的事，也不是艾灸能“温暖”的问题。

还有些患者尝试“泡姜水”、“藏药足浴”、“温热理疗”来缓解症状，虽然有一定舒适感，但无法从根本上修复神经损伤。真正的治疗，必须从机制入手，而不是靠“热”来糊弄。

有争议的疗法，比如干细胞治疗、神经营养因子注射等，尚在研究阶段，虽然有部分研究显示积极效果，但尚未进入常规临床使用。在医学上，安全性和长期疗效才是通行证。

那是不是所有糖尿病患者都要吃这些药？当然不是。有症状才治疗，无症状则密切观察，预防永远比治疗更重要。尤其是早期控制血糖、避免高糖波动，是防止神经病变进展的关键。

脚冷脚麻不是“老毛病”，而是身体发出的求救信号。泡脚虽暖，却可能是温水煮青蛙。糖尿病患者的脚，需要的不是热水，而是科学与谨慎。

早发现、早治疗、规范用药、科学护理，才是对自己的脚负责的态度。别让“泡脚”成为最后一次感受到的温度。总结一句话：糖尿病患者的脚，不是养生的工具，而是疾病的风向标，越早重视，越能稳住未来。

资料来源：
①. 中华医学会糖尿病学分会. 糖尿病周围神经病变的诊断与治疗中国专家共识[J]. 中华糖尿病杂志, 2020, 12(2): 73-79.
②. 王晓军等. α-硫辛酸治疗糖尿病神经病变的临床研究[J]. 临床内科杂志, 2018, 35(6): 410-414.
③. 李红. 糖尿病神经病变的药物治疗进展[J]. 中国现代医生, 2021, 59(5): 128-131.

腿脚凉麻不在意 一查竟是糖尿病足

本报讯（记者 刘蓉 通讯员 彭钦平）糖尿病酮症酸中毒、糖尿病足、糖尿病视网膜病变等，都是令人谈之色变的糖尿病并发症。医生提醒，这些并发症在早期都有迹可寻，及时发现和对症治疗，对糖尿病患者的康复和生活很有帮助。

年近六十的陈先生是多年的糖尿病患者。一年多前，陈先生开始感觉双腿无力，尤其是左腿在秋冬时节又凉又麻，他以为是老寒腿，便没有多想，想着多穿点衣服就行了。随着时间的推移，陈先生的症状不仅没有改善，反而左脚慢慢变得苍白、发冷、疼痛，走路也越来越费劲，走100多米就疼得受不了。全家人都急了，赶紧将他送到前埔医院就诊。医生检查发现，陈先生的左脚趾都发黑了。最终，他被诊断为糖尿病慢性合并症糖尿病足。

厦门前埔医院内科主任医师黄炳峰介绍，糖尿病足是糖尿病患者最严重的并发症之一，往往发生在患糖尿病后多年。糖足本身属于下肢动脉硬化闭塞症中的一种。这是一种退行性病变，随着年龄的增长，人体内的血管也在不断地老化，就像生活中的水管一样，用久了就会堵塞易破裂。尤其秋冬季节气温下降时，人体血管收缩，使血管在原有狭窄的基础上“雪上加霜”，更易出现肢体缺血，导致患肢腿脚发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行，直至足部溃疡或坏死。

医生提醒:糖尿病的各种并发症非常凶险，必须高度警惕。一些患者因为认识不足，早期对凉麻、跛行等症状并不在意，甚至将其与筋骨疼痛混淆，等到足部溃破出现坏疽再来求治时，已错过早期干预的良机。糖足属于动脉病，一大特点就是发展急速。糖足的治疗是和时间赛跑，局部缺血期是一个关键期，必须及时进行干预。一旦出现腿脚发黑、走路艰难，一定要赶紧就医，在0-3期进行早期干预，避免截肢等严重后果。

来源： 厦门日报

糖尿病患者感觉脚冷、脚麻千万别随意泡脚，口服5种药物可以缓解

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生。

天冷泡脚是所有人都能想到的养生之道，尤为怕冷，容易脚冷、脚麻的糖尿病人，却被医生告知轻易做不得。

并非要让糖友忍耐，其实有5种药物可以缓解症状。

那么，糖尿病人为何不能轻易泡脚？哪5种药物可以缓解症状？如何预防呢？

原因很简单：糖尿病会损伤神经，脚部感觉迟钝，温度过高时容易被烫伤，自己却毫无察觉。

曾有一则新闻报道，山东一位六旬糖尿病老人因脚麻脚冷，常年坚持用热水泡脚，某天水温太高，双脚被烫出了水泡。

老人的烫伤迟迟不好，家人发现时，他的脚部已经感染溃烂，不得不截趾保腿。这不是个例，类似事件屡见报端，只因为糖尿病带来的神经病变和血管硬化，是导致脚部不适的罪魁祸首。

