糖尿病口服药(糖尿病口服药首选)

• 1、不打针、每日口服一次：这一新型口服药或改变糖尿病治疗方式
• 2、口服胰岛素在国内中报上市！糖尿病患者又多了福音！都快来看看
• 3、糖尿病用药指南：精准控糖，科学选择

不打针、每日口服一次：这一新型口服药或改变糖尿病治疗方式

有些人一听到“糖尿病”三个字，第一反应不是血糖高，而是“以后是不是得天天打针了？”脸都白了，仿佛胳膊都已经开始隐隐作痛。

这种“要打针才有效”的观念，就像小时候觉得妈妈一骂人天就要塌了一样，听着吓人，实则夸张。

说白了，这种想法是老观念留下的“后遗症”。很多人一提到控制血糖，就自动脑补成了每天清晨拿着针管，默默对着肚皮“扎”一针的画面。

甚至还有人一听医生说“你得控制血糖”，立马就问：“是不是得开始打胰岛素了？”这中间的选择余地比去菜市场买菜还多。

糖尿病的治疗方式，已经不是二十年前那个“一条道走到黑”的时代了。现在，口服药物的发展已经越来越先进，甚至有些新型药，每天只需要吃一粒，连针头都不用碰。

说到这儿，可能有人会说：“药吃起来方便，那效果会不会就打个折？”这就像有人觉得，炒菜放微波炉热一下就没营养了一样。

其实不是没营养，是你得看热的是啥菜。有些药，虽然是口服的，但技术含量高得像是医学界的“高铁”——不鸣则已，一鸣惊人。

传统的糖尿病治疗，大多依赖胰岛素注射，是因为胰岛素是蛋白质，口服了会被胃酸“消化掉”，等不到进血液就被分解了。

所以过去的药物研发，像是在和胃酸打游击战。但现在，科学家们动了脑筋，让药物穿上了“防弹衣”，能在胃里不被破坏，顺利到达肠道吸收。

这类新型口服药，模仿的是一种叫做GLP-1的天然肠道激素，它能帮助身体控制餐后血糖，调节胰岛素的分泌。

乍一听像是生物课的内容，其实说白了，它就是身体自己制造的小帮手。

现在药物能模仿它的功能，就像是给身体请了个“兼职保姆”，专门帮忙打理血糖这摊子事。

别以为药物一新就能“躺赢”。血糖控制从来不是靠某一种药物唱独角戏。它更像是交响乐团，要饮食、运动、睡眠、情绪各方配合好，哪一个“乐器”走音了，整体效果就打折。

这种新型口服药的“聪明”还不止于调节胰岛素，它还能影响大脑的饱腹感信号，让人不容易饿、不容易吃撑，对于控制体重也有潜在好处。

这听起来像是“吃药还能减肥”的双赢局面，但也不能就此放飞自我，晚上还点一份大份烧烤然后说“我吃药了没事”。

长期吃药控制血糖，听起来像是“靠药活着”，但从另一个角度来看，它其实是现代医学把慢性病管理变得“生活化”的成果。

就跟高血压一样，大家也都是靠降压药维持住血压水平，照样能活得有滋有味。

从化学角度讲，这类口服药的一大突破点，就是它能稳定地通过消化道进入血液循环，而不像传统蛋白质药物那样被胃酸“解体”。

就像是给药物穿了一层“隐身衣”，避开了人体的“安检系统”，顺利通关。

而从生物学上讲，GLP-1类药物之所以有效，是因为它们能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，同时还能抑制胰高血糖素的分泌。

