糖尿病碎石(糖尿病碎石影响)

• 1、体外碎石不当致肾萎缩 六旬娭毑行孤独肾铸型结石微创治疗获新生
• 2、体外碎石不当致肾萎缩，微创治疗助孤独肾铸型结石患者重生
• 3、血管内长“石块”无法放支架，新型“冲击波”可碎“石”

体外碎石不当致肾萎缩 六旬娭毑行孤独肾铸型结石微创治疗获新生

医生为杨娭毑换药。

红网时刻6月22日讯（通讯员 贺浩）作为一种常见性疾病，泌尿系结石常可引起肾绞痛、肾积水、尿路感染，如不及时治疗或治疗方式不当，甚至会导致肾衰竭，对人类的健康危害极大。年过六旬的汨罗杨娭毑早在2007年的时候，发现患有右肾结石，在当地医院先后做了两次体外碎石后，自以为没事了，此后就再也没有去主动复查过。2019年下半年，杨娭毑感觉左侧腰腹部间歇性胀痛，特别是在干农活的时候特别明显，这种状况持续了近半年。

此后，不堪忍受的杨娭毑上医院检查，结果却出乎意料，让她一时无法接受。检查显示左肾长满了结石，像生姜一样嵌满整个肾脏，俗称“铸型结石”。而整个右肾已萎缩，肾功能基本丧失。也就是说，杨娭毑，只剩下一个有用的肾脏了，而这个肾脏还长满了石头。

由于此类孤独肾铸型结石非常复杂，手术难度大，风险高，再加上杨娭毑身体孱弱，患有贫血，医生建议她去专业的医院治疗。2020年初，杨娭毑来到长沙星灿（结石）医院寻求手术治疗，以挽救她剩下仅有的一个肾。

入院详细检查后，针对杨娭毑“孤独肾复杂铸型结石”的特殊情况，星灿专家通过多次会诊。为顺利取净结石，把手术创伤降到最低，最终决定为其实施多期微创经皮肾镜碎石取石术。

克服重重困难后，杨娭毑左肾的结石终于被全部取出，身体慢慢得到恢复，于近期出院。为此，杨娭毑充满了感激，脸上露出了久违的笑颜。

星灿专家特别提醒，夏天是泌尿系结石的高发期，结石患者一定要定期检查（一般半年一次），早发现，早治疗，而且要对症治疗，千万不要病急乱投医。此外，体外碎石须谨慎，尤其是高血压，糖尿病，肾功能不全，严重心、肺疾病，以及孕妇、肥胖患者等不宜使用体外碎石治疗。

体外碎石不当致肾萎缩，微创治疗助孤独肾铸型结石患者重生

作为一种常见性疾病，泌尿系结石常可引起肾绞痛、肾积水、尿路感染，如不及时治疗或治疗方式不当，甚至会导致肾衰竭，对人类的健康危害极大。

据了解，年过六旬的汨罗杨娭毑早在2007年的时候，发现患有右肾结石，在当地医院先后做了两次体外碎石后，自以为没事了，此后就再也没有去主动复查过。2019年下半年，杨娭毑感觉左侧腰腹部间歇性胀痛，特别是在干农活的时候特别明显，这种状况持续了近半年。

此后，不堪忍受的杨娭毑上医院检查，结果却出乎意料，让她一时无法接受。检查显示：左肾长满了结石，像生姜一样嵌满整个肾脏，俗称“铸型结石”。而整个右肾已萎缩，肾功能基本丧失。

也就是说，杨娭毑，只剩下一个有用的肾脏了，而这个肾脏还长满了石头。

由于此类孤独肾铸型结石非常复杂，手术难度大，风险高，再加上杨娭毑身体孱弱，患有贫血，医生建议她去专业的医院治疗。

2020年初，杨娭毑在业内医生的推荐下，慕名来到长沙星灿（结石）医院寻求手术治疗，以挽救她剩下仅有的一个肾。入院详细检查后，针对杨娭毑“孤独肾复杂铸型结石”的特殊情况，星灿专家通过多次会诊。为顺利取净结石，把手术创伤降到最低，最终决定为其实施多期微创经皮肾镜碎石取石术。

在医院专家克服重重困难后的成功手术下，在临床护理的爱心鼓励和细心看护下，在老伴寸步不离的照顾下，杨娭毑左肾的结石终于被全部取出，身体慢慢得到恢复，生命获得新生，并于近期出院。为此，杨娭毑充满了感激，脸上露出了久违的笑颜。