糖尿病本质上是一种代谢性疾病，血糖长期升高会像锈蚀一样腐蚀神经和血管，至于脚冷、脚麻，看似小事，实则关乎脚部血液循环和神经健康。

有关神经病变方面：高血糖损伤末梢神经，导致感觉迟钝，麻木、刺痛、蚁行感接踵而至。脚冷、脚麻是其病变的典型表现。

有关血管病变方面：糖尿病还会让血管变硬变窄，血流不畅，脚部供血不足，导致温度下降、颜色变暗，甚至出现溃疡。

这种变化就像河流被堵塞，水流变缓，鱼儿难以畅游，所以神经和血管受损，脚自然而然变得冰冷麻木。

糖尿病患者发生足部感觉障碍的概率远高于普通人。相关文献指出，糖尿病周围神经病变的发病率可达50%以上，很多人并未及时察觉，直到问题严重才引起重视。

针对糖尿病引起的脚冷脚麻，目前临床上常用以下口服药：

1. 控糖药物：血糖控制是根本，常用的口服降糖药如二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等，通过降血糖，减缓神经和血管的进一步损伤。血糖稳定了，脚部不适自然会有所缓解。

2. 神经营养药：如甲钴胺、阿尔法硫辛酸，能够改善神经功能，促进神经修复。医学研究证实，长期服用能够缓解麻木、刺痛等症状。

3. 血管扩张药：如硫酸氢氯吡格雷、银杏叶提取物能扩张血管，改善脚部血液循环，帮助缓解冰凉、发紫等现象。血管通畅了，脚部温度自然回升。

4. 镇痛药物：对于疼痛明显的患者，医生常会根据具体病情选择非甾体消炎药、加巴喷丁等镇痛药物，帮助缓解神经痛，这类药物要遵医嘱服用，切勿自行加量。

5. 降血脂药：糖尿病与高脂血症常常相伴，口服他汀类降脂药物既能保护血管，又能减少并发症。血脂降下来，血管健康了，脚部供血也会改善。

药物不是万能钥匙，但科学合理的搭配和使用，可以为糖尿病患者的双足筑起一道坚实的防线。

不过，日常生活中也有脚步保健的“门道”。

脚底下的文章，远比想象的大。糖尿病患者脚冷脚麻，除了药物和护理，生活习惯也至关重要。

穿鞋要得体：合脚的鞋子是保护神，过紧过松都不宜，避免高跟、尖头鞋，以防摩擦损伤。

袜子要柔软：棉质、无骨缝的袜子最理想，每天更换，保持干燥。

锻炼要适量：适度的有氧运动如散步、骑车，有助于促进血液循环，但要避免剧烈运动和长时间站立。

饮食要合理：多吃蔬菜、水果、全谷类，少油少盐，适量蛋白质，保持营养均衡。

如果糖友想要泡脚舒服一下，也有一定的方法。

温度要慎重：糖友泡脚温度不得超过40摄氏度，最好用手肘试水，防止被烫伤。

时间要适度：一次不宜超过20分钟，泡得太久反而适得其反。

清洁要到位：泡脚后要仔细擦干，尤其是脚趾缝，防止真菌感染。

检查要勤快：每天检查脚部皮肤有无破损、红肿、水泡、变色，一有异常立刻就医。

糖尿病的护理在日常，小小的忽视，可能带来不可逆的伤害，所以护理不仅是技术，更是一种生活态度。

而在现实中，有人因护理不当，受了大罪。

某知名作家在随笔中提及自己家中长辈因糖尿病多年，脚麻脚冷习以为常，未引起重视，直到某天脚趾溃烂，才知“细微之处，命悬一线”。

糖尿病脚冷脚麻，看似微不足道，却关系着生活质量与生命安全。随便泡脚，不仅无济于事，反而可能埋下大患。

科学用药、细致护理、良好习惯，是每个糖尿病患者稳步前行的根基。

健康的路，从脚下开始。让我们用行动守护每一步，让双足在科学与关爱的呵护下，走得更远、更稳、更健康。

参考文献：

《中国糖尿病足防治指南（2021年版）》，中华医学会糖尿病学分会

《糖尿病神经病变诊治中国专家共识（2020年版）》，中华糖尿病杂志

《糖尿病足病的护理与管理》，中华护理杂志2019年第54卷第10期

中国疾病预防控制中心：《糖尿病足预防手册》

江苏省人民医院糖尿病足病例报道（2023年）