这两个激素，一个是“刹车”，一个是“油门”，调控得好，血糖自然就稳了。以前总以为胰岛素就是唯一的“刹车片”，现在才知道，身体还有其他“刹车辅助系统”。

心理学上，糖尿病患者长期面对饮食限制、药物依赖，容易产生“慢病疲劳”，觉得自己像是生活的“囚徒”。

而这种每天一粒的口服药形式，或许可以减轻一些心理负担，让人觉得“我不是病人，我只是每天吃一种维持健康的营养素”。

药物再新，也不是“万能钥匙”。吃得再方便，也不能代替健康的生活方式。再高级的车也要加油、保养。如果日常作息混乱，暴饮暴食，再好的药也救不回来。

也别想着光靠药物来“对冲”生活的不规律。比如熬夜、情绪波动、长期压力，这些都会让血糖像过山车一样上下波动。

特别是中老年人，身体调节能力本来就不如年轻人，更要注意这些“隐形杀手”。

有个特别容易忽视的点，是胰岛功能并不是一成不变的，它是会“疲劳”的。就像手机电池，用久了就不耐用了。

如果前期光靠药物硬撑，不调整生活方式，胰岛功能会越来越差，最后哪种药都不管用。

早控制、早干预，永远是慢病管理的黄金法则。而不是“等到非打针不可时再说”。

这种新型口服药的出现，给了人们一个提前干预、降低风险的好机会。不是为了“省针”，而是为了“省麻烦”。

要说风险，口服药也不是完全没副作用。有些人刚开始服用时，可能会出现轻微的胃肠道反应，比如恶心、腹胀之类的，这就像是身体在“适应新室友”，需要一定时间磨合。

不过这类问题大多是短暂的，并不意味着药物“不好”，而是身体在学习怎么配合它。

有些人特别担心口服药会对肝肾有损害，其实这种担心得看具体药物的代谢路径。

大多数新型GLP-1类口服药，是经过肠道吸收后直接进入血液，对肝肾的负担相对较小。但前提是要在正规路径下使用，别擅自“网上自购”乱吃一通。

还有一点特别重要，就是不要陷入“药越新越好”的误区。新药虽然技术上有突破，但适合不适合，还得看个人体质、病程、并发症等多方面因素。

不是说“邻居吃了有效”，自己就能跟着吃。这不是拼团买菜，得讲科学。

糖尿病管理是件需要耐心的事。它不像感冒发烧那样吃两天药就能好，而是像种树，得慢慢浇水、施肥、修剪。

新型口服药像是“自动浇水器”，帮人省了不少力气，但树能不能长得好，终究还得靠人自己细心照料。

从国家层面看，推动慢性病早筛、早诊、早干预已经是健康中国行动的重要内容。

这种药物的出现，正是国家鼓励创新药研发、提升民众生活质量的成果。是技术进步，更是政策导向的体现。

说到底，糖尿病不是什么“高不可攀”的大病，它就是一种需要长期管理的小问题。

关键是看怎么管、用什么方式管。如果能靠每天一粒小药丸，把生活过得像没病一样，那何乐而不为？

但也不能盲目乐观。药物只是工具，真正的“操盘手”还是人自己。懂得用工具的人，能把生活过成诗；不懂的人，再多工具也白搭。

未来的糖尿病管理，一定会越来越“个性化”，越来越“生活化”。不再是“吃药=病人”，而是“吃药=管理自己”。这是一种认知的转变，也是一种健康的觉醒。

别把吃药当成耻辱，也别把口服药当成救命稻草。

它只是生活中的一个辅助，一个让人更自由、更有底气去面对慢病的后盾。真正能改变生活方式的，不是药，而是人心。

总结一句话：不打针、每日一粒，这类新型口服药带来的不是“神药时代”，而是“科学生活的新篇章”。

参考文献：

［1］林志杰,陈晓芳,刘伟.基于GLP-1受体机制的2型糖尿病新型口服药物研究进展[J].中国现代医生,2024,62(15):22-26.
［2］赵阳,王秀丽.GLP-1受体激动剂的口服制剂研究现状[J].中国药学杂志,2024,59(12):1051-1055.
［3］李娜,张慧,刘淼.GLP-1类药物对2型糖尿病患者体重及血糖的影响[J].中华糖尿病杂志,2025,13(04):265-269.

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

口服胰岛素在国内中报上市！糖尿病患者又多了福音！都快来看看

“打针打到手背都青了”“每天扎针两三回，像过日子一样数着点儿过”“这辈子是不是只能靠针活着了？”——这些话，几乎是很多糖尿病患者的心声。

尤其是中老年人，原本就怕打针，一听到“胰岛素”三个字，更是下意识地把它和“注射器”画上等号。有人甚至因为抗拒打针，宁愿血糖一直高着，也不愿意接受胰岛素治疗。可长期高血糖带来的并发症，往往比一支针可怕得多。

那有没有可能，有一天，胰岛素不再靠打，而是像吃饭一样，吞颗药就行了？

以前只能说是“想得美”，现在却可以说——“真的有戏了！”

就在今年，口服胰岛素终于在国内完成中期临床报送，向正式上市迈出了关键一步。这不是空头消息，而是来自国家药品监督管理局的公开信息，意味着它已经走到了离普通人最近的一步。

糖尿病，特别是2型糖尿病，已经成了中老年人中的“常客”。数据显示，国内糖尿病患者超过1.4亿，几乎每10个人里就有1个患病，还有更多人处于糖尿病前期，自己却毫无察觉。