星灿专家特别提醒，夏天是泌尿系结石的高发期，结石患者一定要定期检查（一般半年一次），早发现，早治疗，而且要对症治疗，千万不要病急乱投医。此外，体外碎石须谨慎，尤其是高血压，糖尿病，肾功能不全，严重心、肺疾病，以及孕妇、肥胖患者等不宜使用体外碎石治疗。

通讯员贺浩 潇湘晨报记者张树波

【来源：潇湘晨报】

版权归原作者所有，向原创致敬

血管内长“石块”无法放支架，新型“冲击波”可碎“石”

七旬老人的冠脉血管严重钙化，血管内斑块像石头一样硬，并导致血管严重狭窄，堵得冠脉血流几乎无法通过，影响心肌供血及冠脉介入治疗的近期和远期效果。最近，一种治疗心脏血管严重钙化病变的冠状动脉血管内碎石术(也称“冲击波球囊技术”)在无锡引进，无锡明慈心血管医院开展了全市首例技术，其“硬核”新技术高效为老人解除心疾。

据悉，老人有糖尿病史，3个月前因胸痛等症状，在无锡明慈心血管医院住院诊治。冠脉造影检查发现其心脏三支主要血管出现病变，先用常规介入方法干预二支冠脉血管，但患者的前降支血管（心脏最重要的供血血管）存在严重95%以上狭窄，且伴有严重钙化斑块，医生决定择期手术。

我国著名心脏病及冠脉介入专家，北京大学人民医院心脏中心副主任、导管室主任王伟民主任介绍，冠状动脉是供给心脏血液的血管，如果存在严重钙化病变，可以说是最令心脏介入医生颇为头痛的病变，行业内有一句话“天不怕地不怕，就怕病变有钙化”，通俗来说就是冠状动脉狭窄病变位置长了很多“硬石头”，会严重影响介入治疗器械的通过，部分病变即便植入了支架也无法充分撑开，这种情况显著增加手术并发症及手术失败率；影响介入治疗的近期和远期疗效。

老人不但高龄，而且有糖尿病等慢性病，冠脉血管严重钙化病变并且合并成角及偏心钙化，采用传统斑块旋磨风险大，并发症高。无锡明慈心血管医院心内科、华医心诚医生集团方唯一、张大东、王伟民教授经过缜密评估，决定应用国内治疗冠脉钙化病变的新利器——冠状动脉血管内碎石术。

“这项新技术，最早是受肾结石体外冲击波治疗技术的启发研制的。”王伟民主任解释，“所谓冲击波，就是将电能传递到脉冲发射器上，通过一系列复杂的物理作用，对血管内的钙化灶进行‘敲打’，最终使它碎裂，让介入器械顺利通过，支架能够充分膨胀。”经过充分准备，王伟民主任率团队历时40分钟，在腔内影像学指导下，精准而充分地碎裂患者血管内的“石头”，顺利植入支架，原本堵塞的血管轻易被扩张开。术中患者血压、心率稳定，术后恢复良好，未再出现胸痛现象。

冠状动脉血管内碎石术（IVL）是一种基于治疗泌尿结石的碎石理念创新性研发的系统，它在工作原理上区别于传统的钙化病变治疗技术，主要通过在球囊低压扩张时向病变提供未聚焦、圆周和脉冲式的机械能，以高效和安全地破坏浅表与深层钙化，从而明显改善血管顺应性，为冠状动脉钙化病变的治疗提供一种全新选择和有力武器。

王伟民主任介绍，我国高血压、糖尿病的病人很多，血管钙化病变的老年人也很常见，冠状动脉血管内碎石术为打通血管提供了一个新的选择，用最简单化的方法解决最难的问题，其操作简单，创伤小，并发症低，临床结果好，降低患者严重钙化病变的治疗成本，患者近期、远期治疗效果都非常好。他说，目前该项技术今年5月在国内被批准，全国范围内目前开展仅200多例，主要集中在国家级、省级医疗机构的心脏中心，无锡的这个病例也是无锡地区首例使用冠脉内碎石技术治疗严重钙化病变的患者。

华医心诚医生集团是一家由北京大学霍勇教授、上海复旦大学葛均波院士牵头，国内23位心血管学界著名专家共同发起的心血管医生集团，现有来自全国28个省、市三级医院的签约专家数百名，由此带动优质诊疗资源下沉，为百姓提供一个云集全国一流心血管病专家的本地区就医之地，有利于提高基层群众的就医获得感。华医心诚医生集团与无锡明慈医院双方合作将在人才培养、学科建设、技术提高，医教研和急救一体化建设发展，提高技术能力和水平，助力本地区健康卫生事业发展做出新的贡献。

扬子晚报/紫牛新闻记者季娜娜

校对 徐珩