而一旦确诊糖尿病，很多人迟早要面对一个现实问题：胰岛素治疗。

但打针始终是个坎，尤其是老年人手脚不利索、视力模糊、操作不便，每天注射胰岛素成了一件既痛苦又繁琐的事。即使家人照顾，也很难做到长期坚持。

所以，口服胰岛素的问世，几乎就是为中老年糖尿病人量身定制的一项重大突破。

这不是一颗普通的糖尿病药，它是“胰岛素”本尊。只是从原来的“肌肉注射”换成了“肠道吸收”。

那问题来了，胰岛素怎么可能被口服？它不是一进胃就被消化掉了吗？这正是科研攻关的难点。

胰岛素是一种蛋白质结构的激素，在胃酸和消化酶的作用下，很容易被“分解殆尽”。所以以前，口服胰岛素一直被认为是“不可能完成的任务”。

但现在，科研人员通过“纳米载体包裹”“肠道靶向释放”“酶抵抗性包膜”等高科技手段，成功让胰岛素“躲过”胃部破坏，安全抵达小肠，并在肠壁被吸收进入血液。

可以说，它就像个“披着隐身斗篷的快递员”，不声不响地把“血糖调节指令”送到目的地。

更厉害的是，这种口服胰岛素在体内模拟的是“胰岛素最自然的释放路径”，也就是肝脏优先吸收，再进入全身血液。相比注射胰岛素直接进入血液，它更符合人体生理机制，更接近自然分泌的状态。

这意味着，未来有望实现更平稳的降糖效果，降低低血糖的风险，也有可能减少体重增加、水肿等常见副作用。

目前进入中报阶段的口服胰岛素，是以人胰岛素（recombinant human insulin）为基础，结合“口服递送系统”制成的创新制剂。它的剂型为缓释片，服药方式类似于普通降糖药，按时按量服用即可。

适用人群主要是中重度2型糖尿病患者，尤其是那些已经需要胰岛素控制血糖，但又因害怕针头、习惯差、依从性低而迟迟不愿注射的人群。

不过，需要提醒的是，它并不适合1型糖尿病，尤其是那些胰岛β细胞功能彻底丧失、需要快速起效的大剂量胰岛素支持的患者。

目前的临床数据显示，这种口服胰岛素起效时间略慢于皮下注射，但总体血糖控制效果接近，而且患者的生活质量评分明显提高。

这对于很多老年人来说，简直就是“既保命又省心”的好消息。

想象一下，以后不用每天扎针，不用担心针头用完，不用担心操作错误，只要记得按时吃药，就能把血糖稳稳控制住，这对很多人来说，不只是技术的进步，更是生活方式的解放。

当然，这项技术还在完善中，距离全面上市还有一些临床和审批流程要走。但国内已经有多家科研机构和医学院参与联合攻关，国家药监局也给予了“突破性治疗品种”的优先评审通道。

而且，这一进展也得到了《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》修订委员会的关注，未来有望纳入治疗推荐，成为新的治疗选项。

不过需要注意的是，口服胰岛素虽然听起来方便，但依然属于处方药管理范围，必须由医生根据血糖监测、肝肾功能等综合判断后开具，不能擅自服用。

它也不是“万能药”，不能替代健康饮食、运动控制这些基础措施。就像再好的工具，也需要正确使用。

从长远看，这种新型胰岛素制剂的出现，不仅能提高患者依从性，减轻家庭照护负担，也能在一定程度上优化医保资源配置，降低医疗系统负担。

对于中老年人来说，更是减轻精神负担、提升生活质量的重要一步。因为糖尿病本不是绝症，关键在于可控。

而“控制”两个字，说起来容易，做起来难，尤其是要每天面对针头的人。

所以，口服胰岛素的出现，不仅是技术的突破，更是对患者心理的理解和照顾。

这不仅是科学的胜利，更是人文关怀的体现。

未来的糖尿病管理，正在变得越来越“人性化”。从最早的“定时注射”，到现在的“血糖仪 口服药”，再到现在的“口服胰岛素”，一步步走来，背后是几十年科研人员默默攻坚的成果。

这也提醒我们，面对糖尿病，不能只靠药，更要靠科学的生活方式管理。

合理饮食、规律运动、定期检测、按时服药，这四样缺一不可。

而药物，只是你与血糖周旋的一把“武器”，但真正的胜利，还要靠你自己。

糖尿病不会因为吃了某种药就“消失”，但我们可以通过科学用药，让它不再“作妖”。

口服胰岛素的到来，或许不会让糖尿病患者“一劳永逸”，但它至少让我们看到了一个更轻松、更可控的生活方式。

而这，正是我们每一个人最需要的。

参考文献：

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》，中华医学会糖尿病学分会编著

2. 国家药品监督管理局药品审评中心公布的《2025年上半年药品中报信息汇总》

3. 《中华糖尿病杂志》2024年第16卷第3期，《口服胰岛素递送系统研究进展》

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

糖尿病用药指南：精准控糖，科学选择

糖尿病管理是一场需要智慧与耐心的持久战，而合理用药是其中的核心武器。面对种类繁多的降糖药物，如何精准选择？以下内容基于最新权威指南提炼，供大家参考交流。

首选地位：对于大多数2型糖友，若无禁忌，二甲双胍仍是起始治疗基石。

核心优势：改善胰岛素敏感性，抑制肝糖输出，轻度减重，心血管安全性良好。

关注要点：常见胃肠道反应（多可耐受），严重肾功能不全时禁用（需遵医嘱评估）。

1. 胰岛素促泌剂：

磺脲类（格列美脲、格列齐特）：强效降糖，价格低，但需警惕低血糖与体重增加风险。

格列奈类（瑞格列奈、那格列奈）：作用快、短，主要用于降低餐后血糖，低血糖风险相对较低。

2. 葡萄糖调节剂：

DPP-4抑制剂（西格列汀、利格列汀等）：“智慧”调节肠促胰素，降糖平稳，低血糖风险低，不增加体重，安全性较高。

SGLT2抑制剂（达格列净、恩格列净等）： 创新机制，通过尿液排糖，兼具降压、减重、心肾保护作用（尤其对合并心衰、肾病患者）。需注意泌尿生殖道感染风险及可能的酮症酸中毒（罕见）。

3. 碳水化合物吸收抑制剂:

α-糖苷酶抑制剂（阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇）:

作用机制：延缓肠道碳水化合物的分解吸收，直接降低餐后血糖高峰。

核心优势：几乎不入血，肝肾安全性高；低血糖风险极低（单独使用不引发低血糖）； 适合以米、面为主食的亚洲人群。

关注要点：主要副作用为腹胀、排气增多（约3-4周适应后可减轻）；需餐前即刻嚼服或与第一口饭同服；降糖幅度中等。

4. 胰岛素增敏剂：

噻唑烷二酮类（TZDs)（吡格列酮、罗格列酮）：改善胰岛素抵抗，但可能增加体重、水肿、心衰风险及骨折风险，应用受限。

1. GLP-1受体激动剂（利拉鲁肽、司美格鲁肽等）：

强大优势：高效降糖，显著减重，明确心血管获益，低血糖风险极低。

适用场景：合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）、心衰、肥胖/超重、或需避免低血糖者。多与口服药联用，部分可作为单药。

2. 胰岛素：

核心作用：当口服药及GLP-1无法达标，或胰岛功能显著衰退（包括1型糖尿病）时，胰岛素是不可替代的核心治疗。

①基础胰岛素（甘精、地特、德谷胰岛素）： 模拟生理基础分泌，控制空腹及餐前血糖。

②餐时胰岛素（门冬、赖脯、谷赖胰岛素）：快速起效，控制餐后血糖。

③预混胰岛素：兼顾基础与餐时需求。

关键目标：精细调整剂量，平衡降糖效果与低血糖风险。

①二甲双胍 SGLT2i：协同降糖，减重，心肾保护。

②二甲双胍 GLP-1RA：强效降糖减重，心血管获益显著。

③二甲双胍 DPP-4i：降糖平稳，安全性高，依从性好。

④基础胰岛素 GLP-1RA（或口服药）：在胰岛素治疗基础上优化方案，减少胰岛素用量和低血糖风险。

⑤二甲双胍 α-糖苷酶抑制剂：兼顾空腹与餐后血糖，适合饮食以主食为主的初诊患者。

⑥基础胰岛素 α-糖苷酶抑制剂：优化餐后血糖控制，减少胰岛素用量。

药物选择绝非千篇一律，需医生综合评估：

血糖水平与病程：初诊高血糖程度、胰岛功能保留情况。

体重：是否肥胖（BMI ≥ 28 kg/m²）或超重。

并发症与合并症：是否已存在心脑血管疾病、心衰、慢性肾病（CKD）、非酒精性脂肪肝（NAFLD）。

低血糖风险：年龄、生活习惯、认知功能。

患者意愿与依从性：注射接受度、经济因素、用药便利性。

1. 遵医嘱是核心:切勿自行选药、调药或停药。

2. 监测不可少：规律监测血糖（空腹、餐后、必要时睡前），定期复查HbA1c（反映3个月平均血糖水平）及肝肾功能。

3. 警惕低血糖：熟知症状（心慌、手抖、出汗、饥饿感），随身携带糖果/葡萄糖片。使用胰岛素或磺脲类药物者尤需注意。

4. 生活方式是基石：健康饮食、规律运动是药物治疗发挥最佳效果的基础。

5. 定期复诊：病情会变化，治疗方案需动态调整。

糖尿病用药是一门精细科学。理解各类药物的特点，在医生指导下结合个人情况制定方案，并坚持血糖监测与生活方式管理，是驾驭这场健康持久战、实现血糖长期平稳达标的关键。

1. 《中国2型糖尿病防治指南（2024年版）》（中华医学会糖尿病学分会 CDS）；

2. 《ADA/EASD：2型糖尿病高血糖管理共识（2022年更新）》（美国糖尿病协会 ADA / 欧洲糖尿病研究协会 EASD）；

3. 《ADA糖尿病诊疗标准（2024年版）》。